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BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. / SIDDO ZAKARY Hadjara
Titre : BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA FIBROMYALGIE : FACTEURS ETIOPATHOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / EL MAATAOUI HAYAT
Titre : LA FIBROMYALGIE : FACTEURS ETIOPATHOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MAATAOUI HAYAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROMYALGIE SYNDROME POLYALGIQUE CHRONIQUE DOULEUR MUSCULAIRE RHUMATISME TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752007 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : BICHRA MOHAMED ZAKARIYA Juge : / Juge : / LA FIBROMYALGIE : FACTEURS ETIOPATHOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / EL MAATAOUI HAYAT, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROMYALGIE SYNDROME POLYALGIQUE CHRONIQUE DOULEUR MUSCULAIRE RHUMATISME TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752007 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : BICHRA MOHAMED ZAKARIYA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU ET CARDIOPATHIES RHUMATISMALES / ES-SEDRATY IHSSANE
Titre : RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU ET CARDIOPATHIES RHUMATISMALES Type de document : thèse Auteurs : ES-SEDRATY IHSSANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Articulation Cardite Pénicilline Rhumatisme Streptocoque Carditis joint penicillin rheumatic Streptococcus التهاب القلب بنسلين الروماتيزم العقدية مفصل Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) résulte d'une réponse auto-immune de l'organisme à une
infection de la gorge causée par Streptococcus pyogenes (SGA) chez des individus
génétiquement prédisposés. Il survient après une période de latence de 2 à 4 semaines et il est
plus fréquent chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. La cardiopathie rhumatismale chronique
(CRC) désigne les lésions cardiaques à long terme causées par un seul épisode grave ou par de
multiples épisodes récurrents de RAA.
Alors que l'incidence et la prévalence du RAA et de la CRC ont diminué dans les pays
développés depuis le début des années 1900, ils restent des causes majeures de morbidité et de
mortalité dans les pays en développement. Ce déclin a été attribué à l'amélioration des
conditions de vie, à la réduction du surpeuplement des logements, à un meilleur accès aux
antibiotiques et aux soins médicaux.
Le rhumatisme articulaire aigu est caractérisé par une atteinte articulaire, cardiaque,
neurologique et cutanée. Le diagnostic est clinique et repose sur les critères révisés de Jones.
La première version des critères a été élaborée par T. Duckett Jones en 1944, puis révisée par
l'American Heart Association (AHA) en 1992 et 2015.
La prophylaxie secondaire pourrait certainement prévenir la survenue de la cardiopathie
rhumatismale chronique, ainsi que son aggravation par des épisodes récurrents du RAA.
Cependant, la prophylaxie primordiale et primaire permettent de réduire les facteurs de risque,
de prévenir et de traiter précocement l’infection à SGA, ce qui contribuera en fin de compte à
éradiquer le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOK Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU ET CARDIOPATHIES RHUMATISMALES [thèse] / ES-SEDRATY IHSSANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Articulation Cardite Pénicilline Rhumatisme Streptocoque Carditis joint penicillin rheumatic Streptococcus التهاب القلب بنسلين الروماتيزم العقدية مفصل Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) résulte d'une réponse auto-immune de l'organisme à une
infection de la gorge causée par Streptococcus pyogenes (SGA) chez des individus
génétiquement prédisposés. Il survient après une période de latence de 2 à 4 semaines et il est
plus fréquent chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. La cardiopathie rhumatismale chronique
(CRC) désigne les lésions cardiaques à long terme causées par un seul épisode grave ou par de
multiples épisodes récurrents de RAA.
Alors que l'incidence et la prévalence du RAA et de la CRC ont diminué dans les pays
développés depuis le début des années 1900, ils restent des causes majeures de morbidité et de
mortalité dans les pays en développement. Ce déclin a été attribué à l'amélioration des
conditions de vie, à la réduction du surpeuplement des logements, à un meilleur accès aux
antibiotiques et aux soins médicaux.
Le rhumatisme articulaire aigu est caractérisé par une atteinte articulaire, cardiaque,
neurologique et cutanée. Le diagnostic est clinique et repose sur les critères révisés de Jones.
La première version des critères a été élaborée par T. Duckett Jones en 1944, puis révisée par
l'American Heart Association (AHA) en 1992 et 2015.
La prophylaxie secondaire pourrait certainement prévenir la survenue de la cardiopathie
rhumatismale chronique, ainsi que son aggravation par des épisodes récurrents du RAA.
Cependant, la prophylaxie primordiale et primaire permettent de réduire les facteurs de risque,
de prévenir et de traiter précocement l’infection à SGA, ce qui contribuera en fin de compte à
éradiquer le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOK Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. Type de document : thèse Auteurs : Abdelaziz ABID, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite Résumé : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. [thèse] / Abdelaziz ABID, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite Résumé : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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