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EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS / Salma RHAZZAR
Titre : EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS Type de document : thèse Auteurs : Salma RHAZZAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS [thèse] / Salma RHAZZAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1602021URL EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / MONSIF EL AAMRAOUI
Titre : EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA EVALUATION GERIATRIQUE COMPOSITE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / MONSIF EL AAMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Evaluation gériatrique Vieillissement Oncologie Résumé : Cette thèse de médecine se penche sur l'évaluation gériatrique des patients atteints de
cancer, avec un échantillon de 25 hommes et femmes âgés de plus de 65 ans, hospitalisés à
l'Institut National d'Oncologie de Rabat, faisant partie du CHU Ibn Sina, tout au long de
l'année 2022. L'étude a enquêté sur plusieurs paramètres essentiels pour comprendre l'état de
santé de ces patients vulnérables.
Parmi les paramètres étudiés, l'âge moyen des patients s'est avéré être de 76,8 ans.
L'étude a également porté une attention particulière aux comorbidités et aux co-médications,
tenant compte de l'ensemble du contexte médical des patients.
L'état nutritionnel des patients, qui revêt une importance cruciale chez cette population
affaiblie, a été évalué grâce au test du Mini Nutritional Assessment (MNA). De plus, la thèse
a examiné la force motrice des patients, leur autonomie, ainsi que les fonctions de leurs
organes à l'aide de divers tests, dont l'épreuve des 5 fonctions, le test Get up and Go, et l'appui
monopodal. Des bilans biologiques et des examens radiologiques ont également été réalisés
pour une évaluation plus approfondie.
L'objectif principal de cette évaluation était de déterminer si les patients fragiles étudiés
étaient aptes à tolérer une intervention thérapeutique agressive ou s'ils bénéficieraient
davantage de soins palliatifs. Les résultats de l'étude ont révélé que 56% des patients étaient
évalués favorablement, indiquant qu'ils étaient susceptibles de tolérer une intervention
thérapeutique notamment chirurgicale. En revanche, 24% des patients ont été évalués
défavorablement, suggérant qu'ils pourraient bénéficier de soins palliatifs. Enfin, 20% des cas
n'ont pas pu être tranchés définitivementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Pathologies liées à l’âge. / Doha OUAFFI
Titre : Pathologies liées à l’âge. Type de document : thèse Auteurs : Doha OUAFFI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vieillissement Mécanismes Pathologies Prévention. Résumé : Si le vieillissement est un phénomène naturel et physiologique qui touche tous les êtres vivants, sur le plan biologique, la nature de ce phénomène et les mécanismes impliqués restent encore mystérieux. La réponse à cette question est fondamentale non seulement pour comprendre des phénomènes qui mènent au vieillissement mais aussi pour pouvoir développer des stratégies à travers la diète, la pharmacologie, l’environnement, pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées.
Dans le but d’identifier les pathologies associées au vieillissement, Il nous a semblé intéressant d’étudier la prévalence des pathologies liées à l’âge, en tenant compte des facteurs affectant cette dernière, tel le sexe, la situation professionnelle, la domiciliation en milieu urbain ou rural, le régime alimentaire, et l’activité physique.
Cette étude a portée sur un échantillon des personnes âgées de 65 ans ou plus, issues différentes régions. Le support de l’enquête est un questionnaire reprenant les données sociodémographiques, professionnelles et celles des pathologies actuelles.
Un total de 205 personnes ont été enquêtées dont 66 % âgées de 65 à 74 ans, avec sex-ratio de 0.7. Cette étude a révélée que parmi les pathologie identifiées, 6 sont fréquentes à savoir l’hypertension artérielle, la presbytie, le diabète, la presbyacousie, l’arthrose, et le rhumatisme, dont les prévalence sont respectivement 38,05 %, 27,32 %, 22,93 %, 20,98 %, 18,54 %, et 15,12 %.
L’analyse des résultats a permis de constater que la prévalence de ces pathologies est fortement liée au sexe et au milieu de domiciliation.
Le vieillissement réussi peut être considéré comme l’absence de maladies, de fonctionnement intellectuel et physique performant, et par la poursuite de l’engagement social, revient ainsi à dire que la personne qui vieillit le mieux est celle qui vieillit le moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Pathologies liées à l’âge. [thèse] / Doha OUAFFI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vieillissement Mécanismes Pathologies Prévention. Résumé : Si le vieillissement est un phénomène naturel et physiologique qui touche tous les êtres vivants, sur le plan biologique, la nature de ce phénomène et les mécanismes impliqués restent encore mystérieux. La réponse à cette question est fondamentale non seulement pour comprendre des phénomènes qui mènent au vieillissement mais aussi pour pouvoir développer des stratégies à travers la diète, la pharmacologie, l’environnement, pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées.
Dans le but d’identifier les pathologies associées au vieillissement, Il nous a semblé intéressant d’étudier la prévalence des pathologies liées à l’âge, en tenant compte des facteurs affectant cette dernière, tel le sexe, la situation professionnelle, la domiciliation en milieu urbain ou rural, le régime alimentaire, et l’activité physique.
Cette étude a portée sur un échantillon des personnes âgées de 65 ans ou plus, issues différentes régions. Le support de l’enquête est un questionnaire reprenant les données sociodémographiques, professionnelles et celles des pathologies actuelles.
Un total de 205 personnes ont été enquêtées dont 66 % âgées de 65 à 74 ans, avec sex-ratio de 0.7. Cette étude a révélée que parmi les pathologie identifiées, 6 sont fréquentes à savoir l’hypertension artérielle, la presbytie, le diabète, la presbyacousie, l’arthrose, et le rhumatisme, dont les prévalence sont respectivement 38,05 %, 27,32 %, 22,93 %, 20,98 %, 18,54 %, et 15,12 %.
L’analyse des résultats a permis de constater que la prévalence de ces pathologies est fortement liée au sexe et au milieu de domiciliation.
Le vieillissement réussi peut être considéré comme l’absence de maladies, de fonctionnement intellectuel et physique performant, et par la poursuite de l’engagement social, revient ainsi à dire que la personne qui vieillit le mieux est celle qui vieillit le moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE / SAMIR NEMEUR
Titre : VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE Type de document : thèse Auteurs : SAMIR NEMEUR, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : VIEILLISSEMENT DHEA SUBSTITUTION HORMONAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les progrès de la médecine, ainsi que l'évolution de l'hygiène et des systèmes de soins ont permis d'augmenter l'espérance de vie de façon très importante, ce qui a engendré de nouveaux problèmes liés au vieillissement.
Le vieillissement est un processus naturel, inéluctable, lent et régulier, qui débute dès les premiers jours de l'existence. La plupart des mécanismes responsables du vieillissement sont élucidés, ce qui a permis de mieux appréhender certains facteurs intervenant dans ce processus.
Toutefois, le vieillissement est un phénomène complexe et multifactoriel qui n'est probablement pas la conséquence d'un seul mécanisme, et qui touche toutes les fonctions de l'organisme.
A l'heure actuelle, aucune théorie n'est validée et n'est susceptible d'expliquer à elle seule le mécanisme du vieillissement, et de ce fait il n'existe pas de traitement efficace pour contrarier ce processus.
La déhydroépiandrostérone stéroïde corticosurrénale ou DHEA, précurseur oestrogénique et androgénique, présente une corrélation négative avec l'âge, ce qui a laissé supposer qu'on puisse le substituer pour remédier aux effets du vieillissement. Plusieurs études ont été menées pour vérifier un éventuel effet de cette hormone sur le vieillissement, la vaste médiatisation des résultats d'une des études a relancé l'espoir de la jeunesse éternelle, mais faute de modèles animaux pertinents, les résultats restent très difficilement extrapolableschez l'homme. Bien que certains aient donné de modestes résultats positifs, . notamment quant à l'amélioration de 1 'humeur et des fonctions cognitives et sexuelles, la préservation de la masse osseuse, l'amélioration du ratio masse maigre/masse adipeuse, la diminution des risques de contracter des troubles vasculaires, si on prend en considération les données disponibles sur les effets indésirables (risque cardiovasculaire, cancers hormono-dépendants ... ), il serait difficile de conclure que la supplémentation présente de véritables avantages cliniques pour les personnes âgées.
Aucune recommandation ne se justifierait à l'heure actuelle d'une utilisation de la déhydroépiandrostérone dans la lutte contre le vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : MOHAMED EL HASSAN GHARBI VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE [thèse] / SAMIR NEMEUR, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIEILLISSEMENT DHEA SUBSTITUTION HORMONAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les progrès de la médecine, ainsi que l'évolution de l'hygiène et des systèmes de soins ont permis d'augmenter l'espérance de vie de façon très importante, ce qui a engendré de nouveaux problèmes liés au vieillissement.
Le vieillissement est un processus naturel, inéluctable, lent et régulier, qui débute dès les premiers jours de l'existence. La plupart des mécanismes responsables du vieillissement sont élucidés, ce qui a permis de mieux appréhender certains facteurs intervenant dans ce processus.
Toutefois, le vieillissement est un phénomène complexe et multifactoriel qui n'est probablement pas la conséquence d'un seul mécanisme, et qui touche toutes les fonctions de l'organisme.
A l'heure actuelle, aucune théorie n'est validée et n'est susceptible d'expliquer à elle seule le mécanisme du vieillissement, et de ce fait il n'existe pas de traitement efficace pour contrarier ce processus.
La déhydroépiandrostérone stéroïde corticosurrénale ou DHEA, précurseur oestrogénique et androgénique, présente une corrélation négative avec l'âge, ce qui a laissé supposer qu'on puisse le substituer pour remédier aux effets du vieillissement. Plusieurs études ont été menées pour vérifier un éventuel effet de cette hormone sur le vieillissement, la vaste médiatisation des résultats d'une des études a relancé l'espoir de la jeunesse éternelle, mais faute de modèles animaux pertinents, les résultats restent très difficilement extrapolableschez l'homme. Bien que certains aient donné de modestes résultats positifs, . notamment quant à l'amélioration de 1 'humeur et des fonctions cognitives et sexuelles, la préservation de la masse osseuse, l'amélioration du ratio masse maigre/masse adipeuse, la diminution des risques de contracter des troubles vasculaires, si on prend en considération les données disponibles sur les effets indésirables (risque cardiovasculaire, cancers hormono-dépendants ... ), il serait difficile de conclure que la supplémentation présente de véritables avantages cliniques pour les personnes âgées.
Aucune recommandation ne se justifierait à l'heure actuelle d'une utilisation de la déhydroépiandrostérone dans la lutte contre le vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : MOHAMED EL HASSAN GHARBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible