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Affiner la recherche Faire une suggestionANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. / ELOUALI Ibtissam
Titre : ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELOUALI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Anévrisme Artère splénique Anti bacillaire Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture.
Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique.
De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives.
Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie.
La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0012021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL BRAHIM Président de jury : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELOUALI Ibtissam, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Anévrisme Artère splénique Anti bacillaire Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture.
Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique.
De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives.
Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie.
La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0012021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL BRAHIM Président de jury : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0012021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0012021URL
Titre : ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE D’INFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . À PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMEUR wissal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme artères iliaques Salmonella typhimurium Résumé : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques.
Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium.
Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires.
L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1252020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y ANEVRISME INFECTIEUX DES DEUX ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES : LOCALISATION RARE D’INFECTION A SALMONELLA TYPHIMURIUM . À PROPOS D’UN CAS. [thèse] / AMEUR wissal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme artères iliaques Salmonella typhimurium Résumé : L’anévrisme infectieux est une entité grave et rare de la pathologie anévrismale, il est essentiellement dû à une greffe d’un agent bactérien au niveau de l’intima de l’artère anévrismale, souvent localisé à l’aorte abdominale et les artères iliaques.
Il survient en général sur des terrains débilités, immunodéprimés notamment chez les sujets âgés et peut être lié aussi aux gestes invasifs en particulier l’usage des cathéters et aux différentes procédures nécessitant un accès artériel. Les germes le plus fréquemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un patient de 70 ans avec antécédents de lithiases rénales présentant des douleurs de la fosse iliaque gauche. L’angioscanner a objectivé la présence d’un anévrisme des deux artères iliaques primitives. L’examen cytobactériologique de la pièce opératoire a été positif à Salmonella typhimurium.
Le patient a bénéficié d’un traitement médicochirurgical. L’évolution était défavorable marquée par le décès du patient suite aux complications postopératoires.
L’anévrisme infectieux d’origine bactérienne reste une pathologie lourde et mortelle, mais la précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge, à la fois médicale à base d’une antibiothérapie ciblée et adaptée, et chirurgicale peuvent améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1252020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : GAOUZI.A Juge : SOULY.K Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ANEVRISME DE L’ISTHME DE L’AORTE SUR MALADIE DE BEHCET. A PROPOS DE DEUX (2) CAS Type de document : thèse Auteurs : SAKAB Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isthme aortique anévrisme maladie de behcet Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angiobehcet, la localisation isthmique d’un anévrisme de l’aorte est rare mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale.
Les patients porteurs d’anévrisme de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif: Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride quels sont les avantages et les contre-indications.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective de deux observations d’anévrisme de l’isthme aortique chez deux patients porteurs de maladie de behcet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT
Le premier étant traité par chirurgie classique avec une mise à plat-greffe.
Le deuxième par un traitement hybride avec montage prothétique et réimplantation de l’artère sous Clavière gauche sur la carotide homolatérale.
Résultats: chez les deux patients les suites post-op étaient simples et les contrôles scannographiques satisfaisants.
Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont en fait une technique qui est sur et des fois plus efficaces et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux mondes.
Conclusion: le traitement hybride permet aux patients, ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et mauvais candidats pour l’endoprothèse de bénéficier d’un traitement peu invasif et aux résultats très prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Président de jury : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S ANEVRISME DE L’ISTHME DE L’AORTE SUR MALADIE DE BEHCET. A PROPOS DE DEUX (2) CAS [thèse] / SAKAB Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Isthme aortique anévrisme maladie de behcet Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angiobehcet, la localisation isthmique d’un anévrisme de l’aorte est rare mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale.
Les patients porteurs d’anévrisme de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif: Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride quels sont les avantages et les contre-indications.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective de deux observations d’anévrisme de l’isthme aortique chez deux patients porteurs de maladie de behcet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT
Le premier étant traité par chirurgie classique avec une mise à plat-greffe.
Le deuxième par un traitement hybride avec montage prothétique et réimplantation de l’artère sous Clavière gauche sur la carotide homolatérale.
Résultats: chez les deux patients les suites post-op étaient simples et les contrôles scannographiques satisfaisants.
Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont en fait une technique qui est sur et des fois plus efficaces et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux mondes.
Conclusion: le traitement hybride permet aux patients, ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et mauvais candidats pour l’endoprothèse de bénéficier d’un traitement peu invasif et aux résultats très prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1532019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Président de jury : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Titre : ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : ABU BAKER SHIHAB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crosse aortique Anévrisme Maladie de Behçet Chirurgie hybride Résumé :
Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angio-Behçet, lacrosse de l’aorte est une localisation rare d’un anévrisme de l’aorte, mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale.
Les patients porteurs d’anévrisme de la crosse de l’aorte doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride ; quels sont les avantages et les inconvénients.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de la crosse de l’aorte chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Ce patient a annoncé le refus de traitement prévu.
Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait une technique qui est sure et des fois plus efficace et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux techniques.
Conclusion : le traitement hybride permet aux patients ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et aux mauvais candidats pour l’endoprothèse, de bénéficier d’un traitement peu invasif avec des résultats très prometteurs."
Numéro (Pour les thèses) : M4092020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL BRAHIM Président de jury : LEKEHAL BRAHIM Juge : TABERKANT MUSTAFA Juge : CHTATA HASS ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS) [thèse] / ABU BAKER SHIHAB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crosse aortique Anévrisme Maladie de Behçet Chirurgie hybride Résumé :
Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angio-Behçet, lacrosse de l’aorte est une localisation rare d’un anévrisme de l’aorte, mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale.
Les patients porteurs d’anévrisme de la crosse de l’aorte doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride ; quels sont les avantages et les inconvénients.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de la crosse de l’aorte chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Ce patient a annoncé le refus de traitement prévu.
Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait une technique qui est sure et des fois plus efficace et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux techniques.
Conclusion : le traitement hybride permet aux patients ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et aux mauvais candidats pour l’endoprothèse, de bénéficier d’un traitement peu invasif avec des résultats très prometteurs."
Numéro (Pour les thèses) : M4092020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL BRAHIM Président de jury : LEKEHAL BRAHIM Juge : TABERKANT MUSTAFA Juge : CHTATA HASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4092020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4092020URL
Titre : Atteinte anévrismale dans la maladie de Behçet : A-propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Noured-Dine LAHLOU., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrisme Mise-à-plat. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie inflammatoire chronique d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale associée à des manifestations systémiques dont les plus fréquentes sont cutanées et oculaires et les plus graves sont neurologiques et cardiovasculaires.
L’atteinte vasculaire, appelée aussi « angio-Behçet » touche particulièrement l’adulte jeune de sexe masculin et survient de façon tardive au cours de l’évolution de la maladie. Parfois, elle la révèle. Elle est le plus souvent veineuse dominée par les thrombophlébites. L’atteinte artérielle, souvent anévrismale, est rare mais conditionne le pronostic ; toutes les artères peuvent être concernées et l’atteinte peut être multifocale.
Nous avons analysé de façon rétrospective 5 dossiers de patients atteints d’anévrismes au cours de la MB. Tous nos patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 49,2 ans. Le délai moyen de survenue des anévrismes était de 3,2 ans et ces derniers étaient la circonstance de diagnostic chez 60% des cas.
L’indication chirurgicale en urgence a été posée chez l’ensemble des cas ; tous les patients ont bénéficié d’une mise à plat de l’anévrisme, suivie d’une greffe chez trois cas (deux prothétiques en polytétrafluoréthylène et une veineuse). La ligature artérielle et la fermeture par patch étaient réalisées dans un seul cas ainsi que l’anastomose artérielle.
Tous nos patients avaient reçu, en post-opératoire immédiat, un traitement médical bien codifié afin de prévenir les complications de la chirurgie. Les suites opératoires étaient simples sauf dans un seul cas.
Le traitement endovasculaire constitue une alternative intéressante au traitement chirurgical conventionnel, mais reste de réalisation difficile dans nos contextes, vue la non-disponibilité en urgence du plateau technique adéquat.
Numéro (Pour les thèses) : M2712017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S Atteinte anévrismale dans la maladie de Behçet : A-propos de 5 cas. [thèse] / Noured-Dine LAHLOU., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrisme Mise-à-plat. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie inflammatoire chronique d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale associée à des manifestations systémiques dont les plus fréquentes sont cutanées et oculaires et les plus graves sont neurologiques et cardiovasculaires.
L’atteinte vasculaire, appelée aussi « angio-Behçet » touche particulièrement l’adulte jeune de sexe masculin et survient de façon tardive au cours de l’évolution de la maladie. Parfois, elle la révèle. Elle est le plus souvent veineuse dominée par les thrombophlébites. L’atteinte artérielle, souvent anévrismale, est rare mais conditionne le pronostic ; toutes les artères peuvent être concernées et l’atteinte peut être multifocale.
Nous avons analysé de façon rétrospective 5 dossiers de patients atteints d’anévrismes au cours de la MB. Tous nos patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 49,2 ans. Le délai moyen de survenue des anévrismes était de 3,2 ans et ces derniers étaient la circonstance de diagnostic chez 60% des cas.
L’indication chirurgicale en urgence a été posée chez l’ensemble des cas ; tous les patients ont bénéficié d’une mise à plat de l’anévrisme, suivie d’une greffe chez trois cas (deux prothétiques en polytétrafluoréthylène et une veineuse). La ligature artérielle et la fermeture par patch étaient réalisées dans un seul cas ainsi que l’anastomose artérielle.
Tous nos patients avaient reçu, en post-opératoire immédiat, un traitement médical bien codifié afin de prévenir les complications de la chirurgie. Les suites opératoires étaient simples sauf dans un seul cas.
Le traitement endovasculaire constitue une alternative intéressante au traitement chirurgical conventionnel, mais reste de réalisation difficile dans nos contextes, vue la non-disponibilité en urgence du plateau technique adéquat.
Numéro (Pour les thèses) : M2712017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2712017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Aorte Endoprothèse Résumé : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2602020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Aorte Endoprothèse Résumé : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2602020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2602020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité Type de document : thèse Auteurs : EL FAKIR Wafaa, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : MOUSTARCHID.B Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité [thèse] / EL FAKIR Wafaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : MOUSTARCHID.B Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MANIFESTATIONS ARTERIELLES DE LA MALADIE DE VON RECKLINGHAUSEN (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : : Benlahbib Manal, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : NEUROFIBROMATOSE RECKLINGHAUSEN ANEVRISME ARTERE HUMERALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Von Recklinghausen (ou neurofibromatose de type 1), est une maladie génétique à transmission autosomique dominante, elle entre dans le cadre des neurocristopathies. L’atteinte artérielle au cours de cette maladie est bien décrite dans la littérature, mais de survenue relativement rare et potentiellement grave de conséquences pour le patient.
Nous rapportons l’observation clinique d’une jeune patiente de 25 ans, admise récemment au service de chirurgie vasculaire du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, pour un faux anévrysme de l’artère humérale gauche dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen. Le geste chirurgical a consisté en une mise à plat du faux anévrysme, et la ligature de l’artère humérale. Notre patiente a présenté des hémorragies importantes en per et en post opératoire, des fluctuations tensionnelles, des troubles de rythme cardiaque, et même des arrêts cardio-circulatoires itératifs récupérés. L’hémostase a été réalisée difficilement. Malgré une transfusion massive de dérivés sanguins et la prise en charge en milieu de réanimation, la patiente est décédée le deuxième jour post opératoire.
Les manifestations artérielles de la neurofibromatose de type 1, résultent d’une dysplasie mésodermique, et/ou de l’envahissement de la paroi artérielle par un neurofibrome. Le caractère cataclysmique des hémorragies, s’explique par cette fragilité vasculaire accrue, et par un trouble de l’hémostase primaire.
Toutes les artères de l’organisme peuvent être touchées, les types lésionnels sont représentés par des sténoses, des anévrysmes, et des angiodysplasies. La lésion la plus fréquente est une sténose de l’artère rénale.
La prise en charge de ces patients nécessite une surveillance régulière dans des structures multidisciplinaires. Le traitement chirurgical de la lésion artérielle, n’est justifié qu’en cas de retentissement clinique important, et/ou en cas de risque de rupture.
Numéro (Pour les thèses) : M0582010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABBASS EL MESNAOUI Président de jury : YOUNOUS BENSAID Juge : BRAHIM LAKEHAL Juge : MAMOUN FAROUDY MANIFESTATIONS ARTERIELLES DE LA MALADIE DE VON RECKLINGHAUSEN (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / : Benlahbib Manal, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : NEUROFIBROMATOSE RECKLINGHAUSEN ANEVRISME ARTERE HUMERALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Von Recklinghausen (ou neurofibromatose de type 1), est une maladie génétique à transmission autosomique dominante, elle entre dans le cadre des neurocristopathies. L’atteinte artérielle au cours de cette maladie est bien décrite dans la littérature, mais de survenue relativement rare et potentiellement grave de conséquences pour le patient.
Nous rapportons l’observation clinique d’une jeune patiente de 25 ans, admise récemment au service de chirurgie vasculaire du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, pour un faux anévrysme de l’artère humérale gauche dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen. Le geste chirurgical a consisté en une mise à plat du faux anévrysme, et la ligature de l’artère humérale. Notre patiente a présenté des hémorragies importantes en per et en post opératoire, des fluctuations tensionnelles, des troubles de rythme cardiaque, et même des arrêts cardio-circulatoires itératifs récupérés. L’hémostase a été réalisée difficilement. Malgré une transfusion massive de dérivés sanguins et la prise en charge en milieu de réanimation, la patiente est décédée le deuxième jour post opératoire.
Les manifestations artérielles de la neurofibromatose de type 1, résultent d’une dysplasie mésodermique, et/ou de l’envahissement de la paroi artérielle par un neurofibrome. Le caractère cataclysmique des hémorragies, s’explique par cette fragilité vasculaire accrue, et par un trouble de l’hémostase primaire.
Toutes les artères de l’organisme peuvent être touchées, les types lésionnels sont représentés par des sténoses, des anévrysmes, et des angiodysplasies. La lésion la plus fréquente est une sténose de l’artère rénale.
La prise en charge de ces patients nécessite une surveillance régulière dans des structures multidisciplinaires. Le traitement chirurgical de la lésion artérielle, n’est justifié qu’en cas de retentissement clinique important, et/ou en cas de risque de rupture.
Numéro (Pour les thèses) : M0582010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABBASS EL MESNAOUI Président de jury : YOUNOUS BENSAID Juge : BRAHIM LAKEHAL Juge : MAMOUN FAROUDY Réservation
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Titre : LA RUPTURE SPONTANEE DES ANEVRISMES DE L’ARTERE SPLENIQUE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : DAHRAOUI SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE SPONTANEE ANEVRISME ARTERE SPLENIQUE EMBOLISATION ARTERIOGRAPHIE Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales.
Nous rapportons un cas de rupture spontanée d’un anévrisme de l’artère splénique pris en charge au service des urgences chirurgicales viscérales « E » complété par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
La majorité des anévrismes de l’artère splénique sont asymptomatiques, cependant les anévrismes de l’artère splénique peuvent se manifester par des douleurs épigastriques ou de la partie supérieure de l’hypochondre gauche.
De nos jours, beaucoup d'anévrismes de l'artère splénique ont été diagnostiqués et traités chirurgicalement avec succès, grâce aux différents moyens diagnostiques tels que l'échographie, le scanner et l’artériographie, cette dernière étant l’examen de référence.
La conduite à tenir devra dépendre de la localisation, du diamètre, des rapports de l'anévrisme avec les organes de voisinage, du type d’intervention élective ou urgente et de savoir si la localisation anévrismale est unique ou multiple.
La rupture constitue l'accident évolutif majeur des anévrismes de l’artère splénique, elle peut se présenter sous plusieurs formes cliniques que l’on peut regrouper en fonction de leur topographie (rupture intra-péritonéale, dans un viscère creux et dans un viscère plein).
Les anévrismes de l’artère splénique peuvent être traités par embolisation, cependant plusieurs complications peuvent se voir suite au traitement par embolisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1172013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUANANI.M Président de jury : CHKOFF.R Juge : ECHARRAB.M Juge : EL ABSI.M LA RUPTURE SPONTANEE DES ANEVRISMES DE L’ARTERE SPLENIQUE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / DAHRAOUI SOUHAIL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE SPONTANEE ANEVRISME ARTERE SPLENIQUE EMBOLISATION ARTERIOGRAPHIE Résumé : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales.
Nous rapportons un cas de rupture spontanée d’un anévrisme de l’artère splénique pris en charge au service des urgences chirurgicales viscérales « E » complété par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
La majorité des anévrismes de l’artère splénique sont asymptomatiques, cependant les anévrismes de l’artère splénique peuvent se manifester par des douleurs épigastriques ou de la partie supérieure de l’hypochondre gauche.
De nos jours, beaucoup d'anévrismes de l'artère splénique ont été diagnostiqués et traités chirurgicalement avec succès, grâce aux différents moyens diagnostiques tels que l'échographie, le scanner et l’artériographie, cette dernière étant l’examen de référence.
La conduite à tenir devra dépendre de la localisation, du diamètre, des rapports de l'anévrisme avec les organes de voisinage, du type d’intervention élective ou urgente et de savoir si la localisation anévrismale est unique ou multiple.
La rupture constitue l'accident évolutif majeur des anévrismes de l’artère splénique, elle peut se présenter sous plusieurs formes cliniques que l’on peut regrouper en fonction de leur topographie (rupture intra-péritonéale, dans un viscère creux et dans un viscère plein).
Les anévrismes de l’artère splénique peuvent être traités par embolisation, cependant plusieurs complications peuvent se voir suite au traitement par embolisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1172013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL OUANANI.M Président de jury : CHKOFF.R Juge : ECHARRAB.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE Type de document : thèse Auteurs : HANAFI Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Pour les thèses) : M5052019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Président de jury : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE [thèse] / HANAFI Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Pour les thèses) : M5052019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LEKEHAL.B Président de jury : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5052019URL
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUAOUICHA Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte Anévrisme Endovasculaire Résumé : L'anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie qui semble augmenter de fréquence, du fait du vieillissement progressif de la population et de sa médicalisation. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la prise en charge, tout en analysant le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de notre série. Notre étude concernait 5 cas d’anévrysme de l’aorte abdominale sous rénale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV, de juillet 2017 à septembre 2018,. L’âge moyen de nos patients était de 69 ans avec une prédominance masculine (100%). 100% des patients présentaient des tares associées. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle. Le diamètre moyen était de 62 mm.tous nos patients on été traité par traitement endovasculaire. La durée moyenne d’intervention était de 90 minutes. La mortalité globale à 30 jours était nulle (0%) . Les complications postopératoires répertoriées étaient un cas de rupture anévrismale sur endofuite de type I sur traitement endovasculaire réalisé dans une autre structure, sinon aucune autre complication n’a été signalée.
Numéro (Pour les thèses) : M2102019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : CHTATAT.H.T Juge : SEFIANI.Y TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OUAOUICHA Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte Anévrisme Endovasculaire Résumé : L'anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie qui semble augmenter de fréquence, du fait du vieillissement progressif de la population et de sa médicalisation. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la prise en charge, tout en analysant le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de notre série. Notre étude concernait 5 cas d’anévrysme de l’aorte abdominale sous rénale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV, de juillet 2017 à septembre 2018,. L’âge moyen de nos patients était de 69 ans avec une prédominance masculine (100%). 100% des patients présentaient des tares associées. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle. Le diamètre moyen était de 62 mm.tous nos patients on été traité par traitement endovasculaire. La durée moyenne d’intervention était de 90 minutes. La mortalité globale à 30 jours était nulle (0%) . Les complications postopératoires répertoriées étaient un cas de rupture anévrismale sur endofuite de type I sur traitement endovasculaire réalisé dans une autre structure, sinon aucune autre complication n’a été signalée.
Numéro (Pour les thèses) : M2102019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : LEKEHAL.B Juge : CHTATAT.H.T Juge : SEFIANI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2102019URL
Titre : Traitement endovasculaire des pathologies de l’aorte thoracique descendante a propos de 3 cas et revue de la littérature: expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Teddy Freddy Cheryl FEIMONAZOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique endoprothése couverte anévrisme dissection Résumé : Introduction: Les pathologies de l’ATD sont graves avec une évolution fréquemment fatale. Depuis deux décennies, l’implantation par voie endovasculaire des EC s’est progressivement présentée comme une alternative thérapeutique efficace d’abord dans le traitement des anévrismes de l’ATD, puis dans celui des dissections et traumatismes aortiques.
Objectif: Discuter les indications actuelles et les résultats préliminaires du traitement endovasculaire des pathologies de l’ATD.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de 03 patients traités entre Janvier 2013 et Janvier 2014 par EC pour diverses pathologies de l’ATD.
Résultats: 3 EC ont été posées chez 3 malades, deux hommes (66,66%), et une femme (33.3 %). L’âge moyen des patients était de 58 ans (50-68). Tous les patients ont bénéficié de la pose d’une seule EC chacun. Les procédures ont intéressé exclusivement l’ATD. L’indication du traitement endovasculaire par EC a été posé systématiquement au cours de réunions pluridisciplinaires médico-chirurgicales réunissant chirurgiens vasculaires, anesthésistes-réanimateurs, cardiologues et radiologues. La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion: Le traitement endovasculaire par implantation d’endoprothèse a su trouver sa place dans la prise en charge des pathologies variées de l’aorte thoracique. Nos résultats vont dans le sens des données actuelles de la littérature avec un suivi très satisfaisant à moyen terme.
Conclusion: Au-delà d’une alternative au traitement chirurgical, l’angioplastie transluminale doit être considérée comme complémentaire à la chirurgie dans la prise en charge des graves pathologies de l’ATD en association à la chirurgie ouverte que de nouvelles perspectives s’offriront au traitement endovasculaire dans l’avenir.
Numéro (Pour les thèses) : M0492016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : EL MESNAOUI.A Juge : CHTATA.H Juge : LEKEHAL.B Traitement endovasculaire des pathologies de l’aorte thoracique descendante a propos de 3 cas et revue de la littérature: expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV [thèse] / Teddy Freddy Cheryl FEIMONAZOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique endoprothése couverte anévrisme dissection Résumé : Introduction: Les pathologies de l’ATD sont graves avec une évolution fréquemment fatale. Depuis deux décennies, l’implantation par voie endovasculaire des EC s’est progressivement présentée comme une alternative thérapeutique efficace d’abord dans le traitement des anévrismes de l’ATD, puis dans celui des dissections et traumatismes aortiques.
Objectif: Discuter les indications actuelles et les résultats préliminaires du traitement endovasculaire des pathologies de l’ATD.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de 03 patients traités entre Janvier 2013 et Janvier 2014 par EC pour diverses pathologies de l’ATD.
Résultats: 3 EC ont été posées chez 3 malades, deux hommes (66,66%), et une femme (33.3 %). L’âge moyen des patients était de 58 ans (50-68). Tous les patients ont bénéficié de la pose d’une seule EC chacun. Les procédures ont intéressé exclusivement l’ATD. L’indication du traitement endovasculaire par EC a été posé systématiquement au cours de réunions pluridisciplinaires médico-chirurgicales réunissant chirurgiens vasculaires, anesthésistes-réanimateurs, cardiologues et radiologues. La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion: Le traitement endovasculaire par implantation d’endoprothèse a su trouver sa place dans la prise en charge des pathologies variées de l’aorte thoracique. Nos résultats vont dans le sens des données actuelles de la littérature avec un suivi très satisfaisant à moyen terme.
Conclusion: Au-delà d’une alternative au traitement chirurgical, l’angioplastie transluminale doit être considérée comme complémentaire à la chirurgie dans la prise en charge des graves pathologies de l’ATD en association à la chirurgie ouverte que de nouvelles perspectives s’offriront au traitement endovasculaire dans l’avenir.
Numéro (Pour les thèses) : M0492016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : EL MESNAOUI.A Juge : CHTATA.H Juge : LEKEHAL.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0492016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Qods, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Pour les thèses) : M1922019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : EL MESNAOUI.A Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique [thèse] / YACOUBI Qods, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Pour les thèses) : M1922019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TABERKANT.M Président de jury : EL MESNAOUI.A Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1922019URL
Titre : TRAITMENT CHIRURGICAL DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : KETTABI FATIME ZAHRA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEVRISME AORTE CHIRURGIE Résumé : Les anévrismes de l’aorte abdominale sous – rénale sont les plus fréquents de tous les anévrismes artériels, leur fréquence est en croissance continue et leur gravité résulte de leur évolution insidieuse et quasi inéluctable vers la rupture.
Une évaluation préopératoire détaillée en vue de déterminer le risque de rupture et la stratégie opératoire est impérative.
La problématique de la prise en charge, qui doit être urgente dans certains cas, réside dans le choix de la technique opératoire :
• La classique option chirurgicale avec clampage aortique simple, est intéressante pour la majorité des cas.
• Le traitement endovasculaire est probant dans certains cas, mais ses résultats à long terme méritent plus d évaluation.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas d’anévrismes de l’aorte abdominal sous rénale colligés sur une période allant de janvier 2005 a janvier 2010, dont une femme et 19 hommes. La moyenne d’âge est de 62,5 ans. Deux étiologies ont été recensées dont un cas de Takayushu,le reste est dominé par la maladie athéromateuse.
Tous les patients de notre série ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe avec clampage simple. Aucun décès n’est survenu. L’évolution a moyen terme est bonne pour l’ensemble des patients.
La complexité de la prise en charge de ces malades impose à la fois, une grande expérience de l’équipe chirurgicale et une structure hospitalière adaptée, une amélioration du monitorage préopératoire, afin de diminuer la mortalité et la morbidité postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0252012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA TABERKANET Président de jury : ABASS EL MESNAOUI Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : HASSAN CHTATA TAOUFIK TRAITMENT CHIRURGICAL DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / KETTABI FATIME ZAHRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEVRISME AORTE CHIRURGIE Résumé : Les anévrismes de l’aorte abdominale sous – rénale sont les plus fréquents de tous les anévrismes artériels, leur fréquence est en croissance continue et leur gravité résulte de leur évolution insidieuse et quasi inéluctable vers la rupture.
Une évaluation préopératoire détaillée en vue de déterminer le risque de rupture et la stratégie opératoire est impérative.
La problématique de la prise en charge, qui doit être urgente dans certains cas, réside dans le choix de la technique opératoire :
• La classique option chirurgicale avec clampage aortique simple, est intéressante pour la majorité des cas.
• Le traitement endovasculaire est probant dans certains cas, mais ses résultats à long terme méritent plus d évaluation.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas d’anévrismes de l’aorte abdominal sous rénale colligés sur une période allant de janvier 2005 a janvier 2010, dont une femme et 19 hommes. La moyenne d’âge est de 62,5 ans. Deux étiologies ont été recensées dont un cas de Takayushu,le reste est dominé par la maladie athéromateuse.
Tous les patients de notre série ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe avec clampage simple. Aucun décès n’est survenu. L’évolution a moyen terme est bonne pour l’ensemble des patients.
La complexité de la prise en charge de ces malades impose à la fois, une grande expérience de l’équipe chirurgicale et une structure hospitalière adaptée, une amélioration du monitorage préopératoire, afin de diminuer la mortalité et la morbidité postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0252012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA TABERKANET Président de jury : ABASS EL MESNAOUI Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : HASSAN CHTATA TAOUFIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
