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Affiner la recherche Faire une suggestionLes anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). / Hayat ZAILACHI.
Titre : Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : Hayat ZAILACHI., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / Hayat ZAILACHI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : SoumiyaHarbouz., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / SoumiyaHarbouz., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0892015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Efficacité et tolérance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Hajar BAIDI., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-IL1 Forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Efficacité et tolérance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant [thèse] / Hajar BAIDI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-IL1 Forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EVALUATION DE L’EFFICACITE ET LA TOLERANCE DE L’ASSOCIATION AZACITIDINE/VENETOCLAX/VORICONAZOLE DANS LE TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI Ikram, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Venetoclax Prophylaxie
antifongique efficacité tolérance.Résumé : Introduction : La leucémie myéloïde aiguë, hémopathie maligne rare, est une pathologie du
sujet âgé. Sa prise en charge chez les patients inéligibles à une chimiothérapie intensive, repose
essentiellement sur l’association Venetoclax/Agent hypométhylant, qui en l’associant à une
prophylaxie antifongique nécessite une réduction des doses du Venetoclax. L’impact clinique
de cette réduction de dose est peu étudié. Nous évaluons dans notre étude l’efficacité et la
tolérance de l’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole dans le traitement des
leucémies aiguës myéloïdes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude ambispective observationnelle, menée au service
d’Hématologie clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période allant
de Juin 2022 à Avril 2023, où étaient inclus tous les patients atteints de syndromes
myélodysplasiques à haut risque ou de leucémie myéloide aigue de novo, en rechute ou
réfractaire, traités par l’association Azacitidine - Venetoclax en association au Voriconazole.
Résultats : En évaluant l’efficacité de la triple association, les patients ont présenté un taux de
rémission cytologique complète/ rémission cytologique complète incertaine de 88,2% après la
1ère cure.
En évaluant la tolérance de la triple association, les résultats étaient en faveur d’une toxicité
élevée, dominée par la toxicité hématologique avec un taux de neutropénie grade 4 de 100%,
d’anémie grade 3 et 4 de 88,2% et de thrombopénie grade 3 et 4 de 94,1%.
Conclusion : L’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole représente une alternative
économique intéressante permettant de réduire le prix d’une cure à plus de 50%. Son évaluation
lors de notre étude était en faveur d’une efficacité non compromise, mais d’une toxicité très
élevée, chez une population à la base très fragile. Des études supplémentaires sont alors
nécessaires pour mieux apprécier le rapport bénéfice risque de l’association d’une prophylaxie
antifongique à la combinaison Azacitidine/venetoclaxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : Mahtat El Mehdi Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : EL MAAROUFI Hicham EVALUATION DE L’EFFICACITE ET LA TOLERANCE DE L’ASSOCIATION AZACITIDINE/VENETOCLAX/VORICONAZOLE DANS LE TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES [thèse] / EL MANSOURI Ikram, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Venetoclax Prophylaxie
antifongique efficacité tolérance.Résumé : Introduction : La leucémie myéloïde aiguë, hémopathie maligne rare, est une pathologie du
sujet âgé. Sa prise en charge chez les patients inéligibles à une chimiothérapie intensive, repose
essentiellement sur l’association Venetoclax/Agent hypométhylant, qui en l’associant à une
prophylaxie antifongique nécessite une réduction des doses du Venetoclax. L’impact clinique
de cette réduction de dose est peu étudié. Nous évaluons dans notre étude l’efficacité et la
tolérance de l’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole dans le traitement des
leucémies aiguës myéloïdes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude ambispective observationnelle, menée au service
d’Hématologie clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période allant
de Juin 2022 à Avril 2023, où étaient inclus tous les patients atteints de syndromes
myélodysplasiques à haut risque ou de leucémie myéloide aigue de novo, en rechute ou
réfractaire, traités par l’association Azacitidine - Venetoclax en association au Voriconazole.
Résultats : En évaluant l’efficacité de la triple association, les patients ont présenté un taux de
rémission cytologique complète/ rémission cytologique complète incertaine de 88,2% après la
1ère cure.
En évaluant la tolérance de la triple association, les résultats étaient en faveur d’une toxicité
élevée, dominée par la toxicité hématologique avec un taux de neutropénie grade 4 de 100%,
d’anémie grade 3 et 4 de 88,2% et de thrombopénie grade 3 et 4 de 94,1%.
Conclusion : L’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole représente une alternative
économique intéressante permettant de réduire le prix d’une cure à plus de 50%. Son évaluation
lors de notre étude était en faveur d’une efficacité non compromise, mais d’une toxicité très
élevée, chez une population à la base très fragile. Des études supplémentaires sont alors
nécessaires pour mieux apprécier le rapport bénéfice risque de l’association d’une prophylaxie
antifongique à la combinaison Azacitidine/venetoclaxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : Mahtat El Mehdi Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : EL MAAROUFI Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX BIOFILMS Type de document : thèse Auteurs : Wafa HAJOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biofilms infections Quorum qenching Quorum sensing Tolérance. Résumé : Les biofilms sont des structures hétérogènes constituées par des populations bactériennes englobées dans une matrice extracellullaire, fixées sur des surfaces naturelles ou artificielles.
Le mode de vie en biofilm est prédominant chez les organismes unicellulaires. Ce n’est que récemment que les biofilms sont admis comme le mode de vie normal et majoritaire des microorganismes responsables de nombreuses infections bactériennes qui présentent la majeure cause de la morbidité et de la mortalité en milieu hospitalier.
Dans un premier temps de ce travail, nous avons exploré les étapes de formation des biofilms et les mécanismes impliqués dans leur régulation ainsi que les pathologies impliquant ce mode de vie .Les biofilms se forme aussi bien sur les tissus superficiels ou internes de l’hôte que sur des dispositifs invasifs tels que les cathéters et les implants, les valves cardiaques, les sondes urinaires ou encore les prothèses articulaires constitueront l’élément clé de la pathogénèse des infections sur matériels.
Les biofilms sont très résistants aux antibiotiques et à la réponse immune, posant de graves problèmes de santé publique.
L’amélioration des connaissances sur les mécanismes impliqués dans la formation des biofilms et leurs résistance aux antimicrobiens, et en particulier aux antibiotiques, est devenue un challenge afin de trouver de nouveaux moyens pour prévenir ou traiter les infections associées aux biofilms. Ces moyens sont variés et font parfois appel aux nouvelles technologies (QQ, bactériophages, vaccinations …). La prévention devient beaucoup plus une nécessité qu’un choix dans la mesure où le traitement des infections associées aux biofilms demeure de plus en plus difficile à appréhender.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX BIOFILMS [thèse] / Wafa HAJOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biofilms infections Quorum qenching Quorum sensing Tolérance. Résumé : Les biofilms sont des structures hétérogènes constituées par des populations bactériennes englobées dans une matrice extracellullaire, fixées sur des surfaces naturelles ou artificielles.
Le mode de vie en biofilm est prédominant chez les organismes unicellulaires. Ce n’est que récemment que les biofilms sont admis comme le mode de vie normal et majoritaire des microorganismes responsables de nombreuses infections bactériennes qui présentent la majeure cause de la morbidité et de la mortalité en milieu hospitalier.
Dans un premier temps de ce travail, nous avons exploré les étapes de formation des biofilms et les mécanismes impliqués dans leur régulation ainsi que les pathologies impliquant ce mode de vie .Les biofilms se forme aussi bien sur les tissus superficiels ou internes de l’hôte que sur des dispositifs invasifs tels que les cathéters et les implants, les valves cardiaques, les sondes urinaires ou encore les prothèses articulaires constitueront l’élément clé de la pathogénèse des infections sur matériels.
Les biofilms sont très résistants aux antibiotiques et à la réponse immune, posant de graves problèmes de santé publique.
L’amélioration des connaissances sur les mécanismes impliqués dans la formation des biofilms et leurs résistance aux antimicrobiens, et en particulier aux antibiotiques, est devenue un challenge afin de trouver de nouveaux moyens pour prévenir ou traiter les infections associées aux biofilms. Ces moyens sont variés et font parfois appel aux nouvelles technologies (QQ, bactériophages, vaccinations …). La prévention devient beaucoup plus une nécessité qu’un choix dans la mesure où le traitement des infections associées aux biofilms demeure de plus en plus difficile à appréhender.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2122019URL
Titre : Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : Jihane SAIDI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoïde Efficacité Tolérance. Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582014 Président : BEZZA.A Directeur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) [thèse] / Jihane SAIDI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoïde Efficacité Tolérance. Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582014 Président : BEZZA.A Directeur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1582014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1582014URL
Titre : LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD MANAL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. Résumé : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : BEZZA.A Juge : AMINE.B LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) [thèse] / BENSAOUD MANAL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. Résumé : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : BEZZA.A Juge : AMINE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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