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Titre : CHOC HEMORRAGIQUE SUR RUPTURE SPONTANEE DU FOIE AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HALIMI GHITA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Thrombose veineuse profonde Rupture spontanée du foie Syndrome hémorragique Anticoagulation Résumé : La MB est une vascularite systémique ; qui a été décrite pour la première fois à Istanbul, en 1937 par un professeur en dermatologie, Hulusi Behçet, son étiologie reste toutefois obscure. Les manifestations cutanées, oculaires, neurologiques, et vasculaires et articulaires sont les manifestations les plus importantes. En effet, la vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et les atteintes vasculaires conditionnent le pronostic fonctionnel et parfois vital. Nous rapportons une observation à propos d’un cas atteint de la maladie de Behçet, ayant présenté un choc hémorragique sur rupture spontanée du foie, colligé au service de Médecine Interne « B » de l’hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. La maladie de Behçet chez ce patient, âgé de 25 ans, de sexe masculin, n’a été révélée que secondairement à une thrombose veineuse fémorale profonde. Les manifestations veineuses, se localisent surtour au niveau des membres inférieurs (thromboses superficielles et profondes) sont retrouvées chez la majorité des patients.
A son admission à la salle de déchoquage et après avoir bénéficié d’une TDM TAP qui a objectivé un hématome sous capsulaire du foie avec un état de choc hémorragique, le patient a été admis au bloc pour correction de son choc et packing sous hépatique, qui a été retiré une fois le patient stable.
Dans le cadre de cette exploration et de l’examen cardiaque, un thrombus intra-cavitaire gauche a été découvert fortuitement. La localisation de ce thrombus est inhabituelle, ce qui fait toute la particularité du tableau du patient.
La prise en charge thérapeutique du patient a reposé sur une anticoagulation à base d’HNF 30000 UI pendant 7 jours puis introduction du Lovenox 0,6x2, HSHC 200 mg puis relais par voie orale 1 mg/Kg/h associé à la colchicine : 1cp/j.
Après instauration de ce protocole et stabilisation complète du malade, il a été redirigé vers le service de médecine interne B.
Numéro (Pour les thèses) : M4332020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE ABDELOUAHED Président de jury : BAITE ABDELOUAHED Juge : MEZIANE MOHAMMED Juge : BENTALHA AZIZA Juge : JIRA MOHAMED CHOC HEMORRAGIQUE SUR RUPTURE SPONTANEE DU FOIE AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET [thèse] / ALAMI HALIMI GHITA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Thrombose veineuse profonde Rupture spontanée du foie Syndrome hémorragique Anticoagulation Résumé : La MB est une vascularite systémique ; qui a été décrite pour la première fois à Istanbul, en 1937 par un professeur en dermatologie, Hulusi Behçet, son étiologie reste toutefois obscure. Les manifestations cutanées, oculaires, neurologiques, et vasculaires et articulaires sont les manifestations les plus importantes. En effet, la vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et les atteintes vasculaires conditionnent le pronostic fonctionnel et parfois vital. Nous rapportons une observation à propos d’un cas atteint de la maladie de Behçet, ayant présenté un choc hémorragique sur rupture spontanée du foie, colligé au service de Médecine Interne « B » de l’hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. La maladie de Behçet chez ce patient, âgé de 25 ans, de sexe masculin, n’a été révélée que secondairement à une thrombose veineuse fémorale profonde. Les manifestations veineuses, se localisent surtour au niveau des membres inférieurs (thromboses superficielles et profondes) sont retrouvées chez la majorité des patients.
A son admission à la salle de déchoquage et après avoir bénéficié d’une TDM TAP qui a objectivé un hématome sous capsulaire du foie avec un état de choc hémorragique, le patient a été admis au bloc pour correction de son choc et packing sous hépatique, qui a été retiré une fois le patient stable.
Dans le cadre de cette exploration et de l’examen cardiaque, un thrombus intra-cavitaire gauche a été découvert fortuitement. La localisation de ce thrombus est inhabituelle, ce qui fait toute la particularité du tableau du patient.
La prise en charge thérapeutique du patient a reposé sur une anticoagulation à base d’HNF 30000 UI pendant 7 jours puis introduction du Lovenox 0,6x2, HSHC 200 mg puis relais par voie orale 1 mg/Kg/h associé à la colchicine : 1cp/j.
Après instauration de ce protocole et stabilisation complète du malade, il a été redirigé vers le service de médecine interne B.
Numéro (Pour les thèses) : M4332020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE ABDELOUAHED Président de jury : BAITE ABDELOUAHED Juge : MEZIANE MOHAMMED Juge : BENTALHA AZIZA Juge : JIRA MOHAMED Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4332020URL
Titre : thrombose et cancer Type de document : thèse Auteurs : kassou abderrahim, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Pour les thèses) : M2272015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : ERRIHANI.H Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O thrombose et cancer [thèse] / kassou abderrahim, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombos cancer anticoagulation recommandations Résumé :
L’association thrombose et cancer est une situation fréquente en pratique clinique.
L’objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des TVP associées aux cancers, de les comparer à la littérature et apprécier leur adaptation aux recommandations nationales.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptive et analytique s’étalant sur deux ans (Janvier 2013- Décembre 2014), portant sur les patients pris en charge pour thrombose et cancer, menée dans le service d’oncologie-médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne (HMA) Marrakech.
Parmi cent cinquante-huit patients présentant un cancer, nous avons recensé vingt-cinq présentant une thrombose confirmée par l’imagerie (19 TVP isolées, 3 Thromboses sur CVC et 3 EP avec TVP).
L’âge moyen était 55,89 ans, avec prédominance féminine (56% vs 44%).L’incidence MTEV en cas cancers est de 15,83%. La thrombose était révélatrice du cancer chez 16% des patients (n=4). Alors qu’elle en compliquait l’évolution dans 84% des cas (n=21).
Les facteurs de risque de la MTEV chez le patient cancéreux étaient dominés par le sexe féminin (56%), les métastases (64%) et la chimiothérapie (80%).et la présence d’un chambre implantable dans 80%.
Les sept cas d’hémopathies malignes sont des LNH (n=4), myélome multiple (n=2), LMC (n=1).
Le moyen diagnostic était L’écho-doppler chez 21 patients et l’angioscanner chez 8 patients.
Le traitement curatif initial comme de relais a fait appel à l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) chez 92% des patients (n=23). L’héparine non fractionnée (HNF) a été utilisée chez deux patients insuffisants rénaux sévères, les seuls ayant reçu un traitement de relais par AVK.
Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature. La prise en charge de la maladie thromboembolique associée au cancer dans notre service est conforme aux recommandations nationales.
Numéro (Pour les thèses) : M2272015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : ERRIHANI.H Juge : ICHOU.M Juge : DOGHMI.K Juge : GHOUNDALE.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2272015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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