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COMBINAISON DE L’ANESTHESIE LOCALE « PERI-PROSTATIQUE ET PERI-APICALE » VERSUS L’ANESTHESIE « PERI-PROSTATIQUE » SEULE DANS LA REDUCTION DE LA DOULEUR LORS DES PONCTIONS BIOPSIES PROSTATIQUES / ES-SKALLI Amal
Titre : COMBINAISON DE L’ANESTHESIE LOCALE « PERI-PROSTATIQUE ET PERI-APICALE » VERSUS L’ANESTHESIE « PERI-PROSTATIQUE » SEULE DANS LA REDUCTION DE LA DOULEUR LORS DES PONCTIONS BIOPSIES PROSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : ES-SKALLI Amal, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOPSIE PROSTATIQUE ANESTHESIE LOCALE INFILTRATION PERI PROSTATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer, au cours d’une étude prospective randomisée, l’efficacité de l’anesthésie locale par infiltration péri-basale seule versus l’infiltration péri-basale+péri-apicale dans la réduction de la douleur lors d’une biopsie transrectale écho-guidée de la prostate.
METHODES :
Entre novembre 2007 et avril 2009, les candidats aux biopsies prostatiques étaient randomisés en deux groupes. Dans le groupe 1, 8cc de solution de lidocaîne 1% étaient injectés au niveau de la base prostatique seule de façon bilatérale, alors que les patients du groupe 2 bénéficiaient d’une injection de 8cc de lidocaîne 1% au niveau de l’apex et au niveau de la base de façon bilatérale également, et ce 4min avant les biopsies prostatiques. Une échelle visuelle analogique permettait d’évaluer la douleur immédiatement après la biopsie.
RESULTATS :
182 patients ont été inclus dans l’étude, dont 90 dans le groupe 1 et 92 dans le groupe 2. La douleur ressentie par les patients était statistiquement moindre dans le groupe 2(EVA=1,58 dans le groupe 2 alors qu’elle était de 2,15 dans le groupe 1 avec p-value=0,026). Les deux groupes avaient les mêmes caractéristiques en termes d’âge, PSA et poids de la prostate. Aucune complication majeure n’était à déplorer.
CONCLUSION : Notre étude a montré que l’infiltration apicale au cours d’un blocage péri-prostatique est indispensable pour obtenir une anesthésie locale efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982010 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : JA A FAR ALAOUI SALIM COMBINAISON DE L’ANESTHESIE LOCALE « PERI-PROSTATIQUE ET PERI-APICALE » VERSUS L’ANESTHESIE « PERI-PROSTATIQUE » SEULE DANS LA REDUCTION DE LA DOULEUR LORS DES PONCTIONS BIOPSIES PROSTATIQUES [thèse] / ES-SKALLI Amal, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOPSIE PROSTATIQUE ANESTHESIE LOCALE INFILTRATION PERI PROSTATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer, au cours d’une étude prospective randomisée, l’efficacité de l’anesthésie locale par infiltration péri-basale seule versus l’infiltration péri-basale+péri-apicale dans la réduction de la douleur lors d’une biopsie transrectale écho-guidée de la prostate.
METHODES :
Entre novembre 2007 et avril 2009, les candidats aux biopsies prostatiques étaient randomisés en deux groupes. Dans le groupe 1, 8cc de solution de lidocaîne 1% étaient injectés au niveau de la base prostatique seule de façon bilatérale, alors que les patients du groupe 2 bénéficiaient d’une injection de 8cc de lidocaîne 1% au niveau de l’apex et au niveau de la base de façon bilatérale également, et ce 4min avant les biopsies prostatiques. Une échelle visuelle analogique permettait d’évaluer la douleur immédiatement après la biopsie.
RESULTATS :
182 patients ont été inclus dans l’étude, dont 90 dans le groupe 1 et 92 dans le groupe 2. La douleur ressentie par les patients était statistiquement moindre dans le groupe 2(EVA=1,58 dans le groupe 2 alors qu’elle était de 2,15 dans le groupe 1 avec p-value=0,026). Les deux groupes avaient les mêmes caractéristiques en termes d’âge, PSA et poids de la prostate. Aucune complication majeure n’était à déplorer.
CONCLUSION : Notre étude a montré que l’infiltration apicale au cours d’un blocage péri-prostatique est indispensable pour obtenir une anesthésie locale efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982010 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : JA A FAR ALAOUI SALIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. / ALFA Mohamed Amine
Titre : Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. Type de document : thèse Auteurs : ALFA Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance Résumé : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462014 Président : ABBAR.M Directeur : JANANE.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. [thèse] / ALFA Mohamed Amine, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance Résumé : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462014 Président : ABBAR.M Directeur : JANANE.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2462014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. / BOULHANNA Sara
Titre : Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. Type de document : thèse Auteurs : BOULHANNA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie prostatectomie radicale discordance pronostic Résumé : Objectif : Apprécier la discordance entre la pièce spécimen et la biopsie, et évaluer l’implication thérapeutique sur cette discordance.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective portée sur 578 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) entre mai 2003 et mai 2018.
Résultats : Dans notre étude, la précision est estimée à 58%. La majoration du grade était de 36%, tandis que la diminution du grade était de 5% entre le Gleason de la biopsie et celui de la pièce opératoire. La VPP pour le cancer de faible, modéré, et haut grade était de 54%,70% et 60% respectivement.
L'inexactitude du score de Gleason biopsique à prédire le Gleason de la pièce de prostatectomie rend plutôt arbitraire le choix entre les multiples formes de radiothérapie sur la base d'un algorithme qui utilise le score de Gleason de la biopsie. Cette étude démontre le manque global de précision de la biopsie prostatique dans la stadification du cancer de la prostate. Les limites du système actuel doivent être bien comprises par les médecins et les patients pour rendre possible, les décisions thérapeutiques éclairées.
Conclusion : La majoration du grade entre la biopsie et la pièce de la prostatectomie témoigne le manque de précision du système de stadification de
Gleason, d’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidage des biopsies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : ENNOUALI.H Juge : LAMALMI.N Discordance entre le score de Gleason biopsique et celui de la pièce de prostatectomie : Impact thérapeutique et pronostique. [thèse] / BOULHANNA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie prostatectomie radicale discordance pronostic Résumé : Objectif : Apprécier la discordance entre la pièce spécimen et la biopsie, et évaluer l’implication thérapeutique sur cette discordance.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective portée sur 578 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) entre mai 2003 et mai 2018.
Résultats : Dans notre étude, la précision est estimée à 58%. La majoration du grade était de 36%, tandis que la diminution du grade était de 5% entre le Gleason de la biopsie et celui de la pièce opératoire. La VPP pour le cancer de faible, modéré, et haut grade était de 54%,70% et 60% respectivement.
L'inexactitude du score de Gleason biopsique à prédire le Gleason de la pièce de prostatectomie rend plutôt arbitraire le choix entre les multiples formes de radiothérapie sur la base d'un algorithme qui utilise le score de Gleason de la biopsie. Cette étude démontre le manque global de précision de la biopsie prostatique dans la stadification du cancer de la prostate. Les limites du système actuel doivent être bien comprises par les médecins et les patients pour rendre possible, les décisions thérapeutiques éclairées.
Conclusion : La majoration du grade entre la biopsie et la pièce de la prostatectomie témoigne le manque de précision du système de stadification de
Gleason, d’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidage des biopsies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : ENNOUALI.H Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1642019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1642019URL REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES / MECHTOUNE Mehdi
Titre : REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MECHTOUNE Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES [thèse] / MECHTOUNE Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0852019URL TRAVAIL PROSPECTIF COMPARATIF ENTRE LE BLOC PERIPROSTATIQUE PAR INJECTION DE LIDOCAINE ET L'INFILTRATION INTERARECTALE DE GEL DE LIDOCAINE / BORIS CLAVER DEHOUENAGNON HOUNKPATIN
Titre : TRAVAIL PROSPECTIF COMPARATIF ENTRE LE BLOC PERIPROSTATIQUE PAR INJECTION DE LIDOCAINE ET L'INFILTRATION INTERARECTALE DE GEL DE LIDOCAINE Type de document : thèse Auteurs : BORIS CLAVER DEHOUENAGNON HOUNKPATIN, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE PROSTATE BIOPSIE PROSTATIQUE ANESTHESIE BLOCPERIPROSTATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Il s’agit d’une étude prospective randomisée comparant l’instillation endo-rectale du gel de lidocaïne et l’infiltration péri-prostatique de lidocaïne comme méthodes d’anesthésie locale avant biopsies trans-rectales écho-guidées de prostate.
Objectif :
Evaluer l’efficacité analgésique de l’instillation endo-rectale du gel de lidocaïne par rapport à l’infiltration péri-prostatique de lidocaïne avant les biopsies trans-rectales écho-guidées de prostate.
Matériel et Méthodes :
Soixante(60) patients ayant bénéficié de biopsies trans-rectales écho-guidées de la prostate ont été randomisés en deux groupes. Dans le groupe 1, quinze(15) ml de gel de lidocaïne à 2% étaient instillés dans le rectum 5 minutes avant les biopsies alors que les patients du groupe 2 ont bénéficié de l’infiltration péri-prostatique de dix(10) ml de lidocaïne injectable à 1% en deux injections équivalentes, 2 minutes avant les biopsies de prostate. Une échelle visuelle analogique permettait d’évaluer la douleur immédiatement après la biopsie.
Résultats :
La douleur ressentie par les patients était statistiquement moindre dans le groupe 2(2.13 dans le groupe 2 versus 4.23 dans le groupe 1 ; p<0,0001). Les deux groupes avaient les mêmes caractéristiques en terme d’âge, PSA, index de masse corporelle, toucher rectal, poids de la prostate, et le nombre de carottes. La durée de la biopsie était significativement inférieure pour le groupe 2. Aucune complication majeure n’était à déplorer.
Conclusion :
Nos résultats montrent que le gel endo-rectal de lidocaïne assure moins d’analgésie que l’infiltration péri-prostatique. Nous concluons que cette infiltration est une méthode simple, efficace, sure et rapide pour contrôler la douleur durant la biopsie prostatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : ABD ARHAMAN BOUZIDI Juge : MOHAMED LEZREK TRAVAIL PROSPECTIF COMPARATIF ENTRE LE BLOC PERIPROSTATIQUE PAR INJECTION DE LIDOCAINE ET L'INFILTRATION INTERARECTALE DE GEL DE LIDOCAINE [thèse] / BORIS CLAVER DEHOUENAGNON HOUNKPATIN, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE PROSTATE BIOPSIE PROSTATIQUE ANESTHESIE BLOCPERIPROSTATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Il s’agit d’une étude prospective randomisée comparant l’instillation endo-rectale du gel de lidocaïne et l’infiltration péri-prostatique de lidocaïne comme méthodes d’anesthésie locale avant biopsies trans-rectales écho-guidées de prostate.
Objectif :
Evaluer l’efficacité analgésique de l’instillation endo-rectale du gel de lidocaïne par rapport à l’infiltration péri-prostatique de lidocaïne avant les biopsies trans-rectales écho-guidées de prostate.
Matériel et Méthodes :
Soixante(60) patients ayant bénéficié de biopsies trans-rectales écho-guidées de la prostate ont été randomisés en deux groupes. Dans le groupe 1, quinze(15) ml de gel de lidocaïne à 2% étaient instillés dans le rectum 5 minutes avant les biopsies alors que les patients du groupe 2 ont bénéficié de l’infiltration péri-prostatique de dix(10) ml de lidocaïne injectable à 1% en deux injections équivalentes, 2 minutes avant les biopsies de prostate. Une échelle visuelle analogique permettait d’évaluer la douleur immédiatement après la biopsie.
Résultats :
La douleur ressentie par les patients était statistiquement moindre dans le groupe 2(2.13 dans le groupe 2 versus 4.23 dans le groupe 1 ; p<0,0001). Les deux groupes avaient les mêmes caractéristiques en terme d’âge, PSA, index de masse corporelle, toucher rectal, poids de la prostate, et le nombre de carottes. La durée de la biopsie était significativement inférieure pour le groupe 2. Aucune complication majeure n’était à déplorer.
Conclusion :
Nos résultats montrent que le gel endo-rectal de lidocaïne assure moins d’analgésie que l’infiltration péri-prostatique. Nous concluons que cette infiltration est une méthode simple, efficace, sure et rapide pour contrôler la douleur durant la biopsie prostatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : ABD ARHAMAN BOUZIDI Juge : MOHAMED LEZREK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible