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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'cancer de la prostate' 
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Titre : APPORT DES NOUVEAUX MARQUEURS IMMUNO-HISTO CHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : ABISSEGUE GHISLAIN YVES, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALPHA METHYLACYL CoA RACEMASE P 504 S P63 CANCER DE LA PROSTATE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1052007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : NOUINI YASSINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ APPORT DES NOUVEAUX MARQUEURS IMMUNO-HISTO CHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / ABISSEGUE GHISLAIN YVES, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ALPHA METHYLACYL CoA RACEMASE P 504 S P63 CANCER DE LA PROSTATE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1052007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : NOUINI YASSINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Réservation
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Titre : APRES L’ERE DU PSA: ETAT DE L’ART SUR LES NOUVEAUX MARQUEURS DU CANCER DE PROSTATE. Type de document : thèse Auteurs : Fatima-zahra TAHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate phi 4kpanel PCA3 diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer urologique le plus fréquent chez l’homme de plus de 50 ans .
L’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate a permis d’orienter le diagnostic.
Cependant, ses faibles sensibilité et spécificité dans la discrimination entre cancer de la prostate et H.B.P, ont rendu le développement de nouveaux biomarqueurs une nécessité .
Cette revue de littérature récente nous a permis d’élucider les apports divers du phi, 4 k panel, PCA3 ainsi que des biomarqueurs génomiques.
Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,%p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés ) dans la détection du cancer de la prostate .
Le 4 k panel quant à lui représente un outil de dépistage de cancer de haut grade très performant évitant les biopsies inutiles et donc moins de stress et d’anxiété pour les patients et une meilleure qualité de prise en charge.
Le PCA3 est aussi un outil statistiquement valable avec une bonne sensibilité , spécificité, valeur prédictive positive et valeur predictive negative pour sélectionner les vrai cancers indolents relevant de la surveillance active de ceux qui nécessitent d’être opérer relèvant plutôt d’un traitement actif immédiat ,pour ne pas laisser échapper la vraie fenêtre de curabilité d’un cancer localisé; évitant d’attendre plus de trois ans et de l’opérer dans un stade localement avancé .
Ainsi, chacun de ces biomarqueurs a prouvé son utilité dans le dépistage et le diagnostic précoce du cancer de la prostate mais également dans la prédiction du cancer indolent à surveiller et du cancer agressif à opérer .
Toutefois, les limites de certains d’entre d’eux suggèrent leur utilisation en association
Numéro (Pour les thèses) : M1332019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.I Juge : LAMLAMI.N APRES L’ERE DU PSA: ETAT DE L’ART SUR LES NOUVEAUX MARQUEURS DU CANCER DE PROSTATE. [thèse] / Fatima-zahra TAHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la prostate phi 4kpanel PCA3 diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer urologique le plus fréquent chez l’homme de plus de 50 ans .
L’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate a permis d’orienter le diagnostic.
Cependant, ses faibles sensibilité et spécificité dans la discrimination entre cancer de la prostate et H.B.P, ont rendu le développement de nouveaux biomarqueurs une nécessité .
Cette revue de littérature récente nous a permis d’élucider les apports divers du phi, 4 k panel, PCA3 ainsi que des biomarqueurs génomiques.
Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,%p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés ) dans la détection du cancer de la prostate .
Le 4 k panel quant à lui représente un outil de dépistage de cancer de haut grade très performant évitant les biopsies inutiles et donc moins de stress et d’anxiété pour les patients et une meilleure qualité de prise en charge.
Le PCA3 est aussi un outil statistiquement valable avec une bonne sensibilité , spécificité, valeur prédictive positive et valeur predictive negative pour sélectionner les vrai cancers indolents relevant de la surveillance active de ceux qui nécessitent d’être opérer relèvant plutôt d’un traitement actif immédiat ,pour ne pas laisser échapper la vraie fenêtre de curabilité d’un cancer localisé; évitant d’attendre plus de trois ans et de l’opérer dans un stade localement avancé .
Ainsi, chacun de ces biomarqueurs a prouvé son utilité dans le dépistage et le diagnostic précoce du cancer de la prostate mais également dans la prédiction du cancer indolent à surveiller et du cancer agressif à opérer .
Toutefois, les limites de certains d’entre d’eux suggèrent leur utilisation en association
Numéro (Pour les thèses) : M1332019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.I Juge : LAMLAMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1332019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1332019URL
Titre : Cancer localisé de la prostate : Perspectives diagnostique et pronostique. Type de document : thèse Auteurs : Tetou Mohamed., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie ciblée Cancer de la prostate Gènes de fusion IRM multiparamétrique PCA3. Résumé : Jusqu'à aujourd’hui, le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique majeur en termes d’incidence et de mortalité. Son entité localisée est devenue prédominante grâce à l’émergence de dépistage. Ce dernier suscite une discussion, concernant sa modalité : Dépistage individuel ou de masse ?
Le PSA, marqueur de la prostate et non du cancer de la prostate, avec un potentiel diagnostique parait faible devant les nouveaux marqueurs, et engendre ainsi, un taux de « sur-diagnostic » et « sur-traitement » inquiétant.
Le PCA3, nouveau marqueur tout comme, les gènes de fusion, l’index PHI, détecté dans les urines, a prouvé sa supériorité en termes de sensibilité et spécificité par rapport PSA. Son cout reste le frein principal à son émergence. L’optimisation de ce potentiel diagnostique, est aboutit en tenant compte de l’ensemble des données cliniques et biologiques classiques et nouvelles, exploitées sous forme de nomogrammes.
Le concept de biopsie ciblée, avec des systèmes modernes permettant, par voie endorectale et à la base de fusion des images de l’échographie et de l’IRM multiparamétrique, de construire une image 3D au lieu de 2D, et ainsi de cibler la tumeur, d’enregistrer la position de la biopsie et de réaliser une véritable cartographie avec précision millimétrique. Cette cartographie aidera le praticien à cibler d’autres zones encore non échantillonnées et suspectes.
Plusieurs facteurs pronostiques émergent, dont certains ont prouvé leurs intérêts alors que d’autres gardent encore des controverses.
En conséquence, ces avancées diagnostiques et pronostiques ont largement dépassées les thérapeutiques radicales classiques invasives, vers des thérapeutiques focales modernes moins invasives.
Numéro (Pour les thèses) : M1092015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Cancer localisé de la prostate : Perspectives diagnostique et pronostique. [thèse] / Tetou Mohamed., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biopsie ciblée Cancer de la prostate Gènes de fusion IRM multiparamétrique PCA3. Résumé : Jusqu'à aujourd’hui, le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique majeur en termes d’incidence et de mortalité. Son entité localisée est devenue prédominante grâce à l’émergence de dépistage. Ce dernier suscite une discussion, concernant sa modalité : Dépistage individuel ou de masse ?
Le PSA, marqueur de la prostate et non du cancer de la prostate, avec un potentiel diagnostique parait faible devant les nouveaux marqueurs, et engendre ainsi, un taux de « sur-diagnostic » et « sur-traitement » inquiétant.
Le PCA3, nouveau marqueur tout comme, les gènes de fusion, l’index PHI, détecté dans les urines, a prouvé sa supériorité en termes de sensibilité et spécificité par rapport PSA. Son cout reste le frein principal à son émergence. L’optimisation de ce potentiel diagnostique, est aboutit en tenant compte de l’ensemble des données cliniques et biologiques classiques et nouvelles, exploitées sous forme de nomogrammes.
Le concept de biopsie ciblée, avec des systèmes modernes permettant, par voie endorectale et à la base de fusion des images de l’échographie et de l’IRM multiparamétrique, de construire une image 3D au lieu de 2D, et ainsi de cibler la tumeur, d’enregistrer la position de la biopsie et de réaliser une véritable cartographie avec précision millimétrique. Cette cartographie aidera le praticien à cibler d’autres zones encore non échantillonnées et suspectes.
Plusieurs facteurs pronostiques émergent, dont certains ont prouvé leurs intérêts alors que d’autres gardent encore des controverses.
En conséquence, ces avancées diagnostiques et pronostiques ont largement dépassées les thérapeutiques radicales classiques invasives, vers des thérapeutiques focales modernes moins invasives.
Numéro (Pour les thèses) : M1092015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1092015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAR RAHAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon.
L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml.
Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total.
Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif.
Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA.
En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles.
Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer.
Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate.
Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles
Numéro (Pour les thèses) : P0562013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : AMEUR.A Juge : MESSAOUDI.N CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE [thèse] / HAJAR RAHAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon.
L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml.
Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total.
Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif.
Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA.
En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles.
Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer.
Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate.
Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles
Numéro (Pour les thèses) : P0562013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : AMEUR.A Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : LE CANCER DE LA PROSTATE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, ASPECTS CLINICO-HISTOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES (APROPOS DE 568 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mr. Jawad EL-AZHARI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE EPIDEMIOLOGIE HISTOLOGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs : Les données sur le cancer de la prostate (CaP) en Afrique du Nord et particulièrement au Maroc sont rares. Nous Présentons une analyse rétrospective de 568 patients ayant subi une Biopsie de la prostate afin d’établir un profil des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et histologiques du CaP chez l’homme marocain.
Matériel et méthodes: Sur un total de 2334 biopsies transrectales écho-guidés de la prostate réalisées entre Janvier 2000 et Décembre 2008, 568 CaP ont été diagnostiqués et traités dans notre service. Les dossiers des patients ont été analysés rétrospectivement et les paramètres étudiés sont : l'âge, les antécédents familiaux de CaP, l'existence ou non de TUBA, le résultat du TR, la spécialité du médecin demandeur de PSA, le nombre de carottes prélevées et de carottes positives, le stade clinique (cT) et le traitement entrepris en cas de biopsie positive.
Résultats: L'âge médian des patients ayant un CaP (568) au moment du diagnostic était de 67ans (47-93 ans). 2% de ses patients ont des antécédents familiaux de CaP. Le dosage du PSA était motivé par des TUBA dans 96,91% et le toucher rectal était anormal dans seulement 17,72%. Le taux de PSA médian était de 9,3ng/ml. Le CaP était diagnostiqué le plus souvent à un stade avancé: 44% métastatique et 18% localement avancé, seulement 38% des cancers étaient localisés. Le cancer métastatique était traité dans 70% des cas par des analogues de LHRH, 30% des patients ont bénéficié d'une pulpectomie, et 43% d'une RTUP. Pour le cancer localement avancé, 67% des patients ont subi une radio-hormonothérapie concomitante, 19% traités par hormonothérapie à base d'analogues de LHRH et 7% d'une pulpectomie, cependant 6% de ses patients ont subi une PRR a visée curative. Pour le cancer localisé, une PRR a été réalisée dans 75% cas, et 17% des patients ont préféré la radiothérapie.
Conclusion: 24,5% des patients de notre série de biopsies présentent un CaP. Le diagnostic du CaP dans notre série était souvent retardé avec beaucoup plus de CaP évolué (62%) que localisé (38%). Cette situation décevante est le reflet de différents facteurs socio-économiques et culturels qui s’impliquent dans la prise en charge du cancer de la prostate au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : M1992009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED GHDOUANE Président de jury : MOHAMED ABBAR Juge : SAIDA TALLAL Juge : HASSAN SIFAT LE CANCER DE LA PROSTATE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, ASPECTS CLINICO-HISTOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES (APROPOS DE 568 CAS) [thèse] / Mr. Jawad EL-AZHARI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE EPIDEMIOLOGIE HISTOLOGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs : Les données sur le cancer de la prostate (CaP) en Afrique du Nord et particulièrement au Maroc sont rares. Nous Présentons une analyse rétrospective de 568 patients ayant subi une Biopsie de la prostate afin d’établir un profil des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et histologiques du CaP chez l’homme marocain.
Matériel et méthodes: Sur un total de 2334 biopsies transrectales écho-guidés de la prostate réalisées entre Janvier 2000 et Décembre 2008, 568 CaP ont été diagnostiqués et traités dans notre service. Les dossiers des patients ont été analysés rétrospectivement et les paramètres étudiés sont : l'âge, les antécédents familiaux de CaP, l'existence ou non de TUBA, le résultat du TR, la spécialité du médecin demandeur de PSA, le nombre de carottes prélevées et de carottes positives, le stade clinique (cT) et le traitement entrepris en cas de biopsie positive.
Résultats: L'âge médian des patients ayant un CaP (568) au moment du diagnostic était de 67ans (47-93 ans). 2% de ses patients ont des antécédents familiaux de CaP. Le dosage du PSA était motivé par des TUBA dans 96,91% et le toucher rectal était anormal dans seulement 17,72%. Le taux de PSA médian était de 9,3ng/ml. Le CaP était diagnostiqué le plus souvent à un stade avancé: 44% métastatique et 18% localement avancé, seulement 38% des cancers étaient localisés. Le cancer métastatique était traité dans 70% des cas par des analogues de LHRH, 30% des patients ont bénéficié d'une pulpectomie, et 43% d'une RTUP. Pour le cancer localement avancé, 67% des patients ont subi une radio-hormonothérapie concomitante, 19% traités par hormonothérapie à base d'analogues de LHRH et 7% d'une pulpectomie, cependant 6% de ses patients ont subi une PRR a visée curative. Pour le cancer localisé, une PRR a été réalisée dans 75% cas, et 17% des patients ont préféré la radiothérapie.
Conclusion: 24,5% des patients de notre série de biopsies présentent un CaP. Le diagnostic du CaP dans notre série était souvent retardé avec beaucoup plus de CaP évolué (62%) que localisé (38%). Cette situation décevante est le reflet de différents facteurs socio-économiques et culturels qui s’impliquent dans la prise en charge du cancer de la prostate au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : M1992009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED GHDOUANE Président de jury : MOHAMED ABBAR Juge : SAIDA TALLAL Juge : HASSAN SIFAT Réservation
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Titre : Caractéristiques histo-pronostiques et évolutives du cancer de la prostate avec PSA en dent de scie Type de document : thèse Auteurs : SAMY Mainkouado Michael, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate biopsie PSA en dents de scie pronostic Résumé : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
Entre janvier 2002 et décembre 2012,Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 960 patients suivis au service d’urologie de l’H.M.I.M.V de rabat. Les patients sélectionnés avaient eu une première biopsie prostatique négative, puis au minimum une nouvelle série de biopsies prostatiques. Le PSA “en dents de scie” (DdS) était défini par une valeur de PSA inférieure à la valeur du dosage précédent. Dans les autres cas, il s’agissait d’un PSA “en escalier” (ESC).
Parmi les 960 patients inclus, 400 étaient dans le groupe DdS et 560 dans le groupe ESC. Un cancer de prostate a été diagnostiqué chez 270 patients (28.12%), dont 190 lors de la deuxième biopsie prostatique. Parmi les 400 patients du groupe DdS, un cancer a été retrouvé chez 90 (22.5%). Cette proportion n’était pas significativement différente (p=0.14) de celle retrouvée chez les patients du groupe ESC, soit 180/560 (32.14%). Il n’y avait pas de différence significative quant à l’âge, le stade, le score de Gleason et le PSA initial entre les patients ayant eu le diagnostic de cancer dans les groupes DdS et ESC.
Dans notre étude, le risque de découverte d’un cancer sur des biopsies prostatiques itératives n’était pas plus important chez les patients ayant un PSA en escalier par rapport aux patients ayant un PSA en dents de scie.
Numéro (Pour les thèses) : M1712016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : EL KHADER.K Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Juge : KEBDANI.T Caractéristiques histo-pronostiques et évolutives du cancer de la prostate avec PSA en dent de scie [thèse] / SAMY Mainkouado Michael, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la prostate biopsie PSA en dents de scie pronostic Résumé : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
Entre janvier 2002 et décembre 2012,Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 960 patients suivis au service d’urologie de l’H.M.I.M.V de rabat. Les patients sélectionnés avaient eu une première biopsie prostatique négative, puis au minimum une nouvelle série de biopsies prostatiques. Le PSA “en dents de scie” (DdS) était défini par une valeur de PSA inférieure à la valeur du dosage précédent. Dans les autres cas, il s’agissait d’un PSA “en escalier” (ESC).
Parmi les 960 patients inclus, 400 étaient dans le groupe DdS et 560 dans le groupe ESC. Un cancer de prostate a été diagnostiqué chez 270 patients (28.12%), dont 190 lors de la deuxième biopsie prostatique. Parmi les 400 patients du groupe DdS, un cancer a été retrouvé chez 90 (22.5%). Cette proportion n’était pas significativement différente (p=0.14) de celle retrouvée chez les patients du groupe ESC, soit 180/560 (32.14%). Il n’y avait pas de différence significative quant à l’âge, le stade, le score de Gleason et le PSA initial entre les patients ayant eu le diagnostic de cancer dans les groupes DdS et ESC.
Dans notre étude, le risque de découverte d’un cancer sur des biopsies prostatiques itératives n’était pas plus important chez les patients ayant un PSA en escalier par rapport aux patients ayant un PSA en dents de scie.
Numéro (Pour les thèses) : M1712016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : EL KHADER.K Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1712016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISE A HAUT RISQUE Type de document : thèse Auteurs : AZRIOUIL Ouahb, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE HAUT RISQUE TRAITEMENT CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate localisé à haut risque est devenu dans ces dernières années un sujet de controverse médicale en raison de la difficulté de choix thérapeutique. Le but de ce travail est de montrer, à travers notre étude (interrompue) et une revue de la littérature, la faisabilité de l’approche néoadjuvante associée à la chirurgie et de mettre en évidence les difficultés et les obstacles s’opposant à instaurer une telle approche chez nous.
La chimiohormonothérapie néoadjuvante est faisable. Celle basée sur l’association de l’estramustine au docetaxel est la plus intéressante, elle permet une diminution du stade clinique de la tumeur et une diminution du taux des marges chirurgicales positives avec une toxicité acceptable dominée par les thromboses veineuses profondes et la neutropénie et une morbidité chirurgicale faible. Cependant, l’absence de réponse complète suggère qu’une radiothérapie complémentaire peut être utile chez les patients avec des marges chirurgicales positives ou une effraction capsulaire. Avec le manque de données quant à la pertinence clinique de ces résultats, la chimiohormonothérapie néoadjuvante devrait être étudiée sur des essais cliniques larges, randomisés ayant comme objectifs ; l’efficacité, la toxicité et la qualité de vie.
Au Maroc, les procédures administratives limitant la disponibilité des médicaments n’ayant pas encore obtenu l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) et le manque de collaboration empêchent la réalisation d’une telle étude chez nous.
Numéro (Pour les thèses) : M2042009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR LA CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISE A HAUT RISQUE [thèse] / AZRIOUIL Ouahb, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE HAUT RISQUE TRAITEMENT CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate localisé à haut risque est devenu dans ces dernières années un sujet de controverse médicale en raison de la difficulté de choix thérapeutique. Le but de ce travail est de montrer, à travers notre étude (interrompue) et une revue de la littérature, la faisabilité de l’approche néoadjuvante associée à la chirurgie et de mettre en évidence les difficultés et les obstacles s’opposant à instaurer une telle approche chez nous.
La chimiohormonothérapie néoadjuvante est faisable. Celle basée sur l’association de l’estramustine au docetaxel est la plus intéressante, elle permet une diminution du stade clinique de la tumeur et une diminution du taux des marges chirurgicales positives avec une toxicité acceptable dominée par les thromboses veineuses profondes et la neutropénie et une morbidité chirurgicale faible. Cependant, l’absence de réponse complète suggère qu’une radiothérapie complémentaire peut être utile chez les patients avec des marges chirurgicales positives ou une effraction capsulaire. Avec le manque de données quant à la pertinence clinique de ces résultats, la chimiohormonothérapie néoadjuvante devrait être étudiée sur des essais cliniques larges, randomisés ayant comme objectifs ; l’efficacité, la toxicité et la qualité de vie.
Au Maroc, les procédures administratives limitant la disponibilité des médicaments n’ayant pas encore obtenu l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) et le manque de collaboration empêchent la réalisation d’une telle étude chez nous.
Numéro (Pour les thèses) : M2042009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. Type de document : thèse Auteurs : ALFA Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance Résumé : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Pour les thèses) : M2462014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : ABBAR.M Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. [thèse] / ALFA Mohamed Amine, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance Résumé : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Pour les thèses) : M2462014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : ABBAR.M Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Réservation
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Titre : INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS Type de document : thèse Auteurs : YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : P0942008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS [thèse] / YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : P0942008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : CHABRAOUI LAYACHI Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z Réservation
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Titre : Résultats carcinologiques du cancer de la prostate opérée de risque intermédiaire de D’Amico Type de document : thèse Auteurs : EL JIRARI Mahdi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate risque intermédiaire D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 15,9 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 7 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK . L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 68.1% . L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 20.1% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 11.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 23.37% des patients.
Conclusion : Le cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques.En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M1342018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : IKEN.A Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Résultats carcinologiques du cancer de la prostate opérée de risque intermédiaire de D’Amico [thèse] / EL JIRARI Mahdi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate risque intermédiaire D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 15,9 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 7 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK . L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 68.1% . L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 20.1% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 11.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 23.37% des patients.
Conclusion : Le cancer de la prostate à risque intermédiaire de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques.En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M1342018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : IKEN.A Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Réservation
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Titre : Les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale dans les pT3. Type de document : thèse Auteurs : BOUAIYDA Ayoub, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate prostatectomie radicale marges chirurgicales envahissement ganglionnaire. Résumé : Objectif de la thèse : Evaluer la place de la chirurgie dans le traitement des cancers de la prostate localement avancés.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospectif réalisé au sein du service de l 'urologie de l’HMIMV entre 2002-2014, concernant 164 patients atteints de CaP pT3, traités par prostatectomie radicale avec un curage ilio-obturateur bilatérale parfois étendu en cas de haut risque.
Résultats : l’Age moyen était de 65 ans avec un écart de 5,5 ans, le PSA moyen était de 12,7ng/ml avec un écart de 8ng/ml, le stade clinique prédominant était le T1c avec 116 cas suivie de T2a, le Gleason biopsique prédominant était le 3+4 chez 54% alors que le Gleason 4+4 était le moins représenté 13%, le pT3a est le stade le plus représenté soit 69% suivie de pT3b avec 31%, sur le Gleason de la pièce on note la prédominance du 3+4 soit 43% suivie du 4+3 soit 42% et enfin 5+3 qui est le moins représenté 7%, l’envahissement ganglionnaire a été constaté chez 9% des patients et les marges chirurgicale positives ont été retrouvées dans 37% des cas.
Conclusion : La prostatectomie est recommandée en première ligne dans les pT3 pour des patients bien sélectionnés. Cette sélection est actuellement aisée grâce à l’IRM qui est indispensable dans la stadification préopératoire, ainsi que la stratification de d’Amico. La prostatectomie totale offre un contrôle carcinologique satisfaisant soit en terme de survie sans symptômes ou de survieSRB. Cependant, un traitement adjuvant au cours de l’histoire naturelle de la maladie peut s’avérer nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1622018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : AMEUR.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T Les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale dans les pT3. [thèse] / BOUAIYDA Ayoub, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la prostate prostatectomie radicale marges chirurgicales envahissement ganglionnaire. Résumé : Objectif de la thèse : Evaluer la place de la chirurgie dans le traitement des cancers de la prostate localement avancés.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospectif réalisé au sein du service de l 'urologie de l’HMIMV entre 2002-2014, concernant 164 patients atteints de CaP pT3, traités par prostatectomie radicale avec un curage ilio-obturateur bilatérale parfois étendu en cas de haut risque.
Résultats : l’Age moyen était de 65 ans avec un écart de 5,5 ans, le PSA moyen était de 12,7ng/ml avec un écart de 8ng/ml, le stade clinique prédominant était le T1c avec 116 cas suivie de T2a, le Gleason biopsique prédominant était le 3+4 chez 54% alors que le Gleason 4+4 était le moins représenté 13%, le pT3a est le stade le plus représenté soit 69% suivie de pT3b avec 31%, sur le Gleason de la pièce on note la prédominance du 3+4 soit 43% suivie du 4+3 soit 42% et enfin 5+3 qui est le moins représenté 7%, l’envahissement ganglionnaire a été constaté chez 9% des patients et les marges chirurgicale positives ont été retrouvées dans 37% des cas.
Conclusion : La prostatectomie est recommandée en première ligne dans les pT3 pour des patients bien sélectionnés. Cette sélection est actuellement aisée grâce à l’IRM qui est indispensable dans la stadification préopératoire, ainsi que la stratification de d’Amico. La prostatectomie totale offre un contrôle carcinologique satisfaisant soit en terme de survie sans symptômes ou de survieSRB. Cependant, un traitement adjuvant au cours de l’histoire naturelle de la maladie peut s’avérer nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1622018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : AMEUR.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T Réservation
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Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza JIRANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) [thèse] / Hamza JIRANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3772018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MECHTOUNE Mehdi, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Pour les thèses) : M0852019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T REVUE DE LITTERATURE SUR LE PRO PSA ET L’INDEX PHI :ETAT DEL’ART DANS L’OPTIMISATION DES BIOPSIES PROSTATIQUES [thèse] / MECHTOUNE Mehdi, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : proPSA cancer de la prostate Prostate health index biopsie prostatique Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années, depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la performance du proPSA et de l’index PHI dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée, en considérant la période 2000 à décembre 2018.
Ces études ont suggéré que :
• Le PSA total manque de sensibilité comme marqueur du diagnostic pré- coce du cancer de prostate.
• Le pro PSA est directement lié à la présence du cancer de prostate.
• L’une de ses isoformes, le - 2 proPSA, est deux fois plus spécifique que le pourcentage de PSA libre pour une sensibilité équivalente.
• L’index Phi combinant les données du PSA total, du PSA libre et du - 2 proPSA augmente les performan- ces de cette isoforme
Numéro (Pour les thèses) : M0852019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : KEBDANT.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TEST URINAIRE PCA3 : PLACE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : KAKOU N’Zélébessait Stéphane, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : PCA3 Bio marqueur Cancer de la Prostate Urines Diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est reconnu comme l’un des cancers les plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans.Il s’agit d’un problème de santé publique. Les facteurs de risque non modifiables sont l’âge, les facteurs génétiques et la race. Des facteurs comportementaux tels que les infections sexuellement transmissibles, les pesticides, l’alimentation, l’obésité ou encore la variation géographique y sont également associés.
Le diagnostic biologique du cancer de la prostate repose principalement sur un taux élevé de l’antigène spécifique de la prostate PSA. Cependant, il est apparu des limites de ce biomarqueur quant à sa spécificité dans la prédiction des résultats des biopsies ainsi que pour les patients avec des valeurs de PSA comprises dans la zone grise.
Dernièrement, le PCA3, un marqueur détectable dans les urines a été proposé. Ce marqueur montre des points d’intérêt diagnostique et pronostique. Sa bonne spécificité, notamment par comparaison avec le dosage sérique du PSA, permet à l’urologue de mieux évaluer la pertinence de réaliser des biopsies prostatiques, en particulier chez les patients ayant déjà eu au moins une série de biopsies négatives. En plus de cela ce marqueur a une place prisée dans le panel diagnostique des nouveaux marqueurs du cancer de la prostate. De nombreux points restent cependant à éclairer.
Son implantation dans l’arsenal diagnostique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, en association avec les autres marqueurs préexistants, pourrait permettre aux malades et aux cliniciens qui les prennent en charge de disposer d’un panel diagnostique performant pour le cancer de la prostate.
Numéro (Pour les thèses) : P0722014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZZIF.Z Président de jury : AMEUR.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BENKIRANE.S Juge : EL MACHTANI.S LE TEST URINAIRE PCA3 : PLACE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / KAKOU N’Zélébessait Stéphane, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PCA3 Bio marqueur Cancer de la Prostate Urines Diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est reconnu comme l’un des cancers les plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans.Il s’agit d’un problème de santé publique. Les facteurs de risque non modifiables sont l’âge, les facteurs génétiques et la race. Des facteurs comportementaux tels que les infections sexuellement transmissibles, les pesticides, l’alimentation, l’obésité ou encore la variation géographique y sont également associés.
Le diagnostic biologique du cancer de la prostate repose principalement sur un taux élevé de l’antigène spécifique de la prostate PSA. Cependant, il est apparu des limites de ce biomarqueur quant à sa spécificité dans la prédiction des résultats des biopsies ainsi que pour les patients avec des valeurs de PSA comprises dans la zone grise.
Dernièrement, le PCA3, un marqueur détectable dans les urines a été proposé. Ce marqueur montre des points d’intérêt diagnostique et pronostique. Sa bonne spécificité, notamment par comparaison avec le dosage sérique du PSA, permet à l’urologue de mieux évaluer la pertinence de réaliser des biopsies prostatiques, en particulier chez les patients ayant déjà eu au moins une série de biopsies négatives. En plus de cela ce marqueur a une place prisée dans le panel diagnostique des nouveaux marqueurs du cancer de la prostate. De nombreux points restent cependant à éclairer.
Son implantation dans l’arsenal diagnostique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, en association avec les autres marqueurs préexistants, pourrait permettre aux malades et aux cliniciens qui les prennent en charge de disposer d’un panel diagnostique performant pour le cancer de la prostate.
Numéro (Pour les thèses) : P0722014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZZIF.Z Président de jury : AMEUR.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BENKIRANE.S Juge : EL MACHTANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0722014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Utilité diagnostique et pronostique du PCA3; état de l’art au Maroc. à propos de 45 cas. Type de document : thèse Auteurs : Othman TROUSSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : PCA3 Cancer de la prostate Diagnostic Pronostic Biopsies prostatiques Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer le plus diagnostiqué chez l’homme. Les recommandations actuelles des sociétés savantes sont celles d’un dépistage par l’association annuelle d’un toucher rectal et d’un dosage du PSA. Cependant, le PSA présente des performances diagnostiques insuffisantes à cause de sa faible spécificité. Le gène PCA3, est un des marqueurs urinaires les plus étudié à cause de sa surexpression dans le cancer par rapport au tissu prostatique non cancéreux.
Par ce travail nous souhaitons évaluer la pertinence du marqueur PCA3 dans la démarche diagnostique et pronostique du cancer de la prostate.
Une étude rétrospective menée au service d’urologie de H.M.I.M.V de rabat, sur les dossiers des patients suivis entre janvier 2011 et décembre 2017; incluant 45 patients candidats à une première série de biopsies de prostate, et chez qui nous avons dosé deux fois le score PCA3 avant et après la sérié de biopsies.
L’indication des biopsies a été posée pour un toucher rectal suspect dans 24 cas, ces biopsies ont permis de diagnostiquer 18 cancers de prostate.
Un seuil de 35 a été défini pour différencier, avec le meilleur compromis entre sensibilité et spécificité, les sujets normaux ou ayant une HBP des sujets atteints d’un cancer de la prostate.
Le score PCA3médian était significativement plus élevé chez les patients avec biopsies positives et est représenté sur une échelle de continuum de risque, plus le score de PCA3 est élevé, plus la probabilité que la biopsie prostatique soit positive est forte.
Notre étude a confirmé le concept théorique: il n’y avait pas de différence significative entre le score PCA3 avant et après BP.
Numéro (Pour les thèses) : M0982018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : NOUNI.Y Juge : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : LAMALMI.N Utilité diagnostique et pronostique du PCA3; état de l’art au Maroc. à propos de 45 cas. [thèse] / Othman TROUSSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PCA3 Cancer de la prostate Diagnostic Pronostic Biopsies prostatiques Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer le plus diagnostiqué chez l’homme. Les recommandations actuelles des sociétés savantes sont celles d’un dépistage par l’association annuelle d’un toucher rectal et d’un dosage du PSA. Cependant, le PSA présente des performances diagnostiques insuffisantes à cause de sa faible spécificité. Le gène PCA3, est un des marqueurs urinaires les plus étudié à cause de sa surexpression dans le cancer par rapport au tissu prostatique non cancéreux.
Par ce travail nous souhaitons évaluer la pertinence du marqueur PCA3 dans la démarche diagnostique et pronostique du cancer de la prostate.
Une étude rétrospective menée au service d’urologie de H.M.I.M.V de rabat, sur les dossiers des patients suivis entre janvier 2011 et décembre 2017; incluant 45 patients candidats à une première série de biopsies de prostate, et chez qui nous avons dosé deux fois le score PCA3 avant et après la sérié de biopsies.
L’indication des biopsies a été posée pour un toucher rectal suspect dans 24 cas, ces biopsies ont permis de diagnostiquer 18 cancers de prostate.
Un seuil de 35 a été défini pour différencier, avec le meilleur compromis entre sensibilité et spécificité, les sujets normaux ou ayant une HBP des sujets atteints d’un cancer de la prostate.
Le score PCA3médian était significativement plus élevé chez les patients avec biopsies positives et est représenté sur une échelle de continuum de risque, plus le score de PCA3 est élevé, plus la probabilité que la biopsie prostatique soit positive est forte.
Notre étude a confirmé le concept théorique: il n’y avait pas de différence significative entre le score PCA3 avant et après BP.
Numéro (Pour les thèses) : M0982018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : NOUNI.Y Juge : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : LAMALMI.N Réservation
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Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU [-2]PROPSA (HYBRITECH P2PSA)SUR LE DXI 600® (BECKMANN COULTER) Type de document : thèse Auteurs : WAANA-ANG EMMANUEL B. S. A, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE [-2]PROPSA VERIFICATION TECHNIQUE UNICEL DXI600®. Résumé : La détection précoce du cancer de la prostate, basée à ce jour, sur le dosage sanguin du PSA, marqueur diagnostique de référence, demeure un sujet très controversé. Cela a conduit à étudier de nouveaux marqueurs, notamment le [-2] pro PSA, dans le but d’améliorer la spécificité du PSA dans la zone grise, comprise entre 2 et 10 ng/ml. Pour ce faire, une évaluation analytique de ce paramètre a été réalisée au laboratoire de biochimie. Cela consiste à procéder à une vérification de la méthode de dosage du
[-2]proPSA et représente le principal objectif du présent travail.
Nous avons utilisé l’automate Unicel DxI 600® (société Beckmann Coulter) et le test Access Hybritech p2PSA (test immuno-enzymatique à deux sites (type «sandwich»). Le protocole d’évaluation s’inspire des recommandations du protocole Valtec de la SFBC, de celles du protocole SH-GTA O4 du COFRAC et du protocole MABIOTECH. Nous avons adopté la stratégie 1 ou portée A et nous sommes ainsi intéressés à l’étude de la fidélité, de la Limite de Détection et de la Limite de Quantification.
- Pour la répétabilité, le %CV pour le CIQ1, CQ2 et CQ3 était respectivement de 1,78%, 2,72% et 2,52%.
- Pour la fidélité intermédiaire, il était respectivement de 2,43%, 3, 20% et 3,80% pour le CIQ1, CQ2 et CQ3
- La LOD et la LOQ étaient respectivement de 0,5 pg/ ml et de 1,70 pg/ ml.
Globalement, les résultats étaient satisfaisants et concordaient avec les données du fournisseur et de la littérature pour les modules évalués
Numéro (Pour les thèses) : P0812012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZZIF.Z Président de jury : CHERRAH .Y Juge : CHERKAOUI.N VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU [-2]PROPSA (HYBRITECH P2PSA)SUR LE DXI 600® (BECKMANN COULTER) [thèse] / WAANA-ANG EMMANUEL B. S. A, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE [-2]PROPSA VERIFICATION TECHNIQUE UNICEL DXI600®. Résumé : La détection précoce du cancer de la prostate, basée à ce jour, sur le dosage sanguin du PSA, marqueur diagnostique de référence, demeure un sujet très controversé. Cela a conduit à étudier de nouveaux marqueurs, notamment le [-2] pro PSA, dans le but d’améliorer la spécificité du PSA dans la zone grise, comprise entre 2 et 10 ng/ml. Pour ce faire, une évaluation analytique de ce paramètre a été réalisée au laboratoire de biochimie. Cela consiste à procéder à une vérification de la méthode de dosage du
[-2]proPSA et représente le principal objectif du présent travail.
Nous avons utilisé l’automate Unicel DxI 600® (société Beckmann Coulter) et le test Access Hybritech p2PSA (test immuno-enzymatique à deux sites (type «sandwich»). Le protocole d’évaluation s’inspire des recommandations du protocole Valtec de la SFBC, de celles du protocole SH-GTA O4 du COFRAC et du protocole MABIOTECH. Nous avons adopté la stratégie 1 ou portée A et nous sommes ainsi intéressés à l’étude de la fidélité, de la Limite de Détection et de la Limite de Quantification.
- Pour la répétabilité, le %CV pour le CIQ1, CQ2 et CQ3 était respectivement de 1,78%, 2,72% et 2,52%.
- Pour la fidélité intermédiaire, il était respectivement de 2,43%, 3, 20% et 3,80% pour le CIQ1, CQ2 et CQ3
- La LOD et la LOQ étaient respectivement de 0,5 pg/ ml et de 1,70 pg/ ml.
Globalement, les résultats étaient satisfaisants et concordaient avec les données du fournisseur et de la littérature pour les modules évalués
Numéro (Pour les thèses) : P0812012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : OUZZIF.Z Président de jury : CHERRAH .Y Juge : CHERKAOUI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Y-A-T-IL UN INTERET A FAIRE L’IRM PROSTATIQUE MULTIPARAMETRIQUE AVANT BIOPSIE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE ? Type de document : thèse Auteurs : DAOUCHI Siham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate biopsie diagnostic IRM pronostic. Résumé : Introduction : Les méthodes diagnostiques du cancer de la prostate sont en constante évolution. Afin d’améliorer sa détection, les urologues comptent beaucoup sur l’apport de l’IRM prostatique.
Objectifs : l’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de l’IRM multiparamétrique avant la biopsie prostatique dans la détection du cancer de la prostate.
Méthodes : nous avons réalisé une étude prospective randomisée en double aveugle, au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, Maroc, sur une période de deux ans allant de Janvier 2017 à décembre 2018, ayant inclus tous les patients bénéficiant d’une biopsie de la prostate.
Résultat : 107 patients étaient inclus, divisé en deux groupes homogènes et comparables : groupe A : groupe sans IRM et groupe B : groupe ayant bénéficié d’une IRM pré-biopsique. Le taux de détection de cancer de la prostate chez les patients ayant une IRM est de 70,5 par rapport au groupe sans IRM qui est de 71,7 avec une différence statistiquement non significative (p=0,73). De même, l’IRM n’améliore pas la détection des cancers significatifs (p=0,48).
Conclusion : Les résultats de notre étude ne montrent pas de différence significative entre le groupe IRM et le groupe sans IRM, mais d’autres études avec un échantillon plus important sont nécessaires afin de confirmer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2842019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Président de jury : AL BOUZIDI.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Juge : EL FENNI.J Y-A-T-IL UN INTERET A FAIRE L’IRM PROSTATIQUE MULTIPARAMETRIQUE AVANT BIOPSIE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE ? [thèse] / DAOUCHI Siham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la prostate biopsie diagnostic IRM pronostic. Résumé : Introduction : Les méthodes diagnostiques du cancer de la prostate sont en constante évolution. Afin d’améliorer sa détection, les urologues comptent beaucoup sur l’apport de l’IRM prostatique.
Objectifs : l’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de l’IRM multiparamétrique avant la biopsie prostatique dans la détection du cancer de la prostate.
Méthodes : nous avons réalisé une étude prospective randomisée en double aveugle, au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, Maroc, sur une période de deux ans allant de Janvier 2017 à décembre 2018, ayant inclus tous les patients bénéficiant d’une biopsie de la prostate.
Résultat : 107 patients étaient inclus, divisé en deux groupes homogènes et comparables : groupe A : groupe sans IRM et groupe B : groupe ayant bénéficié d’une IRM pré-biopsique. Le taux de détection de cancer de la prostate chez les patients ayant une IRM est de 70,5 par rapport au groupe sans IRM qui est de 71,7 avec une différence statistiquement non significative (p=0,73). De même, l’IRM n’améliore pas la détection des cancers significatifs (p=0,48).
Conclusion : Les résultats de notre étude ne montrent pas de différence significative entre le groupe IRM et le groupe sans IRM, mais d’autres études avec un échantillon plus important sont nécessaires afin de confirmer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M2842019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Président de jury : AL BOUZIDI.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Juge : EL FENNI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2842019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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