Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'brûlé' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAnémie aigue chez le brûlé grave. / ARBOUNI Hind.
Titre : Anémie aigue chez le brûlé grave. Type de document : thèse Auteurs : ARBOUNI Hind., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlé Anémie aigue Transfusion Hémovigilance Sécurité transfusionnelle. Résumé : La brûlure constitue l’un des traumatismes les plus graves et les plus fréquents dans le monde.
Souvent, les patients brûlés développent des perturbations des différents systèmes et organes du corps. Parmi ces perturbations, on note l’anémie aigue, l’objet de notre étude.
C’est une étude rétrospective, réalisée au service des brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, chez 17 patients, pour déterminer la pratique de la transfusion sanguine au sein du service.
Ces patients anémiques, ayant subi des interventions chirurgicales très hémorragiques, ont été transfusés. Pour les sujets sains, jeunes, sans antécédents, la transfusion était selon une stratégie restrictive définissant un seuil transfusionnel à 7g /dl, ce qui correspond à 16 patients de notre étude. Pour les sujets âgés avec antécédents cardio-vasculaires, la transfusion suivait une stratégie libérale avec un seuil transfusionnel à 10g /dl, ce qui correspond à un seul patient de notre étude.
Le respect de la sécurité transfusionnelle et des règles de l’hémovigilance, au cours de cette pratique, ont permis d’éviter tout incident transfusionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Anémie aigue chez le brûlé grave. [thèse] / ARBOUNI Hind., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlé Anémie aigue Transfusion Hémovigilance Sécurité transfusionnelle. Résumé : La brûlure constitue l’un des traumatismes les plus graves et les plus fréquents dans le monde.
Souvent, les patients brûlés développent des perturbations des différents systèmes et organes du corps. Parmi ces perturbations, on note l’anémie aigue, l’objet de notre étude.
C’est une étude rétrospective, réalisée au service des brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, chez 17 patients, pour déterminer la pratique de la transfusion sanguine au sein du service.
Ces patients anémiques, ayant subi des interventions chirurgicales très hémorragiques, ont été transfusés. Pour les sujets sains, jeunes, sans antécédents, la transfusion était selon une stratégie restrictive définissant un seuil transfusionnel à 7g /dl, ce qui correspond à 16 patients de notre étude. Pour les sujets âgés avec antécédents cardio-vasculaires, la transfusion suivait une stratégie libérale avec un seuil transfusionnel à 10g /dl, ce qui correspond à un seul patient de notre étude.
Le respect de la sécurité transfusionnelle et des règles de l’hémovigilance, au cours de cette pratique, ont permis d’éviter tout incident transfusionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. / Zineb AMZAL
Titre : CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. Type de document : ouvrage Auteurs : Zineb AMZAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662019 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : BELMEKI.A Juge : HAFIDI.J CHOC HEMORRAGIQUE AU DECOURS DE LA GREFFE DERMO-EPIDERMIQUE CHEZ LE BRULE GRAVE. [ouvrage ] / Zineb AMZAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brûlé greffe de peau choc hémorragique arrêt cardio-circulatoire per opératoire Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquentes au monde.
Les progrès de la réanimation et de la chirurgie ont permis d’augmenter significativement la survie des patients victimes de brûlures grave et d’améliorer d’une manière notable les qualités esthétiques et fonctionnelles des cicatrices et des greffes de peau.
Les greffes cutanées restent la technique de référence pour la couverture des brûlures profondes. Mais doit être préparée préalablement afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que l’hémorragie et l’hypothermie qui peuvent aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/ 10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique, devenu obligatoire au bloc opératoire. Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste réanimateur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662019 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : EL KHATIB.K Juge : BELMEKI.A Juge : HAFIDI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0662019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0662019URL
Titre : LES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE BRULE. Type de document : thèse Auteurs : ZINEB JERROUNDI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRULE INFECTION FONGIQUE CANDIDOSE ASPERGILLOSE EPIDEMIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’infection nosocomiale fongique étant l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d’étudier le profil épidémiologique de ces infections, de déterminer la flore fongique et d’analyser les facteurs de risque chez le brûlé.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, portant sur 15 patients hospitalisés au sein du service des brûlés à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 8 mois, du 1 janvier 2009 au 30 août 2009.
Résultats : Il ressort de cette étude, la survenue de 14 infections nosocomiales (93%), dont (86%) sont dus au Candida sp et (7%) au Candida albicans. Les aspergilloses étaient présentes dans nos prélèvements d’air avec une prédominance massive d’Aspergillus fumigatus (66%) suivi d’Aspergillus niger (7%). (27%) des patients présentaient une colonisation à la fois d’Aspergillus fumigatus et d’Aspergillus niger. En ce qui concerne les prélèvements de surface, on note une prédominance d’Aspergillus fumigatus (49%), suivi d’Aspergillus terreus (34%) et enfin d’Aspergillus niger (17%). Dans notre étude, les facteurs de risque de ces infections sont surtout dus au degré de la brûlure, du séjour prolongé en réanimation et au niveau d’hygiène.
L’Amphotéricine B et le Fluconazole restent les antifongiques les plus utilisés dans le service des brûlés.
Conclusion : Enfin pour réduire le risque épidémique de ces infections, il est primordial d’associer la bonne prescription de l’antifongique aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492010 Président : WAFA EL MELLOUKI Directeur : BADRE EDDINE LMIMOUNI Juge : SAMIR SIAH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR LES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE BRULE. [thèse] / ZINEB JERROUNDI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRULE INFECTION FONGIQUE CANDIDOSE ASPERGILLOSE EPIDEMIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’infection nosocomiale fongique étant l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d’étudier le profil épidémiologique de ces infections, de déterminer la flore fongique et d’analyser les facteurs de risque chez le brûlé.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, portant sur 15 patients hospitalisés au sein du service des brûlés à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 8 mois, du 1 janvier 2009 au 30 août 2009.
Résultats : Il ressort de cette étude, la survenue de 14 infections nosocomiales (93%), dont (86%) sont dus au Candida sp et (7%) au Candida albicans. Les aspergilloses étaient présentes dans nos prélèvements d’air avec une prédominance massive d’Aspergillus fumigatus (66%) suivi d’Aspergillus niger (7%). (27%) des patients présentaient une colonisation à la fois d’Aspergillus fumigatus et d’Aspergillus niger. En ce qui concerne les prélèvements de surface, on note une prédominance d’Aspergillus fumigatus (49%), suivi d’Aspergillus terreus (34%) et enfin d’Aspergillus niger (17%). Dans notre étude, les facteurs de risque de ces infections sont surtout dus au degré de la brûlure, du séjour prolongé en réanimation et au niveau d’hygiène.
L’Amphotéricine B et le Fluconazole restent les antifongiques les plus utilisés dans le service des brûlés.
Conclusion : Enfin pour réduire le risque épidémique de ces infections, il est primordial d’associer la bonne prescription de l’antifongique aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492010 Président : WAFA EL MELLOUKI Directeur : BADRE EDDINE LMIMOUNI Juge : SAMIR SIAH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0492010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : mécanismes de l’anémie hémolytique aiguë non immunologique chez le brûlé grave Type de document : thèse Auteurs : ZONGO Kabeto Donald, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : brûlé anémie hémolytique physiopathologie transfusion Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquents au monde. Généralement, les brûlés graves développent au cours de leur hospitalisation une anémie. En effet, dans 11% des cas, ils bénéficieront d’une transfusion.
Parmi les mécanismes de cette anémie, on constate souvent une hémolyse d’origine extra-corpusculaire non immunologique probablement due à l’effet direct du choc thermique sur les hématies. Les brûlures sont responsables de l’apparition d’un stress oxydatif intense par la libération accrue de radicaux libres. Ceux-ci réagiraient avec les éléments de membrane des érythrocytes entraînant ainsi des modifications morphologiques perceptibles au frottis sanguin. Ce qui participe à la réduction de la durée de vie des hématies.
Par ailleurs, les tissus nécrosés donnent lieu à une activation massive du complément avec libération du C5a qui, en s’accumulant déclenche à son tour une hémolyse.
Enfin, la brûlure est à l’origine de la mise à nu des cellules endothéliales et de l’activation des plaquettes. On assiste alors à la formation de thrombi avec séquestration des globules rouges qui seront ultérieurement détruits dans la rate.
En dehors de cette hyperhémolyse, la diminution de la masse sanguine est entretenue par l’inflammation. L’IL-6 stimule la sécrétion et la libération par le foie de l’hepcidine, hormone hyposidérémiante, entravant ainsi l’érythropoïèse normale.
A ces deux mécanismes s’ajoutent les mesures de réanimation et le saignement péri-opératoire qui aggravent cette anémie.
Ainsi, hormis la prise en charge globale du brûlé qui relève du cadre multidisciplinaire, le traitement de l’anémie repose sur la transfusion de concentrés de globules rouges phénotypés et déleucocytés, tout en veillant au respect scrupuleux des règles de sécurité transfusionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302016 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A mécanismes de l’anémie hémolytique aiguë non immunologique chez le brûlé grave [thèse] / ZONGO Kabeto Donald, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brûlé anémie hémolytique physiopathologie transfusion Résumé : La brûlure constitue l’une des plus grandes agressions de l’organisme et l’un des traumatismes les plus fréquents au monde. Généralement, les brûlés graves développent au cours de leur hospitalisation une anémie. En effet, dans 11% des cas, ils bénéficieront d’une transfusion.
Parmi les mécanismes de cette anémie, on constate souvent une hémolyse d’origine extra-corpusculaire non immunologique probablement due à l’effet direct du choc thermique sur les hématies. Les brûlures sont responsables de l’apparition d’un stress oxydatif intense par la libération accrue de radicaux libres. Ceux-ci réagiraient avec les éléments de membrane des érythrocytes entraînant ainsi des modifications morphologiques perceptibles au frottis sanguin. Ce qui participe à la réduction de la durée de vie des hématies.
Par ailleurs, les tissus nécrosés donnent lieu à une activation massive du complément avec libération du C5a qui, en s’accumulant déclenche à son tour une hémolyse.
Enfin, la brûlure est à l’origine de la mise à nu des cellules endothéliales et de l’activation des plaquettes. On assiste alors à la formation de thrombi avec séquestration des globules rouges qui seront ultérieurement détruits dans la rate.
En dehors de cette hyperhémolyse, la diminution de la masse sanguine est entretenue par l’inflammation. L’IL-6 stimule la sécrétion et la libération par le foie de l’hepcidine, hormone hyposidérémiante, entravant ainsi l’érythropoïèse normale.
A ces deux mécanismes s’ajoutent les mesures de réanimation et le saignement péri-opératoire qui aggravent cette anémie.
Ainsi, hormis la prise en charge globale du brûlé qui relève du cadre multidisciplinaire, le traitement de l’anémie repose sur la transfusion de concentrés de globules rouges phénotypés et déleucocytés, tout en veillant au respect scrupuleux des règles de sécurité transfusionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302016 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0302016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Réévaluation de l’antibiothérapie probabiliste à 48-72H: Etude prospective de 12 mois au service des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V- Rabat Type de document : thèse Auteurs : ORCHI Ilham, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlé Antibiothérapie Réévaluation Résistance. Résumé : Introduction :
Le choix d’une antibiothérapie adéquate pour traiter les infections chez les patients brûlés
est une tâche difficile de par l’extrême variabilité qui réside dans la pharmacocinétique des
médicaments administrés dans cette population. L’évaluation des médicaments apparaît un outil
d’aide à la prescription et à l’implémentation de recommandations de prescription pour choisir
un traitement empirique initiale appropriée.
Matériels et méthodes :
Une étude prospective évaluant l’antibiothérapie à 48-72h réalisé au service des brulés à
l’HMIMV-RabatLes données cliniquo-biologiques patients ont été recueilli sur une période de
12 mois chez les brûlés sous antibiothérapies et ayant une documentation cliniquo-biologique
sur l’infection. L’étude est basée sur l’évaluation de la pertinence des prescriptions selon les
référentiels et les recommandations des sociétés savantes et des conférences de consensus selon
la documentation bactériologique.
Résultats :
Sur 69 patients brûlés sous antibiothérapie admis au Service des Brulés avec une
prédominance masculine à 60,3%, 34,8% ont développé une infection nosocomiale.Les cultures
positives mono-germe à 79,3% contre 20,7% multi-germes. Le germe le plus isolé est le S.
aureus à 20,8 % suivie par A. baumannii et P. aeruginosa à 18,8 % chacune d’eux. Sur 86
prescriptions 59,8% ont été réévaluées entre 48H -72h et à 40,2% au-delà de 72H. La
prescription a été maintenue à70,7% ,jugée injustifiées à 13,4% et justifiées et pertinente à
73,2%.16% de la population ont bénéficié d’une désescalade thérapeutique.
Conclusion :
La réévaluation reste un point incontournable dans le bon usage de l’antibiothérapie, Pour
enrayer ce risque épidémique que représente l’émergence des germes résistants,Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELOUENNASS.M Juge : DAMI.A Réévaluation de l’antibiothérapie probabiliste à 48-72H: Etude prospective de 12 mois au service des brûlés de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V- Rabat [thèse] / ORCHI Ilham, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlé Antibiothérapie Réévaluation Résistance. Résumé : Introduction :
Le choix d’une antibiothérapie adéquate pour traiter les infections chez les patients brûlés
est une tâche difficile de par l’extrême variabilité qui réside dans la pharmacocinétique des
médicaments administrés dans cette population. L’évaluation des médicaments apparaît un outil
d’aide à la prescription et à l’implémentation de recommandations de prescription pour choisir
un traitement empirique initiale appropriée.
Matériels et méthodes :
Une étude prospective évaluant l’antibiothérapie à 48-72h réalisé au service des brulés à
l’HMIMV-RabatLes données cliniquo-biologiques patients ont été recueilli sur une période de
12 mois chez les brûlés sous antibiothérapies et ayant une documentation cliniquo-biologique
sur l’infection. L’étude est basée sur l’évaluation de la pertinence des prescriptions selon les
référentiels et les recommandations des sociétés savantes et des conférences de consensus selon
la documentation bactériologique.
Résultats :
Sur 69 patients brûlés sous antibiothérapie admis au Service des Brulés avec une
prédominance masculine à 60,3%, 34,8% ont développé une infection nosocomiale.Les cultures
positives mono-germe à 79,3% contre 20,7% multi-germes. Le germe le plus isolé est le S.
aureus à 20,8 % suivie par A. baumannii et P. aeruginosa à 18,8 % chacune d’eux. Sur 86
prescriptions 59,8% ont été réévaluées entre 48H -72h et à 40,2% au-delà de 72H. La
prescription a été maintenue à70,7% ,jugée injustifiées à 13,4% et justifiées et pertinente à
73,2%.16% de la population ont bénéficié d’une désescalade thérapeutique.
Conclusion :
La réévaluation reste un point incontournable dans le bon usage de l’antibiothérapie, Pour
enrayer ce risque épidémique que représente l’émergence des germes résistants,Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELOUENNASS.M Juge : DAMI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0502020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0502020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0502020URL
