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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'chirurgie bariatrique' 
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Titre : EFFET DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE SUR LE DIABETE -A PROPOS DE 6 CAS - Type de document : thèse Auteurs : SAIR Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Bariatrique Chirurgie Métabolique Diabète Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 6 cas, obèses et diabétiques, opérés d’une chirurgie bariatrique au service de Chirurgie Viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 4 ans s’étalant de Juillet 2014 à Aout 2018.
L’âge moyen de nos patients est de 39.7 ans (24-55 ans), avec un sexe ratio H/F à 1. L’IMC moyen en pré-opératoire est de 50.2 kg/m² (39-72 kg/m²). 5 de nos patients sont diabétiques type 2 et 1 patient diabétique type1, avec une glycémie à jeun et HbA1c préopératoires respectivement de 2.35g/dl (1.37-4g/dl) et 8.12% (7-10.3%). Pour le traitement du diabète en pré-opératoire 33.3% n’ont reçu aucun traitement, 50% de nos patients étaient sous ADO, et 16.6% sous association insuline et ADO.
Tous nos patients ont bénéficié d’une sleeve gastrectomie.
L’évolution a été marquée en post-opératoire par une réduction pondérale de 16.8 kg à 3mois, 30.25kg à 6 mois, 34.25kg à 12 mois, 38.6kg à 24 mois et de 36.3 kg à 36 mois, et par une résolution du diabète chez 5 sur 6 de nos patients, avec une amélioration significative des chiffres glycémiques arrivant à 0.9g/dl au cours du suivi, et surtout une baisse de l’HbA1c à 5.98% à 6mois, 5.45% à 12 mois, 5.56% à 24 mois et 5.5% à 36 mois, et une réduction voire un arrêt du traitement du diabète, jusqu’à au moins 36 mois en post-opératoire.
Ainsi, la chirurgie métabolique est efficace dans le traitement du diabète.
Numéro (Pour les thèses) : M0372019 Président de jury : BEN AL BARHDADI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : MAAMAR.M ; IRAQI.H ; SAIR.K EFFET DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE SUR LE DIABETE -A PROPOS DE 6 CAS - [thèse] / SAIR Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Bariatrique Chirurgie Métabolique Diabète Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 6 cas, obèses et diabétiques, opérés d’une chirurgie bariatrique au service de Chirurgie Viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 4 ans s’étalant de Juillet 2014 à Aout 2018.
L’âge moyen de nos patients est de 39.7 ans (24-55 ans), avec un sexe ratio H/F à 1. L’IMC moyen en pré-opératoire est de 50.2 kg/m² (39-72 kg/m²). 5 de nos patients sont diabétiques type 2 et 1 patient diabétique type1, avec une glycémie à jeun et HbA1c préopératoires respectivement de 2.35g/dl (1.37-4g/dl) et 8.12% (7-10.3%). Pour le traitement du diabète en pré-opératoire 33.3% n’ont reçu aucun traitement, 50% de nos patients étaient sous ADO, et 16.6% sous association insuline et ADO.
Tous nos patients ont bénéficié d’une sleeve gastrectomie.
L’évolution a été marquée en post-opératoire par une réduction pondérale de 16.8 kg à 3mois, 30.25kg à 6 mois, 34.25kg à 12 mois, 38.6kg à 24 mois et de 36.3 kg à 36 mois, et par une résolution du diabète chez 5 sur 6 de nos patients, avec une amélioration significative des chiffres glycémiques arrivant à 0.9g/dl au cours du suivi, et surtout une baisse de l’HbA1c à 5.98% à 6mois, 5.45% à 12 mois, 5.56% à 24 mois et 5.5% à 36 mois, et une réduction voire un arrêt du traitement du diabète, jusqu’à au moins 36 mois en post-opératoire.
Ainsi, la chirurgie métabolique est efficace dans le traitement du diabète.
Numéro (Pour les thèses) : M0372019 Président de jury : BEN AL BARHDADI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : MAAMAR.M ; IRAQI.H ; SAIR.K Réservation
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Titre : Evaluation de l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie et l’estime de soi: Enquête menée sur vingt patients. Type de document : thèse Auteurs : Amina BICHRA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité qualité de vie estime de soi. Résumé : Contexte: L’obésité est un problème de santé publique au Maroc, elle met en cause le bien-être physique, psychologique et social de l’individu. Parmi les options thérapeutiques les plus efficaces figurent la chirurgie, appelée bariatrique, dont les bénéfices aussi bien somatiques que psychiques ont été soulignés dans la littérature.
Objectif: évaluer l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie ainsi que sur l’estime de soi des patients.
Matériel et méthode: Nous avons mené une étude observationnelle descriptive d’une série de cas ayant bénéficié de cette chirurgie, au niveau du service de chirurgie viscérale 1, de L’HMIMV de Rabat. L’évaluation de la qualité de vie a été faite à l’aide de l’échelle BAROS, et l’estime de soi à l’aide de l’échelle de Rosenberg.
Résultats: Notre échantillon est constitué de 20 patients (15 femmes et 5 hommes) en situation d’obésité sévère (IMC ≥ 35), avec un âge moyen de 41 ans. La chirurgie bariatrique a permis de réduire l’IMC moyenne de notre échantillon de 44,05 à 32,65. Le score moyen de l’évolution de la qualité de vie est de 4,27 (un score supérieur à 3 est considéré comme bon). Concernant l’estime de soi, 18 patients ont vu leur score s’améliorer, avec une augmentation du score moyen de l’échantillon de 31,55 avant la chirurgie, à 37,95 après celle-ci.
Conclusion: en plus de son apport reconnu sur le plan somatique, la chirurgie bariatrique semble améliorer plusieurs aspects psychologiques dont la qualité de vie et l’estime de soi. Ces deux dimensions participent largement dans l’équilibre de la vie psychique et l’épanouissement de l’individu.
Numéro (Pour les thèses) : M4122018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BICHRA.M.Z Juge : BOUNAIM.A Juge : SABBAH.F-KADIRI.M-BENSGHIR.M-OTHEMAN.Y Evaluation de l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie et l’estime de soi: Enquête menée sur vingt patients. [thèse] / Amina BICHRA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité qualité de vie estime de soi. Résumé : Contexte: L’obésité est un problème de santé publique au Maroc, elle met en cause le bien-être physique, psychologique et social de l’individu. Parmi les options thérapeutiques les plus efficaces figurent la chirurgie, appelée bariatrique, dont les bénéfices aussi bien somatiques que psychiques ont été soulignés dans la littérature.
Objectif: évaluer l’impact de la chirurgie bariatrique sur la qualité de vie ainsi que sur l’estime de soi des patients.
Matériel et méthode: Nous avons mené une étude observationnelle descriptive d’une série de cas ayant bénéficié de cette chirurgie, au niveau du service de chirurgie viscérale 1, de L’HMIMV de Rabat. L’évaluation de la qualité de vie a été faite à l’aide de l’échelle BAROS, et l’estime de soi à l’aide de l’échelle de Rosenberg.
Résultats: Notre échantillon est constitué de 20 patients (15 femmes et 5 hommes) en situation d’obésité sévère (IMC ≥ 35), avec un âge moyen de 41 ans. La chirurgie bariatrique a permis de réduire l’IMC moyenne de notre échantillon de 44,05 à 32,65. Le score moyen de l’évolution de la qualité de vie est de 4,27 (un score supérieur à 3 est considéré comme bon). Concernant l’estime de soi, 18 patients ont vu leur score s’améliorer, avec une augmentation du score moyen de l’échantillon de 31,55 avant la chirurgie, à 37,95 après celle-ci.
Conclusion: en plus de son apport reconnu sur le plan somatique, la chirurgie bariatrique semble améliorer plusieurs aspects psychologiques dont la qualité de vie et l’estime de soi. Ces deux dimensions participent largement dans l’équilibre de la vie psychique et l’épanouissement de l’individu.
Numéro (Pour les thèses) : M4122018 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BICHRA.M.Z Juge : BOUNAIM.A Juge : SABBAH.F-KADIRI.M-BENSGHIR.M-OTHEMAN.Y Réservation
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Titre : Prise en charge péri-opératoire en chirurgie bariatrique : Evaluation autour de 15 cas cliniques et recommandations Type de document : thèse Auteurs : Linda Lara SBAÏ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité évaluation recommandations Résumé : Matériel et méthodes : Nous avons mené au service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat une étude rétrospective descriptive sur 15 patients sur l’évaluation de la qualité de prise en charge périopératoire, d’après treize critères de qualité.
Résultat : L’IMC des patients varie de 36.4 à 68 kg/m2 Le sex-ratio est de 4 :1 avec prédominance féminine. L’obésité était associée à des comorbidités dans 100% des cas. 14 patients ont bénéficié d’une Sleeve et 1 patient d’un By-pass. En préopératoire, 100% des dossiers comportent l’IMC maximal adéquat. 87% des patients ont eu une évaluation des comorbidités. 80% des patients ont eu une prise en charge non chirurgicale minimale de 6 mois de leur obésité. 93% des patients ont eu une fibroscopie. 53% des patients ont eu une évaluation psychologique. Tous les patients ont eu un bilan nutritionnel. Aucune des décisions d’intervention chirurgicale n’a été ni prise en RCP ni transmise au médecin traitant. Le second objectif est de s’assurer que le patient a été bien informé. 53% des patients valident cet indicateur.
En post-opératoire, les quatre critères évaluent le suivi du patient. 27% des patients ont un suivi régulier. 47 % des patients ont reçu une supplémentation. 47% des patients ont un suivi éducatif nutritionnel, et de l’activité physique.
Conclusion : Tout candidat à la chirurgie bariatrique doit suivre une prise en charge multidisciplinaire. Il doit être informé dès les premières consultations des consignes postopératoires. Nous proposons une liste de vérification pour le médecin et un livret d’informations pour le patient en arabe et en français.
Numéro (Pour les thèses) : M4522017 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : GHARBI.M Prise en charge péri-opératoire en chirurgie bariatrique : Evaluation autour de 15 cas cliniques et recommandations [thèse] / Linda Lara SBAÏ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité évaluation recommandations Résumé : Matériel et méthodes : Nous avons mené au service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat une étude rétrospective descriptive sur 15 patients sur l’évaluation de la qualité de prise en charge périopératoire, d’après treize critères de qualité.
Résultat : L’IMC des patients varie de 36.4 à 68 kg/m2 Le sex-ratio est de 4 :1 avec prédominance féminine. L’obésité était associée à des comorbidités dans 100% des cas. 14 patients ont bénéficié d’une Sleeve et 1 patient d’un By-pass. En préopératoire, 100% des dossiers comportent l’IMC maximal adéquat. 87% des patients ont eu une évaluation des comorbidités. 80% des patients ont eu une prise en charge non chirurgicale minimale de 6 mois de leur obésité. 93% des patients ont eu une fibroscopie. 53% des patients ont eu une évaluation psychologique. Tous les patients ont eu un bilan nutritionnel. Aucune des décisions d’intervention chirurgicale n’a été ni prise en RCP ni transmise au médecin traitant. Le second objectif est de s’assurer que le patient a été bien informé. 53% des patients valident cet indicateur.
En post-opératoire, les quatre critères évaluent le suivi du patient. 27% des patients ont un suivi régulier. 47 % des patients ont reçu une supplémentation. 47% des patients ont un suivi éducatif nutritionnel, et de l’activité physique.
Conclusion : Tout candidat à la chirurgie bariatrique doit suivre une prise en charge multidisciplinaire. Il doit être informé dès les premières consultations des consignes postopératoires. Nous proposons une liste de vérification pour le médecin et un livret d’informations pour le patient en arabe et en français.
Numéro (Pour les thèses) : M4522017 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : BICHRA.M.Z Juge : GHARBI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M4522017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Risque d’infection de la chirurgie bariatrique : rôle de pharmacien dans l’accompagnement des patients. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MAMOU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité comorbidités médicament poids Résumé : L’obésité est une problématique de santé publique, sa prévalence ne cesse d’augmenter à l’échelle mondiale. Les deux principaux facteurs de risques extrinsèques associés au surpoids et à l’obésité sont l’alimentation et la diminution de l’activité physique. Le pharmacien d’officine à un rôle indispensable de conseil et d’accompagnement autour de ces deux axes.
Le respect des règles hygiéno-diététiques est indispensable avant d’envisager une chirurgie bariatrique et/ou un traitement médicamenteux.
A l’heure ou la lutte contre l’obésité demeure un enjeu majeur de sante publique, le développement de la chirurgie bariatrique trouve toute sa place. Les patients candidats doivent répondre à des critères bien précis et leur prise en charge s’effectue par une équipe pluridisciplinaire qui décidera de la technique opératoire utilisée. Actuellement, 4 types de chirurgie de l’obesite, à savoir, l’anneau gastrique, la sleeve gastrique, le bypass gastrique et la dérivation biliopancréatique avec des risques de morbi-mortalite et des résultats en termes de perte pondérale respectivement croissants. La chirurgie permet une perte de poids importante et rapide mais elle connait des limites. Ainsi, la stabilisation pondérale n’est possible que si le patient respecte les règles hygiéno-diététiques qui lui ont été prodiguées lors de l’étape de la préparation à la chirurgie.
Le suivi médical à vie des patients opérés est recommandé, notamment pour déceler d’éventuelles carences nutritionnelles C’est pourquoi, parmi des rôles primordial du pharmacien est de s’assurer le suivi du statut nutritionnel de son patient, et l’orientation du patient vers une adaptation des traitements en cas d’amélioration ou de la rémission des comorbidités (diabète..) associés à l’obésité en postopératoire de la chirurgie bariatrique.
Numéro (Pour les thèses) : P0602018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : EL HARTI.J Risque d’infection de la chirurgie bariatrique : rôle de pharmacien dans l’accompagnement des patients. [thèse] / Soukaina MAMOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie bariatrique obésité comorbidités médicament poids Résumé : L’obésité est une problématique de santé publique, sa prévalence ne cesse d’augmenter à l’échelle mondiale. Les deux principaux facteurs de risques extrinsèques associés au surpoids et à l’obésité sont l’alimentation et la diminution de l’activité physique. Le pharmacien d’officine à un rôle indispensable de conseil et d’accompagnement autour de ces deux axes.
Le respect des règles hygiéno-diététiques est indispensable avant d’envisager une chirurgie bariatrique et/ou un traitement médicamenteux.
A l’heure ou la lutte contre l’obésité demeure un enjeu majeur de sante publique, le développement de la chirurgie bariatrique trouve toute sa place. Les patients candidats doivent répondre à des critères bien précis et leur prise en charge s’effectue par une équipe pluridisciplinaire qui décidera de la technique opératoire utilisée. Actuellement, 4 types de chirurgie de l’obesite, à savoir, l’anneau gastrique, la sleeve gastrique, le bypass gastrique et la dérivation biliopancréatique avec des risques de morbi-mortalite et des résultats en termes de perte pondérale respectivement croissants. La chirurgie permet une perte de poids importante et rapide mais elle connait des limites. Ainsi, la stabilisation pondérale n’est possible que si le patient respecte les règles hygiéno-diététiques qui lui ont été prodiguées lors de l’étape de la préparation à la chirurgie.
Le suivi médical à vie des patients opérés est recommandé, notamment pour déceler d’éventuelles carences nutritionnelles C’est pourquoi, parmi des rôles primordial du pharmacien est de s’assurer le suivi du statut nutritionnel de son patient, et l’orientation du patient vers une adaptation des traitements en cas d’amélioration ou de la rémission des comorbidités (diabète..) associés à l’obésité en postopératoire de la chirurgie bariatrique.
Numéro (Pour les thèses) : P0602018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : EL HARTI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible P0602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0602018URL
Titre : La sleeve gastrectomie : technique et indications Type de document : thèse Auteurs : GUESSAN Bi Néné, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Technique Indications Résumé : Introduction et objectif: L’obésité, reconnue depuis 1997 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie est devenue une pandémie rebelle aux traitements pharmacologiques. Les avancées en chirurgie bariatrique apportent une alternative et un remède chirurgical plus efficace à l'obésité.
Le propos de notre travail est de décrire les différentes étapes et les indications de la technique chirurgicale de la sleeve gastrectomie
Définition: La sleeve gastrectomie (SG) est une intervention qui restreint le volume de consommation alimentaire sans affecter l'absorption des nutriments, tout en diminuant la faim par élimination de la sécrétion de ghréline. Le résultat obtenu est un estomac tubulaire.
Technique opératoire:1: Installation du patient ; 2 : Positionnement des trocarts; 3: Libération de la grande courbure; 4: Exposition du pilier gauche ; 5 : Section gastrique et vérification de l’hémostase; 6: Test d’étanchéité et extraction de la pièce de gastrectomie
Indications : Comme unique procédure pour les patients à faible indice de masse corporelle compris [35-40] et ayant en plus des comorbidités ; et d’office chez les patients a indice de masse corporelle supérieure à 40 kg/m2. Comme premier temps d’une intervention malabsorptive chez des patients considérés comme à haut risque de complications du fait de l’importance de leur obésité (IMC > 50 voir > 60 kg/m2).
Complications: Elle présente des complications immédiates et tardives dont la plus redoutable est la fistule.
Résultats: La sleeve gastrectomie entraine des bénéfices à court et à moyen terme aussi bien sur la perte de poids que sur la résolution des comorbidités liées à l’obésité.
Conclusion: La sleeve gastrectomie est aujourd’hui parmi les techniques les plus pratiquées au monde vu son rapport bénéfice / risques élevé.
Numéro (Pour les thèses) : M3732017 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ABOULALA.K Juge : MONTASSIR.M Juge : ERRABHI.L La sleeve gastrectomie : technique et indications [thèse] / GUESSAN Bi Néné, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Technique Indications Résumé : Introduction et objectif: L’obésité, reconnue depuis 1997 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie est devenue une pandémie rebelle aux traitements pharmacologiques. Les avancées en chirurgie bariatrique apportent une alternative et un remède chirurgical plus efficace à l'obésité.
Le propos de notre travail est de décrire les différentes étapes et les indications de la technique chirurgicale de la sleeve gastrectomie
Définition: La sleeve gastrectomie (SG) est une intervention qui restreint le volume de consommation alimentaire sans affecter l'absorption des nutriments, tout en diminuant la faim par élimination de la sécrétion de ghréline. Le résultat obtenu est un estomac tubulaire.
Technique opératoire:1: Installation du patient ; 2 : Positionnement des trocarts; 3: Libération de la grande courbure; 4: Exposition du pilier gauche ; 5 : Section gastrique et vérification de l’hémostase; 6: Test d’étanchéité et extraction de la pièce de gastrectomie
Indications : Comme unique procédure pour les patients à faible indice de masse corporelle compris [35-40] et ayant en plus des comorbidités ; et d’office chez les patients a indice de masse corporelle supérieure à 40 kg/m2. Comme premier temps d’une intervention malabsorptive chez des patients considérés comme à haut risque de complications du fait de l’importance de leur obésité (IMC > 50 voir > 60 kg/m2).
Complications: Elle présente des complications immédiates et tardives dont la plus redoutable est la fistule.
Résultats: La sleeve gastrectomie entraine des bénéfices à court et à moyen terme aussi bien sur la perte de poids que sur la résolution des comorbidités liées à l’obésité.
Conclusion: La sleeve gastrectomie est aujourd’hui parmi les techniques les plus pratiquées au monde vu son rapport bénéfice / risques élevé.
Numéro (Pour les thèses) : M3732017 Président de jury : AOURARH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ABOULALA.K Juge : MONTASSIR.M Juge : ERRABHI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M3732017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
