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Titre : EVALUATION DU COUT D'UNE ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES CHEZ L'ENFANT EXEMPLE DE L'APLASIE MEDULLAIRE Type de document : thèse Auteurs : HAMIDI Salma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire allogreffe cellules souches hématopoïétiques coût Aplastic anemia allogenic hematopoietic stem cells transplant cost فقر الدم اللاتنسجي طعم خيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم تكلفة Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative,
secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire
anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines.
L'aplasie médullaire peut être constitutionnelle ou acquise. Et c'est la forme
idiopathique qui est la plus fréquente.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le seul traitement curatif des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une
allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) en présence d’un
donneur HLA identique.
Notre travail a pour objectif d’estimer le coût de l'allogreffe de CSH dans
l’aplasie médullaire depuis l’indication de la greffe jusqu’à six mois en postgreffe,
à travers un patient suivi au service d’hématologie et d’oncologie
pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat présentant une aplasie médullaire
idiopathique très sévère ayant bénéficié d’une allogreffe de CSH à partir d’un
donneur (soeur) HLA compatible.
Grâce à ce travail, on estime que le coût de l'allogreffe de CSH est d’environ
700 000 DH en incluant l'évaluation pré-greffe, le séjour pour greffe et le suivi
post-greffe.
La greffe de CSH est parmi les traitements les plus coûteux au monde,
néanmoins cela est dû à la complexité de la technique, au besoin d’une équipe
multidisciplinaire, des compétences et d’expertises médicales et paramédicales
nécessaires pour sa réalisation et sa réussite.
Le coût de la greffe est très variable, il change principalement selon le type
d’hémopathie, le conditionnement utilisé, le type de greffon et surtout les
différentes complications présentées par le patient en post-greffe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352022 Président : MALIKA ESSAKALLI Directeur : MARIA EL KABABRI Juge : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI ; Mina AIT EL CADI EVALUATION DU COUT D'UNE ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES CHEZ L'ENFANT EXEMPLE DE L'APLASIE MEDULLAIRE [thèse] / HAMIDI Salma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire allogreffe cellules souches hématopoïétiques coût Aplastic anemia allogenic hematopoietic stem cells transplant cost فقر الدم اللاتنسجي طعم خيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم تكلفة Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative,
secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire
anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines.
L'aplasie médullaire peut être constitutionnelle ou acquise. Et c'est la forme
idiopathique qui est la plus fréquente.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le seul traitement curatif des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une
allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) en présence d’un
donneur HLA identique.
Notre travail a pour objectif d’estimer le coût de l'allogreffe de CSH dans
l’aplasie médullaire depuis l’indication de la greffe jusqu’à six mois en postgreffe,
à travers un patient suivi au service d’hématologie et d’oncologie
pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat présentant une aplasie médullaire
idiopathique très sévère ayant bénéficié d’une allogreffe de CSH à partir d’un
donneur (soeur) HLA compatible.
Grâce à ce travail, on estime que le coût de l'allogreffe de CSH est d’environ
700 000 DH en incluant l'évaluation pré-greffe, le séjour pour greffe et le suivi
post-greffe.
La greffe de CSH est parmi les traitements les plus coûteux au monde,
néanmoins cela est dû à la complexité de la technique, au besoin d’une équipe
multidisciplinaire, des compétences et d’expertises médicales et paramédicales
nécessaires pour sa réalisation et sa réussite.
Le coût de la greffe est très variable, il change principalement selon le type
d’hémopathie, le conditionnement utilisé, le type de greffon et surtout les
différentes complications présentées par le patient en post-greffe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352022 Président : MALIKA ESSAKALLI Directeur : MARIA EL KABABRI Juge : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI ; Mina AIT EL CADI Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE Type de document : thèse Auteurs : BOULAICH HAFSA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Greffe Immunosuppresseur Rejet Coût transplantation graft immunosuppressants reject cost الزرع الطعم مثبطات المناعة الرفض، الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en
phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en
plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale
remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de
l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la
transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour
résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le
déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au
cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de
la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le
rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs
ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le
traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque
(anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des
médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de
mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets
indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de
l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace
associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI LE TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR EN POST GREFFE [thèse] / BOULAICH HAFSA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Greffe Immunosuppresseur Rejet Coût transplantation graft immunosuppressants reject cost الزرع الطعم مثبطات المناعة الرفض، الكلفة. Résumé : La transplantation tient une place primordiale dans la prise en charge des patients en
phase terminale de leurs maladies chroniques. Elle améliore la qualité de vie et la survie, en
plus elle diminue le coût thérapeutique ; notamment dans le cas de la transplantation rénale
remplaçant la dialyse. Cela est rendu possible grâce aux progrès scientifiques de
l’immunosuppression et l’encadrement juridique. Dans ce travail, nous avons défini, la
transplantation et la greffe pour savoir leurs indications exactes, les types de donneurs pour
résoudre de façon approximative le problème de la pénurie des tissus humains. Aussi, le
déroulement des mécanismes d’ischémie-reperfusion afin de limiter les lésions tissulaires au
cours du temps et donc de préserver la qualité du greffon. La description de mode d’action de
la réponse immunitaire impliquant le système ABO et le système HLA aide à comprendre le
rejet cellulaire et humorale, d’où l’intérêt d’utiliser des classes des immunosuppresseurs
ciblant des composants de cette réponse grâce à leurs mécanismes d’action spécifiques. Le
traitement immunosuppresseur biologique est considéré comme une thérapie d’attaque
(anticorps monoclonaux et polyclonaux), tandis que le traitement d’entretien est constitué des
médicaments chimiques regroupant les corticoïdes, les anticalcineurines, les inhibiteurs de
mTOR et des antimétabolites. Ces médicaments peuvent engendrer plusieurs effets
indésirables surtout en association vu leur marge thérapeutique étroit, d’où le rôle de
l’adaptation posologique et le suivi thérapeutique avec l’adoption d’un protocole efficace
associant des molécules avec un bon profil efficacité/sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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