| Titre : | ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES D’ORINIGE CARDIOEMBOLIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | TALHA HAJAR, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Accident vasculaire cérébral ischémique cardiopathies emboligènes imagerie
cérébrale bilan cardiaque prévention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention الجلطات الدماغية اإلقفارية أمراض القلب الصماء األشعة الدماغية فحص قلبي شامل الوقاية | | Résumé : | Introduction : L'infarctus cérébral d’origine cardioembolique représente 20%de l'ensemble des
AVCI, c'est le sous-type le plus grave vu son taux de mortalité, d'handicap, et de récidive.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive monocentrique, réalisée
au service de neurologie, à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat, inclue
73patients, étalée sur une période de cinq ans (1er janvier 2017-31 décembre 2021(inclus)). Les
variables qualitatives et quantitatives ont été calculées par le logiciel statistique R.
Résultats : Dans notre série, 10,56% des infarctus cérébraux sont cardioemboligènes. Il n’y a
pas de prédominance féminine significative (sexe ratio=0,97), l’âge moyen est de 67ans.L'HTA
est le facteur de risque vasculaire prédominant (64,38%), suivi par le diabète (34,25%) .46,57%
de nos patients ont au moins un antécédent de cardiopathie, dominé par la fibrillation atriale
(21,9%).20,54% ont au moins un épisode neurovasculaire antérieur. Le délai moyen
d'admission était de 4 jours, et la durée moyenne du séjour était de 13,57 jours. Les signes
cliniques majoritaires sont le déficit moteur (90,41%) dont 35,61% en association avec troubles
de langage, avec participation faciale (34,52%). Le rythme cardiaque est irrégulier dans 68,5%,
13,7% ont un souffle cardiaque. 97,26% ont bénéficié d’une TDM cérébrale, et 21,91% d'une
IRM. L'atteinte du territoire sylvien est dominante (76,81%). L’arythmie complète par
fibrillation atriale est l’étiologie prédominante (61,64%).6,85% ont bénéficié d'une
thrombolyse, 31,5% ont été mis sous HBPM puis relai avec AVK, les AVK ont été prescris
dans 35,62%, et les NACO dans 21,92% des cas. L’évolution était favorable à (42,47%),
défavorable à (49,31%).5,48% des cas sont décédés.
Conclusion : L’infarctus cérébral cardioembolique représente un problème majeur de la santé
public c’est une urgence diagnostic et thérapeutique. Vu sa fréquence croissante, sa gravité et
l'importance d'handicap. Il est évitable grâce à la prévention, d'où la nécessité d'une prise en
charge adéquate.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2292023 | | Président : | Jamila ZARZUR | | Directeur : | Ahmed BOURAZZ | | Juge : | Jamal KHEYI | | Juge : | Amal SATTE |
ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES D’ORINIGE CARDIOEMBOLIQUE [thèse] / TALHA HAJAR, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Accident vasculaire cérébral ischémique cardiopathies emboligènes imagerie
cérébrale bilan cardiaque prévention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention Cardioembolic stroke emboligenic heart diseases brain imaging cardiac work up prevention الجلطات الدماغية اإلقفارية أمراض القلب الصماء األشعة الدماغية فحص قلبي شامل الوقاية | | Résumé : | Introduction : L'infarctus cérébral d’origine cardioembolique représente 20%de l'ensemble des
AVCI, c'est le sous-type le plus grave vu son taux de mortalité, d'handicap, et de récidive.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive monocentrique, réalisée
au service de neurologie, à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat, inclue
73patients, étalée sur une période de cinq ans (1er janvier 2017-31 décembre 2021(inclus)). Les
variables qualitatives et quantitatives ont été calculées par le logiciel statistique R.
Résultats : Dans notre série, 10,56% des infarctus cérébraux sont cardioemboligènes. Il n’y a
pas de prédominance féminine significative (sexe ratio=0,97), l’âge moyen est de 67ans.L'HTA
est le facteur de risque vasculaire prédominant (64,38%), suivi par le diabète (34,25%) .46,57%
de nos patients ont au moins un antécédent de cardiopathie, dominé par la fibrillation atriale
(21,9%).20,54% ont au moins un épisode neurovasculaire antérieur. Le délai moyen
d'admission était de 4 jours, et la durée moyenne du séjour était de 13,57 jours. Les signes
cliniques majoritaires sont le déficit moteur (90,41%) dont 35,61% en association avec troubles
de langage, avec participation faciale (34,52%). Le rythme cardiaque est irrégulier dans 68,5%,
13,7% ont un souffle cardiaque. 97,26% ont bénéficié d’une TDM cérébrale, et 21,91% d'une
IRM. L'atteinte du territoire sylvien est dominante (76,81%). L’arythmie complète par
fibrillation atriale est l’étiologie prédominante (61,64%).6,85% ont bénéficié d'une
thrombolyse, 31,5% ont été mis sous HBPM puis relai avec AVK, les AVK ont été prescris
dans 35,62%, et les NACO dans 21,92% des cas. L’évolution était favorable à (42,47%),
défavorable à (49,31%).5,48% des cas sont décédés.
Conclusion : L’infarctus cérébral cardioembolique représente un problème majeur de la santé
public c’est une urgence diagnostic et thérapeutique. Vu sa fréquence croissante, sa gravité et
l'importance d'handicap. Il est évitable grâce à la prévention, d'où la nécessité d'une prise en
charge adéquate.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2292023 | | Président : | Jamila ZARZUR | | Directeur : | Ahmed BOURAZZ | | Juge : | Jamal KHEYI | | Juge : | Amal SATTE |
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