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Titre : DIAGNOSTIC ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES DANS LA PERICARDITE TUBERCULEUSE Type de document : thèse Auteurs : SECK MARIAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péricardite tuberculeuse Constriction péricardique VIH Insuffisance cardiaque Péricardiectomie Tuberculous pericarditis Pericardial constriction HIV Heart failure Pericardiectomy التھاب التامور السلي انقباض التامور فیروس نقص المناعة قصور القلب استئصال
التامورRésumé : La péricardite tuberculeuse (TBP) est la manifestation la plus importante de la tuberculose
cardiovasculaire et reste associée à une morbidité et une mortalité significatives dans les régions
où la tuberculose est endémique. Dans les pays industrialisés, la péricardite tuberculeuse a pris
un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
L'objectif de ce travail est de présenter une mise à jour des développements dans le diagnostic
et le traitement de cette affection, la prévention de ses complications, ainsi que les nouvelles
thérapies à venir.
Le diagnostic définitif d'une étiologie tuberculeuse chez les patients suspects de TBP reste un
défi pour les cliniciens, malgré les progrès des méthodes de diagnostic moléculaire.
La péricardiocentèse reste la méthode de référence pour la prise en charge du liquide
péricardique compressif et ses conséquences hémodynamiques préjudiciables.
La quadritherapie antituberculeuse à des doses et des durées standard reste le traitement de
référence. Cependant, la mortalité générale reste importante, en particulier chez les patients
dont la culture est positive avec charge bacillaire élevée.
La péricardite constrictive est la principale complication à long terme de la TBP et reste une
cause importante d'insuffisance cardiaque en Afrique subsaharienne. L'accès à une prise en
charge chirurgicale définitive dans les régions où la TBP est répandue reste faible, ce qui
souligne la nécessité de développer des stratégies pour prévenir la fibrose et la constriction
péricardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI DIAGNOSTIC ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES DANS LA PERICARDITE TUBERCULEUSE [thèse] / SECK MARIAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péricardite tuberculeuse Constriction péricardique VIH Insuffisance cardiaque Péricardiectomie Tuberculous pericarditis Pericardial constriction HIV Heart failure Pericardiectomy التھاب التامور السلي انقباض التامور فیروس نقص المناعة قصور القلب استئصال
التامورRésumé : La péricardite tuberculeuse (TBP) est la manifestation la plus importante de la tuberculose
cardiovasculaire et reste associée à une morbidité et une mortalité significatives dans les régions
où la tuberculose est endémique. Dans les pays industrialisés, la péricardite tuberculeuse a pris
un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
L'objectif de ce travail est de présenter une mise à jour des développements dans le diagnostic
et le traitement de cette affection, la prévention de ses complications, ainsi que les nouvelles
thérapies à venir.
Le diagnostic définitif d'une étiologie tuberculeuse chez les patients suspects de TBP reste un
défi pour les cliniciens, malgré les progrès des méthodes de diagnostic moléculaire.
La péricardiocentèse reste la méthode de référence pour la prise en charge du liquide
péricardique compressif et ses conséquences hémodynamiques préjudiciables.
La quadritherapie antituberculeuse à des doses et des durées standard reste le traitement de
référence. Cependant, la mortalité générale reste importante, en particulier chez les patients
dont la culture est positive avec charge bacillaire élevée.
La péricardite constrictive est la principale complication à long terme de la TBP et reste une
cause importante d'insuffisance cardiaque en Afrique subsaharienne. L'accès à une prise en
charge chirurgicale définitive dans les régions où la TBP est répandue reste faible, ce qui
souligne la nécessité de développer des stratégies pour prévenir la fibrose et la constriction
péricardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MBARKI AAMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE [thèse] / MBARKI AAMER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah Réservation
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Titre : LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Mohammad AKHOUAYRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV [thèse] / Mohammad AKHOUAYRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE Réservation
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