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LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE / BELAYACHI NERMINE
Titre : LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BELAYACHI NERMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE [thèse] / BELAYACHI NERMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) / OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI
Titre : PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert Trabéculoplastie sélective au laser Efficacité Innocuité Facteurs de succès Primary open angle glaucoma Selective laser trabeculoplasty Efficacy Safety Success factors الانتقائية الفعالي ة السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs
prédictifs de son succès.
Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service
d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de
17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser,
au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse
de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale.
Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg,
4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le
taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série
nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que
l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et
le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT.
Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés
dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus
important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au
contrôle du 7ème jour.
Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge
du GPAO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) [thèse] / OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert Trabéculoplastie sélective au laser Efficacité Innocuité Facteurs de succès Primary open angle glaucoma Selective laser trabeculoplasty Efficacy Safety Success factors الانتقائية الفعالي ة السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs
prédictifs de son succès.
Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service
d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de
17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser,
au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse
de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale.
Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg,
4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le
taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série
nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que
l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et
le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT.
Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés
dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus
important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au
contrôle du 7ème jour.
Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge
du GPAO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Prescription des anti-infectieux chez la femme enceinte Type de document : thèse Auteurs : Aya JABAL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-infectieux femme enceinte innocuité pharmacocinétique tératogénicité Résumé : La prescription des médicaments anti-infectieux chez la femme enceinte doit respecter la double règle qui veut que, d’une part,l’on privilégie la prise en charge de la future mère dont la vie est en danger plutot que celle de fœtus,et d’autre part, tout doit etre fait pour protéger le fœtus quand la vie de la femme n’est en danger. Il convient donc de choisir le médicament ayant fait la preuve de son efficacité, le mieux évalué et présent le meilleur rapport bénéfice/risque.
Ce travail permet une gestion optimale de ce compromis en proposant une synthèse des données les plus récentes collectées dans les registres de malformations, les documents de suivis des centres d'information, les cas cliniques et les rares études épidémiologiques. Bien qu'il existe plusieurs thèses traitant de l'usage des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, aucune, jusqu'à celui-ci, n'était exclusivement consacrée, aux médicaments anti-infectieux. Cette thèse peut servir de support aux pharmaciens, gynécologues-obstétriciens, aux infectiologues, aux pédiatres, aux médecins généralistes.
Le rôle du pharmacien reste l’élement clé dans l’accompagnement de la femme enceinte dès qu’il lui annonce la nouvelle, en le conseillant sur son hygiène de vie, mais également sur le traitement des " petits maux de la grossesse ", il la metera également en garde contre l'automédication en raison de la disponibilité de nombreux médicaments en libre accès qui sont potentiellement dangereux pour la croissance naturelle du fœtus, cependant, il doit la dissuader de se sous-traiter, car des symptômes qui peuvent sembler bénins pour la population générale (fièvre, infection urinaire) peuvent avoir des effets fatals pour le fœtus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Prescription des anti-infectieux chez la femme enceinte [thèse] / Aya JABAL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-infectieux femme enceinte innocuité pharmacocinétique tératogénicité Résumé : La prescription des médicaments anti-infectieux chez la femme enceinte doit respecter la double règle qui veut que, d’une part,l’on privilégie la prise en charge de la future mère dont la vie est en danger plutot que celle de fœtus,et d’autre part, tout doit etre fait pour protéger le fœtus quand la vie de la femme n’est en danger. Il convient donc de choisir le médicament ayant fait la preuve de son efficacité, le mieux évalué et présent le meilleur rapport bénéfice/risque.
Ce travail permet une gestion optimale de ce compromis en proposant une synthèse des données les plus récentes collectées dans les registres de malformations, les documents de suivis des centres d'information, les cas cliniques et les rares études épidémiologiques. Bien qu'il existe plusieurs thèses traitant de l'usage des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement, aucune, jusqu'à celui-ci, n'était exclusivement consacrée, aux médicaments anti-infectieux. Cette thèse peut servir de support aux pharmaciens, gynécologues-obstétriciens, aux infectiologues, aux pédiatres, aux médecins généralistes.
Le rôle du pharmacien reste l’élement clé dans l’accompagnement de la femme enceinte dès qu’il lui annonce la nouvelle, en le conseillant sur son hygiène de vie, mais également sur le traitement des " petits maux de la grossesse ", il la metera également en garde contre l'automédication en raison de la disponibilité de nombreux médicaments en libre accès qui sont potentiellement dangereux pour la croissance naturelle du fœtus, cependant, il doit la dissuader de se sous-traiter, car des symptômes qui peuvent sembler bénins pour la population générale (fièvre, infection urinaire) peuvent avoir des effets fatals pour le fœtus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0282019URLREVUE DE LA LITTERATURE SUR L’IMMUNOGENICITE, L’INNOCUITE ET L’EFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 / Sofia FELLAH
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Titre : REVUE DE LA LITTERATURE SUR L’IMMUNOGENICITE, L’INNOCUITE ET L’EFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Sofia FELLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Vaccins Efficacité Innocuité Revue systémique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review كوفيد 9-1 اللقاحات الفعالية السلامة المراجعة المنهجية. Résumé : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID REVUE DE LA LITTERATURE SUR L’IMMUNOGENICITE, L’INNOCUITE ET L’EFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 [thèse] / Sofia FELLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Vaccins Efficacité Innocuité Revue systémique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review كوفيد 9-1 اللقاحات الفعالية السلامة المراجعة المنهجية. Résumé : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0332022URL
Titre : TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZENNAG, Safaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab Résumé : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772019 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / AZENNAG, Safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab Résumé : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772019 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3772019URLVaccins : Actualité et Exigences en Contrôle Qualité / HOUARI Mouna
Titre : Vaccins : Actualité et Exigences en Contrôle Qualité Type de document : thèse Auteurs : HOUARI Mouna, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins humains Programme national d’Immunisation Innocuité Qualité Contrôle. Résumé : Les vaccins sont des médicaments biologiques qui sont administrés majoritairement aux personnes saines dans un but préventif et souvent à des enfants, dès les premiers mois de la vie, d’où la nécessite de la qualité des vaccins comme aspect essentiel de la sécurité, dans tous les étapes de production, du transport et de l’entreposage du vaccin jusqu’à son administration.
Vu que la totalité des vaccins sont importés la qualité pharmaceutique des vaccins est régie par un système réglementaire strict qui prévoit qu’un contrôle de chaque lot de vaccin avant sa commercialisation soit réalisé par l'autorité nationale de contrôle en suppléant de ceux réalisés par les fabricants afin de s’assurer de leur qualité qui pourrait être affectée par toute interruption de la chaîne du froid au cours de l’importation.
Notre travail vise à étudier les différentes étapes du contrôle sur laquelle se base l'autorité nationale de contrôle pour l’homologation des vaccins avant l’enregistrement et la libération de chaque lot de vaccin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462017 Président : ZOUHDI.M Directeur : MEDDAH.B Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : BENKIRANE.S Juge : MEIOUET Vaccins : Actualité et Exigences en Contrôle Qualité [thèse] / HOUARI Mouna, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccins humains Programme national d’Immunisation Innocuité Qualité Contrôle. Résumé : Les vaccins sont des médicaments biologiques qui sont administrés majoritairement aux personnes saines dans un but préventif et souvent à des enfants, dès les premiers mois de la vie, d’où la nécessite de la qualité des vaccins comme aspect essentiel de la sécurité, dans tous les étapes de production, du transport et de l’entreposage du vaccin jusqu’à son administration.
Vu que la totalité des vaccins sont importés la qualité pharmaceutique des vaccins est régie par un système réglementaire strict qui prévoit qu’un contrôle de chaque lot de vaccin avant sa commercialisation soit réalisé par l'autorité nationale de contrôle en suppléant de ceux réalisés par les fabricants afin de s’assurer de leur qualité qui pourrait être affectée par toute interruption de la chaîne du froid au cours de l’importation.
Notre travail vise à étudier les différentes étapes du contrôle sur laquelle se base l'autorité nationale de contrôle pour l’homologation des vaccins avant l’enregistrement et la libération de chaque lot de vaccin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462017 Président : ZOUHDI.M Directeur : MEDDAH.B Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : BENKIRANE.S Juge : MEIOUET Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0462017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible