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Titre : REVUE DE LA LITTERATURE SUR L’IMMUNOGENICITE, L’INNOCUITE ET L’EFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : Sofia FELLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Vaccins Efficacité Innocuité Revue systémique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review كوفيد 9-1 اللقاحات الفعالية السلامة المراجعة المنهجية. Résumé : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID REVUE DE LA LITTERATURE SUR L’IMMUNOGENICITE, L’INNOCUITE ET L’EFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 [thèse] / Sofia FELLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Vaccins Efficacité Innocuité Revue systémique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review كوفيد 9-1 اللقاحات الفعالية السلامة المراجعة المنهجية. Résumé : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID Réservation
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Titre : THERAPIE CIBLEE PAR LES VECTEURS HYBRIDES « AAV/PHAGES» DANS LE MEDULLOBLASTOME PEDIATRIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AIT OUCHAOUI ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome shARN TPA thérapie ciblée tumeur vecteur hybride spécificité, efficacité Medulloblastoma shRNA TPA targeted therapy tumour hybrid vector specificity efficacy ورم أرومي نخاعي shRNA , TPA العلاج الموجه الورم الناقل الهجين النوعية الفعالية Résumé : Le médulloblastome est la tumeur cérébrale maligne la plus fréquente chez les enfants, elle est très agressive avec un faible taux de survie. Le médulloblastome se développe à l'arrière du cerveau dans le cervelet et se propage rapidement et est difficile à traiter. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la majeure partie de la tumeur, puis la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour détruire et ralentir la croissance de la tumeur restante ainsi inhiber l’angiogenèse tumorale mais avec une très faible efficacité et spécificité ce qui laisse des dommages cognitifs à long terme chez les enfants. La mauvaise qualité de la vie des survivants qui souffrent des troubles cognitifs, neurologiques, hormonaux… rendre le développement d’un traitement plus efficace et plus spécifique avec peu d’effets indésirables une urgence. Le shRNA a montré une grande spécificité dans l’inhibition de la croissance cellulaire au niveau des tumeurs, mais la barrière hémato-encéphalique complique ce traitement car elle empêche l’acheminement de shRNA vers le cerveau, donc il faut développer une plateforme de délivrance ciblée de shRNA au niveau de la tumeur. Une nouvelle génération de vecteurs hybrides procaryotes-eucaryotes (AAV/Phage transmorphique) a été développée pour la délivrance des shRNA thérapeutiques en ciblant sélectivement la tumeur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0082022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : BENTAYEBI Kaoutar Juge : KANDOUSSI Ilham THERAPIE CIBLEE PAR LES VECTEURS HYBRIDES « AAV/PHAGES» DANS LE MEDULLOBLASTOME PEDIATRIQUE. [thèse] / AIT OUCHAOUI ABDERRAHIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome shARN TPA thérapie ciblée tumeur vecteur hybride spécificité, efficacité Medulloblastoma shRNA TPA targeted therapy tumour hybrid vector specificity efficacy ورم أرومي نخاعي shRNA , TPA العلاج الموجه الورم الناقل الهجين النوعية الفعالية Résumé : Le médulloblastome est la tumeur cérébrale maligne la plus fréquente chez les enfants, elle est très agressive avec un faible taux de survie. Le médulloblastome se développe à l'arrière du cerveau dans le cervelet et se propage rapidement et est difficile à traiter. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la majeure partie de la tumeur, puis la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour détruire et ralentir la croissance de la tumeur restante ainsi inhiber l’angiogenèse tumorale mais avec une très faible efficacité et spécificité ce qui laisse des dommages cognitifs à long terme chez les enfants. La mauvaise qualité de la vie des survivants qui souffrent des troubles cognitifs, neurologiques, hormonaux… rendre le développement d’un traitement plus efficace et plus spécifique avec peu d’effets indésirables une urgence. Le shRNA a montré une grande spécificité dans l’inhibition de la croissance cellulaire au niveau des tumeurs, mais la barrière hémato-encéphalique complique ce traitement car elle empêche l’acheminement de shRNA vers le cerveau, donc il faut développer une plateforme de délivrance ciblée de shRNA au niveau de la tumeur. Une nouvelle génération de vecteurs hybrides procaryotes-eucaryotes (AAV/Phage transmorphique) a été développée pour la délivrance des shRNA thérapeutiques en ciblant sélectivement la tumeur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0082022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : BENTAYEBI Kaoutar Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV [thèse] / EL HAJJI SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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