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Affiner la recherche Faire une suggestionLA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE / BELAYACHI NERMINE
Titre : LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BELAYACHI NERMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE [thèse] / BELAYACHI NERMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert Trabéculoplastie sélective au laser Efficacité Innocuité Facteurs de succès Primary open angle glaucoma Selective laser trabeculoplasty Efficacy Safety Success factors الانتقائية الفعالي ة السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs
prédictifs de son succès.
Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service
d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de
17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser,
au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse
de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale.
Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg,
4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le
taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série
nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que
l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et
le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT.
Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés
dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus
important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au
contrôle du 7ème jour.
Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge
du GPAO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH PLACE DE LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT, EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 34 YEUX) [thèse] / OUMAROU SAMBOU KHIDROU FADHLOULLAHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert Trabéculoplastie sélective au laser Efficacité Innocuité Facteurs de succès Primary open angle glaucoma Selective laser trabeculoplasty Efficacy Safety Success factors الانتقائية الفعالي ة السلامة Résumé : Objectifs : étudier de l’efficacité et l’innocuité de la SLT, et rechercher des facteurs
prédictifs de son succès.
Matériel et méthodes : Etude prospective, monocentrique réalisée au service
d’ophtalmologie de l’hôpital militaire de Rabat étendue sur une période de 8 mois. 34 yeux de
17 patients qui ont bénéficié d’une séance de SLT. La PIO a été mesurée juste avant le laser,
au 7ème jour, puis à un mois, au 3ème et enfin au 6ème mois. Le succès est défini par une baisse
de la PIO au 6ème mois ≥ 20% par rapport à la PIO initiale.
Résultats : La baisse pressionnelle moyenne a été de 1.7mmHg, 3.15mmHg,
4.49mmHg et 5,97 mmHg au 7ème jour, 1er mois, 3ème mois et 6ème mois respectivement. Le
taux de succès était de 61,7%. Parmi les facteurs de bonne réponse à la SLT dans notre série
nous retenons l’absence du diabète et une PIO de base élevée. Les autres facteurs tels que
l’âge, le sexe, la race , l’hypertension artérielle, la myopie, l’épaisseur cornéenne centrale, et
le nombre d’hypotonisants utilisés ne semblent pas influencer le succès de la SLT.
Discussion : Notre étude est en résonnance comparativement aux résultats retrouvés
dans la littérature. Une PIO initiale élevée est le facteur prédictif de bonne réponse le plus
important. La complication retrouvée chez nos patients était l’élévation pressionnelle au
contrôle du 7ème jour.
Conclusion : La SLT est une alternative efficace et bien tolérée pour la prise en charge
du GPAO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192023 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : El Hassan ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV [thèse] / EL HAJJI SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
