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Titre : CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : BOUKSIRAT Maha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE [thèse] / BOUKSIRAT Maha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1962020URL
Titre : PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGUE DE L’ENFANT A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI GAZZOUM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUË AMYLASEMIE LIPASEMIE ENFANT FAUX KYSTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë est caractérisée par l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave et rare chez l’enfant. Elle a fait l’objet de peu d’études pédiatriques. Du fait de la rareté de cette pathologie chez l’enfant, le diagnostic n’est pas toujours évoqué d’emblée et le retard diagnostique vient aggraver le tableau clinique.
Nos rapportons dans ce travail, deux cas de pancréatite aiguë de l’enfant colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre Avril 2005 et Mai 2006. Dans le premier cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fille de 13 ans, d’étiologie indéterminée et d’évolution défavorable. Dans le deuxième cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fillette de 8 ans connue épileptique sous traitement par le Valproate de Sodium, imputé comme cause très probable de cette affection dont l’évolution a été favorable.
Le diagnostic de pancréatite aiguë a été retenu sur des critères cliniques et radiologiques dans le premier cas, associés à des critères biologiques dans le deuxième cas. L’apparition de faux kystes du pancréas est la complication locale la plus fréquente après la nécrose et la surinfection. Cette complication est survenue chez la deuxième patiente, dont l’évolution spontanée objectivée au scanner abdominal et à l’échographie abdominale a été généralement favorable. La prise en charge a consisté en un traitement médical essentiellement symptomatique avec les mesures de réanimation médicale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : THAMI BENOUACHANE Juge : MOUNIR KISRA PANCREATITE AIGUE DE L’ENFANT A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / LAAROUSSI GAZZOUM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUË AMYLASEMIE LIPASEMIE ENFANT FAUX KYSTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë est caractérisée par l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave et rare chez l’enfant. Elle a fait l’objet de peu d’études pédiatriques. Du fait de la rareté de cette pathologie chez l’enfant, le diagnostic n’est pas toujours évoqué d’emblée et le retard diagnostique vient aggraver le tableau clinique.
Nos rapportons dans ce travail, deux cas de pancréatite aiguë de l’enfant colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre Avril 2005 et Mai 2006. Dans le premier cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fille de 13 ans, d’étiologie indéterminée et d’évolution défavorable. Dans le deuxième cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fillette de 8 ans connue épileptique sous traitement par le Valproate de Sodium, imputé comme cause très probable de cette affection dont l’évolution a été favorable.
Le diagnostic de pancréatite aiguë a été retenu sur des critères cliniques et radiologiques dans le premier cas, associés à des critères biologiques dans le deuxième cas. L’apparition de faux kystes du pancréas est la complication locale la plus fréquente après la nécrose et la surinfection. Cette complication est survenue chez la deuxième patiente, dont l’évolution spontanée objectivée au scanner abdominal et à l’échographie abdominale a été généralement favorable. La prise en charge a consisté en un traitement médical essentiellement symptomatique avec les mesures de réanimation médicale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : THAMI BENOUACHANE Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Titre : LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / CHARAF Fatima Zahra, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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