| Titre : | FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | CHAFIF OUMAIMA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج | | Résumé : | Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4752022 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Saida TELLAL |
FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج | | Résumé : | Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4752022 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Saida TELLAL |
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