Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
25 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'العلاج' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES / SAIDI SABRINA
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SABRINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES [thèse] / SAIDI SABRINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible
Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique physiopathologie épidémiologie étiologies traitement prévention Hemolytic anemia pathophysiology epidemiology etiologies treatment prevention فقر الدم الانحلالي الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة الأسباب العلاج الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES ANTIHISTAMINIQUES H1 : PRATIQUE D'UTILISATION À L'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : BELBERNOUSSI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antihistaminiques H1 chlorphéniramine oxomémazine cyproheptadine Automédication
Membres H1 Antihistamines chlorpheniramine oxomemazine cyproheptadine selfmedication كلورفینیرامین أوكسومیمازین سیبروھیبتادین العلاج الذاتي مضادات الھیستامینRésumé : Introduction : Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés, mais les
médicaments de première génération, bien qu'efficaces, présentent des effets indésirables
notables, notamment la sédation. À l'inverse, les antihistaminiques de deuxième génération sont
mieux tolérés et entraînent moins d'effets indésirables. Malgré cela, l'automédication avec les
antihistaminiques de première génération reste fréquente en raison de leur accessibilité, ce qui
suscite des préoccupations quant aux risques pour la santé.
Matériel et Méthodes : Cette étude repose sur un questionnaire structuré visant à évaluer
la fréquence d'utilisation des antihistaminiques H1, les raisons du choix des patients, ainsi que
le rôle des pharmaciens dans l'accompagnement et l'information fournis. Les données
recueillies ont permis de cerner les tendances de consommation et les lacunes dans la
sensibilisation des patients.
Résultats : Les résultats montrent une consommation élevée d’antihistaminiques H1 de
première génération, principalement en automédication. Le coût et la facilité d'accès influencent
les choix des patients. Toutefois, la majorité des patients manque d’information sur les effets
indésirables et les contre-indications. Les résultats révèlent également une perception mitigée
des patients quant à la qualité des conseils fournis par leur pharmacie.
Conclusion : Cette étude met en évidence l'importance d'un rôle renforcé des
pharmaciens dans l'encadrement de l'automédication aux antihistaminiques H1. En améliorant
la qualité des conseils et la transparence des informations, les pharmaciens peuvent accroître la
confiance des patients dans leur pharmacie, contribuant ainsi à une utilisation plus éclairée et
sécurisée de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA LES ANTIHISTAMINIQUES H1 : PRATIQUE D'UTILISATION À L'OFFICINE [thèse] / BELBERNOUSSI OUSSAMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antihistaminiques H1 chlorphéniramine oxomémazine cyproheptadine Automédication
Membres H1 Antihistamines chlorpheniramine oxomemazine cyproheptadine selfmedication كلورفینیرامین أوكسومیمازین سیبروھیبتادین العلاج الذاتي مضادات الھیستامینRésumé : Introduction : Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés, mais les
médicaments de première génération, bien qu'efficaces, présentent des effets indésirables
notables, notamment la sédation. À l'inverse, les antihistaminiques de deuxième génération sont
mieux tolérés et entraînent moins d'effets indésirables. Malgré cela, l'automédication avec les
antihistaminiques de première génération reste fréquente en raison de leur accessibilité, ce qui
suscite des préoccupations quant aux risques pour la santé.
Matériel et Méthodes : Cette étude repose sur un questionnaire structuré visant à évaluer
la fréquence d'utilisation des antihistaminiques H1, les raisons du choix des patients, ainsi que
le rôle des pharmaciens dans l'accompagnement et l'information fournis. Les données
recueillies ont permis de cerner les tendances de consommation et les lacunes dans la
sensibilisation des patients.
Résultats : Les résultats montrent une consommation élevée d’antihistaminiques H1 de
première génération, principalement en automédication. Le coût et la facilité d'accès influencent
les choix des patients. Toutefois, la majorité des patients manque d’information sur les effets
indésirables et les contre-indications. Les résultats révèlent également une perception mitigée
des patients quant à la qualité des conseils fournis par leur pharmacie.
Conclusion : Cette étude met en évidence l'importance d'un rôle renforcé des
pharmaciens dans l'encadrement de l'automédication aux antihistaminiques H1. En améliorant
la qualité des conseils et la transparence des informations, les pharmaciens peuvent accroître la
confiance des patients dans leur pharmacie, contribuant ainsi à une utilisation plus éclairée et
sécurisée de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0652022URL
Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HAFI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL HAFI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4092022URL
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4752022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4752022URL
Titre : GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) Type de document : thèse Auteurs : BOULIFA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) [thèse] / BOULIFA OUAFAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4412022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4412022URL
Titre : GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale Gliosarcome Traitement Brain tumor Gliosarcoma Treatment ورم في المخ الساركوما الدبقیة العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux
central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les
autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui
combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse.
L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de
faciliter le diagnostic.
Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services
de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de
Rabat (HMIMV).
La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse
Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au
sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre
avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu).
A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons
discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et
évolutives de cette tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrale Gliosarcome Traitement Brain tumor Gliosarcoma Treatment ورم في المخ الساركوما الدبقیة العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux
central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les
autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui
combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse.
L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de
faciliter le diagnostic.
Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services
de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de
Rabat (HMIMV).
La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse
Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au
sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre
avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu).
A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons
discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et
évolutives de cette tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4852022URL
Titre : MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. Type de document : thèse Auteurs : BEN MESSAOUD HIBA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine Prise en charge Abus médicamenteux Pharmacien Migraine Pharmacological management Medication Overuse Pharmacist الصداع النصفي العلاج سوء استخدام الأدوية الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients.
Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux.
Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire.
Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique.
Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. [thèse] / BEN MESSAOUD HIBA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Migraine Prise en charge Abus médicamenteux Pharmacien Migraine Pharmacological management Medication Overuse Pharmacist الصداع النصفي العلاج سوء استخدام الأدوية الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients.
Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux.
Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire.
Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique.
Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1752022URL
Titre : PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : KAHOUL AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. [thèse] / KAHOUL AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5312022URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0392022URL
Titre : SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL GHILI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL GHILI IMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2472022URL
Titre : LE SYNDROME DE WILLEBRAND ACQUIS: DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : KRIR SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand syndrome de Willebrand acquis Diagnostic Prise en charge Von Willebrand Factor Acquired von Willebrand Syndrome Diagnosis Management عامل فون ويليبراند، متلازمة فون ويليبراند التشخيص العلاج Résumé : Le syndrome de von Willebrand acquis est un trouble hémorragique complexe et souvent
méconnu, caractérisé par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du facteur von Willebrand
(VWF) secondaires à des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes,
lymphoprolifératives, myéloprolifératives, cardiovasculaires ou malignes. Ces anomalies peuvent
résulter d’une clairance accélérée médiée par des anticorps, d’une adsorption sur des cellules
anormales ou d’une augmentation du stress de cisaillement conduisant à une protéolyse.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic du SVWA reste un défi, car aucun test unique n’est suffisant pour le confirmer
ou l’exclure. Cependant, les progrès récents en matière de technologies diagnostiques, comme les
tests spécifiques au VWF, permettent une évaluation plus précise et personnalisée
Sur le plan thérapeutique, la prise en charge repose souvent sur le traitement de la maladie
sous-jacente (chimiothérapie, immunosuppresseurs ou chirurgie), mais des stratégies
complémentaires, incluant la desmopressine, les concentrés contenant du VWF, les
immunoglobulines intraveineuses ou la plasmaphérèse, sont nécessaires pour gérer les saignements
aigus et prévenir les complications lors des interventions invasives.
Malgré les défis persistants liés à la complexité diagnostique et aux mécanismes variés du
syndrome de von Willebrand acquis, les avancées récentes offrent de nouvelles perspectives
prometteuses. Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents, associée à des
innovations diagnostiques et thérapeutiques, permet d’améliorer la prise en charge des patients et de
personnaliser les traitements en fonction des besoins individuels. La poursuite des recherches et des
collaborations interdisciplinaires reste essentielle pour surmonter les obstacles actuels et optimiser
les soins, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie pour les patients atteints de cette maladie
complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5532024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE SYNDROME DE WILLEBRAND ACQUIS: DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / KRIR SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand syndrome de Willebrand acquis Diagnostic Prise en charge Von Willebrand Factor Acquired von Willebrand Syndrome Diagnosis Management عامل فون ويليبراند، متلازمة فون ويليبراند التشخيص العلاج Résumé : Le syndrome de von Willebrand acquis est un trouble hémorragique complexe et souvent
méconnu, caractérisé par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du facteur von Willebrand
(VWF) secondaires à des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes,
lymphoprolifératives, myéloprolifératives, cardiovasculaires ou malignes. Ces anomalies peuvent
résulter d’une clairance accélérée médiée par des anticorps, d’une adsorption sur des cellules
anormales ou d’une augmentation du stress de cisaillement conduisant à une protéolyse.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic du SVWA reste un défi, car aucun test unique n’est suffisant pour le confirmer
ou l’exclure. Cependant, les progrès récents en matière de technologies diagnostiques, comme les
tests spécifiques au VWF, permettent une évaluation plus précise et personnalisée
Sur le plan thérapeutique, la prise en charge repose souvent sur le traitement de la maladie
sous-jacente (chimiothérapie, immunosuppresseurs ou chirurgie), mais des stratégies
complémentaires, incluant la desmopressine, les concentrés contenant du VWF, les
immunoglobulines intraveineuses ou la plasmaphérèse, sont nécessaires pour gérer les saignements
aigus et prévenir les complications lors des interventions invasives.
Malgré les défis persistants liés à la complexité diagnostique et aux mécanismes variés du
syndrome de von Willebrand acquis, les avancées récentes offrent de nouvelles perspectives
prometteuses. Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents, associée à des
innovations diagnostiques et thérapeutiques, permet d’améliorer la prise en charge des patients et de
personnaliser les traitements en fonction des besoins individuels. La poursuite des recherches et des
collaborations interdisciplinaires reste essentielle pour surmonter les obstacles actuels et optimiser
les soins, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie pour les patients atteints de cette maladie
complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5532024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
M2992022URL
Titre : LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Jihad EL AFEYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thalassémie Anémie Etude de l’hémoglobine Prise en charge Thalassemia Anemia Hemoglobin study management الثلاسیمیا فقر الدم دراسة الھیموغلوبین العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode
autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des
mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des
chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies).
L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques,
épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies.
La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène
et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM,
TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique
en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie.
Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et
une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de
l’hémoglobine.
La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est
le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la
transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves
complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre
possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Jihad EL AFEYA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thalassémie Anémie Etude de l’hémoglobine Prise en charge Thalassemia Anemia Hemoglobin study management الثلاسیمیا فقر الدم دراسة الھیموغلوبین العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode
autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des
mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des
chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies).
L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques,
épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies.
La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène
et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM,
TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique
en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie.
Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et
une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de
l’hémoglobine.
La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est
le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la
transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves
complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre
possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1152022URL
Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : GUESSOUS Chérif, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE [thèse] / GUESSOUS Chérif, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
