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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Leucémie lymphoïde chronique' 
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Titre : Diagnostic biologique de La leucémie lymphoïde chronique Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR Samia, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, Délétion 17p, Syndrome lymphoprolifératif chronique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus fréquentes au diagnostic à l’heure actuelle présentent un pronostic individuel extrêmement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres évoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982018 Président : MASRAR.A Directeur : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Diagnostic biologique de La leucémie lymphoïde chronique [thèse] / LACHGAR Samia, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Diagnostic lymphocyte B,TP53, Délétion 17p, Syndrome lymphoprolifératif chronique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une tumeur liée à l'accumulation monoclonale maligne de lymphocytes matures de phénotype B, avec envahissement sanguin et médullaire, secondaire à une prolifération excessive et à un défaut d'apoptose. C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental. Le diagnostic de la LLC repose sur l’examen du frottis sanguin et l’analyse par cytomètrie en flux des lymphocytes sanguins. Une lymphocytose sanguine chronique persistant plus de trois mois avec plus de 5 × 103 lymphocytes B CD19+/ CD5+ avec un score de Matutes> à 4 dans le sang définit la LLC.
Les formes précoces de la LLC, qui sont les plus fréquentes au diagnostic à l’heure actuelle présentent un pronostic individuel extrêmement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres évoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. Malgré un effort considérable pour identifier de nouveaux facteurs pronostiques, les classifications de Rai et Binet restent encore utilisées pour les décisions thérapeutiques. Un temps de doublement des lymphocytes inférieurs à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic. De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV.
Ainsi la combinaison des progrès importants réalisés dans la compréhension de la biologie, du statut immunologique et du traitement de la LLC permet d'envisager pour la première fois des traitements curatifs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982018 Président : MASRAR.A Directeur : JAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3982018URL
Titre : ETUDE DU PROFIL CLINIQUE, BIOLOGIQUE, ET EVOLUTIF DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 51 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Komlan Apolinaire Axlakpo AFODOME, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique score de Matutes stades de Binet score de Rai protocole RFC Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et pronostiques des patients suivis pour LLC au sein de l’HMIMV. Ensuite nous avions évalué la prise en charge de la LLC chez ces patients ; puis rapporter les résultats du traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Notre étude incluait 51 patients. La médiane d’âge au diagnostic était de 62,92 ans ; le sex ratio H/F était de 2,92. Au diagnostic 43,1% des cas étaient classés Binet A ; 33% étaient au stade B et 23% au stade C. Le traitement a été démarrer chez 68,6% des patients ; le protocole RFC était le traitement de première ligne le plus administré (39,2%). Une réponse globale a été obtenue dans 77,14% des cas. La survie globale était de 85% et la survie sans progression de 60% après une médiane de suivi de 36 mois.
Discussion : La présentation de la LLC chez nos patients est similaire à celle des autres pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud. La standardisation des méthodes d’évaluation et de prise en charge de la LLC ont permis d’obtenir une amélioration de la survie.
Conclusion : La LLC est une pathologie du sujet âgé, associée à plusieurs comorbidités. L’Ibrutinib devraient intégrer dans un avenir proche le traitement de première ligne des patients atteints de LLC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632020 Président : BELMEKKI.A Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHTAT.E ETUDE DU PROFIL CLINIQUE, BIOLOGIQUE, ET EVOLUTIF DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 51 CAS. [thèse] / Komlan Apolinaire Axlakpo AFODOME, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique score de Matutes stades de Binet score de Rai protocole RFC Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et pronostiques des patients suivis pour LLC au sein de l’HMIMV. Ensuite nous avions évalué la prise en charge de la LLC chez ces patients ; puis rapporter les résultats du traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Notre étude incluait 51 patients. La médiane d’âge au diagnostic était de 62,92 ans ; le sex ratio H/F était de 2,92. Au diagnostic 43,1% des cas étaient classés Binet A ; 33% étaient au stade B et 23% au stade C. Le traitement a été démarrer chez 68,6% des patients ; le protocole RFC était le traitement de première ligne le plus administré (39,2%). Une réponse globale a été obtenue dans 77,14% des cas. La survie globale était de 85% et la survie sans progression de 60% après une médiane de suivi de 36 mois.
Discussion : La présentation de la LLC chez nos patients est similaire à celle des autres pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud. La standardisation des méthodes d’évaluation et de prise en charge de la LLC ont permis d’obtenir une amélioration de la survie.
Conclusion : La LLC est une pathologie du sujet âgé, associée à plusieurs comorbidités. L’Ibrutinib devraient intégrer dans un avenir proche le traitement de première ligne des patients atteints de LLC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632020 Président : BELMEKKI.A Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHTAT.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2632020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2632020URL
Titre : Facteurs pronostics de La leucémie lymphoïde chronique Type de document : thèse Auteurs : CHAIR Oumaima, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Facteurs pronostics Diagnostic ZAP70, statut mutationnel Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC)peut provenir de cellules T ou B, ou cellules ' null ' C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.Le but de cette thèse est d’étudier, les facteurs pronostics actuels de LLC.
Le diagnostic de la LLC est basé sur l’hémogramme, la morphologie des cellules et sur l’immunophénotypage. Une LLC est diagnostiquée lors de la persistance pendant au moins trois mois d’une lymphocytose avec un taux de lymphocytes de plus 4G×/l dans le sang périphérique. Parmi les facteurs ayant un impact sur le pronostic, la classification de Binet et Rai reste incontournable et essentielle. Un temps de doublement des lymphocytes inférieur à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic.De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV. Le traitement de la LLC est indiqué lorsque le patient présente une maladie avancée et/ou lorsque la maladie est symptomatique.
Même si la maladie reste à ce jour incurable en dehors des stratégies d’allogreffe, le choix du traitement optimal dépendra de la condition physique du patient, de la présence ou non de comorbidités et de la possibilité de réaliser des traitements intensifs avec la volonté de rendre indétectable la maladie résiduelle chez le sujet jeune et d’améliorer la qualité de vie chez le sujet plus âgé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Facteurs pronostics de La leucémie lymphoïde chronique [thèse] / CHAIR Oumaima, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Facteurs pronostics Diagnostic ZAP70, statut mutationnel Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC)peut provenir de cellules T ou B, ou cellules ' null ' C’est la leucémie la plus commune dans le monde occidental, et affecte les adultes et les personnes âgées.Le but de cette thèse est d’étudier, les facteurs pronostics actuels de LLC.
Le diagnostic de la LLC est basé sur l’hémogramme, la morphologie des cellules et sur l’immunophénotypage. Une LLC est diagnostiquée lors de la persistance pendant au moins trois mois d’une lymphocytose avec un taux de lymphocytes de plus 4G×/l dans le sang périphérique. Parmi les facteurs ayant un impact sur le pronostic, la classification de Binet et Rai reste incontournable et essentielle. Un temps de doublement des lymphocytes inférieur à 12 mois, la présence de marqueurs de prolifération (CD23 soluble sérique, thymidine kinase), un profil non muté des gènes des chaînes lourdes des immunoglobulines (IGVH) ou la présence d’une délétion 17p13 ou délétion 11q22-q23 ont un impact négatif sur le pronostic.De nombreux autres facteurs ont été plus récemment décrits mais ne sont pas utilisés en pratique quotidienne comme facteur de substitution de l’étude du profil IGHV. Le traitement de la LLC est indiqué lorsque le patient présente une maladie avancée et/ou lorsque la maladie est symptomatique.
Même si la maladie reste à ce jour incurable en dehors des stratégies d’allogreffe, le choix du traitement optimal dépendra de la condition physique du patient, de la présence ou non de comorbidités et de la possibilité de réaliser des traitements intensifs avec la volonté de rendre indétectable la maladie résiduelle chez le sujet jeune et d’améliorer la qualité de vie chez le sujet plus âgé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir SEQAT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT IMPACT DE LA CYTOGENETIQUE ET DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE SUR LE PRONOSTIC DE LA LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / Abir SEQAT, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Pronostic Cytogénétique TP53 IGHV Résumé : La leucémie lymphoïde chronique présente une évolution hétérogène, soulevant l'importance des
marqueurs pronostiques.
Notre étude examine 35 cas diagnostiqués entre 1999 et 2023, se focalisant sur l'impact des
anomalies cytogénétiques et des mutations TP53 et IGHV sur la survie et le traitement.
La symptomatologie est dominée par le syndrome tumoral (86%), avec une moyenne de
lymphocytes de 89633,23/mm3. L'anémie affecte 29% des patients et la thrombopénie 14%. Le frottis
est typique dans 81% des cas, et le score de Matutes est ≥ 4 dans 97% des cas.
Parmi nos patients, 29% sont au stade A de la classification de Binet, 40% au stade B et 31% au
stade C. Les taux de délétion 17p, 11q, 13q et de trisomie 12 sont respectivement de 21%, 27%, 27% et
9%. Notre série inclut également un cas de remaniement 20p et une translocation déséquilibrée t (17;18).
40% des patients testés présentent une mutation IGHV, dont un cas de Subset 2, et 27% une mutation
TP53.
Le traitement est instauré chez 94% des patients, dont 91% reçoivent une immunochimiothérapie
en première ligne et 9% une thérapie ciblée. Le taux de réponse global est de 91%.
Le taux de survie globale à 5 ans est de 85,8%, avec une survie sans progression de 7 ans. Les
délétions 17p et 11q, la mutation TP53 et les IGHV non mutés impactent la survie selon le traitement,
avec des taux inférieurs sous immunochimiothérapie par rapport aux thérapies ciblées.
Notre étude souligne l'ampleur pronostique des anomalies cytogénétiques et des mutations IGHV
et TP53, et démontre l'efficacité des thérapies ciblées pour les profils à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / Ghita BOUZID
Titre : LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : ouvrage Auteurs : Ghita BOUZID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [ouvrage ] / Ghita BOUZID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LEUCEMIES LYMPHOIDES CHRONIQUES ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI YASMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Lymphocytose monoclonale B Physiopathologie Diagnostic Chronic lymphocytic leukemia Monoclonal B lymphocytosis Pathophysiology Diagnosis ابیضاض الدم اللمفاوي المزمن كثرة اللمفاویات ب وحیدة النسیلة الفیزیولوجیا
المرضیة التشخیص.Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est une maladie lymphoproliférative chronique
caractérisée par la présence de lymphocytes B monoclonaux matures dans le sang
périphérique, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes. C’est une forme fréquente des
leucémies de l’adulte avec une prédominance masculine. Cette hémopathie se caractérise par
une hétérogénéité sur les plans clinique, pronostique et moléculaire.
Les mécanismes génétiques et moléculaires impliqués dans la pathogénèse de la LLC
ont des effets sur la modulation des signaux de survie intervenant avec l’apoptose, sur la
stimulation antigénique du BCR ainsi que sur l’interdépendance des cellules leucémiques
avec le microenvironnement ganglionnaire.
Le diagnostic se base sur l’hémogramme, le frottis sanguin et l’immunophénotype. Le
diagnostic est retenu si persistance d’une lymphocytose sanguine > 5 × 109 /L pendant plus de
3 mois ainsi le caractère monoclonal et l’immunophénotypage spécifique (CD5+, CD23+) par
la cytométrie en flux. Les patients peuvent rester stables ou développer des complications
auto-immunes et/ou infectieuses voire des transformations à des formes plus agressives à type
de syndrome de Richter. Les systèmes de stadification de Rai et Binet regroupent les patients
en 3 groupes de risque.
La prise en charge thérapeutique dépend de stade de la maladie. Les patients
asymptomatiques (Rai 0, Binet A) nécessitent une surveillance clinico-biologique 1-2 fois/an.
Les critères de la maladie active définissent quand débuter le traitement. Depuis plusieurs
années, le traitement de référence de LLC repose sur l’immunochimiothérapie. Actuellement
le traitement se base sur des molécules ciblées plus efficaces et spécifiques (Vénétoclax et
BCRi) permettant une amélioration de la survie des patients à long terme. Enfin, la LLC reste
une maladie incurable ; aucun traitement ne donne une guérison complète et/ou durable avec
une fréquence notable des récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LEUCEMIES LYMPHOIDES CHRONIQUES ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / EL BOUHALI YASMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Lymphocytose monoclonale B Physiopathologie Diagnostic Chronic lymphocytic leukemia Monoclonal B lymphocytosis Pathophysiology Diagnosis ابیضاض الدم اللمفاوي المزمن كثرة اللمفاویات ب وحیدة النسیلة الفیزیولوجیا
المرضیة التشخیص.Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est une maladie lymphoproliférative chronique
caractérisée par la présence de lymphocytes B monoclonaux matures dans le sang
périphérique, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes. C’est une forme fréquente des
leucémies de l’adulte avec une prédominance masculine. Cette hémopathie se caractérise par
une hétérogénéité sur les plans clinique, pronostique et moléculaire.
Les mécanismes génétiques et moléculaires impliqués dans la pathogénèse de la LLC
ont des effets sur la modulation des signaux de survie intervenant avec l’apoptose, sur la
stimulation antigénique du BCR ainsi que sur l’interdépendance des cellules leucémiques
avec le microenvironnement ganglionnaire.
Le diagnostic se base sur l’hémogramme, le frottis sanguin et l’immunophénotype. Le
diagnostic est retenu si persistance d’une lymphocytose sanguine > 5 × 109 /L pendant plus de
3 mois ainsi le caractère monoclonal et l’immunophénotypage spécifique (CD5+, CD23+) par
la cytométrie en flux. Les patients peuvent rester stables ou développer des complications
auto-immunes et/ou infectieuses voire des transformations à des formes plus agressives à type
de syndrome de Richter. Les systèmes de stadification de Rai et Binet regroupent les patients
en 3 groupes de risque.
La prise en charge thérapeutique dépend de stade de la maladie. Les patients
asymptomatiques (Rai 0, Binet A) nécessitent une surveillance clinico-biologique 1-2 fois/an.
Les critères de la maladie active définissent quand débuter le traitement. Depuis plusieurs
années, le traitement de référence de LLC repose sur l’immunochimiothérapie. Actuellement
le traitement se base sur des molécules ciblées plus efficaces et spécifiques (Vénétoclax et
BCRi) permettant une amélioration de la survie des patients à long terme. Enfin, la LLC reste
une maladie incurable ; aucun traitement ne donne une guérison complète et/ou durable avec
une fréquence notable des récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5232022URL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : NANA MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV [thèse] / NANA MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
