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Titre : L'ABORD DU CALICE SUPERIEUR DANS LA CHIRURGIE PERCUTANEE DU REIN : TECHNIQUE DE LA BASCULE DU REIN A L'AIGUILLE 18 GAUGE Type de document : thèse Auteurs : BOUSBAA HICHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : abord percutané du rein ponction du calice supérieur technique de bascule du rein traitement percutané des lithiases urinaires complications intra-thoraciques radiologie interventionnelle Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons notre expérience de l'approche du calice supérieur, en insistant sur les techniques de déplacement rénal pour faciliter l'accès au calice supérieur tout en réduisant la morbidité intra-thoracique s'y associant. Nous décrivons la technique de déplacement rénale avec l'aiguille 18 gauge, en passant en revu toutes les techniques variées pour la ponction du calice supérieur.
MATERIELS ET METHODES :
De janvier 2003 à mai 2006 nous avons réalisé 140 NLPC (chez 138 patients) en position latérale modifiée. Dans 65 cas l'indication de l'approche par calice supérieur a été posée (calcul caliciel supérieur, calcul coralliforme, calcul de l'uretère proximal, calcul associé avec une obstruction primaire de la jonction pyélo urétérale). Nous avons utilisé 3 techniques de ponctions : la technique de triangulation pour les reins relativement bas situées, la technique de déplacement pour les reins hautement situées, dont la technique consiste à ponctionner un calice inférieur avec aiguille 18 gauge, ensuite de pousser la partie proximale de l'aiguille en direction céphalique ; le rein est alors poussée caudalement par la manœuvre du levier. Quand le rein est fixé, la technique de déplacement a été réalisée par le néphroscope et la gaine d'Amplatz, à travers le calice inférieure.
RESULTATS :
L'accès percutané du calice supérieur du rein à été possible dans 62 cas : 28 avec la technique de triangulation, 26 par la technique de déplacement rénal par l'aiguille 18 gauge, et 8 après déplacement rénal par le néphroscope. 3 échecs ont été observés sur des reins immobiles secondairement à une opération antérieure. La majorité des ponctions ont été réalisées entre la 12e et la 11e côte, et aucune en dessus de la 10e côte. Une perforation intestinale a été observée chez un patient paraplégique; qui a été traitée médicalement, mais cette complication est non directement liée à la procédure. Aucune complication intra-thoracique n'a été notée.
CONCLUSION :
L'accès percutané du calice supérieur peut être réalisé par différentes techniques. La technique de déplacement rénale permet un accès au calice supérieur en évitant les complications intra- thoraciques, mais dont la limite se trouve seulement pour les reins immobiles. Notre technique de bascule du rein par l'aiguille 18 gauge est moins invasive et permet un gain de temps considérable par rapport au déplacement par le néphrocope.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042008 Président : BEDDOUCHE AMOUKRANE Directeur : LEZREK MOHAMED Juge : AMEUR AHMED Juge : NOUINI YASSINE L'ABORD DU CALICE SUPERIEUR DANS LA CHIRURGIE PERCUTANEE DU REIN : TECHNIQUE DE LA BASCULE DU REIN A L'AIGUILLE 18 GAUGE [thèse] / BOUSBAA HICHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : abord percutané du rein ponction du calice supérieur technique de bascule du rein traitement percutané des lithiases urinaires complications intra-thoraciques radiologie interventionnelle Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons notre expérience de l'approche du calice supérieur, en insistant sur les techniques de déplacement rénal pour faciliter l'accès au calice supérieur tout en réduisant la morbidité intra-thoracique s'y associant. Nous décrivons la technique de déplacement rénale avec l'aiguille 18 gauge, en passant en revu toutes les techniques variées pour la ponction du calice supérieur.
MATERIELS ET METHODES :
De janvier 2003 à mai 2006 nous avons réalisé 140 NLPC (chez 138 patients) en position latérale modifiée. Dans 65 cas l'indication de l'approche par calice supérieur a été posée (calcul caliciel supérieur, calcul coralliforme, calcul de l'uretère proximal, calcul associé avec une obstruction primaire de la jonction pyélo urétérale). Nous avons utilisé 3 techniques de ponctions : la technique de triangulation pour les reins relativement bas situées, la technique de déplacement pour les reins hautement situées, dont la technique consiste à ponctionner un calice inférieur avec aiguille 18 gauge, ensuite de pousser la partie proximale de l'aiguille en direction céphalique ; le rein est alors poussée caudalement par la manœuvre du levier. Quand le rein est fixé, la technique de déplacement a été réalisée par le néphroscope et la gaine d'Amplatz, à travers le calice inférieure.
RESULTATS :
L'accès percutané du calice supérieur du rein à été possible dans 62 cas : 28 avec la technique de triangulation, 26 par la technique de déplacement rénal par l'aiguille 18 gauge, et 8 après déplacement rénal par le néphroscope. 3 échecs ont été observés sur des reins immobiles secondairement à une opération antérieure. La majorité des ponctions ont été réalisées entre la 12e et la 11e côte, et aucune en dessus de la 10e côte. Une perforation intestinale a été observée chez un patient paraplégique; qui a été traitée médicalement, mais cette complication est non directement liée à la procédure. Aucune complication intra-thoracique n'a été notée.
CONCLUSION :
L'accès percutané du calice supérieur peut être réalisé par différentes techniques. La technique de déplacement rénale permet un accès au calice supérieur en évitant les complications intra- thoraciques, mais dont la limite se trouve seulement pour les reins immobiles. Notre technique de bascule du rein par l'aiguille 18 gauge est moins invasive et permet un gain de temps considérable par rapport au déplacement par le néphrocope.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042008 Président : BEDDOUCHE AMOUKRANE Directeur : LEZREK MOHAMED Juge : AMEUR AHMED Juge : NOUINI YASSINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NADIRI FAHD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / NADIRI FAHD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
