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Titre : L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : KARIMI SOUMIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / KARIMI SOUMIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5552022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? [thèse] / Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ Réservation
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Titre : SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY Type de document : thèse Auteurs : CHAIBI SAAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adverse Events Perioperative Care Cardiac Complications Neurosurgery Resuscitation Résumé : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives.
L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements.
L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY [thèse] / CHAIBI SAAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adverse Events Perioperative Care Cardiac Complications Neurosurgery Resuscitation Résumé : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives.
L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements.
L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3012021 -1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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