| Titre : | LES ANOMALIES GÉNIQUES RÉCURRENTES DANS LES LEUCÉMIES AIGUËS MYÉLOÏDES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL BOURAQADI ABDERRAZAK, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Leucémie myéloïde aiguë néoplasmes myéloïdes génomique séquençage
de nouvelle génération cytogénétique Acute myeloid leukemia myeloid neoplasms genomics next generation
sequencing cytogenetics بيضاض دم نخاعي ا أل م نخاعي ع م جينوم تس سل جيل قا م ع م
و ث خ و | | Résumé : | Objectif : Rapporter les anomalies géniques récurrentes dans les leucémies aigues myéloïdes
en insistants sur leur apports diagnostique et pronostique.
Les leucémies aiguës de l’adulte représentent un groupe d’hémopathies issues de la
transformation oncogénique des progéniteurs hématopoïétiques. Même si leur mode de
révélation est relativement stéréotypé, marqué au premier plan par l’insuffisance médullaire
plus rarement par un syndrome tumoral, il s’agit d’un ensemble d’entités très hétérogènes. Le
diagnostic nécessite un bilan sophistiqué combinant des études cytogénétiques,
immunophénotypiques et moléculaires basées sur la nouvelle classification de l’OMS. La
cytogénétique et le typage moléculaire sont particulièrement importants pour le pronostic des
leucémies aiguës myéloïdes permettant de guider les stratégies de consolidation, notamment les
indications de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le niveau de réponse à la
chimiothérapie est également mieux apprécié par la biologie moléculaire qui permet de détecter
jusqu’à une cellule leucémique résiduelle parmi 10 000 à 100 000 cellules normales. Les
stratégies thérapeutiques, adaptées aux risques de rechute, reposent sur la chimiothérapie
intensive et les greffes de cellules souches hématopoïétiques selon le sous type de proliférations
myéloïdes. Chez les sujets les plus âgés, le pronostic reste très sombre car ils présentent des
hémopathies plus résistantes aux chimiothérapies par ailleurs mal tolérées. Les scores de
comorbidités oncogériatriques peuvent aider à la décision thérapeutique. Enfin, le décryptage
génétique et épigénétique des leucémies aiguës a mis en évidence des anomalies oncogéniques
récurrentes accessibles à des thérapies ciblées laissant présager des progrès thérapeutiques
significatifs dans un futur proche.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2832023 | | Président : | Souad BENKIRANE | | Directeur : | Azlarab MASRAR | | Juge : | Anas JAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID | | Juge : | M |
LES ANOMALIES GÉNIQUES RÉCURRENTES DANS LES LEUCÉMIES AIGUËS MYÉLOÏDES [thèse] / EL BOURAQADI ABDERRAZAK, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Leucémie myéloïde aiguë néoplasmes myéloïdes génomique séquençage
de nouvelle génération cytogénétique Acute myeloid leukemia myeloid neoplasms genomics next generation
sequencing cytogenetics بيضاض دم نخاعي ا أل م نخاعي ع م جينوم تس سل جيل قا م ع م
و ث خ و | | Résumé : | Objectif : Rapporter les anomalies géniques récurrentes dans les leucémies aigues myéloïdes
en insistants sur leur apports diagnostique et pronostique.
Les leucémies aiguës de l’adulte représentent un groupe d’hémopathies issues de la
transformation oncogénique des progéniteurs hématopoïétiques. Même si leur mode de
révélation est relativement stéréotypé, marqué au premier plan par l’insuffisance médullaire
plus rarement par un syndrome tumoral, il s’agit d’un ensemble d’entités très hétérogènes. Le
diagnostic nécessite un bilan sophistiqué combinant des études cytogénétiques,
immunophénotypiques et moléculaires basées sur la nouvelle classification de l’OMS. La
cytogénétique et le typage moléculaire sont particulièrement importants pour le pronostic des
leucémies aiguës myéloïdes permettant de guider les stratégies de consolidation, notamment les
indications de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le niveau de réponse à la
chimiothérapie est également mieux apprécié par la biologie moléculaire qui permet de détecter
jusqu’à une cellule leucémique résiduelle parmi 10 000 à 100 000 cellules normales. Les
stratégies thérapeutiques, adaptées aux risques de rechute, reposent sur la chimiothérapie
intensive et les greffes de cellules souches hématopoïétiques selon le sous type de proliférations
myéloïdes. Chez les sujets les plus âgés, le pronostic reste très sombre car ils présentent des
hémopathies plus résistantes aux chimiothérapies par ailleurs mal tolérées. Les scores de
comorbidités oncogériatriques peuvent aider à la décision thérapeutique. Enfin, le décryptage
génétique et épigénétique des leucémies aiguës a mis en évidence des anomalies oncogéniques
récurrentes accessibles à des thérapies ciblées laissant présager des progrès thérapeutiques
significatifs dans un futur proche.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2832023 | | Président : | Souad BENKIRANE | | Directeur : | Azlarab MASRAR | | Juge : | Anas JAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID | | Juge : | M |
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