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Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) / Chaimaâ BELAM
Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible PROBLÉMATIQUE DE PRISE EN CHARGE DE LA THALASSÉMIE AU NIVEAU RÉGIONAL : EXPÉRIENCE DU CHP DE TÉTOUAN. POUR UNE MEILLEURE COORDINATION RÉGIONALE / Roufaïda ACHBAL
Titre : PROBLÉMATIQUE DE PRISE EN CHARGE DE LA THALASSÉMIE AU NIVEAU RÉGIONAL : EXPÉRIENCE DU CHP DE TÉTOUAN. POUR UNE MEILLEURE COORDINATION RÉGIONALE Type de document : thèse Auteurs : Roufaïda ACHBAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thalassémie CHP de Tétouan transfusions surcharge en fer chélation de fer. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectif d’analyser les problèmes de prise en charge et de suivi
des thalassémique à l’hôpital provincial de Tétouan, fournir des recommandations pouvant
améliorer la qualité de cette prise en charge, et améliorer la coordination régionale- nationale.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au
CHP de Tétouan durant une période de 6 mois, de Novembre 2020 à Mai 2021. Le recueil des
données a été réalisé au moyen d’un questionnaire par entrevue directe avec les malades. Ainsi
qu’à partir des documents présentés par les patients.
Résultats : Durant cette période, on a vu 10 malades suivis pour β-thalassémie au CHP de
Tétouan. 80% des patients résident en milieu rural. Tous les patients sont RAMEDistes et sont
de niveau socio-économique bas. Consanguinité chez 80% des patients. L’âge moyen au
diagnostic est de 3ans et demi, 14,6 mois est le délai moyen du diagnostic. L’examen clinique
retrouve essentiellement une pâleur (100%), ictère (90%), Faciès thalassémique (80%),
splénomégalie (70%), douleur (70%).7,8 g/dl est la moyenne d’hémoglobine. Tous les malades
sont sous transfusions, et 80% des patients sous chélation. 40% des malades splénectomisés, et
10% sous hydroxyurée. La surveillance repose sur l’évaluation du besoin transfusionnel, et la
surveillance de la chélation, cette dernière est régulière chez 60%. 40% ont déjà fait des bilans
de dépistage des complications.
Conclusion : La prise en charge des thalassémiques au CHP de Tétouan est dotés de nombreux
problèmes, une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et nécessaire, avec un suivi
complet et régulier, ainsi qu’une bonne éducation thérapeutique et mesures de préventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2802021 Président : Amina Kili Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria El kababri Juge : Laila Hessissen Juge : Azlarab Masrar PROBLÉMATIQUE DE PRISE EN CHARGE DE LA THALASSÉMIE AU NIVEAU RÉGIONAL : EXPÉRIENCE DU CHP DE TÉTOUAN. POUR UNE MEILLEURE COORDINATION RÉGIONALE [thèse] / Roufaïda ACHBAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thalassémie CHP de Tétouan transfusions surcharge en fer chélation de fer. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectif d’analyser les problèmes de prise en charge et de suivi
des thalassémique à l’hôpital provincial de Tétouan, fournir des recommandations pouvant
améliorer la qualité de cette prise en charge, et améliorer la coordination régionale- nationale.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au
CHP de Tétouan durant une période de 6 mois, de Novembre 2020 à Mai 2021. Le recueil des
données a été réalisé au moyen d’un questionnaire par entrevue directe avec les malades. Ainsi
qu’à partir des documents présentés par les patients.
Résultats : Durant cette période, on a vu 10 malades suivis pour β-thalassémie au CHP de
Tétouan. 80% des patients résident en milieu rural. Tous les patients sont RAMEDistes et sont
de niveau socio-économique bas. Consanguinité chez 80% des patients. L’âge moyen au
diagnostic est de 3ans et demi, 14,6 mois est le délai moyen du diagnostic. L’examen clinique
retrouve essentiellement une pâleur (100%), ictère (90%), Faciès thalassémique (80%),
splénomégalie (70%), douleur (70%).7,8 g/dl est la moyenne d’hémoglobine. Tous les malades
sont sous transfusions, et 80% des patients sous chélation. 40% des malades splénectomisés, et
10% sous hydroxyurée. La surveillance repose sur l’évaluation du besoin transfusionnel, et la
surveillance de la chélation, cette dernière est régulière chez 60%. 40% ont déjà fait des bilans
de dépistage des complications.
Conclusion : La prise en charge des thalassémiques au CHP de Tétouan est dotés de nombreux
problèmes, une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et nécessaire, avec un suivi
complet et régulier, ainsi qu’une bonne éducation thérapeutique et mesures de préventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2802021 Président : Amina Kili Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria El kababri Juge : Laila Hessissen Juge : Azlarab Masrar Réservation
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