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Titre : DIFFICULTES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DE PRUNE BELLY Type de document : thèse Auteurs : AICHA MOUSSAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE PRUNE BELLY APLASIE DE LA MUSCULATURE ABDOMINALE CRYPTORCHIDIE UROPATHIE MALFORMATIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Il est caractérisé par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale antérieure, une cryptorchidie et des anomalies sévères des voies urinaires. Ce syndrome pose essentiellement des problèmes de prise en charge.
L’intérêt de ce travail a été de rappeler les aspect cliniques, radiologiques, évolutifs et les différentes modalités du traitement chirurgical d’une série de 9 cas (8 garçons et une fille) au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
5 vésicostomies type casal ont été réalisée chez 5 patients, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. Un seul patient a bénéficié d’une orchidopexie par cœlioscopie à l’âge de 7 ans et deux mois. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient. Un seul patient vivant, 6 décès ; 5 dans un tableau d’insuffisance rénale et 1 par hypoplasie pulmonaire, deux sont perdus de vue. Concernant les suites, la sténose de l’orifice de la vesicostomie a été notée chez 3 patients, l’infection urinaire a été marquée chez 3 patients.
En dernier lieu, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal qui permet une meilleure prise en charge.
Dans tous les cas la fonction rénale et le pouvoir de concentration des reins doivent être surveilles tous les 6 mois tout en maintenant les urines stériles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI DIFFICULTES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DE PRUNE BELLY [thèse] / AICHA MOUSSAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE PRUNE BELLY APLASIE DE LA MUSCULATURE ABDOMINALE CRYPTORCHIDIE UROPATHIE MALFORMATIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Il est caractérisé par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale antérieure, une cryptorchidie et des anomalies sévères des voies urinaires. Ce syndrome pose essentiellement des problèmes de prise en charge.
L’intérêt de ce travail a été de rappeler les aspect cliniques, radiologiques, évolutifs et les différentes modalités du traitement chirurgical d’une série de 9 cas (8 garçons et une fille) au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
5 vésicostomies type casal ont été réalisée chez 5 patients, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. Un seul patient a bénéficié d’une orchidopexie par cœlioscopie à l’âge de 7 ans et deux mois. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient. Un seul patient vivant, 6 décès ; 5 dans un tableau d’insuffisance rénale et 1 par hypoplasie pulmonaire, deux sont perdus de vue. Concernant les suites, la sténose de l’orifice de la vesicostomie a été notée chez 3 patients, l’infection urinaire a été marquée chez 3 patients.
En dernier lieu, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal qui permet une meilleure prise en charge.
Dans tous les cas la fonction rénale et le pouvoir de concentration des reins doivent être surveilles tous les 6 mois tout en maintenant les urines stériles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : L’urétérostomie chez l’enfant : chirurgie, et indications. (À propos de 6 cas). Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL HAIROUR., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : urétérostomie enfant uropathie malformative fonction rénale infection urinaire fébrile. Résumé : Introduction : l’urétérostomie est une méthode de drainage urinaire supra vésicale, qui permet la décompression des cavités excrétrices dilatées au cours d’une uropathie malformative chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les différents types et techniques chirurgicales de l’urétérostomie, évaluer ses bénéfices, ses inconvénients, ainsi que ses indications chez l’enfant.
Matériel et méthode : c’est une étude transversale rétrospective, menée au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat, à propos de 6 cas d’enfants ayant bénéficié d’une urétérostomie, pendant une période étalée sur 7 ans.
Résultats : nous évaluons 6 patients ayant bénéficié d’un drainage urinaire par urétérostomie de 8 unités rénales (2 bilatérales, 4 unilatérales). L’âge médian des patients est de 78 mois. Deux filles sont porteuses de méga-uretère bilatérale secondaire à une vessie neurologique. Un garçon est porteur d’un syndrome de JPU bilatéral. Une fille est porteuse d’une vessie neurogène sur agénésie sacrée partielle. Un garçon est porteur d’un RVU bilatéral sur MU primitif. Le patient restant est porteur d’un méga-uretère primitif unilatéral droit.
Les indications de drainage : la pyonéphrose dans 2 cas, l’urétérohydronéphrose dans 3 cas, et la persistance des anomalies après réimplantation urétéro-vésicale dans 1 cas. La fonction rénale est altérée chez 3 enfants. La durée moyenne de l’urétérostomie cutanée est de 40,8 mois. Au cours de l’urétérostomie, l’urétérohydronéphrose a régressé chez 4 patients. Un enfant a normalisé sa fonction rénale, hormis deux qui ont gardé un fond d’insuffisance rénale chronique. La récurrence des infections urinaires a diminué sous l’urétérostomie. La majorité des parents remarquent que l’urétérostomie agit positivement sur l’état général de leur enfant, mais sans qu’ils soient satisfaits de l’orifice d’urétérostomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242017 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ELSAYEGH.H L’urétérostomie chez l’enfant : chirurgie, et indications. (À propos de 6 cas). [thèse] / Sanae EL HAIROUR., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urétérostomie enfant uropathie malformative fonction rénale infection urinaire fébrile. Résumé : Introduction : l’urétérostomie est une méthode de drainage urinaire supra vésicale, qui permet la décompression des cavités excrétrices dilatées au cours d’une uropathie malformative chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les différents types et techniques chirurgicales de l’urétérostomie, évaluer ses bénéfices, ses inconvénients, ainsi que ses indications chez l’enfant.
Matériel et méthode : c’est une étude transversale rétrospective, menée au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat, à propos de 6 cas d’enfants ayant bénéficié d’une urétérostomie, pendant une période étalée sur 7 ans.
Résultats : nous évaluons 6 patients ayant bénéficié d’un drainage urinaire par urétérostomie de 8 unités rénales (2 bilatérales, 4 unilatérales). L’âge médian des patients est de 78 mois. Deux filles sont porteuses de méga-uretère bilatérale secondaire à une vessie neurologique. Un garçon est porteur d’un syndrome de JPU bilatéral. Une fille est porteuse d’une vessie neurogène sur agénésie sacrée partielle. Un garçon est porteur d’un RVU bilatéral sur MU primitif. Le patient restant est porteur d’un méga-uretère primitif unilatéral droit.
Les indications de drainage : la pyonéphrose dans 2 cas, l’urétérohydronéphrose dans 3 cas, et la persistance des anomalies après réimplantation urétéro-vésicale dans 1 cas. La fonction rénale est altérée chez 3 enfants. La durée moyenne de l’urétérostomie cutanée est de 40,8 mois. Au cours de l’urétérostomie, l’urétérohydronéphrose a régressé chez 4 patients. Un enfant a normalisé sa fonction rénale, hormis deux qui ont gardé un fond d’insuffisance rénale chronique. La récurrence des infections urinaires a diminué sous l’urétérostomie. La majorité des parents remarquent que l’urétérostomie agit positivement sur l’état général de leur enfant, mais sans qu’ils soient satisfaits de l’orifice d’urétérostomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242017 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ELSAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. [thèse] / TAHIRI chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2742020URL
Titre : Les valves de l’urètre postérieur chez l'enfant expérience du service de chirurgie C et actualités thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : CHAKIB Oussama, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uropathie malformative valves de l’urètre postérieur insuffisance rénale endoscopie. Résumé : Introduction: Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L'objectif de notre étude est de présenter leurs aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutique et d’évaluer les résultats thérapeutiques.
Matériels et méthodes:C’est une étude rétrospective sur 4 ans (2013 à 2017), incluant 31 enfants, pris en charge pour VUP au service de chirurgie pédiatrique «C», à l’hôpital d'Enfant Rabat. Le diagnostic des VUP a été évoqué en anténatal chez 3.23% des patients. En postnatal, La moyenne d’âge du diagnostic était de 22.81mois. La clinique était dominée par les signes urinaires, 51.61% des cas présentent une dysurie,29.03% une miction goutte à goutte. 58.06% des patients était fébrile et 22.58% était déshydratés.
La paraclinique reposait sur l’échographie de l'arbre urinaire et l’urétrocystographie. La fonction rénale était perturbée chez 37.5% des patients. Les urines étaient infectées chez 61,29% des patients.26 patients ont bénéficié d’un traitement d’attente (24 vésicostomisés),5 résections endoscopiques primaires des valves.Le traitement médical reposait sur les alpha-bloquants type alfuzosine et les anticholinergiques.
Résultats et discussion:L'évolution clinique, biologique et radiologique était favorable chez 87,5%.Stabilisation de la fonction rénal dans 68.75%,et amélioration dans 25% des cas.Un patient a évolué vers une insuffisance rénale terminale,dialysé. Stabilisation de l'urétérohydronéphrose dans 81.82% des cas et améliorer dans 18.18%.Deux cas de sténose de l'urètre ont été rapporté. Deux patients ont bénéficié d'une cystotomie transappendiculaire selon Mitrofanoff. Un cas de sténose de vésicostomie dilaté. Un cas de néphrectomie totale d'un rein non fonctionnel.
Conclusion:Les VUPs constituent une uropathie grave nécessitant une prise en charge et un suivi au long court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : RAMI.M Juge : CHAT.L Les valves de l’urètre postérieur chez l'enfant expérience du service de chirurgie C et actualités thérapeutiques. [thèse] / CHAKIB Oussama, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uropathie malformative valves de l’urètre postérieur insuffisance rénale endoscopie. Résumé : Introduction: Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L'objectif de notre étude est de présenter leurs aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutique et d’évaluer les résultats thérapeutiques.
Matériels et méthodes:C’est une étude rétrospective sur 4 ans (2013 à 2017), incluant 31 enfants, pris en charge pour VUP au service de chirurgie pédiatrique «C», à l’hôpital d'Enfant Rabat. Le diagnostic des VUP a été évoqué en anténatal chez 3.23% des patients. En postnatal, La moyenne d’âge du diagnostic était de 22.81mois. La clinique était dominée par les signes urinaires, 51.61% des cas présentent une dysurie,29.03% une miction goutte à goutte. 58.06% des patients était fébrile et 22.58% était déshydratés.
La paraclinique reposait sur l’échographie de l'arbre urinaire et l’urétrocystographie. La fonction rénale était perturbée chez 37.5% des patients. Les urines étaient infectées chez 61,29% des patients.26 patients ont bénéficié d’un traitement d’attente (24 vésicostomisés),5 résections endoscopiques primaires des valves.Le traitement médical reposait sur les alpha-bloquants type alfuzosine et les anticholinergiques.
Résultats et discussion:L'évolution clinique, biologique et radiologique était favorable chez 87,5%.Stabilisation de la fonction rénal dans 68.75%,et amélioration dans 25% des cas.Un patient a évolué vers une insuffisance rénale terminale,dialysé. Stabilisation de l'urétérohydronéphrose dans 81.82% des cas et améliorer dans 18.18%.Deux cas de sténose de l'urètre ont été rapporté. Deux patients ont bénéficié d'une cystotomie transappendiculaire selon Mitrofanoff. Un cas de sténose de vésicostomie dilaté. Un cas de néphrectomie totale d'un rein non fonctionnel.
Conclusion:Les VUPs constituent une uropathie grave nécessitant une prise en charge et un suivi au long court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : RAMI.M Juge : CHAT.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3272017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
