| Titre : | Tumeurs neuroendocrines du pancrĂ©as, Ă propos de 12cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BELGHACHAM Hajar, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3992016 | | Président : | HRORA.A | | Directeur : | AIT ALI.A | | Juge : | ZENTAR.A | | Juge : | BOUNAIM.A | | Juge : | OUKABLI.M |
Tumeurs neuroendocrines du pancrĂ©as, Ă propos de 12cas. [thèse] / BELGHACHAM Hajar, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. | | RĂ©sumĂ© : | Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3992016 | | Président : | HRORA.A | | Directeur : | AIT ALI.A | | Juge : | ZENTAR.A | | Juge : | BOUNAIM.A | | Juge : | OUKABLI.M |
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