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Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. / BELGHACHAM Hajar
Titre : Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. Type de document : thèse Auteurs : BELGHACHAM Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. [thèse] / BELGHACHAM Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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