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Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives à propos de 10 cas. / MBARKI, Imane
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Titre : Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : MBARKI, Imane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestif Octréoscan chirurgie. Résumé : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M0082018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Président de jury : BELKOUCHI.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives à propos de 10 cas. [thèse] / MBARKI, Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestif Octréoscan chirurgie. Résumé : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Pour les thèses) : M0082018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKABBOU.A Président de jury : BELKOUCHI.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0082018URLLes tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. / MOUTAA Ibtissam
Titre : Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. Type de document : thèse Auteurs : MOUTAA Ibtissam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRABTI.H Président de jury : ERRIHANI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. [thèse] / MOUTAA Ibtissam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRABTI.H Président de jury : ERRIHANI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES GASTRIQUES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : REZGAOUI NAWFAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes neuroendocrines hypersécrétion hormonale traitement chirurgie Résumé :
Les tumeurs neuroendocrines gastriques sont des tumeurs rares caractérisées par une symptomatologie non spécifique, ainsi qu’une grande hétérogénéité, comportant plusieurs types, qui différent les uns des autres par leurs évolutions et leurs pronostics.
La fibroscopie digestive ainsi que l’écho-endoscopie ont un grand intérêt dans l’exploration des TNEG, mais le diagnostic de ces tumeurs est essentiellement anatomo-pathologique, en se basant sur un faisceau d’arguments histologiques et immuno-histochimiques.
Une étude des dossiers sur période de 2010 à 2020, 22 cas de TNE gastriques ont été détecté dans le service d’anatomie pathologique de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Numéro (Pour les thèses) : M0192021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID AHMED Président de jury : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL LES TUMEURS NEUROENDOCRINES GASTRIQUES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / REZGAOUI NAWFAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes neuroendocrines hypersécrétion hormonale traitement chirurgie Résumé :
Les tumeurs neuroendocrines gastriques sont des tumeurs rares caractérisées par une symptomatologie non spécifique, ainsi qu’une grande hétérogénéité, comportant plusieurs types, qui différent les uns des autres par leurs évolutions et leurs pronostics.
La fibroscopie digestive ainsi que l’écho-endoscopie ont un grand intérêt dans l’exploration des TNEG, mais le diagnostic de ces tumeurs est essentiellement anatomo-pathologique, en se basant sur un faisceau d’arguments histologiques et immuno-histochimiques.
Une étude des dossiers sur période de 2010 à 2020, 22 cas de TNE gastriques ont été détecté dans le service d’anatomie pathologique de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Numéro (Pour les thèses) : M0192021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID AHMED Président de jury : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Réservation
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M0192021URLTumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Expérience du service de la Chirurgie B de l’hôpital Avicenne. / Oumayma LAHNAOUI
Titre : Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Expérience du service de la Chirurgie B de l’hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : Oumayma LAHNAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes syndrome carcinoïde chirurgie. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale spécifique de par sa rareté et son hétérogénéité à la fois clinique et biologique. L’objectif de cette thèse est de décrire les aspects cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des TNE dans notre contexte.
A travers une étude des dossiers sur période de 8 ans étalée d’Octobre 2008 à Septembre 2016, 18 cas de TNE histologiquement confirmées ont été colligés dans le service de Chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type.
La moyenne d’âge retrouvée était de 55 ans ±19.74 ans. Une légère prédominance masculine a été notée avec un sex ratio à 1.25.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs peu spécifiques. Un syndrome carcinoïde a été retrouvé chez 22.2% des patients. Un syndrome de Zollinger Ellison chez 11.1%. La majorité des cas (66.6%) correspondait à des TNE bien différenciées selon la classification OMS 2010, les CNE représentaient 27.7%
Le jéjunum était la localisation la plus fréquente avec 27.11% des tumeurs, suivi par l’iléon (22.21%), l’estomac (16.6%), le duodénum et le rectum (11.1%) et enfin le colon (5.5%) et le mésentère (5.5%).
La majorité des malades se sont présentés à un stade avancé (61.1%), et le bilan d’extension révélait déjà des métastases à distance notamment hépatiques. 77.7% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 11.1% une chirurgie à visée palliative. Une métastasectomie a été réalisée chez 45.5% des patients présentant une localisation secondaire hépatique.
Numéro (Pour les thèses) : M3692017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : ERRABIH.I Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Expérience du service de la Chirurgie B de l’hôpital Avicenne. [thèse] / Oumayma LAHNAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes syndrome carcinoïde chirurgie. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale spécifique de par sa rareté et son hétérogénéité à la fois clinique et biologique. L’objectif de cette thèse est de décrire les aspects cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des TNE dans notre contexte.
A travers une étude des dossiers sur période de 8 ans étalée d’Octobre 2008 à Septembre 2016, 18 cas de TNE histologiquement confirmées ont été colligés dans le service de Chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type.
La moyenne d’âge retrouvée était de 55 ans ±19.74 ans. Une légère prédominance masculine a été notée avec un sex ratio à 1.25.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs peu spécifiques. Un syndrome carcinoïde a été retrouvé chez 22.2% des patients. Un syndrome de Zollinger Ellison chez 11.1%. La majorité des cas (66.6%) correspondait à des TNE bien différenciées selon la classification OMS 2010, les CNE représentaient 27.7%
Le jéjunum était la localisation la plus fréquente avec 27.11% des tumeurs, suivi par l’iléon (22.21%), l’estomac (16.6%), le duodénum et le rectum (11.1%) et enfin le colon (5.5%) et le mésentère (5.5%).
La majorité des malades se sont présentés à un stade avancé (61.1%), et le bilan d’extension révélait déjà des métastases à distance notamment hépatiques. 77.7% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 11.1% une chirurgie à visée palliative. Une métastasectomie a été réalisée chez 45.5% des patients présentant une localisation secondaire hépatique.
Numéro (Pour les thèses) : M3692017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3692017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. / BELGHACHAM Hajar
Titre : Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. Type de document : thèse Auteurs : BELGHACHAM Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Pour les thèses) : M3992016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : HRORA.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. [thèse] / BELGHACHAM Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Pour les thèses) : M3992016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : HRORA.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS (A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SABBAH SELMA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Pancréas Diagnostic Traitement Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont rares. Les progrès de l’imagerie ont facilité leur diagnostic et le suivi. Des classifications ont été proposées pour permettre une meilleure évaluation du risque de progression et choisir le traitement le plus adapté.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une série rétrospective de 13 cas colligés au service de chirurgie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Med V. Le but de ce travail est d’analyser nos résultats et les comparer à ceux de la littérature.
Résultats : Il s’agit de 7 Hommes et 6 femmes dont l’âge moyen est de 53 ans. Le mode de révélation est dans 4 cas un syndrome d’hypersécrétion hormonale et dans 9 cas un syndrome tumoral.
En préopératoire, le diagnostic est confirmé par biopsie dans 3 cas et fortement suspecté dans 4 cas. Ce diagnostic a été celui de tumeur pancréatique dans 3 cas sans évoquer sa nature endocrine et trompeur dans 4 cas.
La tumeur est jugée localisée dans 10 cas, localement avancée dans 2 cas et métastatique dans 1 cas.
Le taux d’opérabilité de 100%. En dehors d’une laparotomie exploratrice, douze résections R0 sont réalisées (92.3%) : 8 pancréatectomies, 3 énucléations et une tumorectomie. Deux cas ont reçu une chimiothérapie adjuvante associée à un drainage biliaire endoscopique dans un cas et à une chimioembolisation dans l’autre.
La mortalité et la morbidité opératoire sont respectivement de 8,3% et 16,6%.
La tumeur est bien différenciée dans 11 cas (84,6%) et carcinomateuse dans 2 cas (15,4%). Six tumeurs sont de G2, cinq de G1 et deux de G3.
Après un recul allant d’un an à 15 ans, 4 malades sont perdus de vue, une seule récidive métastatique hépatique est survenue à 3 ans. La survie est estimée à 100 % à 1an et 50% à 3ans.
Conclusion : Notre travail a analysé la prise en charge des TNEP. Nos résultats sont comparables aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M4132020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IFRINE LAHSSAN Président de jury : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : ICHOU MOHAMED Juge : ERRABIH IKRAM Juge : ZNATI KAOUTAR TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS (A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / SABBAH SELMA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Pancréas Diagnostic Traitement Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont rares. Les progrès de l’imagerie ont facilité leur diagnostic et le suivi. Des classifications ont été proposées pour permettre une meilleure évaluation du risque de progression et choisir le traitement le plus adapté.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une série rétrospective de 13 cas colligés au service de chirurgie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Med V. Le but de ce travail est d’analyser nos résultats et les comparer à ceux de la littérature.
Résultats : Il s’agit de 7 Hommes et 6 femmes dont l’âge moyen est de 53 ans. Le mode de révélation est dans 4 cas un syndrome d’hypersécrétion hormonale et dans 9 cas un syndrome tumoral.
En préopératoire, le diagnostic est confirmé par biopsie dans 3 cas et fortement suspecté dans 4 cas. Ce diagnostic a été celui de tumeur pancréatique dans 3 cas sans évoquer sa nature endocrine et trompeur dans 4 cas.
La tumeur est jugée localisée dans 10 cas, localement avancée dans 2 cas et métastatique dans 1 cas.
Le taux d’opérabilité de 100%. En dehors d’une laparotomie exploratrice, douze résections R0 sont réalisées (92.3%) : 8 pancréatectomies, 3 énucléations et une tumorectomie. Deux cas ont reçu une chimiothérapie adjuvante associée à un drainage biliaire endoscopique dans un cas et à une chimioembolisation dans l’autre.
La mortalité et la morbidité opératoire sont respectivement de 8,3% et 16,6%.
La tumeur est bien différenciée dans 11 cas (84,6%) et carcinomateuse dans 2 cas (15,4%). Six tumeurs sont de G2, cinq de G1 et deux de G3.
Après un recul allant d’un an à 15 ans, 4 malades sont perdus de vue, une seule récidive métastatique hépatique est survenue à 3 ans. La survie est estimée à 100 % à 1an et 50% à 3ans.
Conclusion : Notre travail a analysé la prise en charge des TNEP. Nos résultats sont comparables aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M4132020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IFRINE LAHSSAN Président de jury : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : ICHOU MOHAMED Juge : ERRABIH IKRAM Juge : ZNATI KAOUTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4132020URL