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ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT / Houssam Eddine EL FAILALI
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : ouvrage Auteurs : Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules Epidémiologie Anatomopathologie Immunohistochimie Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par
une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le
plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la
localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette
dernière décennie.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC
diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches
de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72
H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra
ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive
(24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée
chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire
Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif
(29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables.
Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un
événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique,
radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été
retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement
repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure
survie à 5 ansNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU LYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [ouvrage ] / Houssam Eddine EL FAILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules Epidémiologie Anatomopathologie Immunohistochimie Traitement Résumé : Le Lymphome B diffus à grandes cellules est une affection néoplasique caractérisée par
une prolifération maligne des lymphocytes B, il est le type de lymphome non hodgkinien le
plus répandu dans le monde. Il est principalement de siège ganglionnaire bien que la
localisation extra ganglionnaire ne soit pas rare. Son incidence a atteint un plateau cette
dernière décennie.
Notre étude s’est déroulée au sein du laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Elle concerne 93 cas de LBDGC
diagnostiqués entre 2019 et 2022.Les résultats épidémiologiques et cliniques étaient proches
de ceux rapportés dans la littérature avec un âge moyen de 56 ans et un sexe ratio de 2,72
H/F. Les adénopathies restent le signe majeur rapporté (36%). La localisation extra
ganglionnaire était prédominante avec 57% des cas devancée par la localisation digestive
(24%), contre 43% de localisation ganglionnaire. L’étude immunohistochimique a été réalisée
chez tous les patients et ses résultats ont été proches de la littérature. Le sous-type moléculaire
Non Centro-germinatif (68%) était prédominant par rapport au sous-type Centro-germinatif
(29%). Les LBDGC sont des tumeurs malignes agressives mais potentiellement curables.
Malgré son incidence diminuée (5%) ; la dissémination dans le système nerveux central est un
événement fatal et précoce de cette pathologie, d’où la nécessité d’un bilan clinique,
radiologique et biologique dès la confirmation du diagnostic. L’extension cérébrale a été
retrouvée chez 2 de nos patients (2%). L’évaluation de l’extension permet d’établir un score
pronostic afin de choisir la meilleure prise en charge thérapeutique possible. Le traitement
repose sur la chimiothérapie, principalement le protocole R-CHOP qui montre la meilleure
survie à 5 ansNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5222023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI YASSIR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332021 Président : BENAMR SAID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) [thèse] / EL ALAOUI YASSIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332021 Président : BENAMR SAID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3332021URL
Titre : CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAOUDI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / HAOUDI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA Réservation
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Titre : CARACTERISATION HISTOCHIMIQUE ET IMMUNOHISTOCHIMIQUES DES CELLULES IMMUNOCOMPETENTES DANS LE CERVEAU DE LA SOURIS : ANALYSE ET INTERPRETATION Type de document : thèse Auteurs : GENC SELMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glioblastome multiforme U87 NOD-scid gamma immunohistochimie GFAP Ki67 CD31 Glioblastoma multiforme NOD-scid gamma immunohistochemistr الورم األرومي الدبقي متعدد األشكال scid gamma-NOD الكيمياء النسيجية المناعية Résumé : Les glioblastomes multiformes (GBM) sont des tumeurs dévastatrices qui tuent
fréquemment les patients dans l'année suivant le diagnostic. L'obstacle majeur à la guérison est
l'envahissement diffus, qui permet aux tumeurs d'échapper à la résection chirurgicale complète
ainsi que la présence de la barrière hémato-encéphalique qui limite l’efficacité des traitement
chimio thérapeutiques. Afin de bien comprendre la maladie et de développer de nouvelles thérapies
ciblées efficaces contre elle, une étude préclinique a été réalisé au sein du laboratoire de thérapie
génique à la faculté de médecine et de pharmacie a l’impérial collège London. Dans cette étude un
modèle expérimental du glioblastome intracrânien dérivé de U87 humain chez la souris a été
développé. Les cellules U87 de GBM humain ont été implanté dans le cerveau des souris
immunodéprimées pour produire des glioblastomes humains intracrâniens. Ensuite, lorsque les
tumeurs se sont développées, les animaux ont été anesthésiés, le cerveau a été prélevé et des coupes
fines ont été réalisées. Ces coupes ont été utilisées pour évaluer l'expression des caractéristiques
du glioblastome humain. Tout d'abord, le H&E et la thionine ont été utilisés pour détecter la
présence de la tumeur dans le cerveau, puis d'autres marqueurs ont été utilisés pour confirmer les
caractéristiques de la tumeur. Nous avons constaté que les glioblastomes dérivés de l'U87 chez les
souris expérimentales présentent une forte expression de GFAP, sont très vascularisés avec des
vaisseaux sanguins anormaux et élargis, comme l'indique le CD31, et présentent un taux élevé de
prolifération cellulaire, comme le montre le Ki67.
L’objectif de cette étude bibliographique et d’analyser et interpréter les résultats de ce
travail âpres avoir obtenir le consentement de la part du responsable du laboratoire dans le cadre
de projet de fin d’étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222023 Président : AANNIZ TARIK Directeur : BENTAYEBI Kaoutar Juge : OUADGHIRI Mouna CARACTERISATION HISTOCHIMIQUE ET IMMUNOHISTOCHIMIQUES DES CELLULES IMMUNOCOMPETENTES DANS LE CERVEAU DE LA SOURIS : ANALYSE ET INTERPRETATION [thèse] / GENC SELMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glioblastome multiforme U87 NOD-scid gamma immunohistochimie GFAP Ki67 CD31 Glioblastoma multiforme NOD-scid gamma immunohistochemistr الورم األرومي الدبقي متعدد األشكال scid gamma-NOD الكيمياء النسيجية المناعية Résumé : Les glioblastomes multiformes (GBM) sont des tumeurs dévastatrices qui tuent
fréquemment les patients dans l'année suivant le diagnostic. L'obstacle majeur à la guérison est
l'envahissement diffus, qui permet aux tumeurs d'échapper à la résection chirurgicale complète
ainsi que la présence de la barrière hémato-encéphalique qui limite l’efficacité des traitement
chimio thérapeutiques. Afin de bien comprendre la maladie et de développer de nouvelles thérapies
ciblées efficaces contre elle, une étude préclinique a été réalisé au sein du laboratoire de thérapie
génique à la faculté de médecine et de pharmacie a l’impérial collège London. Dans cette étude un
modèle expérimental du glioblastome intracrânien dérivé de U87 humain chez la souris a été
développé. Les cellules U87 de GBM humain ont été implanté dans le cerveau des souris
immunodéprimées pour produire des glioblastomes humains intracrâniens. Ensuite, lorsque les
tumeurs se sont développées, les animaux ont été anesthésiés, le cerveau a été prélevé et des coupes
fines ont été réalisées. Ces coupes ont été utilisées pour évaluer l'expression des caractéristiques
du glioblastome humain. Tout d'abord, le H&E et la thionine ont été utilisés pour détecter la
présence de la tumeur dans le cerveau, puis d'autres marqueurs ont été utilisés pour confirmer les
caractéristiques de la tumeur. Nous avons constaté que les glioblastomes dérivés de l'U87 chez les
souris expérimentales présentent une forte expression de GFAP, sont très vascularisés avec des
vaisseaux sanguins anormaux et élargis, comme l'indique le CD31, et présentent un taux élevé de
prolifération cellulaire, comme le montre le Ki67.
L’objectif de cette étude bibliographique et d’analyser et interpréter les résultats de ce
travail âpres avoir obtenir le consentement de la part du responsable du laboratoire dans le cadre
de projet de fin d’étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222023 Président : AANNIZ TARIK Directeur : BENTAYEBI Kaoutar Juge : OUADGHIRI Mouna Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0222023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : LES CARCINOMES PEU DIFFERENCIES DE LA THYROïDE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Omar AMANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome peu différencié de la thyroïde Immunohistochimie Critères de Turin. Résumé : Les carcinomes thyroïdiens peu différenciés (CPDT) représentent des lésions
particulièrement agressives qui compromettent sévèrement la vie des patients. Un diagnostic
précis et précoce est donc crucial pour une prise en charge efficace.
L'échographie est essentielle pour orienter le diagnostic en présence de signes évocateurs.
Bien que la cytoponction puisse également être utile, aucun signe n'est spécifique au CPDT et
seuls quelques cas sont correctement diagnostiqués par cette méthode.
Le consensus de Turin, basé sur l'analyse histologique, reste la référence principale pour
le diagnostic du CPDT. Ce diagnostic peut être renforcé par une étude immunohistochimique
confirmant l'origine thyroïdienne. La résection chirurgicale complète constitue le traitement
optimal pour le CPDT. Cependant, pour les cas avancés ou métastatiques, des thérapies
adjuvantes telles que l'iode 131, la radiothérapie externe et la chimiothérapie sont nécessaires.
Les nouvelles approches, y compris la thérapie moléculaire ciblée, la thérapie de
différenciation et l'immunothérapie, sont en cours de recherche et pourraient offrir des options
prometteuses à l'avenir.
Le pronostic du CPDT se situe entre celui du carcinome thyroïdien bien différencié et
celui du carcinome thyroïdien anaplasique, dépendant principalement de la précocité du
diagnostic et de l'approche thérapeutique adoptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682024 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI LES CARCINOMES PEU DIFFERENCIES DE LA THYROïDE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA DE RABAT [thèse] / Omar AMANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome peu différencié de la thyroïde Immunohistochimie Critères de Turin. Résumé : Les carcinomes thyroïdiens peu différenciés (CPDT) représentent des lésions
particulièrement agressives qui compromettent sévèrement la vie des patients. Un diagnostic
précis et précoce est donc crucial pour une prise en charge efficace.
L'échographie est essentielle pour orienter le diagnostic en présence de signes évocateurs.
Bien que la cytoponction puisse également être utile, aucun signe n'est spécifique au CPDT et
seuls quelques cas sont correctement diagnostiqués par cette méthode.
Le consensus de Turin, basé sur l'analyse histologique, reste la référence principale pour
le diagnostic du CPDT. Ce diagnostic peut être renforcé par une étude immunohistochimique
confirmant l'origine thyroïdienne. La résection chirurgicale complète constitue le traitement
optimal pour le CPDT. Cependant, pour les cas avancés ou métastatiques, des thérapies
adjuvantes telles que l'iode 131, la radiothérapie externe et la chimiothérapie sont nécessaires.
Les nouvelles approches, y compris la thérapie moléculaire ciblée, la thérapie de
différenciation et l'immunothérapie, sont en cours de recherche et pourraient offrir des options
prometteuses à l'avenir.
Le pronostic du CPDT se situe entre celui du carcinome thyroïdien bien différencié et
celui du carcinome thyroïdien anaplasique, dépendant principalement de la précocité du
diagnostic et de l'approche thérapeutique adoptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682024 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : "CORRÉLATION ENTRE L'EXPRESSION DE PDL1/STATUT DE RÉPARATION DES MÉSAPPARIEMENTS DE BASE ET L'EXPRESSION DES LYMPHOCYTES INFILTRANTS LES TUMEURS CD4 ET CD8 DANS L'ADENOCARCINOME COLORECTAL INFILTRANT " Type de document : thèse Auteurs : EL OUTMADI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome colorectal CD4 CD8 Immunohistochimie Immunothérapie PDL1 PD1 TILs MMR Colorectal adenocarcinoma CD4 CD8 Immunohistochemistry Immunotherapy PDL1 PD1 TILs MMR سرطان غدي القولون والمستقيم CD4 CD8 الكيمياء الهيستولوجية المناعية العلاج المناعي PDL1 PD1 TILs MMR Résumé : Contexte : L'adénocarcinome colorectal représente un problème sanitaire mondial. C’est le troisième cancer le plus fréquent dans le monde après le cancer du poumon et le cancer du sein. L’expression du PD-L1 par les cellules tumorales régule négativement la fonction et la persistance des LT, ce qui induit une anergie et une régression de ces lymphocytes. Le développement des anti-checkpoints immunitaires a permis d’améliorer les traitements des cancers aux stades avancés avec moins d’effets indésirables. Cependant, dans l'adénocarcinome colorectal, il manque des études fournissant des analyses détaillées de la protéine PDL1 et des lymphocytes infiltrant les tumeurs. Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier la corrélation entre l’expression du PD-L1 et le profil MMR ainsi que l’expression des LT CD8 et CD4 dans l’adénocarcinome colorectal.
Matériel et méthodes : Cette étude prospective descriptive a été réalisée au service d’anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech sur 30 cas d’adénocarcinome colorectal .Les protéines MMR, PDL-1, CD8 et CD4 ont fait l’objet de l’étude immunohistochimique réalisée sur des coupes de tissus fixés au formol et inclus en paraffine.
Résultats et discussion : L’expression du PD-L1 a été détectée dans 56 ,6% des cas étudié. Le statut dMMR n’était présent que dans deux cas d’adénocarcinome colorectal, qui présentaient une faible expression du PD-L1 mais le rôle prédictif du statut MMR n’est pas assez justificatif étant donné le nombre limité de cas. Dans notre étude aucune corrélation n’a été observée entre l’expression du PD-L1 et CD8 /CD4. Les études ont montré que la combinaison de l’évaluation de CD8 + et de PD-L1 semble être plus efficace que celle de CD8 + ou PD-L1 seule en tant que marqueur prédictif de la réponse aux inhibiteurs des check points immunitaires.
Conclusion: Combiner PD-L1 et statut MMR ou LT CD8+ peut constituer un biomarqueur prédictif plus utile dans l’adénocarcinome colorectal que le PD-L1 seul. Ce point mérite une étude approfondie avec une large cohorte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : RAIS Hanane Juge : LOUATI Sara "CORRÉLATION ENTRE L'EXPRESSION DE PDL1/STATUT DE RÉPARATION DES MÉSAPPARIEMENTS DE BASE ET L'EXPRESSION DES LYMPHOCYTES INFILTRANTS LES TUMEURS CD4 ET CD8 DANS L'ADENOCARCINOME COLORECTAL INFILTRANT " [thèse] / EL OUTMADI IMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome colorectal CD4 CD8 Immunohistochimie Immunothérapie PDL1 PD1 TILs MMR Colorectal adenocarcinoma CD4 CD8 Immunohistochemistry Immunotherapy PDL1 PD1 TILs MMR سرطان غدي القولون والمستقيم CD4 CD8 الكيمياء الهيستولوجية المناعية العلاج المناعي PDL1 PD1 TILs MMR Résumé : Contexte : L'adénocarcinome colorectal représente un problème sanitaire mondial. C’est le troisième cancer le plus fréquent dans le monde après le cancer du poumon et le cancer du sein. L’expression du PD-L1 par les cellules tumorales régule négativement la fonction et la persistance des LT, ce qui induit une anergie et une régression de ces lymphocytes. Le développement des anti-checkpoints immunitaires a permis d’améliorer les traitements des cancers aux stades avancés avec moins d’effets indésirables. Cependant, dans l'adénocarcinome colorectal, il manque des études fournissant des analyses détaillées de la protéine PDL1 et des lymphocytes infiltrant les tumeurs. Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier la corrélation entre l’expression du PD-L1 et le profil MMR ainsi que l’expression des LT CD8 et CD4 dans l’adénocarcinome colorectal.
Matériel et méthodes : Cette étude prospective descriptive a été réalisée au service d’anatomie pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech sur 30 cas d’adénocarcinome colorectal .Les protéines MMR, PDL-1, CD8 et CD4 ont fait l’objet de l’étude immunohistochimique réalisée sur des coupes de tissus fixés au formol et inclus en paraffine.
Résultats et discussion : L’expression du PD-L1 a été détectée dans 56 ,6% des cas étudié. Le statut dMMR n’était présent que dans deux cas d’adénocarcinome colorectal, qui présentaient une faible expression du PD-L1 mais le rôle prédictif du statut MMR n’est pas assez justificatif étant donné le nombre limité de cas. Dans notre étude aucune corrélation n’a été observée entre l’expression du PD-L1 et CD8 /CD4. Les études ont montré que la combinaison de l’évaluation de CD8 + et de PD-L1 semble être plus efficace que celle de CD8 + ou PD-L1 seule en tant que marqueur prédictif de la réponse aux inhibiteurs des check points immunitaires.
Conclusion: Combiner PD-L1 et statut MMR ou LT CD8+ peut constituer un biomarqueur prédictif plus utile dans l’adénocarcinome colorectal que le PD-L1 seul. Ce point mérite une étude approfondie avec une large cohorte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : RAIS Hanane Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : CORTICOSURRENALOME : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : SAMADI Dina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Anatomopathologie Score de WEISS Immunohistochimie Résumé : Introduction : Le corticosurrénalome est une tumeur rare. L'étude des aspects
anatomopathologiques de ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic, la
classification et la prise en charge chirurgicale.
Patients et méthodes :
Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques
du corticosurrénalome, d’étudier les aspects histologiques et pronostiques, et de citer les
protocoles thérapeutiques. C’est une étude rétrospective concernant 8 cas diagnostiqués au
service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2013 et 2022.
Résultats:
La moyenne d’âge était de 52ans avec des extrêmes de 29 et 65 ans, avec une prédominance
féminine.
Les signes fonctionnels traduisant l’hypersécrétion hormonale représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
Parmi les 8 cas : 3 étaient à droite et 5 à gauche. La taille de la tumeur moyenne était de 13cm
et le poids moyen était de 300g.
Tous les malades ont bénéficié d’une surrénalectomie : par cœlioscopie chez 3 patients et par
laparotomie chez 5 patients.
Tous les cas avaient un score de WEISS ≥3.
Les résultats de notre étude montrent que le grade nucléaire, le nombre de mitoses élevées ainsi
que les mitoses atypiques étaient les critères les plus fréquents.
Conclusion:
Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la classification et
le traitement de cette tumeur surrénalienne rare. Une analyse minutieuse de l'architecture, de la
taille, de la forme et de l'activité mitotique des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique du corticosurrénalome, ce qui a des implications importantes pour le pronostic et
la prise en charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882023 Président : Benamr Said Directeur : Jahid Ahmed Juge : Mssrouri Rahal Juge : Mdaghri Jalil CORTICOSURRENALOME : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT [thèse] / SAMADI Dina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Anatomopathologie Score de WEISS Immunohistochimie Résumé : Introduction : Le corticosurrénalome est une tumeur rare. L'étude des aspects
anatomopathologiques de ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic, la
classification et la prise en charge chirurgicale.
Patients et méthodes :
Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques
du corticosurrénalome, d’étudier les aspects histologiques et pronostiques, et de citer les
protocoles thérapeutiques. C’est une étude rétrospective concernant 8 cas diagnostiqués au
service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2013 et 2022.
Résultats:
La moyenne d’âge était de 52ans avec des extrêmes de 29 et 65 ans, avec une prédominance
féminine.
Les signes fonctionnels traduisant l’hypersécrétion hormonale représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
Parmi les 8 cas : 3 étaient à droite et 5 à gauche. La taille de la tumeur moyenne était de 13cm
et le poids moyen était de 300g.
Tous les malades ont bénéficié d’une surrénalectomie : par cœlioscopie chez 3 patients et par
laparotomie chez 5 patients.
Tous les cas avaient un score de WEISS ≥3.
Les résultats de notre étude montrent que le grade nucléaire, le nombre de mitoses élevées ainsi
que les mitoses atypiques étaient les critères les plus fréquents.
Conclusion:
Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la classification et
le traitement de cette tumeur surrénalienne rare. Une analyse minutieuse de l'architecture, de la
taille, de la forme et de l'activité mitotique des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique du corticosurrénalome, ce qui a des implications importantes pour le pronostic et
la prise en charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882023 Président : Benamr Said Directeur : Jahid Ahmed Juge : Mssrouri Rahal Juge : Mdaghri Jalil Réservation
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Titre : Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, à propos de 24-cas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL MESNAOUI Rim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie récidive transformation sarcomateuse Résumé : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion: Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, à propos de 24-cas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA [thèse] / EL MESNAOUI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie récidive transformation sarcomateuse Résumé : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de transformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion: Le dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782017 Président : HASSAM.B Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES COLORECTALES ÉXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed-Jalal KHERROUBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anatomie pathologique Immunohistochimie Tumeur neuroendocrine Carcinome
neuroendocrine PronosticRésumé : Les tumeurs neuroendocrines colorectales représentent un groupe de tumeurs rares et
hétérogènes. L’usage de plus en plus fréquent de l’endoscopie et l’évolution des moyens diagnostiques
sont associés à une augmentation évidente de l’incidence de ces tumeurs durant les quatre dernières
décennies. En plus du rôle diagnostic, l’anatomie pathologique a une place cruciale dans l’évaluation
pronostique et la planification thérapeutique.
Nous avons mené une étude anatomopathologique rétrospective en se basant sur l’analyse de la
base de données du service d’anatomie pathologique de l’h pital Avicenne CHU-IBN SINA-Rabat.
Les cas analysés ont été diagnostiqués durant la période étalée entre janvier 2012 et décembre2020.
L’objectif de cette étude est l’analyse des caractéristiques anatomopathologiques des tumeurs
neuroendocrines colorectales et la variation de ces caractéristiques en fonction de la localisation.
L’analyse de nos résultats montre une prédominance de la forme bien différenciée avec un
pourcentage de 76,9%, ainsi que des pourcentages de tumeurs de haut grade et de grade intermédiaire
plus élevés par rapport aux autres études trouvées dans la littérature. Plus précisément, les tumeurs de
bas grade G1 représentent 46,1%, celles de grade intérmediaire G2 23,1% et enfin celles de haut grade
G3 30,8% des cas étudiés.
La variation histopathologique selon la localisation de la tumeur primaire rejoint quant à elle les
résultats documentés dans la littérature. La plupart des tumeurs appendiculaires sont de bas grade et en
stade pT1, la plupart des tumeurs rectales sont de grade bas ou intermédiaire. Les tumeurs coliques
quant à elles sont les plus agressives avec une fréquence élevée du haut grade et un diagnostic tardif,
toutes les tumeurs coliques sont à un stade supérieur ou égal à pT3Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES COLORECTALES ÉXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mohammed-Jalal KHERROUBI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anatomie pathologique Immunohistochimie Tumeur neuroendocrine Carcinome
neuroendocrine PronosticRésumé : Les tumeurs neuroendocrines colorectales représentent un groupe de tumeurs rares et
hétérogènes. L’usage de plus en plus fréquent de l’endoscopie et l’évolution des moyens diagnostiques
sont associés à une augmentation évidente de l’incidence de ces tumeurs durant les quatre dernières
décennies. En plus du rôle diagnostic, l’anatomie pathologique a une place cruciale dans l’évaluation
pronostique et la planification thérapeutique.
Nous avons mené une étude anatomopathologique rétrospective en se basant sur l’analyse de la
base de données du service d’anatomie pathologique de l’h pital Avicenne CHU-IBN SINA-Rabat.
Les cas analysés ont été diagnostiqués durant la période étalée entre janvier 2012 et décembre2020.
L’objectif de cette étude est l’analyse des caractéristiques anatomopathologiques des tumeurs
neuroendocrines colorectales et la variation de ces caractéristiques en fonction de la localisation.
L’analyse de nos résultats montre une prédominance de la forme bien différenciée avec un
pourcentage de 76,9%, ainsi que des pourcentages de tumeurs de haut grade et de grade intermédiaire
plus élevés par rapport aux autres études trouvées dans la littérature. Plus précisément, les tumeurs de
bas grade G1 représentent 46,1%, celles de grade intérmediaire G2 23,1% et enfin celles de haut grade
G3 30,8% des cas étudiés.
La variation histopathologique selon la localisation de la tumeur primaire rejoint quant à elle les
résultats documentés dans la littérature. La plupart des tumeurs appendiculaires sont de bas grade et en
stade pT1, la plupart des tumeurs rectales sont de grade bas ou intermédiaire. Les tumeurs coliques
quant à elles sont les plus agressives avec une fréquence élevée du haut grade et un diagnostic tardif,
toutes les tumeurs coliques sont à un stade supérieur ou égal à pT3Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2322022URL
Titre : ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C Type de document : thèse Auteurs : SFIFOU FATIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C [thèse] / SFIFOU FATIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible
Titre : ETUDE DU PROFIL MOLECULAIRE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : MUTATION EGFR, REARRANGEMENT ALK ET L’EXPRESSION DE PD-L1 Type de document : thèse Auteurs : MOUFTAH REDOUAN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire patients marocains EGFR ALK PD-L1 Idylla ™ immunohistochimie Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est au premier rang de décès liés au cancer et le deuxième le plus répandu au monde. Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) est une classe hétérogène de tumeurs, représente environ 85 % de nouveaux cas diagnostiqués au cancer du poumon. Le but de notre travail était d’étudier le profil moléculaire des patients marocains atteints un CBPNPC afin de prescrire le traitement le mieux adapté pour ces patients.
Nous avons réalisé une étude prospective sur des patients marocains étalée sur 6 mois allant de 15 Mars au 15 Septembre 2021 au laboratoire d’anatomo-pathologie à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Les biopsies ont été analysé histologiquement puis nous avons déterminé le profil moléculaire en analysant le statut mutationnel du gène EGFR par la plateforme Idylla™, et les niveaux d’expression des protéines ALK et PD-L1 par immunohistochimie.
Au total, 27 patients ont été inclus dans cette étude. Le type histologique le plus répandu dans notre série était l’adénocarcinome (96,2%) suivi de carcinome sarcmatoïde (3,8%).
Pour les analyses de mutations au niveau du gène EGFR, 3/27 cas ont été positive pour les mutations L858R, G719A/C/S, L861Q et suppression d’exon 19 et avaient un profil moléculaire (ALK-, PD-L1-).
L’analyse d’expression de la protéine ALK par immunohistochimie a rapportée 2 cas qui avaient un réarrangement de l’ALK avec une expression modérée de PD-L1, Alors que 6 cas (22,2%) des patients avaient un score TPS<50% et 9 cas (33,3%) ont présenté un TPS>50% au PD-L1.
L’analyse du statut mutationnel des gènes EGFR et ALK ainsi les niveaux de l’expression de PD-L1 sont des tests nécessaires pour le diagnostic et la prise en charge des CBPNPC, pendant cette étude le nombre des cas recrutés est minime, une étude plus large est recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : ATOUF Ouafa ETUDE DU PROFIL MOLECULAIRE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : MUTATION EGFR, REARRANGEMENT ALK ET L’EXPRESSION DE PD-L1 [thèse] / MOUFTAH REDOUAN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire patients marocains EGFR ALK PD-L1 Idylla ™ immunohistochimie Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est au premier rang de décès liés au cancer et le deuxième le plus répandu au monde. Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) est une classe hétérogène de tumeurs, représente environ 85 % de nouveaux cas diagnostiqués au cancer du poumon. Le but de notre travail était d’étudier le profil moléculaire des patients marocains atteints un CBPNPC afin de prescrire le traitement le mieux adapté pour ces patients.
Nous avons réalisé une étude prospective sur des patients marocains étalée sur 6 mois allant de 15 Mars au 15 Septembre 2021 au laboratoire d’anatomo-pathologie à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Les biopsies ont été analysé histologiquement puis nous avons déterminé le profil moléculaire en analysant le statut mutationnel du gène EGFR par la plateforme Idylla™, et les niveaux d’expression des protéines ALK et PD-L1 par immunohistochimie.
Au total, 27 patients ont été inclus dans cette étude. Le type histologique le plus répandu dans notre série était l’adénocarcinome (96,2%) suivi de carcinome sarcmatoïde (3,8%).
Pour les analyses de mutations au niveau du gène EGFR, 3/27 cas ont été positive pour les mutations L858R, G719A/C/S, L861Q et suppression d’exon 19 et avaient un profil moléculaire (ALK-, PD-L1-).
L’analyse d’expression de la protéine ALK par immunohistochimie a rapportée 2 cas qui avaient un réarrangement de l’ALK avec une expression modérée de PD-L1, Alors que 6 cas (22,2%) des patients avaient un score TPS<50% et 9 cas (33,3%) ont présenté un TPS>50% au PD-L1.
L’analyse du statut mutationnel des gènes EGFR et ALK ainsi les niveaux de l’expression de PD-L1 sont des tests nécessaires pour le diagnostic et la prise en charge des CBPNPC, pendant cette étude le nombre des cas recrutés est minime, une étude plus large est recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : ATOUF Ouafa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0402021URL
Titre : ETUDE D’UNE SERIE DE CAS DE CANCER COLORECTAL A LA RECHERCHE D’UNE INSTABILITE DES MICROSATELLITES : SON IMPLICATION DANS LA DETECTION DE PREDISPOSITION HEREDITAIRE Type de document : thèse Auteurs : RACHID Ezzahraa, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer colorectal syndrome de Lynch sporadique instabilité des
microsatellites système MMR immunohistochimie Colorectal cancer microsatellite instability Lynch syndrome sporadic
MMR system immunohistochemistry سرطان القولون والمستقيم عدم استقرار الساتل المجهري، متالزمة لينش نظام إصالح
حاالت عدم التوافق الكيمياء الهيستولوجية المناعيةRésumé : Les cancers colorectaux constituent une proportion importante du fardeau mondial,
ils connaissent une incidence en évolution exponentielle chaque année, ce qui les rendent
un problème de santé publique mondiale.
Le cancer colorectal présente de nombreuses voies cancérogènes et peut se manifester
sous différentes formes. Une portion particulière de ces cancers est caractérisée
par une instabilité microsatellitaire (MSI) qui correspond à un défaut de mésappariements
de l’ADN, qui survient dans 15% des cancers colorectaux. Deux tiers des cas de cancers
avec MSI s’observent dans un cadre sporadique, le tiers restant dans un cadre héréditaire,
syndrome de Lynch.
Le phénotype MSI/MSS peut être révélé par l’immunohistochimie. L’objectif de la présente
étude est d’évaluer le statut des protéines du système MMR par immunohistochimie.
Cette présente étude a été menée sur 33 patients avec un cancer colorectal qui ont été présentés
au service d’anatomopathologie à l’hôpital Cheikh Zaid pour évaluer l’expression des protéines
du système MMR. Les résultats obtenus ont été comparés à d’autres études menées à l’échelle
national et international.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0472022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ALHAMANY Zaitouna Juge : KANDOUSSI Ilham ETUDE D’UNE SERIE DE CAS DE CANCER COLORECTAL A LA RECHERCHE D’UNE INSTABILITE DES MICROSATELLITES : SON IMPLICATION DANS LA DETECTION DE PREDISPOSITION HEREDITAIRE [thèse] / RACHID Ezzahraa, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer colorectal syndrome de Lynch sporadique instabilité des
microsatellites système MMR immunohistochimie Colorectal cancer microsatellite instability Lynch syndrome sporadic
MMR system immunohistochemistry سرطان القولون والمستقيم عدم استقرار الساتل المجهري، متالزمة لينش نظام إصالح
حاالت عدم التوافق الكيمياء الهيستولوجية المناعيةRésumé : Les cancers colorectaux constituent une proportion importante du fardeau mondial,
ils connaissent une incidence en évolution exponentielle chaque année, ce qui les rendent
un problème de santé publique mondiale.
Le cancer colorectal présente de nombreuses voies cancérogènes et peut se manifester
sous différentes formes. Une portion particulière de ces cancers est caractérisée
par une instabilité microsatellitaire (MSI) qui correspond à un défaut de mésappariements
de l’ADN, qui survient dans 15% des cancers colorectaux. Deux tiers des cas de cancers
avec MSI s’observent dans un cadre sporadique, le tiers restant dans un cadre héréditaire,
syndrome de Lynch.
Le phénotype MSI/MSS peut être révélé par l’immunohistochimie. L’objectif de la présente
étude est d’évaluer le statut des protéines du système MMR par immunohistochimie.
Cette présente étude a été menée sur 33 patients avec un cancer colorectal qui ont été présentés
au service d’anatomopathologie à l’hôpital Cheikh Zaid pour évaluer l’expression des protéines
du système MMR. Les résultats obtenus ont été comparés à d’autres études menées à l’échelle
national et international.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0472022 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ALHAMANY Zaitouna Juge : KANDOUSSI Ilham Réservation
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Titre : "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " Type de document : thèse Auteurs : CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " [thèse] / CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : Keltoum BOUTIZNAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162022 Président : Hafid HACHI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / Keltoum BOUTIZNAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162022 Président : Hafid HACHI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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M4162022URL
Titre : Expression de l’oncogène NMYC par Immunohistochimie dans les Tumeurs Neuroblastiques Périphériques : Corrélation clinico-pathologique. Type de document : thèse Auteurs : Fatiha ASTAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Neuroblastique NMYC MKI Immunohistochimie Pronostic Résumé : Objectifs : Corréler les données histo-pronostiques avec les données clinico-pathologiques et d’évolution de la maladie. Et effectuer une mise au point sur l’apport de l’étude de l’expression du NMYC par Immunohistochimie comme facteur pronostique.
Matériels et méthodes : Les données clinico-pathologiques et histopronostiques de 67 patients diagnostiqués dans le LACP et/ou pris en charge dans le CHOP, entre Janvier 2014 et Janvier 2017, ont été reportées.. L’évaluation de l’expression de NMYC est décelée par technique IHC, et ses résultats sontcorrélés aux différents facteurs cliniques.
Résultats : Les TNP représentaient dans notre série 8,08% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 26 mois et un sexe ratio de 1,29. La principale localisation des TNP était abdominale dans 76%. Le diagnostic est posé sur biopsie chez 58 cas (87%), sur BOM chez 5 cas (7%), et sur pièce d’exérèse chez 4 cas (6%), retrouvait 95% (55 cas) Neuroblastome, 3% (2 cas) Ganglioneuroblastome et 2% (1 cas) de Ganglioneurome. La survie à 12 mois était de 81.6% chez les patients ayant un NMYC négatif, et de 53.1% chez ceux avec NMYC positif.
Conclusion : L’IHC de l’expression de NMYC chez nos cas a permis de confirmer que les patients avec un immunomarquage Positif pour le NMYC avait un mauvais pronostic que ceux ayant un immunomarquage Négatif, ces résultats suggèrent que la surexpression de la protéine NMYC est associée à un pronostic défavorable. L’IHC de l’expression du NMYC est utile pour prédire le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692018 Président : KHATTAB.M Directeur : LAMALMI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : OULAHYANE.R Juge : ALHAMANY.Z Expression de l’oncogène NMYC par Immunohistochimie dans les Tumeurs Neuroblastiques Périphériques : Corrélation clinico-pathologique. [thèse] / Fatiha ASTAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Neuroblastique NMYC MKI Immunohistochimie Pronostic Résumé : Objectifs : Corréler les données histo-pronostiques avec les données clinico-pathologiques et d’évolution de la maladie. Et effectuer une mise au point sur l’apport de l’étude de l’expression du NMYC par Immunohistochimie comme facteur pronostique.
Matériels et méthodes : Les données clinico-pathologiques et histopronostiques de 67 patients diagnostiqués dans le LACP et/ou pris en charge dans le CHOP, entre Janvier 2014 et Janvier 2017, ont été reportées.. L’évaluation de l’expression de NMYC est décelée par technique IHC, et ses résultats sontcorrélés aux différents facteurs cliniques.
Résultats : Les TNP représentaient dans notre série 8,08% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 26 mois et un sexe ratio de 1,29. La principale localisation des TNP était abdominale dans 76%. Le diagnostic est posé sur biopsie chez 58 cas (87%), sur BOM chez 5 cas (7%), et sur pièce d’exérèse chez 4 cas (6%), retrouvait 95% (55 cas) Neuroblastome, 3% (2 cas) Ganglioneuroblastome et 2% (1 cas) de Ganglioneurome. La survie à 12 mois était de 81.6% chez les patients ayant un NMYC négatif, et de 53.1% chez ceux avec NMYC positif.
Conclusion : L’IHC de l’expression de NMYC chez nos cas a permis de confirmer que les patients avec un immunomarquage Positif pour le NMYC avait un mauvais pronostic que ceux ayant un immunomarquage Négatif, ces résultats suggèrent que la surexpression de la protéine NMYC est associée à un pronostic défavorable. L’IHC de l’expression du NMYC est utile pour prédire le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692018 Président : KHATTAB.M Directeur : LAMALMI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : OULAHYANE.R Juge : ALHAMANY.Z Réservation
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Titre : L’EXPRESSION DE LA PROTEINE HER2/NEU DANS LES TUMEURS UROTHELIALES DE LA VESSIE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 34 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SHYEN Siham, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME UROTHELIALE VESSIE HER2/NEU IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de la vessie représentent le deuxième cancer de l’appareil urinaire chez l’homme. Le but de notre étude est de comparer l’expression de l’HER2 / neu dans les tumeurs urothéliales avec les facteurs histopronostiques classiques : le stade et le grade.
Matériel et méthodes : C’est une étude prospective de 34 cas de carcinomes urothéliaux superficiels et infiltrants de la vessie, colligés au service d’urologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, durant la période janvier 2007 et décembre 2007, sur lesquels une étude immunohistochimique à l’aide de l’anticorps anti HER2/ neu a été effectuée au laboratoire d’anatomie- pathologique.
Résultats : L’âge moyen était de 60ans, l’homme était touché dans 94% des cas. Sur les 34 cas de notre série la surexpression de l’HER2/ neu a été observée chez 15 patients (44.11%) dont 7 cas (46.6%) étaient stade PTA, 3cas (20%) stade PT1 et 5cas (33.3%)
au stade PT2.
Concernant le grade, parmi les 15 cas surexprimant l’HER2, 2cas (13.3%) étaient de grade 1, 9cas (60%) étaient de grade 2 et 4 cas (26.6%) de grade 3. Un seul cas avec des métastases ganglionnaire était HER2 score3.
Discussion : Cette étude a mis en évidence l’hétérogénéité de l’expression de la protéine HER2/neu à l’étude immunohistochimique, avec l’absence de corrélation entre l’expression de cette protéine et les critères histopronostiques classiques
Conclusion : La question concernant quelle méthode est performante pour évaluer le statut HER2 et son incidence sur le pronostic, reste un grand débat et un sujet de recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : ABDERRAHMANE EL BOUZIDI Juge : SAIDA TALLAL L’EXPRESSION DE LA PROTEINE HER2/NEU DANS LES TUMEURS UROTHELIALES DE LA VESSIE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 34 CAS. [thèse] / SHYEN Siham, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOME UROTHELIALE VESSIE HER2/NEU IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de la vessie représentent le deuxième cancer de l’appareil urinaire chez l’homme. Le but de notre étude est de comparer l’expression de l’HER2 / neu dans les tumeurs urothéliales avec les facteurs histopronostiques classiques : le stade et le grade.
Matériel et méthodes : C’est une étude prospective de 34 cas de carcinomes urothéliaux superficiels et infiltrants de la vessie, colligés au service d’urologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, durant la période janvier 2007 et décembre 2007, sur lesquels une étude immunohistochimique à l’aide de l’anticorps anti HER2/ neu a été effectuée au laboratoire d’anatomie- pathologique.
Résultats : L’âge moyen était de 60ans, l’homme était touché dans 94% des cas. Sur les 34 cas de notre série la surexpression de l’HER2/ neu a été observée chez 15 patients (44.11%) dont 7 cas (46.6%) étaient stade PTA, 3cas (20%) stade PT1 et 5cas (33.3%)
au stade PT2.
Concernant le grade, parmi les 15 cas surexprimant l’HER2, 2cas (13.3%) étaient de grade 1, 9cas (60%) étaient de grade 2 et 4 cas (26.6%) de grade 3. Un seul cas avec des métastases ganglionnaire était HER2 score3.
Discussion : Cette étude a mis en évidence l’hétérogénéité de l’expression de la protéine HER2/neu à l’étude immunohistochimique, avec l’absence de corrélation entre l’expression de cette protéine et les critères histopronostiques classiques
Conclusion : La question concernant quelle méthode est performante pour évaluer le statut HER2 et son incidence sur le pronostic, reste un grand débat et un sujet de recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : ABDERRAHMANE EL BOUZIDI Juge : SAIDA TALLAL Réservation
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Titre : HEMANGIOENDOTHELIOME PSEUDOMYOGENIQUE AU NIVEAU DU GENOU A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mariam LAARABI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangioendothéliome pseudomyogénique Tumeurs vasculaires Tumeurs des tissus mous Immunohistochimie Chirurgie Résumé : L’hémangioendothéliome pseudomyogénique (HPM) a été décrit pour la
première fois en 1992 par Mirra et al. C’est une tumeur vasculaire rare dont le degré de
malignité est intermédiaire entre les hémangiomes bénins et les angiosarcomes
hautement malins. L’HPM survient essentiellement dans les tissus mous et touche
surtout les jeunes hommes âgés entre 20 et 29 ans. Pendant longtemps, cette tumeur a
été confondue avec les tumeurs à cellules fusiformes telles que le sarcome épithélioïde,
l’hémangioendothéliome épithélioïde et l’angiosarcome épithélioïde. Selon notre
revue de la littérature, 58% des cas ont présenté des récidives locales. Cependant de
rares cas de métastases et de décès ont été rapportés. L’hémangioendothéliome
pseudomyogénique reste une tumeur difficile à diagnostiquer. Sur le plan histologique
l’HPM se présente sous forme de feuillets de cellules fusiformes sans aucune
caractéristique histologique typique de la différentiation vasculaire. Mais, l’utilisation
de techniques immunohistochimiques pertinentes qui détectent la réaction positive de
l’HPM aux marqueurs vasculaires a permis de poser son diagnostic avec certitude. La
chirurgie reste la première ligne de traitement pour l’HPM mais d’autres traitements
par chimiothérapie et radiothérapie ont été rapporté et ont donné de bons résultats
thérapeutiques. Dans ce travail, nous avons étudié le cas d’un patient âgé de 63 ans
ayant un hémangioendothéliome pseudomyogénique du genou droit qui a présenté
cinq récidives locales traités uniquement par chirurgie exérèse avant de procéder à
l’amputation de sa cuisse. Le suivis été régulier pendant une année après l’amputation,
le patient a bien évolué sans aucune récurrence loco-régionale ou métastase à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942021 Président : Fouad ZOUAIDIA Directeur : Moulay Omar LAMRANI Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR HEMANGIOENDOTHELIOME PSEUDOMYOGENIQUE AU NIVEAU DU GENOU A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mariam LAARABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangioendothéliome pseudomyogénique Tumeurs vasculaires Tumeurs des tissus mous Immunohistochimie Chirurgie Résumé : L’hémangioendothéliome pseudomyogénique (HPM) a été décrit pour la
première fois en 1992 par Mirra et al. C’est une tumeur vasculaire rare dont le degré de
malignité est intermédiaire entre les hémangiomes bénins et les angiosarcomes
hautement malins. L’HPM survient essentiellement dans les tissus mous et touche
surtout les jeunes hommes âgés entre 20 et 29 ans. Pendant longtemps, cette tumeur a
été confondue avec les tumeurs à cellules fusiformes telles que le sarcome épithélioïde,
l’hémangioendothéliome épithélioïde et l’angiosarcome épithélioïde. Selon notre
revue de la littérature, 58% des cas ont présenté des récidives locales. Cependant de
rares cas de métastases et de décès ont été rapportés. L’hémangioendothéliome
pseudomyogénique reste une tumeur difficile à diagnostiquer. Sur le plan histologique
l’HPM se présente sous forme de feuillets de cellules fusiformes sans aucune
caractéristique histologique typique de la différentiation vasculaire. Mais, l’utilisation
de techniques immunohistochimiques pertinentes qui détectent la réaction positive de
l’HPM aux marqueurs vasculaires a permis de poser son diagnostic avec certitude. La
chirurgie reste la première ligne de traitement pour l’HPM mais d’autres traitements
par chimiothérapie et radiothérapie ont été rapporté et ont donné de bons résultats
thérapeutiques. Dans ce travail, nous avons étudié le cas d’un patient âgé de 63 ans
ayant un hémangioendothéliome pseudomyogénique du genou droit qui a présenté
cinq récidives locales traités uniquement par chirurgie exérèse avant de procéder à
l’amputation de sa cuisse. Le suivis été régulier pendant une année après l’amputation,
le patient a bien évolué sans aucune récurrence loco-régionale ou métastase à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942021 Président : Fouad ZOUAIDIA Directeur : Moulay Omar LAMRANI Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1942021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1942021URL
Titre : LOCALISATION PRIMITIVE ANORECTALE DU MELANOME ETAT ACTUEL DES CONNAISSANCES MEDICALES Type de document : thèse Auteurs : TABIT SOUMIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : MELANOME ANORECTAL DIAGNOSTIC ANAPATH IMMUNOHISTOCHIMIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le mélanome malin ano-rectal est une pathologie tumorale maligne, méconnue et rare, se développant à partir de mélanocytes de la région ano-rectale. C’est la troisième localisation du mélanome malin après la peau, et les conjonctives oculaires.
OBJECTIFS :
Discuter les diverses perspectives préventives, diagnostiques, thérapeutiques, et pronostic, proposées dans les cas présentés, et dans la littérature jusqu’à ce jour.
S’interroger sur la conduite à tenir, devant un Mélanome malin ano-rectal, tant sur le plan préventif que thérapeutique, en l’état actuel des connaissances médicales.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective étalée sur une période de 07 ans, entre 2001et 2007, il recouvre 06 patients présentant un mélanome malin ano-rectal primitif.
Résultats :
Une forte prédominance masculine a été notée, avec 4 hommes, et 2 femmes, soit un sex-ratio de 2.
La moyenne d’age était de 41 ans, avec des extrêmes allant de 38 ans à 45 ans.
La clinique est pauvre, aspécifique et trompeuse, elle est prédominée par les manifestations proctologiques.
L’étude anatomopathologique, avec l’apport des immunomarqueurs, est primordiale dans la confirmation du diagnostique.
Le traitement a consisté en une amputation abdomino-périnéale dans 04 cas, soit (66,6%). L’abstention thérapeutique a été décidée chez 02 patients (33,3%). Une immunothérapie palliative a été indiquée dans 2 cas. La radiothérapie était réalisée chez 2 patients soit (33,3%).
La survie médiane globale s’est établie à 12 mois.
Tous nos patients décédèrent dans un tableau de cachexie néoplasique, poly métastatique.
Discussion :
Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion :
Le mélanome malin ano-rectal primitif, demeure une pathologie rare au pronostic redoutable, malgré les avancées récentes des techniques d’explorations médicales et chirurgicales.
Le traitement est avant tout chirurgical, les résultats des deux techniques utilisées( exérèse locale, et amputation abdomino-périnéale) n’ont pas montré de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522008 Président : MOHAMMADINE EL HAMID Directeur : AL KANDARY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : AOURAGH AZIZ/ Juge : AOURAGH AZIZ/ LOCALISATION PRIMITIVE ANORECTALE DU MELANOME ETAT ACTUEL DES CONNAISSANCES MEDICALES [thèse] / TABIT SOUMIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MELANOME ANORECTAL DIAGNOSTIC ANAPATH IMMUNOHISTOCHIMIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le mélanome malin ano-rectal est une pathologie tumorale maligne, méconnue et rare, se développant à partir de mélanocytes de la région ano-rectale. C’est la troisième localisation du mélanome malin après la peau, et les conjonctives oculaires.
OBJECTIFS :
Discuter les diverses perspectives préventives, diagnostiques, thérapeutiques, et pronostic, proposées dans les cas présentés, et dans la littérature jusqu’à ce jour.
S’interroger sur la conduite à tenir, devant un Mélanome malin ano-rectal, tant sur le plan préventif que thérapeutique, en l’état actuel des connaissances médicales.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective étalée sur une période de 07 ans, entre 2001et 2007, il recouvre 06 patients présentant un mélanome malin ano-rectal primitif.
Résultats :
Une forte prédominance masculine a été notée, avec 4 hommes, et 2 femmes, soit un sex-ratio de 2.
La moyenne d’age était de 41 ans, avec des extrêmes allant de 38 ans à 45 ans.
La clinique est pauvre, aspécifique et trompeuse, elle est prédominée par les manifestations proctologiques.
L’étude anatomopathologique, avec l’apport des immunomarqueurs, est primordiale dans la confirmation du diagnostique.
Le traitement a consisté en une amputation abdomino-périnéale dans 04 cas, soit (66,6%). L’abstention thérapeutique a été décidée chez 02 patients (33,3%). Une immunothérapie palliative a été indiquée dans 2 cas. La radiothérapie était réalisée chez 2 patients soit (33,3%).
La survie médiane globale s’est établie à 12 mois.
Tous nos patients décédèrent dans un tableau de cachexie néoplasique, poly métastatique.
Discussion :
Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion :
Le mélanome malin ano-rectal primitif, demeure une pathologie rare au pronostic redoutable, malgré les avancées récentes des techniques d’explorations médicales et chirurgicales.
Le traitement est avant tout chirurgical, les résultats des deux techniques utilisées( exérèse locale, et amputation abdomino-périnéale) n’ont pas montré de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522008 Président : MOHAMMADINE EL HAMID Directeur : AL KANDARY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : AOURAGH AZIZ/ Juge : AOURAGH AZIZ/ Réservation
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Titre : LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL Type de document : thèse Auteurs : BAKR REGRAGUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN D’EXTENSION RITUXIMAB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL [thèse] / BAKR REGRAGUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN D’EXTENSION RITUXIMAB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS Réservation
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Titre : MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ER-REGRAGUI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN [thèse] / ER-REGRAGUI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid Réservation
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MM0252022URL
Titre : PROFIL DE L’INSTABILITE MICROSATELLITAIRE DANS LE CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Zakaria ACHIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Caractéristiques clinicopathologiques Patients marocains Instabilité des microsatellites Immunohistochimie Résumé : Introduction: L'instabilité des microsatellites (MSI) est un marqueur moléculaire d'une
déficience du système de réparation des mésappariements (MMR) et présente dans environ 15
% des cancers colorectaux (CCR). Le but de notre étude est d’étudier en premier temps le
profil épidémiologique des patients atteints de cancers colorectaux et traités à l'Institut
National d'Oncologie de Rabat, puis étudier la corrélation entre le statut MSI et les facteurs
histopronostics, à savoir l’âge, le sexe, le type histologique, le degré de différenciation et la
localisation tumorale.
Méthodes: Au total 374 patients ont été inclus dans cette étude. Les données clinicopathologiques ont été obtenues à partir des dossiers informatisés de chaque patient au service
d’anatomopathologie de l’Institut National d’oncologie (INO) de RABAT.
L'immunohistochimie a été utilisée pour déterminer l'expression des protéines MMR chez les
patients marocains atteints de cancer colorectal. La relation entre l'expression des protéines
MMR et les caractéristiques clinicopathologiques des patients a été évaluée.
Résultats et discussion: L'âge moyen de nos patients était de 56 ans (de 21 à 87 ans). 45.47
% étaient des femmes et 54.53 % des hommes. Le type histologique le plus courant était
l'adénocarcinome conventionnel (90.4 %). L'incidence du statut MSI était de 10.96 %. Le
principal type de MSI était l'extinction de MLH1 et PMS2, représentant 55.8 %. Le statut MSI
était significativement corrélé avec le sexe, la localisation droite de la tumeur, le type
histologique (P < 0,05), le statut métastatique (P < 0,05),
Conclusion: Le présent travail a permis de mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, clinico-pathologiques et moléculaires du cancer colorectal, ainsi que
d'identifier les facteurs pronostiques associés à cette affection au sein de la population marocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142024 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Amine SOUADKA Juge : Hafsa CHAHDI PROFIL DE L’INSTABILITE MICROSATELLITAIRE DANS LE CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Zakaria ACHIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Caractéristiques clinicopathologiques Patients marocains Instabilité des microsatellites Immunohistochimie Résumé : Introduction: L'instabilité des microsatellites (MSI) est un marqueur moléculaire d'une
déficience du système de réparation des mésappariements (MMR) et présente dans environ 15
% des cancers colorectaux (CCR). Le but de notre étude est d’étudier en premier temps le
profil épidémiologique des patients atteints de cancers colorectaux et traités à l'Institut
National d'Oncologie de Rabat, puis étudier la corrélation entre le statut MSI et les facteurs
histopronostics, à savoir l’âge, le sexe, le type histologique, le degré de différenciation et la
localisation tumorale.
Méthodes: Au total 374 patients ont été inclus dans cette étude. Les données clinicopathologiques ont été obtenues à partir des dossiers informatisés de chaque patient au service
d’anatomopathologie de l’Institut National d’oncologie (INO) de RABAT.
L'immunohistochimie a été utilisée pour déterminer l'expression des protéines MMR chez les
patients marocains atteints de cancer colorectal. La relation entre l'expression des protéines
MMR et les caractéristiques clinicopathologiques des patients a été évaluée.
Résultats et discussion: L'âge moyen de nos patients était de 56 ans (de 21 à 87 ans). 45.47
% étaient des femmes et 54.53 % des hommes. Le type histologique le plus courant était
l'adénocarcinome conventionnel (90.4 %). L'incidence du statut MSI était de 10.96 %. Le
principal type de MSI était l'extinction de MLH1 et PMS2, représentant 55.8 %. Le statut MSI
était significativement corrélé avec le sexe, la localisation droite de la tumeur, le type
histologique (P < 0,05), le statut métastatique (P < 0,05),
Conclusion: Le présent travail a permis de mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, clinico-pathologiques et moléculaires du cancer colorectal, ainsi que
d'identifier les facteurs pronostiques associés à cette affection au sein de la population marocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142024 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Amine SOUADKA Juge : Hafsa CHAHDI Réservation
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Titre : PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma JEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN À L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT [thèse] / Salma JEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein sous type moléculaire immunohistochimie Résumé : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Titre : SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ESSANAA BADR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE [thèse] / ESSANAA BADR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SCHWANNOME GASTRIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : SALEK MONSIF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schwannome gastrique GIST immunohistochimie résection chirurgicale Résumé : Le schwannome gastrique (GS) est un néoplasme rare de l'estomac qui dérive des cellules de Schwann des nerfs périphériques de l'estomac. Il représente 0,2 % de toutes les tumeurs gastriques, il est le plus souvent bénin, à croissance lente et asymptomatique.
Nous proposons au cours de ce travail et au terme d’une observation recueillit au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques du schwannome gastrique et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
En raison de sa rareté, le schwannome gastrique n'est pas largement reconnu par les cliniciens.
En préopératoire, les schwannomes gastriques sont difficiles à différencier des autres tumeurs mésenchymateuses, telles que les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) ou les léiomyomes, qui se développent à partir de cellules souches mésenchymateuses.
L’établissement du diagnostic repose essentiellement sur l’immunohistochimie, ainsi les caractéristiques histomorphologiques de la lésion et l'absence de la protéine c-Kit ainsi que la forte positivité de la protéine S100 sont les principaux éléments diagnostic qui permettent de différencier le schwannome des autres tumeurs mesenchymateuses gastro-intestinales en particulier les GIST.
La gestion optimale des schwannomes gastriques est basée sur les symptômes du patient, la taille de la tumeur et le classement histologique. Ainsi un traitement par résection chirurgicale est justifié seulement s’il est symptomatique, et une surveillance rigoureuse est recommandée pour les schwannomes asymptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812020 Président : ABOUNAIM Ahmed Directeur : MASROURI Hicham Juge : ALAMI Hicham Juge : OUKABLI Mohamed SCHWANNOME GASTRIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / SALEK MONSIF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schwannome gastrique GIST immunohistochimie résection chirurgicale Résumé : Le schwannome gastrique (GS) est un néoplasme rare de l'estomac qui dérive des cellules de Schwann des nerfs périphériques de l'estomac. Il représente 0,2 % de toutes les tumeurs gastriques, il est le plus souvent bénin, à croissance lente et asymptomatique.
Nous proposons au cours de ce travail et au terme d’une observation recueillit au service de chirurgie viscéral II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques du schwannome gastrique et spécifiquement , à la lumière de la littérature contemporaine.
En raison de sa rareté, le schwannome gastrique n'est pas largement reconnu par les cliniciens.
En préopératoire, les schwannomes gastriques sont difficiles à différencier des autres tumeurs mésenchymateuses, telles que les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) ou les léiomyomes, qui se développent à partir de cellules souches mésenchymateuses.
L’établissement du diagnostic repose essentiellement sur l’immunohistochimie, ainsi les caractéristiques histomorphologiques de la lésion et l'absence de la protéine c-Kit ainsi que la forte positivité de la protéine S100 sont les principaux éléments diagnostic qui permettent de différencier le schwannome des autres tumeurs mesenchymateuses gastro-intestinales en particulier les GIST.
La gestion optimale des schwannomes gastriques est basée sur les symptômes du patient, la taille de la tumeur et le classement histologique. Ainsi un traitement par résection chirurgicale est justifié seulement s’il est symptomatique, et une surveillance rigoureuse est recommandée pour les schwannomes asymptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812020 Président : ABOUNAIM Ahmed Directeur : MASROURI Hicham Juge : ALAMI Hicham Juge : OUKABLI Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Schwannomes Du Nerf Sciatique: Etude Retrospective A Propos De 3 Cas. Type de document : thèse Auteurs : NAHED FATHI AHMED, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schwannome Nerf Sciatique Neurinnome énucléation immunohistochimie Résumé : Notre travail est une étude rétrospective sur les schwannomes du nerf sciatique dans notre contexte. Au total, 3 cas colligés au service de traumatologie et orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période entre janvier 2007- décembre 2009 sont rapportés. Agés de 30 à 44 ans pour une moyenne de 39 ans et tous de sexe masculin, nos patients ne présentaient pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers. Le délai diagnostic était compris entre 3 mois(1 cas) et 1 an ( 2 cas). La douleur à type de sciatique et la tuméfaction localisée du membre plus moins associée à un signe de tinel étaient l'apanage clinique de notre étude. Divers tests d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur: radiographie standard, échographie et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour poser le diagnostic préopératoire avant l'étude histologique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas, il était basé sur l'énucléation dans deux cas et l'exérèse totale avec greffe nerveuse dans un cas. L'histologie confirmait le diagnostic, un cas de schwannome malin avait été objectivé. L'évolution à court terme de nos patients était simple dans tous les cas avec absence de déficit neurologique. A long terme, on notait l’absence de récidive tumorale après un recul d’un an dans deux cas, et de deux ans dans un cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332010 Président : HERMAS.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : LAHLOU.A Juge : ABBASSI.A Les Schwannomes Du Nerf Sciatique: Etude Retrospective A Propos De 3 Cas. [thèse] / NAHED FATHI AHMED, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schwannome Nerf Sciatique Neurinnome énucléation immunohistochimie Résumé : Notre travail est une étude rétrospective sur les schwannomes du nerf sciatique dans notre contexte. Au total, 3 cas colligés au service de traumatologie et orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période entre janvier 2007- décembre 2009 sont rapportés. Agés de 30 à 44 ans pour une moyenne de 39 ans et tous de sexe masculin, nos patients ne présentaient pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers. Le délai diagnostic était compris entre 3 mois(1 cas) et 1 an ( 2 cas). La douleur à type de sciatique et la tuméfaction localisée du membre plus moins associée à un signe de tinel étaient l'apanage clinique de notre étude. Divers tests d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur: radiographie standard, échographie et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour poser le diagnostic préopératoire avant l'étude histologique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas, il était basé sur l'énucléation dans deux cas et l'exérèse totale avec greffe nerveuse dans un cas. L'histologie confirmait le diagnostic, un cas de schwannome malin avait été objectivé. L'évolution à court terme de nos patients était simple dans tous les cas avec absence de déficit neurologique. A long terme, on notait l’absence de récidive tumorale après un recul d’un an dans deux cas, et de deux ans dans un cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332010 Président : HERMAS.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : LAHLOU.A Juge : ABBASSI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible M2332010-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Documents numériques
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Titre : SYNDROME D'ALPORT A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAMMI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME D'ALPORT HEMATURIE LENTICONE SURDITE GENETIQUE IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : AIT OUAMAR HASSAN Juge : BOULANOUAR ABDELKRIM Juge : BELHADJ MOUHID AICHA/BELHADJ MOUHID AICHA Juge : BELHADJ MOUHID AICHA/BELHADJ MOUHID AICHA SYNDROME D'ALPORT A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HAMMI ABDELLATIF, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME D'ALPORT HEMATURIE LENTICONE SURDITE GENETIQUE IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : AIT OUAMAR HASSAN Juge : BOULANOUAR ABDELKRIM Juge : BELHADJ MOUHID AICHA/BELHADJ MOUHID AICHA Juge : BELHADJ MOUHID AICHA/BELHADJ MOUHID AICHA Réservation
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Titre : TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Ossama TAOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Ossama TAOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposé sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie à base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement à point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie à adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessité de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe Type de document : thèse Auteurs : Loubna MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe [thèse] / Loubna MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Les tumeurs desmoplastiques Type de document : thèse Auteurs : Karima Rohand, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs desmoplastiques Péritoine Immunohistochimie Chirurgie chimiothérapie. Résumé : A travers une présentation de 3 observations de patients suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat et une revue de la littérature, nous relevons les constations suivantes :
La TDPCR est un cancer agressif, cliniquement non spécifique.
Le diagnostic orienté par l'échographie et le scanner, est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique (la mise en évidence par RT-PCR du transcrit de fusion EWS-WT1).
Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le pronostic reste sombre, d’ où la nécessité de thérapies ciblées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362014 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Les tumeurs desmoplastiques [thèse] / Karima Rohand, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs desmoplastiques Péritoine Immunohistochimie Chirurgie chimiothérapie. Résumé : A travers une présentation de 3 observations de patients suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat et une revue de la littérature, nous relevons les constations suivantes :
La TDPCR est un cancer agressif, cliniquement non spécifique.
Le diagnostic orienté par l'échographie et le scanner, est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique (la mise en évidence par RT-PCR du transcrit de fusion EWS-WT1).
Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le pronostic reste sombre, d’ où la nécessité de thérapies ciblées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362014 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0362014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : TUMEURS NEURO-ECTODERMIQUES PRIMITIVES PERIPHERIQUES Type de document : thèse Auteurs : JOHRI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEURO ECTODERMIQUE PRIMITIVE (PNET) VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE IMMUNOHISTOCHIMIE CYTOGENETIQUE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs :
Les tumeurs neuro-ectodermiques primitives (TNEP) sont des tumeurs malignes rares et très agressives (< 1 % de tous les sarcomes) . Leur localisation extra crânienne et particulièrement urinaire est exceptionnelle.
Le but de ce travail est de proposer une synthèse actualisée des caractéristiques cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives de cette entité tumorale particulière.
Discussion :
Nous rapportons deux observations de tumeurs neuro-ectodermiques primitives périphériques de localisation rare (pyélique et médiastinale) observés à l’HMIMV de Rabat
Les deux patients sont de sexe masculin.
Ils sont âgés respectivement de 68 et 25 ans.
Le premier patient rapportait des lombalgies droites avec hématurie macroscopique totale,et le deuxième des lombalgies gauches avec amaigrissement important chiffré à 13kgs en 3 mois.
Le scanner abdominal montre chez le premier patient la tumeur comme une masse tissulaire hétérogène présentant des foyers d’hémorragie et de nécrose au dépend de la paroi pyélique gauche avec une dilatation pyélocalicielle manifeste et un index corticomédullaire très réduit,et chez le second une masse surrénalienne gauche mesurant 26 cm x 15 cm .
Une néphrourétéctomie droite emportant une collerette vésicale a été réalisé chez le premier patient suivi d’une chimiothérapie adjuvante, le deuxième fut opéré via une thoraco-phréno-laparotomie passant dans le 8ième espace intercostal gauche, qui a découvert une masse inextirpable.
Le diagnostic définitif des PNET a été posé après l’analyse anathomopathologique et immunohistochimique qui a mis en évidence une tumeur maligne à petites cellules rondes dans les deux cas, un marquage positif pour le MIC2 , la chromogranine A (CGA) et la neuron specifique enolase (NSE) chez le premier malade,et un marquage exlusif au MIC2 pour le second malade.
Conclusion :
Les TNEP sont d’identification récente en tant que tumeurs primitives de l’appareil urogénital de l’adulte.
Leur diagnostic positif n’est souvent possible qu’en postopératoire et repose principalement sur l’immunohistochimie qui permet souvent de la caractériser et de la distinguer des autres tumeurs à petites cellules rondes. La cytogénétique peut être utile en cas de doute diagnostic. Le pronostic auparavant très mauvais des TNEP a connu une nette amélioration avec l’introduction de nouveaux protocoles thérapeutiques associant chirurgie et radiochimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN ALBOUZIDI TUMEURS NEURO-ECTODERMIQUES PRIMITIVES PERIPHERIQUES [thèse] / JOHRI KAOUTAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEURO ECTODERMIQUE PRIMITIVE (PNET) VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE IMMUNOHISTOCHIMIE CYTOGENETIQUE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs :
Les tumeurs neuro-ectodermiques primitives (TNEP) sont des tumeurs malignes rares et très agressives (< 1 % de tous les sarcomes) . Leur localisation extra crânienne et particulièrement urinaire est exceptionnelle.
Le but de ce travail est de proposer une synthèse actualisée des caractéristiques cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives de cette entité tumorale particulière.
Discussion :
Nous rapportons deux observations de tumeurs neuro-ectodermiques primitives périphériques de localisation rare (pyélique et médiastinale) observés à l’HMIMV de Rabat
Les deux patients sont de sexe masculin.
Ils sont âgés respectivement de 68 et 25 ans.
Le premier patient rapportait des lombalgies droites avec hématurie macroscopique totale,et le deuxième des lombalgies gauches avec amaigrissement important chiffré à 13kgs en 3 mois.
Le scanner abdominal montre chez le premier patient la tumeur comme une masse tissulaire hétérogène présentant des foyers d’hémorragie et de nécrose au dépend de la paroi pyélique gauche avec une dilatation pyélocalicielle manifeste et un index corticomédullaire très réduit,et chez le second une masse surrénalienne gauche mesurant 26 cm x 15 cm .
Une néphrourétéctomie droite emportant une collerette vésicale a été réalisé chez le premier patient suivi d’une chimiothérapie adjuvante, le deuxième fut opéré via une thoraco-phréno-laparotomie passant dans le 8ième espace intercostal gauche, qui a découvert une masse inextirpable.
Le diagnostic définitif des PNET a été posé après l’analyse anathomopathologique et immunohistochimique qui a mis en évidence une tumeur maligne à petites cellules rondes dans les deux cas, un marquage positif pour le MIC2 , la chromogranine A (CGA) et la neuron specifique enolase (NSE) chez le premier malade,et un marquage exlusif au MIC2 pour le second malade.
Conclusion :
Les TNEP sont d’identification récente en tant que tumeurs primitives de l’appareil urogénital de l’adulte.
Leur diagnostic positif n’est souvent possible qu’en postopératoire et repose principalement sur l’immunohistochimie qui permet souvent de la caractériser et de la distinguer des autres tumeurs à petites cellules rondes. La cytogénétique peut être utile en cas de doute diagnostic. Le pronostic auparavant très mauvais des TNEP a connu une nette amélioration avec l’introduction de nouveaux protocoles thérapeutiques associant chirurgie et radiochimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN ALBOUZIDI Réservation
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Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : NABIL DOHA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine du pancréas histologie immunohistochimie pronostic Pancreatic neuroendocrine tumor histology immunohistochemistry prognosis الورم العصبي الصموي للبنكرياس علم الأنسجة، الكيمياء المناعية النسيجية التنبؤ Résumé : Introduction: les TNEP sont des tumeurs rare, l’étude des aspects anatomopathologiques de
ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic la classification et la prise en
charge chirurgicale.
Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques des
tumeurs neuro endocrines du pancréas, de définir les différents moyens de diagnostic
anatomopathologiques et d’évaluer les modalités évolutives. C’est une étude rétrospective
concernant 10 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat
entre 2019 et 2023
Résultats :
§ La moyenne d’âge était de 56 ans avec des extrêmes de 40 et 72 ans, avec une
prédominance féminine.
§ Les signes fonctionnels traduisant un syndrome tumoral représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
§ Parmi les 10 cas, 5 siégeaient au niveau de la tête du pancréas, 2 au niveau du corps, 1 au
niveau de la queue et 2 Corporéocaudales.la taille de la tumeur moyenne était de 6,3 cm et
le poids moyen était de 309g.
§ 6 malades seulement ont bénéficié d’un traitement chirurgical, 3 malades avaient une
contre-indication secondaire au stade évolutif de la maladie, et un malade avait une contreindication
liée à son état général et son indice OMS.
§ Tous les malades opérables ont été abordé par laparotomie médiane.
§ Les résultats de notre étude montrent que l’immunohistochimie est la pierre angulaire pour
faire le diagnostic positif
§ L’index de prolifération, la différenciation tumorale, et l’index mitotique sont les critères
de base pour la prise de décision thérapeutique et le pronostic du malade.
Conclusion : Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la
classification et le traitement de ces tumeurs neuroendocrines. Une analyse
immunohistochimique minutieuse des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique des TNEP. Ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en
charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852024 Président : BENAMR Said Directeur : JAHID Ahmed Juge : MDAGHRI Jalil Juge : MSSROURI Rahal TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT [thèse] / NABIL DOHA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine du pancréas histologie immunohistochimie pronostic Pancreatic neuroendocrine tumor histology immunohistochemistry prognosis الورم العصبي الصموي للبنكرياس علم الأنسجة، الكيمياء المناعية النسيجية التنبؤ Résumé : Introduction: les TNEP sont des tumeurs rare, l’étude des aspects anatomopathologiques de
ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic la classification et la prise en
charge chirurgicale.
Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques des
tumeurs neuro endocrines du pancréas, de définir les différents moyens de diagnostic
anatomopathologiques et d’évaluer les modalités évolutives. C’est une étude rétrospective
concernant 10 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat
entre 2019 et 2023
Résultats :
§ La moyenne d’âge était de 56 ans avec des extrêmes de 40 et 72 ans, avec une
prédominance féminine.
§ Les signes fonctionnels traduisant un syndrome tumoral représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
§ Parmi les 10 cas, 5 siégeaient au niveau de la tête du pancréas, 2 au niveau du corps, 1 au
niveau de la queue et 2 Corporéocaudales.la taille de la tumeur moyenne était de 6,3 cm et
le poids moyen était de 309g.
§ 6 malades seulement ont bénéficié d’un traitement chirurgical, 3 malades avaient une
contre-indication secondaire au stade évolutif de la maladie, et un malade avait une contreindication
liée à son état général et son indice OMS.
§ Tous les malades opérables ont été abordé par laparotomie médiane.
§ Les résultats de notre étude montrent que l’immunohistochimie est la pierre angulaire pour
faire le diagnostic positif
§ L’index de prolifération, la différenciation tumorale, et l’index mitotique sont les critères
de base pour la prise de décision thérapeutique et le pronostic du malade.
Conclusion : Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la
classification et le traitement de ces tumeurs neuroendocrines. Une analyse
immunohistochimique minutieuse des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique des TNEP. Ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en
charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852024 Président : BENAMR Said Directeur : JAHID Ahmed Juge : MDAGHRI Jalil Juge : MSSROURI Rahal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. Type de document : thèse Auteurs : BELGHACHAM Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. [thèse] / BELGHACHAM Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Tumeurs neuroendocrines primitives du foie Type de document : thèse Auteurs : EL MOUSSAOUI Nawar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine Foie Immunohistochimie Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie sont rares. Elles sont définies comme primitives lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte des autres organes digestifs ou extra-digestif.
L’objectif de ce travail est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostic en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de littérature.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 33 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques dans un contexte d’altération de l’état général. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique aux dépens du segment VII, avec absence d’autres localisations tumorales.
La patiente a été opérée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire complété par une étude immunohistochimiqueont conclu à la présence d’une tumeur neuroendocrine du foie.
L’état de la patiente s’est amélioré pendant les mois qui suivent, elle a eu une récidive 3 ans après et est décédée 2 mois après le début des symptômes.
Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie ne présente pas de prédominance de sexe, ni de facteurs de risque.
Leur diagnostic est fait par biopsie écho ou scanno-guidée, ou par étude anatomopathologique de la pièce opératoire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour le diagnostic, le contrôle du traitement et la compréhension de la physiopathologie.
Les modalités du traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie, une chimioembolisation intra-artérielle hépatique, une injection d’éthanol percutanée, une radiofréquence percutanée, et parfois on a recours à la transplantation hépatique.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic. Le traitement optimal n'est pas encore clairement établi et les résultats à long terme doivent être précisés par des études de séries plus importantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882018 Président : SETTAF.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : IFRINE.L Juge : JAHID.A Tumeurs neuroendocrines primitives du foie [thèse] / EL MOUSSAOUI Nawar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine Foie Immunohistochimie Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie sont rares. Elles sont définies comme primitives lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte des autres organes digestifs ou extra-digestif.
L’objectif de ce travail est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostic en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de littérature.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 33 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques dans un contexte d’altération de l’état général. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique aux dépens du segment VII, avec absence d’autres localisations tumorales.
La patiente a été opérée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire complété par une étude immunohistochimiqueont conclu à la présence d’une tumeur neuroendocrine du foie.
L’état de la patiente s’est amélioré pendant les mois qui suivent, elle a eu une récidive 3 ans après et est décédée 2 mois après le début des symptômes.
Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie ne présente pas de prédominance de sexe, ni de facteurs de risque.
Leur diagnostic est fait par biopsie écho ou scanno-guidée, ou par étude anatomopathologique de la pièce opératoire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour le diagnostic, le contrôle du traitement et la compréhension de la physiopathologie.
Les modalités du traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie, une chimioembolisation intra-artérielle hépatique, une injection d’éthanol percutanée, une radiofréquence percutanée, et parfois on a recours à la transplantation hépatique.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic. Le traitement optimal n'est pas encore clairement établi et les résultats à long terme doivent être précisés par des études de séries plus importantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882018 Président : SETTAF.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : IFRINE.L Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2882018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2882018URL
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA PROSTATE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MIHFAD NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE TUMEUR NEURO-ENDOCRINE CARCINOME A PETITES CELLULES IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : FAIK MOHAMED Juge : LACHKAR AZZOUZ Juge : BERNOUSSI ZAKYA/ Juge : BERNOUSSI ZAKYA/ TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA PROSTATE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / MIHFAD NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROSTATE TUMEUR NEURO-ENDOCRINE CARCINOME A PETITES CELLULES IMMUNOHISTOCHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : FAIK MOHAMED Juge : LACHKAR AZZOUZ Juge : BERNOUSSI ZAKYA/ Juge : BERNOUSSI ZAKYA/ Réservation
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Titre : Tumeurs neuroendocrines de la prostate a propos de 9 cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : MPIGA EKAMBOU LUDJER, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostate Tumeur neuroendocrine Anatomie pathologique Immunohistochimie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer neuroendocrine de la prostate est une variante histologique rare.
La différenciation neuroendocrine au sein de l’adénocarcinome de la prostate a reçu une attention croissante ces dernières années en raison de ses implications pronostiques et thérapeutiques.
La différenciation neuroendocrine est présente au moins dans 10% de tous les adénocarcinomes prostatiques.
Objectifs
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie, dans la mise en évidence de la différenciation neuroendocrine, au sein de l’adénocarcinome de la prostate, et d’évaluer les circonstances diagnostiques et les signes cliniques, le profil évolutif et les modalités thérapeutiques de la différenciation neuroendocrine.
Matériel et méthodes.
Nous avons éffectué une étude rétrospective descriptive à propos de neuf cas de tumeurs neuroendocrines de la prostate entre 2000 et 2006 diagnostiquées au service d’urologie et d’anatomie pathologique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
La différenciation neuroendocrine a été suspectée tantôt sur des arguments cliniques, tantôt sur des arguments morphologiques.
Les fragments de tissus provenant de biopsie prostatique, de résection transurethrale de la prostate et de pièce d’adénomectomie ont été examinés.
Un immunomarquage aux anticorps anti chromogranine A, anti NSE et anti synaptophysine a été réalisé.
Résultats
L’âge moyen de nos patients était de 63 ans (50-74).
La dysurie et la pollakiurie étaient les signes les plus fréquemment rencontrés. Des douleurs abdominales étaient présentes chez trois patients ; deux patients avaient un syndrome paranéoplasique neurologique (parésie des membres inferieurs). Des signes d’extension tumorale étaient présents.
Une discordance entre un toucher rectal anormal et un PSA faible (PSA<4ng/ml) était détectée chez 66 % patients.
L’immunomarquage à la chromogranine A était positif chez 77 % des patients, contre 44 % pour la NSE.
Sept patients avaient un adénocarcinome de la prostate avec différenciation neuroendocrine ; deux patients avaient un carcinome neuroendocrine pur.
Deux patients avaient un score de Gleason à 9 ; un patient avait un score de Gleason à 8 ; deux patients avaient un score de Gleason à 7 ; deux patients avaient un score de Gleason à 6. Les deux derniers étaient des carcinomes neuroendocrines purs pour lesquels on n’évalue pas le score de Gleason.
Le scanner thoraco abdominal a révélé chez trois patients des métastases pulmonaires et chez un patient des métastases ganglionnaires.
Le traitement de référence était la chimiothérapie. Il était à base d’etoposide et de cisplatine.
Quatre patients sont décédés trois à six mois après la chimiothérapie par métastase et coagulation intravasculaire disséminé et myocardite post chimiothérapique.
Conclusion
Cette étude permis de montrer que l’immunomarquage aux anticorps antichromogranine A est presque toujours positif dans les adénocarcinomes avec différenciation neuroendocrine. Un immunomarquage systématique serait souhaitable devant des signes de présomption.
Les tumeurs neuroendocrines sont de mauvais pronostic.
La prise en charge de ce genre de tumeurs doit être précoce, multidisciplinaire. La polychimiotherapie est à la base du traitement.
D’autres thérapeutiques ciblées sont en cours d’essais cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : TELLAL SAIDA Tumeurs neuroendocrines de la prostate a propos de 9 cas et revue de la litterature [thèse] / MPIGA EKAMBOU LUDJER, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostate Tumeur neuroendocrine Anatomie pathologique Immunohistochimie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer neuroendocrine de la prostate est une variante histologique rare.
La différenciation neuroendocrine au sein de l’adénocarcinome de la prostate a reçu une attention croissante ces dernières années en raison de ses implications pronostiques et thérapeutiques.
La différenciation neuroendocrine est présente au moins dans 10% de tous les adénocarcinomes prostatiques.
Objectifs
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie, dans la mise en évidence de la différenciation neuroendocrine, au sein de l’adénocarcinome de la prostate, et d’évaluer les circonstances diagnostiques et les signes cliniques, le profil évolutif et les modalités thérapeutiques de la différenciation neuroendocrine.
Matériel et méthodes.
Nous avons éffectué une étude rétrospective descriptive à propos de neuf cas de tumeurs neuroendocrines de la prostate entre 2000 et 2006 diagnostiquées au service d’urologie et d’anatomie pathologique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
La différenciation neuroendocrine a été suspectée tantôt sur des arguments cliniques, tantôt sur des arguments morphologiques.
Les fragments de tissus provenant de biopsie prostatique, de résection transurethrale de la prostate et de pièce d’adénomectomie ont été examinés.
Un immunomarquage aux anticorps anti chromogranine A, anti NSE et anti synaptophysine a été réalisé.
Résultats
L’âge moyen de nos patients était de 63 ans (50-74).
La dysurie et la pollakiurie étaient les signes les plus fréquemment rencontrés. Des douleurs abdominales étaient présentes chez trois patients ; deux patients avaient un syndrome paranéoplasique neurologique (parésie des membres inferieurs). Des signes d’extension tumorale étaient présents.
Une discordance entre un toucher rectal anormal et un PSA faible (PSA<4ng/ml) était détectée chez 66 % patients.
L’immunomarquage à la chromogranine A était positif chez 77 % des patients, contre 44 % pour la NSE.
Sept patients avaient un adénocarcinome de la prostate avec différenciation neuroendocrine ; deux patients avaient un carcinome neuroendocrine pur.
Deux patients avaient un score de Gleason à 9 ; un patient avait un score de Gleason à 8 ; deux patients avaient un score de Gleason à 7 ; deux patients avaient un score de Gleason à 6. Les deux derniers étaient des carcinomes neuroendocrines purs pour lesquels on n’évalue pas le score de Gleason.
Le scanner thoraco abdominal a révélé chez trois patients des métastases pulmonaires et chez un patient des métastases ganglionnaires.
Le traitement de référence était la chimiothérapie. Il était à base d’etoposide et de cisplatine.
Quatre patients sont décédés trois à six mois après la chimiothérapie par métastase et coagulation intravasculaire disséminé et myocardite post chimiothérapique.
Conclusion
Cette étude permis de montrer que l’immunomarquage aux anticorps antichromogranine A est presque toujours positif dans les adénocarcinomes avec différenciation neuroendocrine. Un immunomarquage systématique serait souhaitable devant des signes de présomption.
Les tumeurs neuroendocrines sont de mauvais pronostic.
La prise en charge de ce genre de tumeurs doit être précoce, multidisciplinaire. La polychimiotherapie est à la base du traitement.
D’autres thérapeutiques ciblées sont en cours d’essais cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES : TSG AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIEVISCERALE DE L’HMV) Type de document : thèse Auteurs : : EL MEZDALI SAFAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrique TSG GIST Immunohistochimie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -Introduction: Les tumeurs stromales gastriques (TSG) sont des tumeurs conjonctives malignes, prenant naissance dans la couche musculaire de la paroi gastrique (1).
-Objectif : Faire une mise au point mettant l’accent sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques des TSG.
-Observations/ Résultats : Dans ce travail, nous rapportons l’expérience des services de chirurgie viscérale de l’HMV à Rabat. L’étude a concerné 5 patients, 4 hommes et 1 femme, d’une moyenne d’âge de 61,5 (58-65 ans) au moment du diagnostic.
Les hémorragies digestives hautes, les douleurs abdominales et la masse abdominale dominent les symptômes révélateurs (90%).
Nos 5 patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et d’une TDM abdominale dans le cadre d’un bilan diagnostique. Les biopsies se sont avérées non concluantes. Le scanner abdominal, en bilan d’extension, a également permis de révéler l’existence de métastases chez deux d’entre eux.
Le diagnostic de certitude a été porté par l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse (4 cas), ou du prélèvement biopsique pour les patients non opérés (1 cas). Ces tumeurs étaient toutes positives aux marqueurs immuno-histochimiques caractéristiques des GIST : CD34 et CD117. Trois d’entre elles étaient à haut risque de malignité, la quatrième avait un potentiel de malignité intermédiaire, et la dernière était de risque de malignité faible.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit une gastrectomie totale (2 cas), ou une gastrectomie partielle emportant la tumeur et passant loin en zone saine (2 cas). Pour la cinquième patiente, la tumeur était inextirpable.
Le Glivec® a été administré à quatre de nos patients, en traitement adjuvant pour 3 cas, et en traitement néo adjuvant pour le quatrième.
Avec un recul d’environ 4 ans, un seul patient a connu une récidive tumorale sous traitement par le Glivec®, avec un échappement thérapeutique au bout de deux ans, même si le traitement a été réajusté.
-Discussion : La fibroscopie oesogastroduodénale permet rarement de poser le diagnostic (30). L’écho endoscopie est la technique d’imagerie la plus valable pour l’évaluation et le diagnostic des TSG (68, 72). Les biopsies sont généralement superficielles. De plus, elles présentent un grand risque de dissémination (73).
La TDM et l’IRM ont une valeur additionnelle à l’écho endoscopie, en permettant de délimiter la tumeur, et de mettre en évidence l’existence de métastases.
La connaissance du comportement agressif de la tumeur permet d’optimiser le traitement et d’améliorer le pronostic, même si celui-ci reste difficile à évaluer, y compris pour les tumeurs de petite taille (<2cm).
La chirurgie est à la base du traitement des TSG (103, 112), et son objectif est une résection macroscopiquement complète de la tumeur R0, sans effraction tumorale, avec des marges de sécurité de tissu sain de manière circonférentielle.
La coelioscopie est globalement déconseillée car elle augmente les manipulations tumorales et surtout le risque d’effraction et de dissémination péritonéale (118).
Les TSG sont radio et chimio résistantes (77, 78, 79). L’Imatinib ou Glivec® représente, dans ce contexte, une grande avancée thérapeutique pouvant transformer radicalement la prise en charge des TSG métastatiques, et de celles considérées comme inopérables.
Le Sunitinib et l’immunothérapie, quant à eux, ouvrent des perspectives prometteuses pour le traitement des tumeurs résistantes d’emblée ou secondairement à l’Imatinib.
-Conclusion : Les TSG font l’objet de controverses en termes de prise en charge thérapeutique et pronostic à long terme, et suscitent un intérêt particulier du fait de la découverte récente d’une thérapeutique ciblée. Progressivement, il a été nécessaire de redéfinir la place de la chirurgie dans la prise en charge thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID LES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES : TSG AVANCEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIEVISCERALE DE L’HMV) [thèse] / : EL MEZDALI SAFAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrique TSG GIST Immunohistochimie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -Introduction: Les tumeurs stromales gastriques (TSG) sont des tumeurs conjonctives malignes, prenant naissance dans la couche musculaire de la paroi gastrique (1).
-Objectif : Faire une mise au point mettant l’accent sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques des TSG.
-Observations/ Résultats : Dans ce travail, nous rapportons l’expérience des services de chirurgie viscérale de l’HMV à Rabat. L’étude a concerné 5 patients, 4 hommes et 1 femme, d’une moyenne d’âge de 61,5 (58-65 ans) au moment du diagnostic.
Les hémorragies digestives hautes, les douleurs abdominales et la masse abdominale dominent les symptômes révélateurs (90%).
Nos 5 patients ont bénéficié d’une endoscopie haute et d’une TDM abdominale dans le cadre d’un bilan diagnostique. Les biopsies se sont avérées non concluantes. Le scanner abdominal, en bilan d’extension, a également permis de révéler l’existence de métastases chez deux d’entre eux.
Le diagnostic de certitude a été porté par l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse (4 cas), ou du prélèvement biopsique pour les patients non opérés (1 cas). Ces tumeurs étaient toutes positives aux marqueurs immuno-histochimiques caractéristiques des GIST : CD34 et CD117. Trois d’entre elles étaient à haut risque de malignité, la quatrième avait un potentiel de malignité intermédiaire, et la dernière était de risque de malignité faible.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit une gastrectomie totale (2 cas), ou une gastrectomie partielle emportant la tumeur et passant loin en zone saine (2 cas). Pour la cinquième patiente, la tumeur était inextirpable.
Le Glivec® a été administré à quatre de nos patients, en traitement adjuvant pour 3 cas, et en traitement néo adjuvant pour le quatrième.
Avec un recul d’environ 4 ans, un seul patient a connu une récidive tumorale sous traitement par le Glivec®, avec un échappement thérapeutique au bout de deux ans, même si le traitement a été réajusté.
-Discussion : La fibroscopie oesogastroduodénale permet rarement de poser le diagnostic (30). L’écho endoscopie est la technique d’imagerie la plus valable pour l’évaluation et le diagnostic des TSG (68, 72). Les biopsies sont généralement superficielles. De plus, elles présentent un grand risque de dissémination (73).
La TDM et l’IRM ont une valeur additionnelle à l’écho endoscopie, en permettant de délimiter la tumeur, et de mettre en évidence l’existence de métastases.
La connaissance du comportement agressif de la tumeur permet d’optimiser le traitement et d’améliorer le pronostic, même si celui-ci reste difficile à évaluer, y compris pour les tumeurs de petite taille (<2cm).
La chirurgie est à la base du traitement des TSG (103, 112), et son objectif est une résection macroscopiquement complète de la tumeur R0, sans effraction tumorale, avec des marges de sécurité de tissu sain de manière circonférentielle.
La coelioscopie est globalement déconseillée car elle augmente les manipulations tumorales et surtout le risque d’effraction et de dissémination péritonéale (118).
Les TSG sont radio et chimio résistantes (77, 78, 79). L’Imatinib ou Glivec® représente, dans ce contexte, une grande avancée thérapeutique pouvant transformer radicalement la prise en charge des TSG métastatiques, et de celles considérées comme inopérables.
Le Sunitinib et l’immunothérapie, quant à eux, ouvrent des perspectives prometteuses pour le traitement des tumeurs résistantes d’emblée ou secondairement à l’Imatinib.
-Conclusion : Les TSG font l’objet de controverses en termes de prise en charge thérapeutique et pronostic à long terme, et suscitent un intérêt particulier du fait de la découverte récente d’une thérapeutique ciblée. Progressivement, il a été nécessaire de redéfinir la place de la chirurgie dans la prise en charge thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES DE HAUT RISQUE DE RECIDIVE. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA. RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales gastro-intestinales morphologie immunohistochimie haut risque de récidive traitement. Résumé : Reste la tumeur mésenchymateuse maligne plus récurrente de tractus digestif cela représente
80% des sarcomes, la plupart sont situées dans l’estomac suivi de l’intestin grêle pouvant se
développer tout au long du tube digestif. Caractérisé par l’expression de cellules tumorales de
la protéine c-KIT (tyrosine kinase)
Nous avons rapporté dans notre travail une étude rétrospective de 8 cas des tumeur stromales
gastriques à haut risque de récidive étale sur un période de 6 ans , allant de l’année 2018
jusqu’en 2023, incluant 8 cas diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU
Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 8 hommes soit 62.5% des cas et 3 femmes soit 37.5% % des cas dont l’âge moyen
est de 64ans, Les Vomissements et la douleur abdominale étaient les maitres symptômes, suivis
par hémorragie digestive (méléna, hématémèse)
Ces tumeurs sont localisées principalement dans le grêle 50%, 38 % estomac et 12% mésentère.
Dans notre série, la pièce opératoire a été le moyen de confirmation dans 87%, et 12% était par
La ponction sous écho endoscopie chez une patiente. La taille des tumeurs des patients de notre
série variait entre 9cm et 20cm avec une moyenne de 12.46cm, la forme fusiforme est
prédominante et représente la totalité des cas, CD117 et DOG1 positivité dans 100% des cas,
puis CD34 25% des cas Le risque de récidive selon la classification de Miettinen et Lasota élevé
dans les 8 cas, avec une moyenne index mitotique de 9 mitoses
Pour le traitement chirurgicale des GIST a été une Wedge résection chez 2 patients, résection
grêlique chez 4 patientes, 1 Wedge duodénale, Duodénopancréatectomiecéphalique chez 1
patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5682023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES DE HAUT RISQUE DE RECIDIVE. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA. RABAT. [thèse] / BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales gastro-intestinales morphologie immunohistochimie haut risque de récidive traitement. Résumé : Reste la tumeur mésenchymateuse maligne plus récurrente de tractus digestif cela représente
80% des sarcomes, la plupart sont situées dans l’estomac suivi de l’intestin grêle pouvant se
développer tout au long du tube digestif. Caractérisé par l’expression de cellules tumorales de
la protéine c-KIT (tyrosine kinase)
Nous avons rapporté dans notre travail une étude rétrospective de 8 cas des tumeur stromales
gastriques à haut risque de récidive étale sur un période de 6 ans , allant de l’année 2018
jusqu’en 2023, incluant 8 cas diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU
Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 8 hommes soit 62.5% des cas et 3 femmes soit 37.5% % des cas dont l’âge moyen
est de 64ans, Les Vomissements et la douleur abdominale étaient les maitres symptômes, suivis
par hémorragie digestive (méléna, hématémèse)
Ces tumeurs sont localisées principalement dans le grêle 50%, 38 % estomac et 12% mésentère.
Dans notre série, la pièce opératoire a été le moyen de confirmation dans 87%, et 12% était par
La ponction sous écho endoscopie chez une patiente. La taille des tumeurs des patients de notre
série variait entre 9cm et 20cm avec une moyenne de 12.46cm, la forme fusiforme est
prédominante et représente la totalité des cas, CD117 et DOG1 positivité dans 100% des cas,
puis CD34 25% des cas Le risque de récidive selon la classification de Miettinen et Lasota élevé
dans les 8 cas, avec une moyenne index mitotique de 9 mitoses
Pour le traitement chirurgicale des GIST a été une Wedge résection chez 2 patients, résection
grêlique chez 4 patientes, 1 Wedge duodénale, Duodénopancréatectomiecéphalique chez 1
patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5682023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
