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51 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'chirurgie.' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. / AMHAOUCHE ALAE.
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : AMHAOUCHE ALAE., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / AMHAOUCHE ALAE., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0792013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : MBARKI, Imane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestif Octréoscan chirurgie. Résumé : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Aspects chirurgicaux du traitement des tumeurs neuroendocrines digestives à propos de 10 cas. [thèse] / MBARKI, Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestif Octréoscan chirurgie. Résumé : INTRODUCTION : les tumeurs neuroendocrines digestives est une entité rare des néoplasies qui représente 1% des tumeurs digestives, caractérisé par une présentation clinique biologique et morphologique hétérogène. Le but de notre étude est de déterminer les particularités de la prise en charge des TNE digestives, ainsi que d’évaluer les modalités thérapeutiques en comparaison avec les donnés de la littérature existante, afin d’améliorer la prise en charge de nos patients.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients opérés pour TNE digestive histologiquement prouvée au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Janvier 2013 et Décembre 2016.Les données démographiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives a été produite sur une fiche d’exploitation Google form.
RESULTATS :10 malades ont été inclus dans cette étude des cas.4 malades avaient des tumeurs du pancréas (40%) ,2 avaient des tumeurs du grêle (20%) et 2 avec des primitifs inconnus (20%) ; 6 malades étaient métastatiques au moment du diagnostic (60%) au niveau hépatique.la chirurgie était dans un but curatif chez 8 malades (80%) et palliatif chez 2 malades(20%).3 malades ont bénéficié d’une chirurgie sur les métastases hépatiques (30%). 5 malades étaient au stade IV de leur maladie(50%). 1malade est vivant avec sa maladie(10%) 2sont vivants sans maladie(20%) et 3 décédés par leur maladie(30%).
Discussion: l’amélioration des connaissances des TNE et l’accessibilité des moyens du diagnostic standards expliquent l’augmentation de nombre des TNE diagnostiquées. Une mise à jour des connaissances et une collaboration entre chirurgiens, anatomopathologistes, radiologues et oncologues sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : BOUTAYEB.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0082018URL
Titre : Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI Mohammed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Sein Homme Chirurgie. Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Cancer du sein chez l’homme, à propos de 13 cas. [thèse] / LAMGHARI Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Sein Homme Chirurgie. Résumé : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CARCINOME DU TUBE COLLECTEUR DE BELLINI : UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : CHATTAHI SARA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR RARE REIN TUBE COLLECTEUR ANATOMOPATHOLOGIE CHIRURGIE. Résumé : Le carcinome des tubes collecteurs de Bellini est une tumeur rénale rare, il représente 1% de tous les CCR.
L’âge moyen de survenue de ce carcinome est de 53 ans selon la littérature, le sex-ratio est de deux hommes sur une femme, sans prédominance de côté.
Notre travail est une étude d’un cas de carcinome de Bellini, diagnostiqué, traité et suivi au Service d’Urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed 5 de Rabat, avec une évolution exceptionnellement favorable .
Les circonstances de découverte sont le plus souvent, une hématurie macroscopique, des lombalgies ou une masse palpable dans la fosse lombaire. La découverte à l’ occasion de signes généraux à type d’altération de l’état général avec amaigrissement n’est pas exceptionnelle. Chez notre patient le mode de révélation était une tuméfaction du flanc gauche.
L’examen clinique avait objectivé un contact lombaire, avec flanc gauche tendu non douloureux à la palpation, le reste de l’examen était par ailleurs normal.
En matière d’explorations paracliniques : l’échographie abdominale, la TDM ainsi que l’IRM, ont permis de caractériser cette lésion d’allure néoplasique.
L’immunomarquage histologique a permis de retenir le diagnostic de carcinome de Bellini.
La stratégie thérapeutique adoptée était l’exérèse chirurgicale par néphrectomie totale élargie.
Dans les différentes publications, l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire était le seul moyen qui a permis d’établir le diagnostic de certitude du carcinome de Bellini.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de ce carcinome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002013 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : AL BOUZIDI.A CARCINOME DU TUBE COLLECTEUR DE BELLINI : UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / CHATTAHI SARA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR RARE REIN TUBE COLLECTEUR ANATOMOPATHOLOGIE CHIRURGIE. Résumé : Le carcinome des tubes collecteurs de Bellini est une tumeur rénale rare, il représente 1% de tous les CCR.
L’âge moyen de survenue de ce carcinome est de 53 ans selon la littérature, le sex-ratio est de deux hommes sur une femme, sans prédominance de côté.
Notre travail est une étude d’un cas de carcinome de Bellini, diagnostiqué, traité et suivi au Service d’Urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed 5 de Rabat, avec une évolution exceptionnellement favorable .
Les circonstances de découverte sont le plus souvent, une hématurie macroscopique, des lombalgies ou une masse palpable dans la fosse lombaire. La découverte à l’ occasion de signes généraux à type d’altération de l’état général avec amaigrissement n’est pas exceptionnelle. Chez notre patient le mode de révélation était une tuméfaction du flanc gauche.
L’examen clinique avait objectivé un contact lombaire, avec flanc gauche tendu non douloureux à la palpation, le reste de l’examen était par ailleurs normal.
En matière d’explorations paracliniques : l’échographie abdominale, la TDM ainsi que l’IRM, ont permis de caractériser cette lésion d’allure néoplasique.
L’immunomarquage histologique a permis de retenir le diagnostic de carcinome de Bellini.
La stratégie thérapeutique adoptée était l’exérèse chirurgicale par néphrectomie totale élargie.
Dans les différentes publications, l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire était le seul moyen qui a permis d’établir le diagnostic de certitude du carcinome de Bellini.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de ce carcinome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002013 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : AL BOUZIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1002013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : La chirurgie des cancers broncho- pulmonaires non à petites cellules envahissant la paroi thoracique : étude rétrospective des patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpial Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Nasr Mounia, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules paroi thoracique chirurgie. Résumé : Le cancer broncho- pulmonaire est un cancer fréquent. La chirurgie est le traitement principal des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules notamment dans les stades où un envahissement de la paroi est associé (T3).
Matériels et méthode : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules dans le service de chirurgie thoracique durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014..
Résultats : vingt neuf patients ont été opérés, tous étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57 ans. Douze patients (41%) et 3 patients (10,34%) ont eu respectivement un overstaging et un downstaging, soit un effectif total de 51%. Le diagnostic histologique a été réalisé essentiellement par biopsie transpariétale (65,51%) ; l’atteinte osseuse a été retrouvée chez 7 patients. La résection a été en monobloc chez 23 patients et un curage ganglionnaire a été réalisé chez 22 patients. Les résections parenchymateuses étaient dominées par la lobectomie effectuée chez 23 patients(79,31%). La résection extra pleurale a été réalisée chez 6 patients. Onze patients (37,93%) ont bénéficié de traitement péri opératoire (radio- chimiothérapie). Sept patients ont été perdus de vue au cours du suivi. La survie globale des patients est en moyenne de 34 +/- 4,9 mois et la survie sans récidive est de 24 mois+/-5,53 mois chez 9 patients (39,1%). Le facteur influençant la survie a été essentiellement un traitement péri opératoire adjuvant associé (p<0,05).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712015 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L La chirurgie des cancers broncho- pulmonaires non à petites cellules envahissant la paroi thoracique : étude rétrospective des patients opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpial Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Nasr Mounia, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules paroi thoracique chirurgie. Résumé : Le cancer broncho- pulmonaire est un cancer fréquent. La chirurgie est le traitement principal des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules notamment dans les stades où un envahissement de la paroi est associé (T3).
Matériels et méthode : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules dans le service de chirurgie thoracique durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014..
Résultats : vingt neuf patients ont été opérés, tous étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57 ans. Douze patients (41%) et 3 patients (10,34%) ont eu respectivement un overstaging et un downstaging, soit un effectif total de 51%. Le diagnostic histologique a été réalisé essentiellement par biopsie transpariétale (65,51%) ; l’atteinte osseuse a été retrouvée chez 7 patients. La résection a été en monobloc chez 23 patients et un curage ganglionnaire a été réalisé chez 22 patients. Les résections parenchymateuses étaient dominées par la lobectomie effectuée chez 23 patients(79,31%). La résection extra pleurale a été réalisée chez 6 patients. Onze patients (37,93%) ont bénéficié de traitement péri opératoire (radio- chimiothérapie). Sept patients ont été perdus de vue au cours du suivi. La survie globale des patients est en moyenne de 34 +/- 4,9 mois et la survie sans récidive est de 24 mois+/-5,53 mois chez 9 patients (39,1%). Le facteur influençant la survie a été essentiellement un traitement péri opératoire adjuvant associé (p<0,05).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712015 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2712015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2712015URL
Titre : CHIRURGIE DES DIAPHRAGMES SOUS AORTIQUES. (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B) Type de document : thèse Auteurs : OUSSAMA CHERKAOUI RHAZOUANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBSTACLE SOUS AORTIQUE DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE. Résumé : Le diaphragme sous aortique est une cardiopathie relativement rare: il constitue 8 à 20% des causes d’obstruction de la voie d’éjection gauche.
Bien que très étudiée, il reste une maladie difficile à appréhender, du fait, d’une part, du caractère évolutif imprévisible de la sténose et des complications qui en découlent ; et d’autre part, du taux de récidive élevé malgré le traitement chirurgical. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats opératoires des DSA.
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients traités chirurgicalement pour DSA entre le 1janvier1995 et le 31août2011 au service de CCV B.
Tous les patients ont été opérés sous CEC, pour une résection de diaphragme sous aortique et correction des lésions associées.
Notre série comporte 31 patients (17H/14F) d’âge moyen à l’intervention de 17,5ans. La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent, retrouvée dans 45% des cas. A l’échographie la moyenne du gradient moyen préopératoire était de 65.7mmHg, 29 patients avaient une IA, 6 avaient une CIV, 2 avaient une PCA et un avait un anévrysme de l’aorte ascendant. Quatre patients avaient une anomalie mitrale associée.
La mortalité opératoire était nulle, la morbidité opératoire a consisté en une CIV postopératoire et un BAV définitif.
L’échocardiographie doppler postopératoire a objectivé une baisse de 71% de la moyenne du gradient moyen. Chez 5 patients ce gradient était ≥ 30mmHg.
Le DSA est une maladie très polymorphe et évolutive, au sujet de laquelle tous les problèmes ne sont pas encore résolus, notamment quant au moment et aux modalités de la chirurgie. L’intérêt d’un suivi régulier clinique et échographique attentif pré et post-opératoire de ces patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872011 Président : NADIA FELLAT Directeur : SAID MOGHIL Juge : RAJAA BENNANI Juge : ZAKIA TOUATI CHIRURGIE DES DIAPHRAGMES SOUS AORTIQUES. (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B) [thèse] / OUSSAMA CHERKAOUI RHAZOUANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBSTACLE SOUS AORTIQUE DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE. Résumé : Le diaphragme sous aortique est une cardiopathie relativement rare: il constitue 8 à 20% des causes d’obstruction de la voie d’éjection gauche.
Bien que très étudiée, il reste une maladie difficile à appréhender, du fait, d’une part, du caractère évolutif imprévisible de la sténose et des complications qui en découlent ; et d’autre part, du taux de récidive élevé malgré le traitement chirurgical. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats opératoires des DSA.
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients traités chirurgicalement pour DSA entre le 1janvier1995 et le 31août2011 au service de CCV B.
Tous les patients ont été opérés sous CEC, pour une résection de diaphragme sous aortique et correction des lésions associées.
Notre série comporte 31 patients (17H/14F) d’âge moyen à l’intervention de 17,5ans. La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent, retrouvée dans 45% des cas. A l’échographie la moyenne du gradient moyen préopératoire était de 65.7mmHg, 29 patients avaient une IA, 6 avaient une CIV, 2 avaient une PCA et un avait un anévrysme de l’aorte ascendant. Quatre patients avaient une anomalie mitrale associée.
La mortalité opératoire était nulle, la morbidité opératoire a consisté en une CIV postopératoire et un BAV définitif.
L’échocardiographie doppler postopératoire a objectivé une baisse de 71% de la moyenne du gradient moyen. Chez 5 patients ce gradient était ≥ 30mmHg.
Le DSA est une maladie très polymorphe et évolutive, au sujet de laquelle tous les problèmes ne sont pas encore résolus, notamment quant au moment et aux modalités de la chirurgie. L’intérêt d’un suivi régulier clinique et échographique attentif pré et post-opératoire de ces patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872011 Président : NADIA FELLAT Directeur : SAID MOGHIL Juge : RAJAA BENNANI Juge : ZAKIA TOUATI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE LA THROMBOSE ATRIALE GAUCHE AU COURS DU RETRECISSEMENT MITRAL (A PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL AISSATE EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE ATRIALE GAUCHE RETRECISSEMENT MITRAL CHIRURGIE. Résumé : La thrombose atriale gauche est une des complications les plus graves qui altère le cours évolutif du rétrécissement mitral précipitant la nécessité de sanction chirurgicale à cause du risque thrombo-embolique parfois fatal qui guette les patients. Sa chirurgie est bien codifiée et fournit des résultats bien concluants.
Sur une période de 13 ans étalée entre Octobre 1999 et Octobre 2012, nous avons colligé selon une étude rétrospective 100 patients consécutifs opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour ablation de thrombose atriale gauche concomitante à un remplacement valvulaire mitral ou mitro-aortique.
L’âge moyen de nos patients est de 44,4±9,9 ans (18 -69 ans) avec un sexe ratio de 0,69 (41 hommes pour 59 femmes). La proportion des patients présentant un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire ou une ischémie de membre inférieur est respectivement de 9%, 3% et 1%. L’intervention chirurgicale a été urgente chez 18% des patients. Tous les patients ont bénéficié sous circulation extra-corporelle et clampage aortique d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse associé, chez 10% des patients de remplacement valvulaire aortique par prothèse et 42% d’une plastie tricuspide.
La mortalité hospitalière était à 6%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier était respectivement de 17,44±48 heures, 54±67 heures et 13±4 jours.
Malgré le risque péri-opératoire, la chirurgie de la thrombose atriale gauche donne d’excellents résultats à court et à long terme ce qui en fait le traitement de choix et qui ne doit souffrir d’aucun délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942013 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.H Juge : DRIISI.M Juge : AIT HOUSSA.M LA CHIRURGIE DE LA THROMBOSE ATRIALE GAUCHE AU COURS DU RETRECISSEMENT MITRAL (A PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / EL AISSATE EL MEHDI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE ATRIALE GAUCHE RETRECISSEMENT MITRAL CHIRURGIE. Résumé : La thrombose atriale gauche est une des complications les plus graves qui altère le cours évolutif du rétrécissement mitral précipitant la nécessité de sanction chirurgicale à cause du risque thrombo-embolique parfois fatal qui guette les patients. Sa chirurgie est bien codifiée et fournit des résultats bien concluants.
Sur une période de 13 ans étalée entre Octobre 1999 et Octobre 2012, nous avons colligé selon une étude rétrospective 100 patients consécutifs opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour ablation de thrombose atriale gauche concomitante à un remplacement valvulaire mitral ou mitro-aortique.
L’âge moyen de nos patients est de 44,4±9,9 ans (18 -69 ans) avec un sexe ratio de 0,69 (41 hommes pour 59 femmes). La proportion des patients présentant un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire ou une ischémie de membre inférieur est respectivement de 9%, 3% et 1%. L’intervention chirurgicale a été urgente chez 18% des patients. Tous les patients ont bénéficié sous circulation extra-corporelle et clampage aortique d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse associé, chez 10% des patients de remplacement valvulaire aortique par prothèse et 42% d’une plastie tricuspide.
La mortalité hospitalière était à 6%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier était respectivement de 17,44±48 heures, 54±67 heures et 13±4 jours.
Malgré le risque péri-opératoire, la chirurgie de la thrombose atriale gauche donne d’excellents résultats à court et à long terme ce qui en fait le traitement de choix et qui ne doit souffrir d’aucun délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942013 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.H Juge : DRIISI.M Juge : AIT HOUSSA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0942013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Fatima Azohra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) [thèse] / RAHALI Fatima Azohra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : CURE D’EVENTRATION PAR COELIOCHIRURGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DES UCV (HÔPITAL IBN SINA DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Ismail BERBICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi Laparoscopie Chirurgie. Résumé : L’éventration est définie comme la protrusion du péritoine et/ou des viscères à travers un
orifice acquis de la paroi abdominale. Elle complique le plus souvent une chirurgie par
laparotomie médiane et son traitement repose de plus en plus sur la pariétoplastie prothétique
par voie coelioscopique.
Nous rapportons trois cas de patients présentant une éventration de la paroi abdominale qui
ont été traités par coeliochirurgie au sein de service des urgences chirurgicales viscérales de
l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Un seul patient est de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 58
ans. Tous les patients ont présenté une éventration post-opératoire non compliquée, dont deux
au niveau de la région péri-ombilicale et une au niveau de la fosse iliaque droite. Le
diagnostic a été confirmé par une TDM abdominale chez deux patients et par échographie
abdomino-pelvienne chez le troisième patient. La taille des orifices d’éventration variait entre
14mm et 85mm. Tous les patients ont été proposés pour une pariétoplastie prothétique avec
mise en place d’une plaque biface par voie coelioscopique. L’indication étant posée devant
une éventration symptomatique, non compliquée, avec un collet ne dépassant pas 100 mm.
Une bonne évolution post-opératoire a été notée chez tous les patients.
Le traitement des éventrations de la paroi abdominale nécessite une préparation pré-opératoire
adéquate et un choix éclairé de la technique chirurgicale. Les résultats prometteurs de la
pariétoplastie prothétique par cœlioscopie ainsi que ses avantages par rapport à la voie
classique par laparotomie sont encourageants pour faire de cette technique la référence en
matière de traitement des éventrations de la paroi abdominale. Des complications peuvent
cependant se manifester et sont principalement liées à la prothèse utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422024 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI CURE D’EVENTRATION PAR COELIOCHIRURGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DES UCV (HÔPITAL IBN SINA DE RABAT) [thèse] / Ismail BERBICH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi Laparoscopie Chirurgie. Résumé : L’éventration est définie comme la protrusion du péritoine et/ou des viscères à travers un
orifice acquis de la paroi abdominale. Elle complique le plus souvent une chirurgie par
laparotomie médiane et son traitement repose de plus en plus sur la pariétoplastie prothétique
par voie coelioscopique.
Nous rapportons trois cas de patients présentant une éventration de la paroi abdominale qui
ont été traités par coeliochirurgie au sein de service des urgences chirurgicales viscérales de
l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Un seul patient est de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 58
ans. Tous les patients ont présenté une éventration post-opératoire non compliquée, dont deux
au niveau de la région péri-ombilicale et une au niveau de la fosse iliaque droite. Le
diagnostic a été confirmé par une TDM abdominale chez deux patients et par échographie
abdomino-pelvienne chez le troisième patient. La taille des orifices d’éventration variait entre
14mm et 85mm. Tous les patients ont été proposés pour une pariétoplastie prothétique avec
mise en place d’une plaque biface par voie coelioscopique. L’indication étant posée devant
une éventration symptomatique, non compliquée, avec un collet ne dépassant pas 100 mm.
Une bonne évolution post-opératoire a été notée chez tous les patients.
Le traitement des éventrations de la paroi abdominale nécessite une préparation pré-opératoire
adéquate et un choix éclairé de la technique chirurgicale. Les résultats prometteurs de la
pariétoplastie prothétique par cœlioscopie ainsi que ses avantages par rapport à la voie
classique par laparotomie sont encourageants pour faire de cette technique la référence en
matière de traitement des éventrations de la paroi abdominale. Des complications peuvent
cependant se manifester et sont principalement liées à la prothèse utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422024 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : DIVERTICULE DE MECKEL ET PANCREAS ECTOPIQUE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Ibrahim ZOUHRY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : diverticule de Meckel pancréas ectopique muqueuse
hétérotopique chirurgie.Résumé : Le diverticule de Meckel est défini comme étant une continuité incomplète du
canal omphalo-mésentérique qui, au cours du développement embryonnaire,
relie l’intestin primitif avec la vésicule ombilicale. Il constitue la malformation
congénitale la plus courante des du tube digestif.
Le pancréas aberrant se définit par la présence de tissu pancréatique en situation
anormale, à distance de la glande pancréatique principale sans connexion
anatomique ni vasculaire avec cette dernière.
La localisation d’une muqueuse pancréatique au niveau du diverticule de
Meckel se voit dans 1,7 % à 16 % des cas.
Le diagnostic préopératoire de cette localisation aberrante du pancréas au niveau
du diverticule de Meckel est pratiquement impossible, le plus souvent parce que
la symptomatologie est peut caractéristique ; absence d’un moyen radiologique
qui permet le diagnostic.
Le traitement est chirurgical basé soit sur la coeliochirurgie soit sur la chirurgie
conventionnelle. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec anastomose termino-terminale est la technique de référence.
Dans notre observation, nous rapportons le cas d’un patient de qui présente un
pancréas aberrant du diverticule de Meckel révélé par un syndrome
appendiculaire. Une TDM abdominale est réalisée.
L’indication d’une laparotomie au point de McBurney a été posée et
l’exploration a révélé un appendice d’aspect normal. Le déroulement
systématique du grêle a révélé un diverticule de Meckel inflammé. Le traitement
a consisté en une résection intestinale segmentaire avec anastomose terminoterminale. L’intervention a été complétée par une appendicectomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742021 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EL HAJOUJI.A Juge : MSSROURI.R Juge : SAOUAB.R DIVERTICULE DE MECKEL ET PANCREAS ECTOPIQUE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Ibrahim ZOUHRY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diverticule de Meckel pancréas ectopique muqueuse
hétérotopique chirurgie.Résumé : Le diverticule de Meckel est défini comme étant une continuité incomplète du
canal omphalo-mésentérique qui, au cours du développement embryonnaire,
relie l’intestin primitif avec la vésicule ombilicale. Il constitue la malformation
congénitale la plus courante des du tube digestif.
Le pancréas aberrant se définit par la présence de tissu pancréatique en situation
anormale, à distance de la glande pancréatique principale sans connexion
anatomique ni vasculaire avec cette dernière.
La localisation d’une muqueuse pancréatique au niveau du diverticule de
Meckel se voit dans 1,7 % à 16 % des cas.
Le diagnostic préopératoire de cette localisation aberrante du pancréas au niveau
du diverticule de Meckel est pratiquement impossible, le plus souvent parce que
la symptomatologie est peut caractéristique ; absence d’un moyen radiologique
qui permet le diagnostic.
Le traitement est chirurgical basé soit sur la coeliochirurgie soit sur la chirurgie
conventionnelle. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec anastomose termino-terminale est la technique de référence.
Dans notre observation, nous rapportons le cas d’un patient de qui présente un
pancréas aberrant du diverticule de Meckel révélé par un syndrome
appendiculaire. Une TDM abdominale est réalisée.
L’indication d’une laparotomie au point de McBurney a été posée et
l’exploration a révélé un appendice d’aspect normal. Le déroulement
systématique du grêle a révélé un diverticule de Meckel inflammé. Le traitement
a consisté en une résection intestinale segmentaire avec anastomose terminoterminale. L’intervention a été complétée par une appendicectomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742021 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EL HAJOUJI.A Juge : MSSROURI.R Juge : SAOUAB.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3742021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3742021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3742021URL
Titre : Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
 mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
 Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. [thèse] / Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
 mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
 Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES DUPLICATIONS Å’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IMANE ZIZI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION Å’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI LES DUPLICATIONS Å’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. [thèse] / IMANE ZIZI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION Å’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE : DONNEES CLINIQUES, PARACLINIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENAYAD Ibtissam, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Hémoculture Échocardiographie Antibiothérapie Chirurgie. Résumé : Introduction :
L’endocardite infectieuse est une maladie rare mais demeure grave. Notre étude a pour but
d’analyse les aspects de cette affection dans le service de cardiologie A.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur 30 patients hospitalisés pour endocardite
infectieuse de 2011 à 2023.
Résultat :
L’âge moyen de nos patients est de 47 ans, avec une prédominance de masculine 60%.
Les valvulopathies surtout rhumatismales sont les cardiopathies à risque prédominants.
L’endocardite infectieuse est survenue sur valve native chez 80% des cas, sur prothèse
valvulaire chez 10% des cas et sur pacemaker chez 10% des cas dont 2 patients elle est survenue
suite à l’implantation du matériel.
Le délai de diagnostic est de 3 mois en moyenne. La fièvre, le souffle cardiaque et la dyspnée
sont les signes les plus trouvés chez les patients. Les hémocultures sont négatives chez 55,56%.
L’échocardiographie a permis d’objectiver des végétations chez 83,3% des patients, le siège le
plus fréquent de ces végétations est la valve mitrale, un abcès myocardique est retrouvé chez 3
patients.
Les principales complications sont cardiaques avec prédominance d’épanchement péricardique
(27,27%), neurologiques (12,12%) et emboliques (9,09%)
78,26% des patients ayant des complications sont améliorés.
L’association de C3G et la gentamycine est l’antibiothérapie de choix la plus utilisée dans notre
série.
60% des patients de notre étude ont recours à la chirurgie.
Le taux de mortalité de notre série est de 16,67%.
La prévention reste toujours le meilleur traitement impliquant le dépistage et le traitement des
sources potentielles d'infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202024 Président : FELLAT ROKAYA Directeur : FELLAT NADIA Juge : OUKERRAJ LATIFA Juge : DOGHMI NAWAL Juge : MARMADE LAHSSEN ENDOCARDITE INFECTIEUSE : DONNEES CLINIQUES, PARACLINIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / BENAYAD Ibtissam, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Hémoculture Échocardiographie Antibiothérapie Chirurgie. Résumé : Introduction :
L’endocardite infectieuse est une maladie rare mais demeure grave. Notre étude a pour but
d’analyse les aspects de cette affection dans le service de cardiologie A.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur 30 patients hospitalisés pour endocardite
infectieuse de 2011 à 2023.
Résultat :
L’âge moyen de nos patients est de 47 ans, avec une prédominance de masculine 60%.
Les valvulopathies surtout rhumatismales sont les cardiopathies à risque prédominants.
L’endocardite infectieuse est survenue sur valve native chez 80% des cas, sur prothèse
valvulaire chez 10% des cas et sur pacemaker chez 10% des cas dont 2 patients elle est survenue
suite à l’implantation du matériel.
Le délai de diagnostic est de 3 mois en moyenne. La fièvre, le souffle cardiaque et la dyspnée
sont les signes les plus trouvés chez les patients. Les hémocultures sont négatives chez 55,56%.
L’échocardiographie a permis d’objectiver des végétations chez 83,3% des patients, le siège le
plus fréquent de ces végétations est la valve mitrale, un abcès myocardique est retrouvé chez 3
patients.
Les principales complications sont cardiaques avec prédominance d’épanchement péricardique
(27,27%), neurologiques (12,12%) et emboliques (9,09%)
78,26% des patients ayant des complications sont améliorés.
L’association de C3G et la gentamycine est l’antibiothérapie de choix la plus utilisée dans notre
série.
60% des patients de notre étude ont recours à la chirurgie.
Le taux de mortalité de notre série est de 16,67%.
La prévention reste toujours le meilleur traitement impliquant le dépistage et le traitement des
sources potentielles d'infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202024 Président : FELLAT ROKAYA Directeur : FELLAT NADIA Juge : OUKERRAJ LATIFA Juge : DOGHMI NAWAL Juge : MARMADE LAHSSEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Youssef ERRYAHI., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichobézoard Enfant Chirurgie. Résumé : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques, etson traitement.
Nous rapportons 7 cas colligés service des UCP, sur une période de 6 ans (2011-2016) : 6 filles et 1 garçon âgés de 2 à 15 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 5 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (7 cas), d’épigastralgies (4 cas), troubles du transit (3 cas) et des hématémèses (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (4 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (4 cas), une alopécie (3cas).
L'ASP a été réalisée chez trois patients, elle a été suspectée chez un des NHA, chez le deuxième une opacité qui refoule le colon, le troisième il a été sans particularité.
L'échographie a été effectuée chez quatre patients, elle a relevé chez deux un épanchement péritonéal et chez les deux autres la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez trois patients, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal chez 3 malades.
La TDM a été effectuée chez trois malades, elle a évoqué chez deux un trichobézoard et chez troisième une invagination intestinale.
La fibroscopie a été réalisée chez une patiente, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (6 cas), 5 patientes l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie, pour le sixième par entérotomies.
Le post opératoire simple (6 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / Youssef ERRYAHI., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichobézoard Enfant Chirurgie. Résumé : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques, etson traitement.
Nous rapportons 7 cas colligés service des UCP, sur une période de 6 ans (2011-2016) : 6 filles et 1 garçon âgés de 2 à 15 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 5 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (7 cas), d’épigastralgies (4 cas), troubles du transit (3 cas) et des hématémèses (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (4 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (4 cas), une alopécie (3cas).
L'ASP a été réalisée chez trois patients, elle a été suspectée chez un des NHA, chez le deuxième une opacité qui refoule le colon, le troisième il a été sans particularité.
L'échographie a été effectuée chez quatre patients, elle a relevé chez deux un épanchement péritonéal et chez les deux autres la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez trois patients, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal chez 3 malades.
La TDM a été effectuée chez trois malades, elle a évoqué chez deux un trichobézoard et chez troisième une invagination intestinale.
La fibroscopie a été réalisée chez une patiente, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (6 cas), 5 patientes l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie, pour le sixième par entérotomies.
Le post opératoire simple (6 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Fasciite nécrosante synergistique postopératoire Type de document : thèse Auteurs : YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite nécrosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. Résumé : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K Fasciite nécrosante synergistique postopératoire [thèse] / YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fasciite nécrosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. Résumé : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Fentes labiales et /ou palatines syndromiques Type de document : thèse Auteurs : Qods ELHOUDALI., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente labiale palatine malformation syndromes chirurgie. Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Notre étude porte sur 13 dossiers de fentes labiales et ou palatines colligés sur une période de 5 ans, de Juillet 2010 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 8 mois avec des extrêmes de 6 mois à 6 ans. Une prédominance féminine était notée (n= 8, 62%). Trois enfants étaient consanguins de premier degré et 1 seul cas de deuxième degré.
Parmi les 13 cas étudiés, 9 cas de syndrome de Pierre Robin, 1 cas du syndrome de Van der Wood, 1 cas du syndrome de Tricher Collins, 1 cas du syndrome de Goldenhar et 1 seul cas du syndrome branchio-occulo-facial.
En ce qui concerne le traitement, deux fentes labiales étaient bilatérales et étaient traitées par la technique de Manchester et une unilatérale incomplète traitée par la technique de Tennisson.
Les fentes palatines étaient au nombre de 9, nous avions réalisé 3 techniques de Bardach, 3 techniques de Von Langenbeck et 2 Push-back.
Le dernier patient qui avait une fente labio-alvéolo-palatine n’avait pas été opéré.
Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Juge : RATBI.L-FEJJAL.N Fentes labiales et /ou palatines syndromiques [thèse] / Qods ELHOUDALI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente labiale palatine malformation syndromes chirurgie. Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Notre étude porte sur 13 dossiers de fentes labiales et ou palatines colligés sur une période de 5 ans, de Juillet 2010 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 8 mois avec des extrêmes de 6 mois à 6 ans. Une prédominance féminine était notée (n= 8, 62%). Trois enfants étaient consanguins de premier degré et 1 seul cas de deuxième degré.
Parmi les 13 cas étudiés, 9 cas de syndrome de Pierre Robin, 1 cas du syndrome de Van der Wood, 1 cas du syndrome de Tricher Collins, 1 cas du syndrome de Goldenhar et 1 seul cas du syndrome branchio-occulo-facial.
En ce qui concerne le traitement, deux fentes labiales étaient bilatérales et étaient traitées par la technique de Manchester et une unilatérale incomplète traitée par la technique de Tennisson.
Les fentes palatines étaient au nombre de 9, nous avions réalisé 3 techniques de Bardach, 3 techniques de Von Langenbeck et 2 Push-back.
Le dernier patient qui avait une fente labio-alvéolo-palatine n’avait pas été opéré.
Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Juge : RATBI.L-FEJJAL.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Fissure sternale totale chez l’adulte A propos d’un cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Mlle Myriam ZAARIA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : STERNUM MALFORMATION THORACIQUE CLEFT STERNUM CHIRURGIE. Résumé : La fissure sternale est une malformation congénitale rare de la paroi thoracique, surtout dans sa forme complète. Elle résulte d’un défaut de fusion plus ou moins complet des ébauches sternales latérales à la huitième semaine de gestation. Aucune cause familiale, tératogénique, ou nutritionnelle n’a été identifiée.
Nous rapportons le cas d’une fissure sternale complète isolée chez une femme de 25 ans. La symptomatologie se résume à une légère dyspnée d’effort avec un retentissement psychique occasionné par le préjudice esthétique ayant motivé la consultation. L’aspect clinique est atypique. Les examens para cliniques montrent l’association à un pectus excavatum avec chevauchement des barres sternales, ainsi qu’un retentissement cardiaque et respiratoire.
L’intervention a consisté en un rapprochement direct des barres sternales.
Le diagnostic de la fissure sternale est facilement établi à la naissance par l’inspection et la palpation. Les investigations sont toutefois nécessaires pour exclure les rares malformations associées.
La chirurgie s’impose devant le risque traumatique, le préjudice esthétique ainsi que le retentissement psychoaffectif.
La plupart des cas rapportés sont opérés à la période néonatale ou durant l’enfance, mais plusieurs cas d’adultes asymptomatiques ont été décrits dans la littérature.
Plusieurs méthodes de correction chirurgicale ont été rapportées. Cependant, le facteur déterminant le choix de la technique reste l’âge du patient.
La correction durant la période néonatale est préférable, en raison de la flexibilité de la cage thoracique qui facilite le rapprochement direct des barres sternales. Celui-ci doit toujours être envisagé même à l’âge adulte, en raison des complications dues à l’utilisation de prothèses synthétiques ou de greffe autogénique.
La procédure chirurgicale doit être adaptée aux particularités anatomiques de la fissure sternale. En effet, dans les rares cas d'association d’une fissure sternale complète à un pectus excavatum, comme c'est le cas pour notre patiente, la correction du pectus excavatum facilite le rapprochement des barres sternales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932009 Président : SOUAD CHAOUIR Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : MOHAMED NASSIH Juge : ABDELATIF BOULHYA Fissure sternale totale chez l’adulte A propos d’un cas et revue de la litterature [thèse] / Mlle Myriam ZAARIA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STERNUM MALFORMATION THORACIQUE CLEFT STERNUM CHIRURGIE. Résumé : La fissure sternale est une malformation congénitale rare de la paroi thoracique, surtout dans sa forme complète. Elle résulte d’un défaut de fusion plus ou moins complet des ébauches sternales latérales à la huitième semaine de gestation. Aucune cause familiale, tératogénique, ou nutritionnelle n’a été identifiée.
Nous rapportons le cas d’une fissure sternale complète isolée chez une femme de 25 ans. La symptomatologie se résume à une légère dyspnée d’effort avec un retentissement psychique occasionné par le préjudice esthétique ayant motivé la consultation. L’aspect clinique est atypique. Les examens para cliniques montrent l’association à un pectus excavatum avec chevauchement des barres sternales, ainsi qu’un retentissement cardiaque et respiratoire.
L’intervention a consisté en un rapprochement direct des barres sternales.
Le diagnostic de la fissure sternale est facilement établi à la naissance par l’inspection et la palpation. Les investigations sont toutefois nécessaires pour exclure les rares malformations associées.
La chirurgie s’impose devant le risque traumatique, le préjudice esthétique ainsi que le retentissement psychoaffectif.
La plupart des cas rapportés sont opérés à la période néonatale ou durant l’enfance, mais plusieurs cas d’adultes asymptomatiques ont été décrits dans la littérature.
Plusieurs méthodes de correction chirurgicale ont été rapportées. Cependant, le facteur déterminant le choix de la technique reste l’âge du patient.
La correction durant la période néonatale est préférable, en raison de la flexibilité de la cage thoracique qui facilite le rapprochement direct des barres sternales. Celui-ci doit toujours être envisagé même à l’âge adulte, en raison des complications dues à l’utilisation de prothèses synthétiques ou de greffe autogénique.
La procédure chirurgicale doit être adaptée aux particularités anatomiques de la fissure sternale. En effet, dans les rares cas d'association d’une fissure sternale complète à un pectus excavatum, comme c'est le cas pour notre patiente, la correction du pectus excavatum facilite le rapprochement des barres sternales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932009 Président : SOUAD CHAOUIR Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : MOHAMED NASSIH Juge : ABDELATIF BOULHYA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932009 WA Ouvrage Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LA FISTULE OMPHALO-MESENTERIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimae KASMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule omphalo-mésentérique Canal omphalo-mésentérique Echographie Fistulographie Chirurgie. Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique assurant
la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème
semaine, puis il dégénère par la suite. Il peut persister chez 2% de la population
générale. La pathologie du canal omphalo-mésentérique peut se manifester sous
différentes formes dont la fistule omphalo-mésentérique.
Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique est évoqué cliniquement
et par l’échographie, et confirmé par la fistulographie. La chirurgie demeure le
traitement de référence.
Notre étude a porté sur trois enfants admis au service des urgences
chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de deux ans ,
l’âge moyen des malades est de 03 mois , on note une prédominance du sexe
masculin .Un seul patient est diagnostiqué au stade de complication grave.
Les investigations d’imagerie réalisées étaient à visée diagnostique.
Le seul cas compliqué était une occlusion de type colique .Tous les malades
étaient opérés par voie ombilicale . Les suites opératoires ont été compliquées
chez un seul patient ayant présenté une péritoniteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5382022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI LA FISTULE OMPHALO-MESENTERIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / Chaimae KASMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule omphalo-mésentérique Canal omphalo-mésentérique Echographie Fistulographie Chirurgie. Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique assurant
la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème
semaine, puis il dégénère par la suite. Il peut persister chez 2% de la population
générale. La pathologie du canal omphalo-mésentérique peut se manifester sous
différentes formes dont la fistule omphalo-mésentérique.
Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique est évoqué cliniquement
et par l’échographie, et confirmé par la fistulographie. La chirurgie demeure le
traitement de référence.
Notre étude a porté sur trois enfants admis au service des urgences
chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de deux ans ,
l’âge moyen des malades est de 03 mois , on note une prédominance du sexe
masculin .Un seul patient est diagnostiqué au stade de complication grave.
Les investigations d’imagerie réalisées étaient à visée diagnostique.
Le seul cas compliqué était une occlusion de type colique .Tous les malades
étaient opérés par voie ombilicale . Les suites opératoires ont été compliquées
chez un seul patient ayant présenté une péritoniteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5382022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5382022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5382022URL
Titre : La génitoplastie dans le complexe exstrophie vésicale-épispadias (CEE). Type de document : thèse Auteurs : TALIB Yassine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : urètre épispadias continence chirurgie. Résumé : Introduction:Il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience du service de chirurgie «C» de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales de génitoplastie pour épispadias.
Matériel et méthodes: La série comporte 34 cas, 29 garçons et 5 filles, l’âge moyen est de 3 ans et 7 mois, opérés au service de chirurgie « C » entre 2003 et 2016 pour le CEE, dont 70,58% des patients ont fait l’objet de la génitoplastie selon CantwellRansley, 14,7% selon Kelly et 14,7% selon Hendren
Résultats:L’analyse des résultats a montré que :
- 10/29 des garçons ont eu des fistules. Quelques autres patients ont présenté des problèmes mineurs tels que l’excès de peau.
- 2 des 5 patientes ont eu une déhiscence.
Conclusion: Les différentes techniques de réparation génitale semblent avoir des bons résultats sur l’aspect cosmétique des organes génitaux, quoiqu’aucune de ces techniques n’est exempte de la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A La génitoplastie dans le complexe exstrophie vésicale-épispadias (CEE). [thèse] / TALIB Yassine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urètre épispadias continence chirurgie. Résumé : Introduction:Il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience du service de chirurgie «C» de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales de génitoplastie pour épispadias.
Matériel et méthodes: La série comporte 34 cas, 29 garçons et 5 filles, l’âge moyen est de 3 ans et 7 mois, opérés au service de chirurgie « C » entre 2003 et 2016 pour le CEE, dont 70,58% des patients ont fait l’objet de la génitoplastie selon CantwellRansley, 14,7% selon Kelly et 14,7% selon Hendren
Résultats:L’analyse des résultats a montré que :
- 10/29 des garçons ont eu des fistules. Quelques autres patients ont présenté des problèmes mineurs tels que l’excès de peau.
- 2 des 5 patientes ont eu une déhiscence.
Conclusion: Les différentes techniques de réparation génitale semblent avoir des bons résultats sur l’aspect cosmétique des organes génitaux, quoiqu’aucune de ces techniques n’est exempte de la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Kyste bronchogénique de la langue chez l’enfant : difficultés diagnostiques et place de la chirurgie dans la prise en charge. Type de document : thèse Auteurs : OUADDI Khaoula, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste bronchogénique langue enfant chirurgie. Résumé : Notre étude a pour but de montrer essentiellement les difficultés diagnostiques du kyste bronchogénique de la langue chez l’enfant ainsi que la place de la chirurgie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces masses kystiques en se basant sur l’étiopathogénie de cette localisation exceptionnelle et sur les données cliniques et radiologiques essentielles pour le diagnostic.
Nous rapportons les cas de deux enfants ayant un kyste bronchogénique pris en charge au service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique de l'Hôpital d'enfants de Rabat.
Il s’agit d’une fille de 6 mois et d’un garçon à j5 de vie , tous les deux admis pour difficultés alimentaires , chez qui l’examen clinique de la langue trouve une masse d’allure kystique .
Le bilan radiologique a confirmé la nature liquidienne de la masse, et a permis d’analyser les rapports du kyste. Les patients ont été opérés. Les suites opératoires étaient simples. L’évolution à long terme était satisfaisante, sans signe de récidive ni de complication.
L'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a permis de confirmer le diagnostic du kyste bronchogénique de la langue.
Vue l’absence de toute spécificité clinique ou radiologique du kyste bronchogénique , il n’y a que l’histologie qui peut certifier le diagnostic. Ce dernier repose sur la mise en évidence d’un épithélium de type respiratoire associé à des éléments de l’arbre trachéo-bronchique.
Le traitement du kyste bronchogénique est chirurgical. Le pronostic est surtout conditionné par la qualité de l’exérèse, qui doit être complète.
La surveillance à court et moyen terme doit toujours être de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742018 Président : OUADDI.Khaoula Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Kyste bronchogénique de la langue chez l’enfant : difficultés diagnostiques et place de la chirurgie dans la prise en charge. [thèse] / OUADDI Khaoula, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste bronchogénique langue enfant chirurgie. Résumé : Notre étude a pour but de montrer essentiellement les difficultés diagnostiques du kyste bronchogénique de la langue chez l’enfant ainsi que la place de la chirurgie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces masses kystiques en se basant sur l’étiopathogénie de cette localisation exceptionnelle et sur les données cliniques et radiologiques essentielles pour le diagnostic.
Nous rapportons les cas de deux enfants ayant un kyste bronchogénique pris en charge au service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique de l'Hôpital d'enfants de Rabat.
Il s’agit d’une fille de 6 mois et d’un garçon à j5 de vie , tous les deux admis pour difficultés alimentaires , chez qui l’examen clinique de la langue trouve une masse d’allure kystique .
Le bilan radiologique a confirmé la nature liquidienne de la masse, et a permis d’analyser les rapports du kyste. Les patients ont été opérés. Les suites opératoires étaient simples. L’évolution à long terme était satisfaisante, sans signe de récidive ni de complication.
L'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a permis de confirmer le diagnostic du kyste bronchogénique de la langue.
Vue l’absence de toute spécificité clinique ou radiologique du kyste bronchogénique , il n’y a que l’histologie qui peut certifier le diagnostic. Ce dernier repose sur la mise en évidence d’un épithélium de type respiratoire associé à des éléments de l’arbre trachéo-bronchique.
Le traitement du kyste bronchogénique est chirurgical. Le pronostic est surtout conditionné par la qualité de l’exérèse, qui doit être complète.
La surveillance à court et moyen terme doit toujours être de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742018 Président : OUADDI.Khaoula Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2742018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2742018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2742018URL
Titre : kyste hydatique rénal chez l’enfant :Actualités thérapeutiques et revue de la littérature. À propos de 7 cas. Type de document : thèse Auteurs : Najlae EL HAFIDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydatidose rein enfant chirurgie. Résumé : Le kyste hydatique du rein (KHR) est une pathologie rare chez l’enfant, elle constitue seulement 2 à 5% de l’ensemble des localisations viscérales. Elle occupe la 3éme place après le foie et le poumon.
Nous présentons une étude rétrospective de 7 cas de Kyste hydatique du rein recensés au service de Chirurgie viscérale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, durant une période de 8 ans, s’étalant de l’année 2007 à 2014.
L'objectif de notre étude est l'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et surtout thérapeutiques de cette affection.
Les patients colligés dans cette étude sont 5 garçons et 2 filles, soit un sex-ratio de 0,4. Ils sont âgés entre 4 et 12 ans (moyenne d’âge de 7 ans) et sont issus dans 71,5 % des cas du milieu rural.
L’expression clinique était représentée par les douleurs lombaires (42,8%) et/ou abdominales (28,5%), la masse lombaire est retrouvée chez 4 malades, soit 57,1%. Deux de nos malades avaient une double localisation: rénale et hépatique, et l’autre rénale et pulmonaire.
L’échographie est l’examen paraclinique de choix qui permet de porter le diagnostic. Le type échographique selon Gharbi : type I : 4 patients (57,1%), type II : 2 patients (28,5%), type III : 1 patient (14,3%), types IV et V: aucun patient.
Le traitement de Kyste hydatique rénal est chirurgical. La technique utilisée était conservatrice, chez tous les patients de notre série, par résection du dôme saillant. Un patient a bénéficié d’un traitement par voie laparoscopique. Le traitement médical a été utilisé chez un seul patient avant d’être opéré.
Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362016 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TLIGUI.H kyste hydatique rénal chez l’enfant :Actualités thérapeutiques et revue de la littérature. À propos de 7 cas. [thèse] / Najlae EL HAFIDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydatidose rein enfant chirurgie. Résumé : Le kyste hydatique du rein (KHR) est une pathologie rare chez l’enfant, elle constitue seulement 2 à 5% de l’ensemble des localisations viscérales. Elle occupe la 3éme place après le foie et le poumon.
Nous présentons une étude rétrospective de 7 cas de Kyste hydatique du rein recensés au service de Chirurgie viscérale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, durant une période de 8 ans, s’étalant de l’année 2007 à 2014.
L'objectif de notre étude est l'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et surtout thérapeutiques de cette affection.
Les patients colligés dans cette étude sont 5 garçons et 2 filles, soit un sex-ratio de 0,4. Ils sont âgés entre 4 et 12 ans (moyenne d’âge de 7 ans) et sont issus dans 71,5 % des cas du milieu rural.
L’expression clinique était représentée par les douleurs lombaires (42,8%) et/ou abdominales (28,5%), la masse lombaire est retrouvée chez 4 malades, soit 57,1%. Deux de nos malades avaient une double localisation: rénale et hépatique, et l’autre rénale et pulmonaire.
L’échographie est l’examen paraclinique de choix qui permet de porter le diagnostic. Le type échographique selon Gharbi : type I : 4 patients (57,1%), type II : 2 patients (28,5%), type III : 1 patient (14,3%), types IV et V: aucun patient.
Le traitement de Kyste hydatique rénal est chirurgical. La technique utilisée était conservatrice, chez tous les patients de notre série, par résection du dôme saillant. Un patient a bénéficié d’un traitement par voie laparoscopique. Le traitement médical a été utilisé chez un seul patient avant d’être opéré.
Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362016 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0362016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les kystes bronchogéniques chez l’adulte (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : RHAILANI Ikrame, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste bronchogénique médiastin chirurgie. Résumé : Introduction:
Les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire, siègent surtout dans le médiastin. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais la confirmation est anatomopathologique.
Objectif :
Analyser cette pathologie sur le plan diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 14 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2019.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de 1,8. Les signes respiratoires étaient révélateurs dans 92,8 % avec une dyspnée dans 64%, une toux dans 50% et des douleurs thoraciques dans 21% des cas. La découverte était fortuite chez un patient soit 7% sur une radiographie thoracique. Les formes compliquées sont retrouvées chez 4 patients (compression des structures adjacentes n=3, fistulisation dans le péricarde n=1). La radiographie et la TDM thoraciques étaient réalisées chez tous les patients, un seul patient a bénéficié d’une IRM soit 7%. Les sièges des kystes ont été dans 64% au niveau du médiastin moyen, 21% dans le postérieur, et 14% dans l’antérieur.
La chirurgie a été indiquée d’emblée chez tous nos patients par VATS chez 7 patients et par TPL classique chez les 7 autres. La résection était complète chez 11 cas et incomplète chez 3 cas par abandon d’une collerette au contact des gros vaisseaux.
Les suites postopératoires ont été simples dans 92,8% des cas, un seul patient a présenté une infection de paroi, aucun cas de récidive n’a été rapporté.
Conclusion :
La résection chirurgicale des KB est toujours recommandée ; même pour les formes asymptomatiques; elle est à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : KABIRI.E.H Président : EHIRCHIOU.A Directeur : OUKABLI.M Juge : HERRAK.L Les kystes bronchogéniques chez l’adulte (à propos de 14 cas) [thèse] / RHAILANI Ikrame, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste bronchogénique médiastin chirurgie. Résumé : Introduction:
Les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire, siègent surtout dans le médiastin. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais la confirmation est anatomopathologique.
Objectif :
Analyser cette pathologie sur le plan diagnostique et thérapeutique.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 14 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2019.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de 1,8. Les signes respiratoires étaient révélateurs dans 92,8 % avec une dyspnée dans 64%, une toux dans 50% et des douleurs thoraciques dans 21% des cas. La découverte était fortuite chez un patient soit 7% sur une radiographie thoracique. Les formes compliquées sont retrouvées chez 4 patients (compression des structures adjacentes n=3, fistulisation dans le péricarde n=1). La radiographie et la TDM thoraciques étaient réalisées chez tous les patients, un seul patient a bénéficié d’une IRM soit 7%. Les sièges des kystes ont été dans 64% au niveau du médiastin moyen, 21% dans le postérieur, et 14% dans l’antérieur.
La chirurgie a été indiquée d’emblée chez tous nos patients par VATS chez 7 patients et par TPL classique chez les 7 autres. La résection était complète chez 11 cas et incomplète chez 3 cas par abandon d’une collerette au contact des gros vaisseaux.
Les suites postopératoires ont été simples dans 92,8% des cas, un seul patient a présenté une infection de paroi, aucun cas de récidive n’a été rapporté.
Conclusion :
La résection chirurgicale des KB est toujours recommandée ; même pour les formes asymptomatiques; elle est à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : KABIRI.E.H Président : EHIRCHIOU.A Directeur : OUKABLI.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2362020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2362020URL
Titre : la lithiase vésicale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MATAR Karima, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase vessie enfant chirurgie. Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif de 20 cas de lithiases vésicales colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2007 au décembre 2013.
Ces 20 cas se répartissent en 15garçons (75%) et 5 filles (25%).
L’âge varie de 1 an à 14 ans.
Les signes révélateurs sont dominés par les troubles mictionnels (70% des cas), l’infection urinaire dans 55%, l’hématurie macroscopique dans 37% des cas et la rétention aiguë d’urine dans 10 % des cas.
L’Escherichia coli avec 40 % des cas, le protéus mirabilis avec 30% des cas et Le staphylocoque aureus avec 20 % des cas, sont les germes les plus fréquents.
Le diagnostic reposait essentiellement sur la radiographie d’Abdomen Sans préparation et l’échographie de l’appareil urinaire.
Dans notre série tous les calculs vésicaux ont été révélés par le couple AUSP-échographie.
Les malformations associées ont été observées dans 20 % des cas.
Le traitement a été essentiellement chirurgical (95 %).
L’évolution a été simple dans 90 % des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742014 Président : BENHMAMOUCH.M Directeur : KISRA.M Juge : AIT OUAMAR.H Juge : CHAT.I la lithiase vésicale chez l’enfant [thèse] / EL MATAR Karima, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase vessie enfant chirurgie. Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif de 20 cas de lithiases vésicales colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2007 au décembre 2013.
Ces 20 cas se répartissent en 15garçons (75%) et 5 filles (25%).
L’âge varie de 1 an à 14 ans.
Les signes révélateurs sont dominés par les troubles mictionnels (70% des cas), l’infection urinaire dans 55%, l’hématurie macroscopique dans 37% des cas et la rétention aiguë d’urine dans 10 % des cas.
L’Escherichia coli avec 40 % des cas, le protéus mirabilis avec 30% des cas et Le staphylocoque aureus avec 20 % des cas, sont les germes les plus fréquents.
Le diagnostic reposait essentiellement sur la radiographie d’Abdomen Sans préparation et l’échographie de l’appareil urinaire.
Dans notre série tous les calculs vésicaux ont été révélés par le couple AUSP-échographie.
Les malformations associées ont été observées dans 20 % des cas.
Le traitement a été essentiellement chirurgical (95 %).
L’évolution a été simple dans 90 % des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742014 Président : BENHMAMOUCH.M Directeur : KISRA.M Juge : AIT OUAMAR.H Juge : CHAT.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1742014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1742014URL
Titre : MALFORMATION ADENOMATOÃDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÃDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI MALFORMATION ADENOMATOÃDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÃDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : les masses médiastinales chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Adil EL ACHARI., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : masses médiastinales médiastin enfant chirurgie. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective sur les masses médiastinales diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période de 10 ans (du 1er Janvier 2003 au 31 décembre 2013). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, anatomo-pathologiques, étiologiques et thérapeutiques des masses médiatisnales chez l’enfant.
Soixante-deux malades ont été diagnostiqués comme porteurs de masses médiastinales. La moyenne d’âge est de 9 ans et 2 mois, avec un maximum de fréquence entre 12 et 14 ans, le sexe ratio est de 1,4. Les masses médiastinales sont asymptomatiques dans un tiers des cas, elles sont révélées par un syndrome médiastinal dans 41.2% des cas et par des signes généraux dans 25% des cas. Les masses médiastinales antérieures représentent 56.4% , celles du médiastin moyen 12.9% des cas, celles du médiastin postérieur 29% des cas, et dans 1.6% des cas tous les compartiments sont atteints. Les étiologies sont : la maladie de Hodgkin dans 6.4% des cas, les lymphomes non Hodgkiniens dans 21% des cas, le neuroblastome dans 27.4% des cas, les tératomes 16.1% des cas, les thymomes 1.6%des cas, les lymphomes 14.5% des cas, les kystes bronchogéniques 6.4% des cas, les PNET 3,2% des cas, et ADP tuberculeuses dans 3,2% des cas.
La chimiothérapie a été largement indiquée (95.8% des cas), la radiothérapie dans 45.8% des cas, 92% des patients ont été opérés. L’évolution des patients est marquée par une rémission complète dans 87.6%, le décès dans 8% des cas, et les perdus de vue dans 9% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : ABDELHAK.M les masses médiastinales chez l’enfant. [thèse] / Adil EL ACHARI., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : masses médiastinales médiastin enfant chirurgie. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective sur les masses médiastinales diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période de 10 ans (du 1er Janvier 2003 au 31 décembre 2013). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, anatomo-pathologiques, étiologiques et thérapeutiques des masses médiatisnales chez l’enfant.
Soixante-deux malades ont été diagnostiqués comme porteurs de masses médiastinales. La moyenne d’âge est de 9 ans et 2 mois, avec un maximum de fréquence entre 12 et 14 ans, le sexe ratio est de 1,4. Les masses médiastinales sont asymptomatiques dans un tiers des cas, elles sont révélées par un syndrome médiastinal dans 41.2% des cas et par des signes généraux dans 25% des cas. Les masses médiastinales antérieures représentent 56.4% , celles du médiastin moyen 12.9% des cas, celles du médiastin postérieur 29% des cas, et dans 1.6% des cas tous les compartiments sont atteints. Les étiologies sont : la maladie de Hodgkin dans 6.4% des cas, les lymphomes non Hodgkiniens dans 21% des cas, le neuroblastome dans 27.4% des cas, les tératomes 16.1% des cas, les thymomes 1.6%des cas, les lymphomes 14.5% des cas, les kystes bronchogéniques 6.4% des cas, les PNET 3,2% des cas, et ADP tuberculeuses dans 3,2% des cas.
La chimiothérapie a été largement indiquée (95.8% des cas), la radiothérapie dans 45.8% des cas, 92% des patients ont été opérés. L’évolution des patients est marquée par une rémission complète dans 87.6%, le décès dans 8% des cas, et les perdus de vue dans 9% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1392014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Mélanome anorectal primitif Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome anorectal rare pronostic sombre chirurgie. Résumé : INTRODUCTION: Le mélanome anorectal est une tumeur maligne rare. Se développant à partir de mélanocytes de la région anorectale, il représente la troisième localisation du mélanome derrière l’atteinte cutanée et l’atteinte oculaire.
OBJECTIFS: Discuter les diverses perspectives diagnostiques et thérapeutiques proposées dans les cas présentés et dans la littérature jusqu’à présent.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur une période de 17 ans, entre 1998 et 2015, recouvrant 18 patients présentant un mélanome anorectal primitif.
Résultats: Une prédominance féminine a été notée, soit un sex-ratio de 1,25. La moyenne d’âge était de 59 ans.
Les données cliniques sont pauvres, aspécifiques et trompeuses, prédominées par les manifestations proctologiques.
L’étude anatomopathologique, avec l’apport des immunomarqueurs, est primordiale dans la confirmation du diagnostic.
Le traitement chirurgical curatif a été proposé chez 13 patients. La chirurgie a consisté en une amputation abdominopérinéale dans 11 cas. Et une exérèse locale dans 2 cas.
Le traitement palliatif chez 5 patients a consisté en une chimiothérapie associée à une immunothérapie dans 2 cas, et une exérèse locale dans un cas.
La survie médiane s’est établie à 26.6 mois avec 5 patients toujours en vie.
12 de nos patients décédèrent dans un tableau de cachexie néoplasique poly métastatique.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion: Le mélanome anorectal primitif, demeure une pathologie rare au pronostic redoutable malgré les avancées récentes des techniques d’explorations médicales et chirurgicales.
Le traitement est surtout chirurgical, les résultats des deux techniques utilisées (exérèse locale et amputation abdominopérinéale) n’ont pas montré de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632016 Président : IFRINE.L Directeur : BOUGTAB.A Juge : AMRAOUI.M Juge : KEBDANI.T Mélanome anorectal primitif [thèse] / Ghizlane ZAKARIA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome anorectal rare pronostic sombre chirurgie. Résumé : INTRODUCTION: Le mélanome anorectal est une tumeur maligne rare. Se développant à partir de mélanocytes de la région anorectale, il représente la troisième localisation du mélanome derrière l’atteinte cutanée et l’atteinte oculaire.
OBJECTIFS: Discuter les diverses perspectives diagnostiques et thérapeutiques proposées dans les cas présentés et dans la littérature jusqu’à présent.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur une période de 17 ans, entre 1998 et 2015, recouvrant 18 patients présentant un mélanome anorectal primitif.
Résultats: Une prédominance féminine a été notée, soit un sex-ratio de 1,25. La moyenne d’âge était de 59 ans.
Les données cliniques sont pauvres, aspécifiques et trompeuses, prédominées par les manifestations proctologiques.
L’étude anatomopathologique, avec l’apport des immunomarqueurs, est primordiale dans la confirmation du diagnostic.
Le traitement chirurgical curatif a été proposé chez 13 patients. La chirurgie a consisté en une amputation abdominopérinéale dans 11 cas. Et une exérèse locale dans 2 cas.
Le traitement palliatif chez 5 patients a consisté en une chimiothérapie associée à une immunothérapie dans 2 cas, et une exérèse locale dans un cas.
La survie médiane s’est établie à 26.6 mois avec 5 patients toujours en vie.
12 de nos patients décédèrent dans un tableau de cachexie néoplasique poly métastatique.
Discussion: Ces résultats sont comparés aux données de la littérature, et les distinctes attitudes thérapeutiques proposées sont passées en revue.
Conclusion: Le mélanome anorectal primitif, demeure une pathologie rare au pronostic redoutable malgré les avancées récentes des techniques d’explorations médicales et chirurgicales.
Le traitement est surtout chirurgical, les résultats des deux techniques utilisées (exérèse locale et amputation abdominopérinéale) n’ont pas montré de différence significative sur la survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632016 Président : IFRINE.L Directeur : BOUGTAB.A Juge : AMRAOUI.M Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1632016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les paragangliomes à localisations multiples à propos de 2 cas. Expérience du service de chirurgie vasculaire de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BENSAID Hanane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chémodectome localisations multiples malin chirurgie. Résumé : Introduction : Les chémodectomes sont des tumeurs rares, généralement bénignes, développées à partir des paraganglions parasympathiques, structures neuroendocrines dérivées de la crête neurale. Ces tumeurs peuvent être sporadiques ou familiales. Leur forme multifocale est encore plus rare. L'objectif de notre étude est d'analyser l'incidence, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients à PGLM au service de chirurgie vasculaire de Rabat.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1985 à 2016, colligeant 81 patients, dont deux avec PGLM. Les deux cas étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 2/0. L’âge moyen était de 36,5 ans. Les localisations des PG étaient : carotidien, jugulo-tympanique et médiastinal. Une patiente avait un antécédent familial de chémodectome. Le maître symptôme était une tuméfaction latéro-cervicale. Les deux patientes ont étaient opérées.
Résultats : Aucun cas de décès n’a été rapporté. Les complications postopératoires étaient essentiellement à type de trouble de déglutition et de paralysie faciale. Le traitement chirurgical s’est déroulé en plusieurs temps.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de sex-ratio, origine des patients, localisation des tumeurs et de séquelles neurologiques.
La chirurgie reste le traitement curatif de référence. Une étude génétique devrait être réalisée car cette dernière permet une meilleure prise en charge.
Aucun cas n’a été déclaré malin vue l’absence de métastase ganglionnaire.
Conclusion
La chirurgie des PGLM, souvent en plusieurs temps, est discutée au cas par cas en respectant plusieurs critères. La radiothérapie est utilisée comme complément ou alternative à la chirurgie. L’étude génétique des mutations est d’une grande utilité diagnostique, thérapeutique et suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082017 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL Juge : EL MESNAOUI.A Juge : TAOUFIK CHTATA.H Les paragangliomes à localisations multiples à propos de 2 cas. Expérience du service de chirurgie vasculaire de Rabat. [thèse] / BENSAID Hanane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chémodectome localisations multiples malin chirurgie. Résumé : Introduction : Les chémodectomes sont des tumeurs rares, généralement bénignes, développées à partir des paraganglions parasympathiques, structures neuroendocrines dérivées de la crête neurale. Ces tumeurs peuvent être sporadiques ou familiales. Leur forme multifocale est encore plus rare. L'objectif de notre étude est d'analyser l'incidence, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients à PGLM au service de chirurgie vasculaire de Rabat.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1985 à 2016, colligeant 81 patients, dont deux avec PGLM. Les deux cas étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 2/0. L’âge moyen était de 36,5 ans. Les localisations des PG étaient : carotidien, jugulo-tympanique et médiastinal. Une patiente avait un antécédent familial de chémodectome. Le maître symptôme était une tuméfaction latéro-cervicale. Les deux patientes ont étaient opérées.
Résultats : Aucun cas de décès n’a été rapporté. Les complications postopératoires étaient essentiellement à type de trouble de déglutition et de paralysie faciale. Le traitement chirurgical s’est déroulé en plusieurs temps.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de sex-ratio, origine des patients, localisation des tumeurs et de séquelles neurologiques.
La chirurgie reste le traitement curatif de référence. Une étude génétique devrait être réalisée car cette dernière permet une meilleure prise en charge.
Aucun cas n’a été déclaré malin vue l’absence de métastase ganglionnaire.
Conclusion
La chirurgie des PGLM, souvent en plusieurs temps, est discutée au cas par cas en respectant plusieurs critères. La radiothérapie est utilisée comme complément ou alternative à la chirurgie. L’étude génétique des mutations est d’une grande utilité diagnostique, thérapeutique et suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082017 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL Juge : EL MESNAOUI.A Juge : TAOUFIK CHTATA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : pathologie malformative des voies biliaires chez l'enfant (à propos de 42 cas). Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL ELAZREQ, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque maladie de caroli Diagnostic anténatal Chirurgie. Résumé : L’atrésie et les kystes des voies biliaires constituent les types les plus fréquents des malformations des voies biliaires. Leur pronostic est différent :
L’AVB est une urgence chirurgicale néonatale caractérisée par une obstruction des voies biliaires d’origine inconnue .
Le traitement actuel de l’AVB est principalement, l’hépato-porto-entérostomie de Kasaï. Secondairement, en cas d’échec de rétablissement de la cholérèse et/ou de complications, une transplantation hépatique est nécessaire.
Les dilatations kystiques congénitales des voies biliaires sont des malformations rares , Leur traitement doit répondre à une stratégie adaptée à chaque type de malformation.
Notre étude porte sur42 dossiers de nourrissons et enfants atteints de pathologies malformatives des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique «A» de l’hôpital d’enfant de Rabat, incluant 24 cas AVB et 18 cas de kystes des voies biliaires. La moyenne d’âge de nos patients est de 2 ans et 2 mois, avec des extrêmes de 21 jours à 15 ans. Ils étaient tous symptomatiques,
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment histologique confirmant le diagnostic.
Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée chez 34 enfants.
Tous les enfants ont bénéficié d’échographie abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique avec une prise en charge adéquate.
La résection kystique suivi d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence chez tous les enfants présentant un kyste du cholédoque. Pour les cas d’atrésie, 18 patients ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie de type Kasaï I. Le traitement précoce et adéquat suivi d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EL KORAICHI.A Juge : OULAHYANE.R pathologie malformative des voies biliaires chez l'enfant (à propos de 42 cas). [thèse] / ISMAIL ELAZREQ, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque maladie de caroli Diagnostic anténatal Chirurgie. Résumé : L’atrésie et les kystes des voies biliaires constituent les types les plus fréquents des malformations des voies biliaires. Leur pronostic est différent :
L’AVB est une urgence chirurgicale néonatale caractérisée par une obstruction des voies biliaires d’origine inconnue .
Le traitement actuel de l’AVB est principalement, l’hépato-porto-entérostomie de Kasaï. Secondairement, en cas d’échec de rétablissement de la cholérèse et/ou de complications, une transplantation hépatique est nécessaire.
Les dilatations kystiques congénitales des voies biliaires sont des malformations rares , Leur traitement doit répondre à une stratégie adaptée à chaque type de malformation.
Notre étude porte sur42 dossiers de nourrissons et enfants atteints de pathologies malformatives des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique «A» de l’hôpital d’enfant de Rabat, incluant 24 cas AVB et 18 cas de kystes des voies biliaires. La moyenne d’âge de nos patients est de 2 ans et 2 mois, avec des extrêmes de 21 jours à 15 ans. Ils étaient tous symptomatiques,
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment histologique confirmant le diagnostic.
Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée chez 34 enfants.
Tous les enfants ont bénéficié d’échographie abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique avec une prise en charge adéquate.
La résection kystique suivi d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence chez tous les enfants présentant un kyste du cholédoque. Pour les cas d’atrésie, 18 patients ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie de type Kasaï I. Le traitement précoce et adéquat suivi d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EL KORAICHI.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENTALEB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / Asmae BENTALEB, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA THYROÃDITE AUTO-IMMUNE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : OULAD ADIME Lamiyae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdite auto-immune enfant chirurgie. Résumé : Les thyroïdites auto-immunes sont des pathologies rares chez l’enfant, elles se manifestent le plus souvent en période péri pubertaire, avec une prédominance féminine remarquable.
Ces maladies résultent d’un retournement du système immunitaire vis-à-vis de ses propres cellules.
Le diagnostic se fait devant l’association de façon variable de signes cliniques, biologiques, et imagerie. Le traitement est d’abord médical, la chirurgie n’est envisagée qu’en cas d’échec de ce dernier. La chirurgie permet un traitement radical de la thyroïdite auto-immune, prévenant ainsi les rechutes, elle présente néanmoins quelques complications qui pourraient s’avérer vitales pour le malade.
Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 10ans, de janvier 2008 à décembre 2018, portant sur des malades opérés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémio-clinique et thérapeutique de la thyroïdite auto-immune chez l’enfant, et préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge de pathologie cette thyroïdienne.
Le nombre de patients colligés dans cette étude était de trois, toutes des filles, avec un âge moyen de 12ans.
Le tableau clinique était dominé par le goitre compressif, seul un cas avait présenté des signes d’hyperthyroïdie.
Le bilan biologique a retrouvé une hyperthyroïdie chez un seul malade, les deux autres étaient euthyroïdiens, d’autre part, le bilan immunologique revint positif chez l’ensemble des malades.
Le traitement chirurgical était le traitement de choix chez tous les patients après échec du traitement médical conservateur, ces derniers ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale, avec absence de complications post opératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGHI.H PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA THYROÃDITE AUTO-IMMUNE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / OULAD ADIME Lamiyae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdite auto-immune enfant chirurgie. Résumé : Les thyroïdites auto-immunes sont des pathologies rares chez l’enfant, elles se manifestent le plus souvent en période péri pubertaire, avec une prédominance féminine remarquable.
Ces maladies résultent d’un retournement du système immunitaire vis-à-vis de ses propres cellules.
Le diagnostic se fait devant l’association de façon variable de signes cliniques, biologiques, et imagerie. Le traitement est d’abord médical, la chirurgie n’est envisagée qu’en cas d’échec de ce dernier. La chirurgie permet un traitement radical de la thyroïdite auto-immune, prévenant ainsi les rechutes, elle présente néanmoins quelques complications qui pourraient s’avérer vitales pour le malade.
Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 10ans, de janvier 2008 à décembre 2018, portant sur des malades opérés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémio-clinique et thérapeutique de la thyroïdite auto-immune chez l’enfant, et préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge de pathologie cette thyroïdienne.
Le nombre de patients colligés dans cette étude était de trois, toutes des filles, avec un âge moyen de 12ans.
Le tableau clinique était dominé par le goitre compressif, seul un cas avait présenté des signes d’hyperthyroïdie.
Le bilan biologique a retrouvé une hyperthyroïdie chez un seul malade, les deux autres étaient euthyroïdiens, d’autre part, le bilan immunologique revint positif chez l’ensemble des malades.
Le traitement chirurgical était le traitement de choix chez tous les patients après échec du traitement médical conservateur, ces derniers ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale, avec absence de complications post opératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGHI.H Réservation
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Titre : Place de la chirurgie dans le traitement des fractures complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus, à propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : Kawtar AYYAD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Humérus Extrémité supérieure Fractures complexes Traitement Chirurgie. Résumé : Objectifs:
L'intérêt de cette étude est d'évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus, en mettant le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques.
Matériels et méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective de 18 cas de fractures complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l'hôpital militaire d'instruction de Rabat, sur une période s'étalant de Janvier 2013 à Octobre 2016, corrélée à une revue simple de la littérature.
Résultats et discussion:
L'âge moyen était de 65 ans avec une prédominance féminine (F/H=1.6). Les patients s'étaient présentés avec une douleur de l'épaule et une impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. Une radiographie de face et une tomodensitométrie de l'épaule traumatisée ont été réalisées, afin d'établir le diagnostic et de préciser le type de fracture selon la classification de Neer et celle de Duparc. Les fractures complexes à 4 fragments prédominaient (55.60%). Le traitement chirurgical a consisté en un traitement conservateur et un traitement non conservateur .Immobilisation postopératoire et rééducation étaient réalisées chez tous les patients. Le recul moyen était de 12 mois. Les résultats radiologiques étaient subanatomiques (72%). Les résultats fonctionnels, se basant sur le score de Constant, étaient moyens (50%) avec un score moyen de 58.6 points. La raideur de l'épaule était la complication la plus rapportée (7 patients). Il n'y avait pas de différence significative dans les résultats fonctionnels entre traitement orthopédique rapportés dans la littérature et traitement chirurgical de notre série. Les résultats après ostéosynthèse ou remplacement prothétique étaient variables, ce qui était comparable avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Place de la chirurgie dans le traitement des fractures complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus, à propos de 18 cas. [thèse] / Kawtar AYYAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Humérus Extrémité supérieure Fractures complexes Traitement Chirurgie. Résumé : Objectifs:
L'intérêt de cette étude est d'évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus, en mettant le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques.
Matériels et méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective de 18 cas de fractures complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l'hôpital militaire d'instruction de Rabat, sur une période s'étalant de Janvier 2013 à Octobre 2016, corrélée à une revue simple de la littérature.
Résultats et discussion:
L'âge moyen était de 65 ans avec une prédominance féminine (F/H=1.6). Les patients s'étaient présentés avec une douleur de l'épaule et une impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. Une radiographie de face et une tomodensitométrie de l'épaule traumatisée ont été réalisées, afin d'établir le diagnostic et de préciser le type de fracture selon la classification de Neer et celle de Duparc. Les fractures complexes à 4 fragments prédominaient (55.60%). Le traitement chirurgical a consisté en un traitement conservateur et un traitement non conservateur .Immobilisation postopératoire et rééducation étaient réalisées chez tous les patients. Le recul moyen était de 12 mois. Les résultats radiologiques étaient subanatomiques (72%). Les résultats fonctionnels, se basant sur le score de Constant, étaient moyens (50%) avec un score moyen de 58.6 points. La raideur de l'épaule était la complication la plus rapportée (7 patients). Il n'y avait pas de différence significative dans les résultats fonctionnels entre traitement orthopédique rapportés dans la littérature et traitement chirurgical de notre série. Les résultats après ostéosynthèse ou remplacement prothétique étaient variables, ce qui était comparable avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN RALI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / HAMEDOUN RALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR Réservation
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Titre : Prise en charge des fistules congénitales médianes du nez Type de document : thèse Auteurs : ALJASSER Tarek., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistules Congénitales Nez Système nerveux Chirurgie. Résumé : Les FDNE sont des malformations congénitales rares, parfois discrètes 1/20 000 à 1/40 000 naissances vivantes le plus souvent sporadiques et correspondent à la persistance d’une communication anormale d’origine embryologique entre la couche profonde de la peau et le système nerveux.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 4 ans (2015 – 2019) et portant sur une série de 4 enfants admis pour FDNE au service de chirurgie pédiatrique ‘’C‘' Hôpital d'enfants de Rabat .
Le recueil des données à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel.
Notre série (4 enfants) se caractérise par une moyenne d’âge de 5.7ans, Un sexe-ratio G/F =1/1
Le diagnostic et la PEC sont souvent retardés et reposent sur la clinique complétée par TDM ou IRM et les conséquences d’une FDNE non traitée sont : surinfections locales, méningites, voire empyème cérébral.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie avec exérèse totale, Une voie combinée endocrânienne et faciale nous semble nécessaire en cas d’extension intracrânienne et une voie faciale pure peut être utilise en cas de FDNE simple et sans extension intracrânienne, le pronostic et évolution sont très bons dans notre série.
L’objectif de notre travail était d’attirer l’attention du jeune praticien sur les fistules nasales congénitales du nez (FDNE) devant la découverte chez un enfant un orifice suspect sur le nez, et la nécessité d’effectuer les investigations nécessaires pour achever le traitement et la recherche de malformations peuvent être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442019 Président : EL SAYEGH.H Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Prise en charge des fistules congénitales médianes du nez [thèse] / ALJASSER Tarek., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistules Congénitales Nez Système nerveux Chirurgie. Résumé : Les FDNE sont des malformations congénitales rares, parfois discrètes 1/20 000 à 1/40 000 naissances vivantes le plus souvent sporadiques et correspondent à la persistance d’une communication anormale d’origine embryologique entre la couche profonde de la peau et le système nerveux.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 4 ans (2015 – 2019) et portant sur une série de 4 enfants admis pour FDNE au service de chirurgie pédiatrique ‘’C‘' Hôpital d'enfants de Rabat .
Le recueil des données à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel.
Notre série (4 enfants) se caractérise par une moyenne d’âge de 5.7ans, Un sexe-ratio G/F =1/1
Le diagnostic et la PEC sont souvent retardés et reposent sur la clinique complétée par TDM ou IRM et les conséquences d’une FDNE non traitée sont : surinfections locales, méningites, voire empyème cérébral.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie avec exérèse totale, Une voie combinée endocrânienne et faciale nous semble nécessaire en cas d’extension intracrânienne et une voie faciale pure peut être utilise en cas de FDNE simple et sans extension intracrânienne, le pronostic et évolution sont très bons dans notre série.
L’objectif de notre travail était d’attirer l’attention du jeune praticien sur les fistules nasales congénitales du nez (FDNE) devant la découverte chez un enfant un orifice suspect sur le nez, et la nécessité d’effectuer les investigations nécessaires pour achever le traitement et la recherche de malformations peuvent être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442019 Président : EL SAYEGH.H Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0442019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : La prise en charge des fractures du cotyle – Indications chirurgicales - Type de document : thèse Auteurs : EL HAJOUBI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Orthopédie Chirurgie. Résumé : À travers une étude rétrospective, nous rapportons une série de 15 dossiers de fractures du cotyle traitées au service d’orthopédie et traumatologie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients est de 40,8 avec une nette prédominance masculine.
Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (93 %), le côté gauche était le plus touché (47 %).
Le bilan paraclinique, basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic de la fracture, d’établir le type selon la classification JUDET et LETOURNEL, et évaluer le déplacement et la congruence articulaire selon la classification de DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA.
11 Patients ont été traités orthopédiquement, tandis que 4 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la plus utilisée.
Après un recul de 2 ans à 7 ans, les résultats selon la classification de POSTEL MERLE D’AUBIGNE étaient satisfaisants dans 72,7% des cas et moyen dans 27,3 % des cas pour le traitement orthopédique, avec 100% de résultats satisfaisants pour le traitement chirurgical. Les congruences verticale et horizontale étaient parfaites dans 75% pour le traitement chirurgical, et dans 54,5% pour le traitement orthopédique.
En ce qui concerne les complications, nous avons noté 5 cas de coxarthrose (33,33 %), 1 cas de nécrose de la tête fémorale (6,7%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272018 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENCHEBBA.D La prise en charge des fractures du cotyle – Indications chirurgicales - [thèse] / EL HAJOUBI Fatima Zahra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Orthopédie Chirurgie. Résumé : À travers une étude rétrospective, nous rapportons une série de 15 dossiers de fractures du cotyle traitées au service d’orthopédie et traumatologie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients est de 40,8 avec une nette prédominance masculine.
Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (93 %), le côté gauche était le plus touché (47 %).
Le bilan paraclinique, basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic de la fracture, d’établir le type selon la classification JUDET et LETOURNEL, et évaluer le déplacement et la congruence articulaire selon la classification de DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA.
11 Patients ont été traités orthopédiquement, tandis que 4 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la plus utilisée.
Après un recul de 2 ans à 7 ans, les résultats selon la classification de POSTEL MERLE D’AUBIGNE étaient satisfaisants dans 72,7% des cas et moyen dans 27,3 % des cas pour le traitement orthopédique, avec 100% de résultats satisfaisants pour le traitement chirurgical. Les congruences verticale et horizontale étaient parfaites dans 75% pour le traitement chirurgical, et dans 54,5% pour le traitement orthopédique.
En ce qui concerne les complications, nous avons noté 5 cas de coxarthrose (33,33 %), 1 cas de nécrose de la tête fémorale (6,7%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272018 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : La pyonéphrose chez l’enfant à propos de 12 cas Type de document : thèse Auteurs : EL HIMEUR Othman, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyonéphrose Enfant Diagnostic Chirurgie. Résumé : L’objectif de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la pyonéphrose chez l’enfant, et de préciser l’état actuel de leur prise en charge ainsi que le pronostic. Nous avons exploités de façon rétrospective 12 dossiers de malades s’étendant sur une période de 12 ans. L’âge moyen des patients était de 5.5 ans (2 mois-13ans) et le sexe-ratio de 10 garçons /2 filles. Le délai diagnostic moyen était de 6 mois. Les manifestations cliniques étaient dominées par, le syndrome anémique (67%), le syndrome infectieux (33%) et l’altération de l’état général (50%), associés à la lombalgie (58%) et gros rein (50%). L’échographie et le scanner urinaire ont conclu en une rétention purulente dans l’ensemble des cas et montraient majoritairement une volumineuse pyonéphrose évoluée. L’étiologie était lithiasique seule dans 64 % des cas et congénitale, associée ou non à une lithiase, dans le reste des cas. L’ECBU et les prélèvements issus du drainage urinaire ont permis d’isoler un germe dans 33% des cas .Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 67% des cas précédée ou non d’une dérivation urinaire d’attente. Pour les 33% des cas restants, la conservation du rein a été possible au vu de l’amélioration de la fonction rénale après drainage urinaire et antibiothérapie. L’évolution a été favorable dans la plupart des cas.
Pour conclure, dans notre contexte, la pyonéphrose de l’enfant possède une forte morbidité liée principalement au retard diagnostique. Le drainage urinaire est une technique salvatrice mais son pouvoir est limité dans les formes évoluées fréquentes chez l’enfant. Nous insistons sur l’importance de la prévention en traitant précocement toute pathologie urinaire infectieuse et obstructive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962018 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R La pyonéphrose chez l’enfant à propos de 12 cas [thèse] / EL HIMEUR Othman, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyonéphrose Enfant Diagnostic Chirurgie. Résumé : L’objectif de notre étude est d’analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la pyonéphrose chez l’enfant, et de préciser l’état actuel de leur prise en charge ainsi que le pronostic. Nous avons exploités de façon rétrospective 12 dossiers de malades s’étendant sur une période de 12 ans. L’âge moyen des patients était de 5.5 ans (2 mois-13ans) et le sexe-ratio de 10 garçons /2 filles. Le délai diagnostic moyen était de 6 mois. Les manifestations cliniques étaient dominées par, le syndrome anémique (67%), le syndrome infectieux (33%) et l’altération de l’état général (50%), associés à la lombalgie (58%) et gros rein (50%). L’échographie et le scanner urinaire ont conclu en une rétention purulente dans l’ensemble des cas et montraient majoritairement une volumineuse pyonéphrose évoluée. L’étiologie était lithiasique seule dans 64 % des cas et congénitale, associée ou non à une lithiase, dans le reste des cas. L’ECBU et les prélèvements issus du drainage urinaire ont permis d’isoler un germe dans 33% des cas .Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 67% des cas précédée ou non d’une dérivation urinaire d’attente. Pour les 33% des cas restants, la conservation du rein a été possible au vu de l’amélioration de la fonction rénale après drainage urinaire et antibiothérapie. L’évolution a été favorable dans la plupart des cas.
Pour conclure, dans notre contexte, la pyonéphrose de l’enfant possède une forte morbidité liée principalement au retard diagnostique. Le drainage urinaire est une technique salvatrice mais son pouvoir est limité dans les formes évoluées fréquentes chez l’enfant. Nous insistons sur l’importance de la prévention en traitant précocement toute pathologie urinaire infectieuse et obstructive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962018 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2962018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES RAIDEURS DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : OUAFAA KOURRADI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RAIDEUR GENOU CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les raideurs du genou ont des étiologies diverses représentées essentiellement par les raideurs post-fracturaires, les raideurs post-chirurgicales et la gonarthrose. Le diagnostic est basé sur la clinique.
Notre étude est rétrospective ayant porté sur 34 cas de raideurs du genou traités dans le service de traumatologie-orthopédie de l’hôpital IBN SINA de Rabat, durant une période de 6 ans allant de 2003 à 2008.
La moyenne d’âge était de 41 ans. La majorité était des jeunes, actifs, le plus souvent victimes d’accidents de la voie publique ou d’accidents de travail, ou des plus âgés atteints de gonarthrose primitive. Le temps d’évolution vers la raideur a varié entre 2 mois et 26 ans.
La moyenne du secteur de mobilité des patients en pré-opératoire était de 68.81°. Nous avons également noté que 62% des patients présentaient une douleur et 100% une impotence fonctionnelle. Par ailleurs, 25.5% avaient une raideur du genou controlatéral.
Il existe trois méthodes thérapeutiques :
• La mobilisation sous anesthésie générale : 12 cas soit 35.5%
• L’arthrolyse chirurgicale à ciel ouvert : 9 cas soit 26%, et
• La prothèse totale du genou : 12 cas soit 35.5%
1 cas soit 3% a fait l’objet d’une abstention.
Les résultats post-opératoires étaient satisfaisants puisque le gain final moyen en termes de degrés de mobilité était de 47.25°.
Les suites opératoires étaient sans complications et l’évolution était marquée par la conservation des amplitudes articulaires gagnées en post-opératoire. Tout ceci grâce à la rééducation (active et passive) débutée en post-opératoire chez 100% des patients et dont 70.6% ont pu bénéficier de l’utilisation du « kinetec® ».
Les raideurs du genou demeurent une complication grave engageant le pronostic fonctionnel du patient, et retentissant sur sa vie socio-professionnelle. La meilleure thérapeutique reste une bonne prévention, basée sur la rééducation post-opératoire immédiate, avec une analgésie adaptée et une prise en charge psychologique du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M022009 Président : MOHAMD SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : FARID ISMAIL Juge : ABDELALLAH ABASSI LES RAIDEURS DU GENOU [thèse] / OUAFAA KOURRADI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RAIDEUR GENOU CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les raideurs du genou ont des étiologies diverses représentées essentiellement par les raideurs post-fracturaires, les raideurs post-chirurgicales et la gonarthrose. Le diagnostic est basé sur la clinique.
Notre étude est rétrospective ayant porté sur 34 cas de raideurs du genou traités dans le service de traumatologie-orthopédie de l’hôpital IBN SINA de Rabat, durant une période de 6 ans allant de 2003 à 2008.
La moyenne d’âge était de 41 ans. La majorité était des jeunes, actifs, le plus souvent victimes d’accidents de la voie publique ou d’accidents de travail, ou des plus âgés atteints de gonarthrose primitive. Le temps d’évolution vers la raideur a varié entre 2 mois et 26 ans.
La moyenne du secteur de mobilité des patients en pré-opératoire était de 68.81°. Nous avons également noté que 62% des patients présentaient une douleur et 100% une impotence fonctionnelle. Par ailleurs, 25.5% avaient une raideur du genou controlatéral.
Il existe trois méthodes thérapeutiques :
• La mobilisation sous anesthésie générale : 12 cas soit 35.5%
• L’arthrolyse chirurgicale à ciel ouvert : 9 cas soit 26%, et
• La prothèse totale du genou : 12 cas soit 35.5%
1 cas soit 3% a fait l’objet d’une abstention.
Les résultats post-opératoires étaient satisfaisants puisque le gain final moyen en termes de degrés de mobilité était de 47.25°.
Les suites opératoires étaient sans complications et l’évolution était marquée par la conservation des amplitudes articulaires gagnées en post-opératoire. Tout ceci grâce à la rééducation (active et passive) débutée en post-opératoire chez 100% des patients et dont 70.6% ont pu bénéficier de l’utilisation du « kinetec® ».
Les raideurs du genou demeurent une complication grave engageant le pronostic fonctionnel du patient, et retentissant sur sa vie socio-professionnelle. La meilleure thérapeutique reste une bonne prévention, basée sur la rééducation post-opératoire immédiate, avec une analgésie adaptée et une prise en charge psychologique du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M022009 Président : MOHAMD SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : FARID ISMAIL Juge : ABDELALLAH ABASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Rupture post-traumatique du tendon quadricipital Type de document : thèse Auteurs : FIOBEME Fanny Diane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon quadricipital Rupture post traumatique chirurgie. Résumé : La rupture du tendon quadricipital est une affection rare rapportée surtout chez les sujets sportifs d’un certain âge. Notre travail a porté sur quatre cas de 2010 à 2014, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologie de HMIMV de Rabat avec une revue de la littérature.
Nos patients sont tous des hommes, d’âge moyen de 50 ans, sportifs amateurs, 3 sans antécédent particuliers, 1suivi pour diabète de type 2. L’étiologie était pour nos 4 cas un accident de sport. L’extension active du genou était impossible dans nos cas. Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic de rupture du tendon quadricipital suspecté cliniquement.
Le traitement était chirurgical pour tous nos patients. La technique adoptée consistait en une suture termine-terminale faites par des points en « U » de sens opposés suivie d’une immobilisation plâtrée cruropédieuse pendant 6 semaines. La rééducation a été débutée précocement.
L’évolution clinique et fonctionnelle a été très bonne pour 3 patients après un recul de 6 mois et bonne pour un patient. Selon l’examen physique.
Elle touche surtout la population masculine sportive supérieure à 40 ans ; le mécanisme est un traumatisme indirect. Parfois, cette affection peut être favorisée par des facteurs prédisposant tels que l’âge avancé, la défaillance rénale chronique, l’obésité, le diabète, la goutte, l’usage de corticoïdes et les maladies de système.
La radiographie conventionnelle permet d’orienter le diagnostic alors que l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique nucléaire permettent de dresser un bilan lésionnel précis.
Le traitement est exclusivement chirurgical et doit être précoce.
La rééducation fonctionnelle du genou reste le complément indispensable au traitement pour garantir une récupération fonctionnelle complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802016 Président : CHAGAR.B Directeur : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A-BENCHAKROUN.M Rupture post-traumatique du tendon quadricipital [thèse] / FIOBEME Fanny Diane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tendon quadricipital Rupture post traumatique chirurgie. Résumé : La rupture du tendon quadricipital est une affection rare rapportée surtout chez les sujets sportifs d’un certain âge. Notre travail a porté sur quatre cas de 2010 à 2014, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologie de HMIMV de Rabat avec une revue de la littérature.
Nos patients sont tous des hommes, d’âge moyen de 50 ans, sportifs amateurs, 3 sans antécédent particuliers, 1suivi pour diabète de type 2. L’étiologie était pour nos 4 cas un accident de sport. L’extension active du genou était impossible dans nos cas. Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic de rupture du tendon quadricipital suspecté cliniquement.
Le traitement était chirurgical pour tous nos patients. La technique adoptée consistait en une suture termine-terminale faites par des points en « U » de sens opposés suivie d’une immobilisation plâtrée cruropédieuse pendant 6 semaines. La rééducation a été débutée précocement.
L’évolution clinique et fonctionnelle a été très bonne pour 3 patients après un recul de 6 mois et bonne pour un patient. Selon l’examen physique.
Elle touche surtout la population masculine sportive supérieure à 40 ans ; le mécanisme est un traumatisme indirect. Parfois, cette affection peut être favorisée par des facteurs prédisposant tels que l’âge avancé, la défaillance rénale chronique, l’obésité, le diabète, la goutte, l’usage de corticoïdes et les maladies de système.
La radiographie conventionnelle permet d’orienter le diagnostic alors que l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique nucléaire permettent de dresser un bilan lésionnel précis.
Le traitement est exclusivement chirurgical et doit être précoce.
La rééducation fonctionnelle du genou reste le complément indispensable au traitement pour garantir une récupération fonctionnelle complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802016 Président : CHAGAR.B Directeur : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A-BENCHAKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Schwannome du nerf tibial : A propos d’un cas et revue de littérature Type de document : thèse Auteurs : Reda LAFDIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schwannome nerf tibial biopsie chirurgie. Résumé : Notre travail est une étude d’un cas sur le schwannome du nerf tibial dans
notre formation.
Agé de 33 de sexe masculin, notre patient était sans d'antécédents
médicaux et chirurgicaux particuliers qui présentait une masse
douloureuse en regard du tibia avec un signe de Tinel positif. Le patient a
bénéficié d’une IRM posant le diagnostic probable d’un schwannome du
nerf tibial qui a été confirmer en histologie après la résection complète de
la tumeur au bloc opératoire.
Le schwannome est tumeur bénigne périphérique qui se développe à partir
des cellules de schwannes.
L'apanage clinique de notre étude est la douleur à type de sciatalgie et
la tuméfaction localisée du membre avec à un signe de Tinel.
IRM est le moyen complémentaire la plus contributive pour poser le
diagnostic préopératoire avant l'étude histologique.
Le traitement est chirurgical et basé sur l'énucléation de la masse ou
l'exérèse totale avec greffe nerveuse.
L'histologie confirmait le diagnostic.
L'évolution est généralement simple avec absence de déficit neurologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0302024 Directeur : Mohamed KHARMAZ Schwannome du nerf tibial : A propos d’un cas et revue de littérature [thèse] / Reda LAFDIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schwannome nerf tibial biopsie chirurgie. Résumé : Notre travail est une étude d’un cas sur le schwannome du nerf tibial dans
notre formation.
Agé de 33 de sexe masculin, notre patient était sans d'antécédents
médicaux et chirurgicaux particuliers qui présentait une masse
douloureuse en regard du tibia avec un signe de Tinel positif. Le patient a
bénéficié d’une IRM posant le diagnostic probable d’un schwannome du
nerf tibial qui a été confirmer en histologie après la résection complète de
la tumeur au bloc opératoire.
Le schwannome est tumeur bénigne périphérique qui se développe à partir
des cellules de schwannes.
L'apanage clinique de notre étude est la douleur à type de sciatalgie et
la tuméfaction localisée du membre avec à un signe de Tinel.
IRM est le moyen complémentaire la plus contributive pour poser le
diagnostic préopératoire avant l'étude histologique.
Le traitement est chirurgical et basé sur l'énucléation de la masse ou
l'exérèse totale avec greffe nerveuse.
L'histologie confirmait le diagnostic.
L'évolution est généralement simple avec absence de déficit neurologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0302024 Directeur : Mohamed KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LA SEQUENCE DE PIERRE ROBIN Type de document : thèse Auteurs : Chadi EL HASNAOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente palatine rétrognathisme glossoptose dysmorphie séquence pierre robin chirurgie. Résumé : La séquence de Pierre Robin est une séquence malformative congénitale associant un rétrognathisme, glossoptose et une obstruction respiratoire supérieure avec une fente palatine fréquemment associée. Cette association malformative peut s’avérer être handicapante autant pour l’enfant que pour ses parents, en raison de ses retentissements sur le plan esthétique, fonctionnel, psychologique et social.
Notre étude porte sur 14 dossiers de SPR avec fentes palatines récoltés sur une période de 5 ans, de Mars 2014 à Novembre 2019 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 23 mois avec un intervalle allant de 13 mois à 4 ans. Une légère prédominance féminine était notée (n= 8, 57%). Trois enfants étaient consanguins dont un au second degré et 2 au premier degré.
Parmi les 14 cas étudiés, 9 cas avaient une fente palatine complète et 5 une fente palatine incomplète,
En ce qui concerne le traitement, 3 patients ont bénéficié de la technique de Bardach, 3 de la technique de Von Langenbeck, 3 de la technique Push-back et une reprise d’une division vélaire séquellaire par véloplastie 3 génération, les 4 patients restants n’ayant pas encore atteint un poids suffisant n’ont pas encore été opérés.
Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité et le manque de consensus sur la prise en charge des séquences Pierre -Robin nécessitent une équipe multidisciplinaire en vu d’obtenir les meilleurs résultats possibles tant sur les plans esthétique que fonctionnel, afin d’apaiser la souffrance des enfants SPR et leurs familles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862019 Président : KISRA.M Directeur : OUBEJJA.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : BENTALHA.A Juge : FEJJAL.N LA SEQUENCE DE PIERRE ROBIN [thèse] / Chadi EL HASNAOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente palatine rétrognathisme glossoptose dysmorphie séquence pierre robin chirurgie. Résumé : La séquence de Pierre Robin est une séquence malformative congénitale associant un rétrognathisme, glossoptose et une obstruction respiratoire supérieure avec une fente palatine fréquemment associée. Cette association malformative peut s’avérer être handicapante autant pour l’enfant que pour ses parents, en raison de ses retentissements sur le plan esthétique, fonctionnel, psychologique et social.
Notre étude porte sur 14 dossiers de SPR avec fentes palatines récoltés sur une période de 5 ans, de Mars 2014 à Novembre 2019 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 23 mois avec un intervalle allant de 13 mois à 4 ans. Une légère prédominance féminine était notée (n= 8, 57%). Trois enfants étaient consanguins dont un au second degré et 2 au premier degré.
Parmi les 14 cas étudiés, 9 cas avaient une fente palatine complète et 5 une fente palatine incomplète,
En ce qui concerne le traitement, 3 patients ont bénéficié de la technique de Bardach, 3 de la technique de Von Langenbeck, 3 de la technique Push-back et une reprise d’une division vélaire séquellaire par véloplastie 3 génération, les 4 patients restants n’ayant pas encore atteint un poids suffisant n’ont pas encore été opérés.
Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité et le manque de consensus sur la prise en charge des séquences Pierre -Robin nécessitent une équipe multidisciplinaire en vu d’obtenir les meilleurs résultats possibles tant sur les plans esthétique que fonctionnel, afin d’apaiser la souffrance des enfants SPR et leurs familles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862019 Président : KISRA.M Directeur : OUBEJJA.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : BENTALHA.A Juge : FEJJAL.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEE A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Reda LOUGHZAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de l’artère poplitée piégée Sujet jeune Claudication intermittente Angio-IRM Chirurgie. Résumé : Introduction : Le syndrome de l’artère poplitée piégée est une cause rare et sous-estimée de
claudications intermittentes chez le sujet jeune de sexe masculin, sportif de haut niveau sans facteurs
de risque cardiovasculaires, l’atteinte peut être bilatérale dans certains cas.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement cinq observations de SAPP
colligées entre le service de chirurgie vasculaire « D » de l’Hôpital Avicenne et l’Hôpital Militaire de
Rabat. L’âge moyen de nos patients était de 31,4 ans (19ans à 48ans). La prédominance était
masculine (4Hommes/1Femme). La symptomatologie était dominée par des claudications
intermittentes des membres inférieurs chez un sujet jeune. A l’examen clinique on retrouve une
diminution voire une abolition des pouls poplités +/- distaux. La paraclinique repose sur l’échodoppler
artérielle et l’angio-TDM des MI mais l’angio-IRM reste le GOLD STANDARD.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale dans tous les cas avec un abord postérieur en
baïonnette, d’abord étiologique par levée de la cause de compression puis la réparation artérielle par
l’interposition d’un greffon veineux (la veine saphène interne inversée).
Résultats : L’évolution post-opératoire était favorable chez les cinq patients. Un doppler
artériel de contrôle a été réalisé chez tous les malades, objectivant une bonne perméabilité des artères
avec disparition des claudications intermittentes et reprise d’une vie normale.
Discussion : Les résultats de notre étude sont similaires à la littérature. La chirurgie est le
traitement de référence avec suivi rapproché afin de détecter le moindre soucis/complication.
Conclusion : Le SAPP est une compression extrinsèque, dynamique de l’artère poplitée par les
éléments fibro-musculaires de voisinage. La survenue de complications peut être expliquée par la
latence clinique et le caractère intermittent des claudications. Le traitement doit être précoce et est
toujours chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik ELBAKKALI SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEE A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohammed Reda LOUGHZAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de l’artère poplitée piégée Sujet jeune Claudication intermittente Angio-IRM Chirurgie. Résumé : Introduction : Le syndrome de l’artère poplitée piégée est une cause rare et sous-estimée de
claudications intermittentes chez le sujet jeune de sexe masculin, sportif de haut niveau sans facteurs
de risque cardiovasculaires, l’atteinte peut être bilatérale dans certains cas.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement cinq observations de SAPP
colligées entre le service de chirurgie vasculaire « D » de l’Hôpital Avicenne et l’Hôpital Militaire de
Rabat. L’âge moyen de nos patients était de 31,4 ans (19ans à 48ans). La prédominance était
masculine (4Hommes/1Femme). La symptomatologie était dominée par des claudications
intermittentes des membres inférieurs chez un sujet jeune. A l’examen clinique on retrouve une
diminution voire une abolition des pouls poplités +/- distaux. La paraclinique repose sur l’échodoppler
artérielle et l’angio-TDM des MI mais l’angio-IRM reste le GOLD STANDARD.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale dans tous les cas avec un abord postérieur en
baïonnette, d’abord étiologique par levée de la cause de compression puis la réparation artérielle par
l’interposition d’un greffon veineux (la veine saphène interne inversée).
Résultats : L’évolution post-opératoire était favorable chez les cinq patients. Un doppler
artériel de contrôle a été réalisé chez tous les malades, objectivant une bonne perméabilité des artères
avec disparition des claudications intermittentes et reprise d’une vie normale.
Discussion : Les résultats de notre étude sont similaires à la littérature. La chirurgie est le
traitement de référence avec suivi rapproché afin de détecter le moindre soucis/complication.
Conclusion : Le SAPP est une compression extrinsèque, dynamique de l’artère poplitée par les
éléments fibro-musculaires de voisinage. La survenue de complications peut être expliquée par la
latence clinique et le caractère intermittent des claudications. Le traitement doit être précoce et est
toujours chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik ELBAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn : étude rétrospective à propos de 39 cas opérés au niveau du service de chirurgie B Type de document : thèse Auteurs : AZERKI Meryem, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn complications indications chirurgie. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique, pouvant toucher n’importe quel segment du tube digestif. Plus de 80% des patients subiront une intervention au cours de l’évolution de leur pathologie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive concernant 39 cas de maladie de Crohn opérés au sein du service de chirurgie B, hôpital Ibn Sina, CHU Rabat-Salé sur une durée de 7 ans (2009-2015), son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de crohn dans cette série de cas.
L’Age moyen de nos patients opérés était de 37,7 ans avec des extrêmes d’Age allant de 16 à 71 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio de 1,1).L’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 11 cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par ; les douleurs abdominales, les diarrhées chroniques et l’altération de l’état général, les manifestations ano-perinéales étaient présentes chez 9 cas. La localisation la plus fréquente est iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était la sténose chronique symptomatique (46,15%) suivie de fistules digestives (35,89%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était : la résection iléo-caecale (51,28%).Trois patients ont présenté des complications post-opératoires et 1 cas de décès a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632016 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MASROURI.R Juge : ERRABIH.L Juge : SETTAF.A Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn : étude rétrospective à propos de 39 cas opérés au niveau du service de chirurgie B [thèse] / AZERKI Meryem, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn complications indications chirurgie. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique, pouvant toucher n’importe quel segment du tube digestif. Plus de 80% des patients subiront une intervention au cours de l’évolution de leur pathologie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive concernant 39 cas de maladie de Crohn opérés au sein du service de chirurgie B, hôpital Ibn Sina, CHU Rabat-Salé sur une durée de 7 ans (2009-2015), son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de crohn dans cette série de cas.
L’Age moyen de nos patients opérés était de 37,7 ans avec des extrêmes d’Age allant de 16 à 71 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio de 1,1).L’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 11 cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par ; les douleurs abdominales, les diarrhées chroniques et l’altération de l’état général, les manifestations ano-perinéales étaient présentes chez 9 cas. La localisation la plus fréquente est iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était la sténose chronique symptomatique (46,15%) suivie de fistules digestives (35,89%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était : la résection iléo-caecale (51,28%).Trois patients ont présenté des complications post-opératoires et 1 cas de décès a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632016 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MASROURI.R Juge : ERRABIH.L Juge : SETTAF.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2632016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Traitement par enclouage centromédullaire rétrograde des fractures de l’extrémité inferieure du fémur: expérience de L’HMMI(à propos de 7 cas) Type de document : thèse Auteurs : AMARA Yahya, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fémur Frature extrémité inférieure Enclouage centromédullaire rétrograde Chirurgie. Résumé : Ce travail rapporte une série de sept cas de fractures de l’extrémité inférieure du fémur traitées par enclouage centromédullaire rétrograde au service de traumatologie orthopédie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Méknès ,
dans le but d’evaluer les resultats de ce type d’osteosynthèse.
L’âge moyen de nos patients est de 40 ans avec une légère prédominance masculine.
Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (57%) et le côté droit était le plus touché (57%).
Sur le plan opératoire, le délai moyen d’intervention était de 3 jours. La rachianesthésie est réalisée dans 86%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4 jours.
La majorité de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 4 mois.
Nous avons obtenu de bons résultats fonctionnels avec une flexion moyenne du genou à 120°.
Dans notre série, on a noté deux cas de raideur du genou.
Nous n’avons noté aucun décès ni sepsis superficiel ou profond, ni complication thromboemboliques ou embolie graisseuse.
Ces résultats étaient en général satisfaisants, ce qui nous donne le droit de dire que l’enclouage rétrograde du fémur est un bon moyen d’ostéosynthèse pour les fractures distales du fémur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772016 Président : CHOHO.A Directeur : AMHAJJI.L Juge : KHARMAZ.M Juge : ZAINOUN.B Traitement par enclouage centromédullaire rétrograde des fractures de l’extrémité inferieure du fémur: expérience de L’HMMI(à propos de 7 cas) [thèse] / AMARA Yahya, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fémur Frature extrémité inférieure Enclouage centromédullaire rétrograde Chirurgie. Résumé : Ce travail rapporte une série de sept cas de fractures de l’extrémité inférieure du fémur traitées par enclouage centromédullaire rétrograde au service de traumatologie orthopédie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Méknès ,
dans le but d’evaluer les resultats de ce type d’osteosynthèse.
L’âge moyen de nos patients est de 40 ans avec une légère prédominance masculine.
Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (57%) et le côté droit était le plus touché (57%).
Sur le plan opératoire, le délai moyen d’intervention était de 3 jours. La rachianesthésie est réalisée dans 86%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4 jours.
La majorité de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 4 mois.
Nous avons obtenu de bons résultats fonctionnels avec une flexion moyenne du genou à 120°.
Dans notre série, on a noté deux cas de raideur du genou.
Nous n’avons noté aucun décès ni sepsis superficiel ou profond, ni complication thromboemboliques ou embolie graisseuse.
Ces résultats étaient en général satisfaisants, ce qui nous donne le droit de dire que l’enclouage rétrograde du fémur est un bon moyen d’ostéosynthèse pour les fractures distales du fémur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772016 Président : CHOHO.A Directeur : AMHAJJI.L Juge : KHARMAZ.M Juge : ZAINOUN.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3772016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE TRICHOBEZOARD CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : GHAILANE GHIZLANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRICHOBEZOARD ENFANT CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le trichobézoard est la présence d’une masse constituée de cheveux et de débris alimentaires dans le tractus gastro-intestinal le plus souvent dans l’estomac.
Cette affection rare et méconnue touche principalement les sujets de sexe féminin âgés de moins de 30ans et particulièrement les adolescentes ayant une histoire de trichotillomanie et/ou de trichophagie.
Une étude rétrospective faite au service de chirurgie pédiatrique A nous a permis de rapporté 5 cas de trichobézoard à partir desquels on va discuter l’épidémiologie, les modes de révélation, de diagnostic et de traitement: il s’agit de 3 filles et de 2 garçons âgés entre 6 et 13ans, le tableau clinique était dominés par la présence de troubles digestifs notamment des épigastralgies et d’une masse épigastrique à la palpation. L’échographie a méconnue le diagnostic dans l’ensemble des cas, le TOGD et la TDM ont permis de poser le diagnostic du bézoard. La fibroscopie a été l’élément clé du diagnostic en objectivant la nature pileuse du bézoard. Le traitement était d’emblé chirurgical pour tous les malades permettant l’extraction de la masse par laparotomie et gastrotomie en cas de trichobézoard simple avec parfois le recours à une entérotomie si c’est nécessaire en cas de syndrome de Rapunzel. La prise en charge psychiatriques des troubles du comportement et des troubles psychiques parfois associés devra compléter à l’évidence le geste chirurgical pour éviter toute récidive. C’était le cas d’un de nos patients qui a récidivé et a été réopéré au bout de 3 ans. L’évolution finale a été satisfaisante dans tous les cas.
Une revue de la littérature nous a permis de détailler la clinique et le rôle de chaque technique d’imagerie dans le diagnostic du trichobézoard et de préciser ses diagnostics différentiels, ses complications et les innovations thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI LE TRICHOBEZOARD CHEZ L’ENFANT. [thèse] / GHAILANE GHIZLANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRICHOBEZOARD ENFANT CHIRURGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le trichobézoard est la présence d’une masse constituée de cheveux et de débris alimentaires dans le tractus gastro-intestinal le plus souvent dans l’estomac.
Cette affection rare et méconnue touche principalement les sujets de sexe féminin âgés de moins de 30ans et particulièrement les adolescentes ayant une histoire de trichotillomanie et/ou de trichophagie.
Une étude rétrospective faite au service de chirurgie pédiatrique A nous a permis de rapporté 5 cas de trichobézoard à partir desquels on va discuter l’épidémiologie, les modes de révélation, de diagnostic et de traitement: il s’agit de 3 filles et de 2 garçons âgés entre 6 et 13ans, le tableau clinique était dominés par la présence de troubles digestifs notamment des épigastralgies et d’une masse épigastrique à la palpation. L’échographie a méconnue le diagnostic dans l’ensemble des cas, le TOGD et la TDM ont permis de poser le diagnostic du bézoard. La fibroscopie a été l’élément clé du diagnostic en objectivant la nature pileuse du bézoard. Le traitement était d’emblé chirurgical pour tous les malades permettant l’extraction de la masse par laparotomie et gastrotomie en cas de trichobézoard simple avec parfois le recours à une entérotomie si c’est nécessaire en cas de syndrome de Rapunzel. La prise en charge psychiatriques des troubles du comportement et des troubles psychiques parfois associés devra compléter à l’évidence le geste chirurgical pour éviter toute récidive. C’était le cas d’un de nos patients qui a récidivé et a été réopéré au bout de 3 ans. L’évolution finale a été satisfaisante dans tous les cas.
Une revue de la littérature nous a permis de détailler la clinique et le rôle de chaque technique d’imagerie dans le diagnostic du trichobézoard et de préciser ses diagnostics différentiels, ses complications et les innovations thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Titre : Le trichobézoard chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahraa BEHILIL., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichobézoard Enfant Chirurgie. Résumé : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et para cliniques, et son traitement.
Nous rapportons 5 cas colligés service de chirurgie pédiatrique A, sur une période de 9 ans (2008-2016) : les 5 cas sont des filles âgés de 3 à 14 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 3 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (5 cas), d’épigastralgies (4 cas), de masse palpable (1 cas) et de ballonnement abdominal (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (2 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (3 cas), une sensibilité abdominale (1 cas).
L'échographie a été effectuée chez toutes nos patientes, dont trois étaient normales, elle a relevé chez une patiente un épanchement péritonéal et chez l’autre la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez deux patientes, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal.
La TDM a été effectuée chez quatre malades, elle a évoqué un trichobézoard.
La fibroscopie a été réalisée chez toutes les patientes, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (5 cas), l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie.
Le post opératoire simple (5 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Le trichobézoard chez l’enfant. [thèse] / Fatima Zahraa BEHILIL., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichobézoard Enfant Chirurgie. Résumé : Le trichobézoard désigne la présence de cheveux au sein du tube digestif. C’est la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques et para cliniques, et son traitement.
Nous rapportons 5 cas colligés service de chirurgie pédiatrique A, sur une période de 9 ans (2008-2016) : les 5 cas sont des filles âgés de 3 à 14 ans.
La notion de trichotillomanie / trichophagie était retrouvée chez 3 cas.
La symptomatologie a été d’ordre digestif : vomissements (5 cas), d’épigastralgies (4 cas), de masse palpable (1 cas) et de ballonnement abdominal (1cas). On observe aussi un retentissement sur l’état général (2 cas).
L'examen clinique a permis de trouver une masse abdominale (3 cas), une sensibilité abdominale (1 cas).
L'échographie a été effectuée chez toutes nos patientes, dont trois étaient normales, elle a relevé chez une patiente un épanchement péritonéal et chez l’autre la présence d'un aspect de trichobézoard.
Le TOGD a été réalisé chez deux patientes, il a montré un trichobézoard sans prolongement au niveau duodénal.
La TDM a été effectuée chez quatre malades, elle a évoqué un trichobézoard.
La fibroscopie a été réalisée chez toutes les patientes, elle a confirmé le diagnostic.
Le traitement a été d’emblée chirurgical (5 cas), l’extraction du trichobézoard a été faite par gastrotomie.
Le post opératoire simple (5 cas), pas de complications déplorées.
Un suivi psychiatrique recommandé pour l'ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2992017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : La tuberculose ostéoarticulaire extra rachidienne à Tétouan: à propos de 42 cas. Type de document : thèse Auteurs : Houda ABRINI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose ostéoarticulaire extra rachidienne Tétouan Epidémiologie Antibacillaires Chirurgie. Résumé : Notre étude consiste à analyser les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la TOA extra rachidienne.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 42 cas de TOA extra rachidienne, colligés au CDTMR de Tétouan sur une période de 12 ans (2003 -2015). La fréquence de la TOA extra rachidienne par rapport à la TOA totale était de 23%. Il s’agissait de 25 femmes et 17 hommes (sexe ratio: 0.69). L’âge moyen était de 38.6 ans avec des extrêmes allant de 6 à 70 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. Le contage tuberculeux a été retrouvé chez 8 cas et un antécédent de tuberculose a été présent chez 2 cas.
La localisation au niveau du genou était la plus fréquente (9 cas) suivie par celle du poignet (5 cas). Une atteinte multifocale a été notée chez 6 cas. L’atteinte ostéoarticulaire a été associée à une tuberculose pulmonaire dans 3 cas, à une tuberculose ganglionnaire dans 2 cas et à une tuberculose génitale dans 1 cas.
La preuve histologique a été obtenue chez 35 cas. Pour les autres cas, le diagnostic a été retenu sur base de preuves cliniques, biologiques et radiologiques. Le traitement antibacillaire a été préconisé chez tous les cas. La durée du traitement médical était de 6 ou 9 mois. L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous les cas.
La chirurgie précoce a été indiquée dans 5 cas dont 2 ont eu une récupération totale. La chirurgie tardive a été indiquée dans un seul cas ayant présenté des séquelles orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442017 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F La tuberculose ostéoarticulaire extra rachidienne à Tétouan: à propos de 42 cas. [thèse] / Houda ABRINI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose ostéoarticulaire extra rachidienne Tétouan Epidémiologie Antibacillaires Chirurgie. Résumé : Notre étude consiste à analyser les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la TOA extra rachidienne.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 42 cas de TOA extra rachidienne, colligés au CDTMR de Tétouan sur une période de 12 ans (2003 -2015). La fréquence de la TOA extra rachidienne par rapport à la TOA totale était de 23%. Il s’agissait de 25 femmes et 17 hommes (sexe ratio: 0.69). L’âge moyen était de 38.6 ans avec des extrêmes allant de 6 à 70 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. Le contage tuberculeux a été retrouvé chez 8 cas et un antécédent de tuberculose a été présent chez 2 cas.
La localisation au niveau du genou était la plus fréquente (9 cas) suivie par celle du poignet (5 cas). Une atteinte multifocale a été notée chez 6 cas. L’atteinte ostéoarticulaire a été associée à une tuberculose pulmonaire dans 3 cas, à une tuberculose ganglionnaire dans 2 cas et à une tuberculose génitale dans 1 cas.
La preuve histologique a été obtenue chez 35 cas. Pour les autres cas, le diagnostic a été retenu sur base de preuves cliniques, biologiques et radiologiques. Le traitement antibacillaire a été préconisé chez tous les cas. La durée du traitement médical était de 6 ou 9 mois. L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous les cas.
La chirurgie précoce a été indiquée dans 5 cas dont 2 ont eu une récupération totale. La chirurgie tardive a été indiquée dans un seul cas ayant présenté des séquelles orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442017 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe Type de document : thèse Auteurs : Loubna MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe [thèse] / Loubna MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Tumeurs nerveuses du médiastin. Type de document : thèse Auteurs : Dounia MAKRANE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neurogène médiastin chirurgie. Résumé : L‘objectif de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des Tumeurs Nerveuses du médiastin, tout en rappelant les différentes formes histologiques de ces tumeurs intrathoraciques.
Patients et méthodes : Notre étude porte sur 11 patients (6 hommes et 5 femmes) présentant une tumeur nerveusemédastinale, vus dans le service de chirurgie thoracique du CHUIbn Sina de Rabat sur une période de 10 ans, entre le premier janvier 2005 et le 31 décembre 2015.
L‘âge variait entre 19 ans et 63 ans avec une moyenne de 41ans.
L‘imagerie thoracique (radiographie et scanner thoracique) avait objectivé une opacité du médiastin postérieur dans tous les cas.
Résultats : Les Tumeurs Nerveuses représentaient 17%de l'ensemble des tumeurs Médiastinales et 55% des tumeurs médiastinales postérieures observées dans le service.
Le syndrome médiastinal est rencontré dans 78% des cas. La découverte a été fortuite Chez 22 % des cas.
Le diagnostic a été porté sur les arguments radio-cliniques et confirmé par l‘examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Tous les patients ont bénéficié d‘une résection chirurgicale complète par thoracotomie postéro-latérale.
Les suites opératoires immédiates étaient simples chez tous nos patients. L‘examen histologique a révélé 7 cas de schwannome (63,63%) ,2 cas de ganglioneurome (18,18 %), 2cas de neurofibrome (18,18).
La durée d‘hospitalisation moyenne était de 12,25 jours.
Conclusion : Les tumeurs neurogenesdu médiastin constituent un groupe de tumeurs fréquentes dans leur ensemble, mais dont chaque histologie est relativement rare. Le diagnostic repose sur des arguments radio-cliniques. Le diagnostic de confirmation ne peut être qu‘histologique. La chirurgie constitue le seul traitement et elle doit aboutir à la résection complète de la tumeur. L‘évolution post-opératoire est généralement favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862016 Président : ZOUIDIA.F Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL FATEMI.N Tumeurs nerveuses du médiastin. [thèse] / Dounia MAKRANE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neurogène médiastin chirurgie. Résumé : L‘objectif de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des Tumeurs Nerveuses du médiastin, tout en rappelant les différentes formes histologiques de ces tumeurs intrathoraciques.
Patients et méthodes : Notre étude porte sur 11 patients (6 hommes et 5 femmes) présentant une tumeur nerveusemédastinale, vus dans le service de chirurgie thoracique du CHUIbn Sina de Rabat sur une période de 10 ans, entre le premier janvier 2005 et le 31 décembre 2015.
L‘âge variait entre 19 ans et 63 ans avec une moyenne de 41ans.
L‘imagerie thoracique (radiographie et scanner thoracique) avait objectivé une opacité du médiastin postérieur dans tous les cas.
Résultats : Les Tumeurs Nerveuses représentaient 17%de l'ensemble des tumeurs Médiastinales et 55% des tumeurs médiastinales postérieures observées dans le service.
Le syndrome médiastinal est rencontré dans 78% des cas. La découverte a été fortuite Chez 22 % des cas.
Le diagnostic a été porté sur les arguments radio-cliniques et confirmé par l‘examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Tous les patients ont bénéficié d‘une résection chirurgicale complète par thoracotomie postéro-latérale.
Les suites opératoires immédiates étaient simples chez tous nos patients. L‘examen histologique a révélé 7 cas de schwannome (63,63%) ,2 cas de ganglioneurome (18,18 %), 2cas de neurofibrome (18,18).
La durée d‘hospitalisation moyenne était de 12,25 jours.
Conclusion : Les tumeurs neurogenesdu médiastin constituent un groupe de tumeurs fréquentes dans leur ensemble, mais dont chaque histologie est relativement rare. Le diagnostic repose sur des arguments radio-cliniques. Le diagnostic de confirmation ne peut être qu‘histologique. La chirurgie constitue le seul traitement et elle doit aboutir à la résection complète de la tumeur. L‘évolution post-opératoire est généralement favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862016 Président : ZOUIDIA.F Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL FATEMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2862016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2862016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. Type de document : thèse Auteurs : MOUTAA Ibtissam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872016 Président : ERRIHANI.H Directeur : MRABTI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. [thèse] / MOUTAA Ibtissam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872016 Président : ERRIHANI.H Directeur : MRABTI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2872016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Expérience du service de la Chirurgie B de l’hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : Oumayma LAHNAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes syndrome carcinoïde chirurgie. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale spécifique de par sa rareté et son hétérogénéité à la fois clinique et biologique. L’objectif de cette thèse est de décrire les aspects cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des TNE dans notre contexte.
A travers une étude des dossiers sur période de 8 ans étalée d’Octobre 2008 à Septembre 2016, 18 cas de TNE histologiquement confirmées ont été colligés dans le service de Chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type.
La moyenne d’âge retrouvée était de 55 ans ±19.74 ans. Une légère prédominance masculine a été notée avec un sex ratio à 1.25.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs peu spécifiques. Un syndrome carcinoïde a été retrouvé chez 22.2% des patients. Un syndrome de Zollinger Ellison chez 11.1%. La majorité des cas (66.6%) correspondait à des TNE bien différenciées selon la classification OMS 2010, les CNE représentaient 27.7%
Le jéjunum était la localisation la plus fréquente avec 27.11% des tumeurs, suivi par l’iléon (22.21%), l’estomac (16.6%), le duodénum et le rectum (11.1%) et enfin le colon (5.5%) et le mésentère (5.5%).
La majorité des malades se sont présentés à un stade avancé (61.1%), et le bilan d’extension révélait déjà des métastases à distance notamment hépatiques. 77.7% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 11.1% une chirurgie à visée palliative. Une métastasectomie a été réalisée chez 45.5% des patients présentant une localisation secondaire hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : ERRABIH.I Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Expérience du service de la Chirurgie B de l’hôpital Avicenne. [thèse] / Oumayma LAHNAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes syndrome carcinoïde chirurgie. Résumé : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale spécifique de par sa rareté et son hétérogénéité à la fois clinique et biologique. L’objectif de cette thèse est de décrire les aspects cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des TNE dans notre contexte.
A travers une étude des dossiers sur période de 8 ans étalée d’Octobre 2008 à Septembre 2016, 18 cas de TNE histologiquement confirmées ont été colligés dans le service de Chirurgie B de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type.
La moyenne d’âge retrouvée était de 55 ans ±19.74 ans. Une légère prédominance masculine a été notée avec un sex ratio à 1.25.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs peu spécifiques. Un syndrome carcinoïde a été retrouvé chez 22.2% des patients. Un syndrome de Zollinger Ellison chez 11.1%. La majorité des cas (66.6%) correspondait à des TNE bien différenciées selon la classification OMS 2010, les CNE représentaient 27.7%
Le jéjunum était la localisation la plus fréquente avec 27.11% des tumeurs, suivi par l’iléon (22.21%), l’estomac (16.6%), le duodénum et le rectum (11.1%) et enfin le colon (5.5%) et le mésentère (5.5%).
La majorité des malades se sont présentés à un stade avancé (61.1%), et le bilan d’extension révélait déjà des métastases à distance notamment hépatiques. 77.7% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives et 11.1% une chirurgie à visée palliative. Une métastasectomie a été réalisée chez 45.5% des patients présentant une localisation secondaire hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3692017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. Type de document : thèse Auteurs : BELGHACHAM Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Tumeurs neuroendocrines du pancréas, à propos de 12cas. [thèse] / BELGHACHAM Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelles immunohistochimie chirurgie. Résumé : Introduction: Les tumeurs neuroendocrines du pancréas(TNEP) représentent 1-5% de l’ensemble des tumeurs neuroendocrines et environ1% des tumeurs pancréatiques. Elles forment un groupe très hétérogène de tumeurs. L’objectif de ce travail est de décrire les particularités cliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traité dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie viscéraleI de l’Hôpital Militaire MedV de Rabat incluant tous les patients opérés pour une TNEP histologiquement confirmée. Tous les paramètres cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis et étudiés.
Résultats: 12cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 51ans avec un Sex-Ratio de1. Les cas sont répartis en 4TNEP fonctionnelles (insulinomes) révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 8TNEP non fonctionnelles dont 5cas (41.7%) ont été révélés par un syndrome tumoral, 3cas (25%) ont été découvert fortuitement à l’imagerie. 25% avaient une localisation céphalique, 41,7% avaient une localisation corporio-caudale, 16,6% étaient située dans l’ampoule de vater, 8,3%dans le processus uncus et 8.3%dans l’isthme. L’énucléation chirurgicale était la technique la plus utilisé 33,3%, suivi de la spléno-pancréatectomie caudale25%, pancréatectomie médiane16.7%, pancréatectomie gauche 8.3%, duodénopancréatectomie céphalique 8.3%, et l’ampullectomie 8.3%. En général l’évolution était favorable, le traitement chirurgical a permis une guérison dans 66.6% des cas. Dans 16.6% le traitement a été complété par une chimiothérapie. 1cas a décédé en post-opératoire et un autre après 5ans d’évolution suite à des métastases.
Conclusion : Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant ainsi une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992016 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES TUMEURS DU PIED CHEZ L'ENFANT : MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : BENTALEB Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs du pied os parties molles chirurgie. Résumé : Les tumeurs du pied pédiatrique regroupent l’ensemble des processus néoplasiques bénins et malins se développant au niveau des pieds de l’enfant et de l’adolescent.
Elles sont classées en tumeurs osseuses et celles des parties molles. Chaque groupe est subdivisé en plusieurs entités selon l’histogénèse et l’origine cellulaire.
L’incidence des tumeurs du pied est faible par rapport aux autres localisations sur le squelette. Chez l’enfant, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes sont les Kystes osseux essentiel et anévrysmal, l’exostose subunguéale, l’ostéome ostéoide et le granulome éosinophile. Les cancers osseux sont représentés surtout par le Sarcome d’Ewing. Les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes sont les tumeurs desmoides et la fibromatose plantaire tandis que les tumeurs malignes sont représentées par le Sarcome synovial et le Rhabdomyosarcome. Si les lésions bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les sarcomes, le praticien se doit d’éliminer en premier un processus malin.
Les signes d’appel sont dominés par la douleur associée ou non à une masse du pied. La stratégie diagnostique repose essentiellement sur la radiographie osseuse et la nécessité de distinguer entre une tumeur d’origine osseuse et un processus d’origine mésenchymateuse. Le couple TDM IRM est primordial pour l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique. La biopsie est la clé du diagnostic, elle permet de confirmer le type histologique de la tumeur. Son trajet devrait impérativement être intégré dans la future voie d’abord de résection tumorale.
Le traitement des tumeurs du pied est essentiellement chirurgical. Il sera conservateur pour les lésions bénignes et radical dans la plupart des cancers osseux et tumeurs mésenchymateuses malignes en tenant compte des particularités des amputations et désarticulations chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322019 Président : AMRANI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : ABILKASSEM.R Juge : ROUAS.L LES TUMEURS DU PIED CHEZ L'ENFANT : MISE AU POINT [thèse] / BENTALEB Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs du pied os parties molles chirurgie. Résumé : Les tumeurs du pied pédiatrique regroupent l’ensemble des processus néoplasiques bénins et malins se développant au niveau des pieds de l’enfant et de l’adolescent.
Elles sont classées en tumeurs osseuses et celles des parties molles. Chaque groupe est subdivisé en plusieurs entités selon l’histogénèse et l’origine cellulaire.
L’incidence des tumeurs du pied est faible par rapport aux autres localisations sur le squelette. Chez l’enfant, les tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes sont les Kystes osseux essentiel et anévrysmal, l’exostose subunguéale, l’ostéome ostéoide et le granulome éosinophile. Les cancers osseux sont représentés surtout par le Sarcome d’Ewing. Les tumeurs des tissus mous les plus fréquentes sont les tumeurs desmoides et la fibromatose plantaire tandis que les tumeurs malignes sont représentées par le Sarcome synovial et le Rhabdomyosarcome. Si les lésions bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les sarcomes, le praticien se doit d’éliminer en premier un processus malin.
Les signes d’appel sont dominés par la douleur associée ou non à une masse du pied. La stratégie diagnostique repose essentiellement sur la radiographie osseuse et la nécessité de distinguer entre une tumeur d’origine osseuse et un processus d’origine mésenchymateuse. Le couple TDM IRM est primordial pour l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique. La biopsie est la clé du diagnostic, elle permet de confirmer le type histologique de la tumeur. Son trajet devrait impérativement être intégré dans la future voie d’abord de résection tumorale.
Le traitement des tumeurs du pied est essentiellement chirurgical. Il sera conservateur pour les lésions bénignes et radical dans la plupart des cancers osseux et tumeurs mésenchymateuses malignes en tenant compte des particularités des amputations et désarticulations chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322019 Président : AMRANI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : ABILKASSEM.R Juge : ROUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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