Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Détail de l'auteur
Auteur P: ZRARA ABDELHAMID*
Documents disponibles écrits par cet auteur
Faire une suggestion Affiner la rechercheIMPACT DES PROGRAMMES DE VACCINATION ANTI-HPV DANS LA PREVENTION DU CANCER DU COL DE L’UTERUS : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE / MAKHON MERYEM
Titre : IMPACT DES PROGRAMMES DE VACCINATION ANTI-HPV DANS LA PREVENTION DU CANCER DU COL DE L’UTERUS : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE Type de document : texte imprimé Auteurs : MAKHON MERYEM; D: BOUAITI EL ARBI*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1102025 Mots-clés : Vaccination anti-HPV HPV vaccination التطعیم ضد فیروس الورم الحلیمي البشري Prévention Prevention الوقایة Cancer du col de l'utérus Cervical cancer سرطان عنق الرحم Efficacité Effectiveness الفعالیة Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est l’une des principales causes évitables du cancer du col de l’utérus. Depuis 2006, Les programmes de vaccination anti-HPV ont été introduits dans les stratégies de prévention contre les cancers liés au virus. L’objectif principal de ce travail est d’analyser à travers une revue systématique, l’effet des programmes de vaccination anti-HPV sur l’incidence des lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA avec une recherche documentaire dans la base de données PubMed, en utilisant des termes MeSH (Medical Subject Headings) et opérateurs booléens pour affiner la sélection des articles. Les critères d’inclusion portaient sur des études publiées entre 2010 et 2024, évaluant l’impact de la vaccination sur les lésions de haut grade (CIN2+, CIN3+) et le cancer du col de l’utérus. Les données extraites ont été analysées statistiquement avec Jamovi 2.2.5, en utilisant des tests d’hétérogénéité (I², test de Cochrane) et des funnel plots pour l’évaluation du biais de publication. L’effet global a été représenté sous forme de graphiques en forêt (Forest plots). Résultats : Sur les 882 articles identifiés, 29 études ont été retenues pour la synthèse qualitative et 20 pour la méta-analyse. Trois types de vaccins ont été étudiés : le vaccin bivalent (Cervarix), quadrivalent (Gardasil) et nonavalent (Gardasil 9). La durée de suivi post-vaccination pouvait s’étendre jusqu’à 12 ans, et la majorité des études ont inclus un dépistage des femmes jusqu’à l’âge de 29 ans. Les résultats mettent en évidence une réduction significative de l’incidence des lésions précancéreuses CIN2+ et CIN3+, ainsi que du cancer du col de l’utérus chez les populations vaccinées, avec une efficacité variant de 7 % à 100 % selon les études. La métanalyse a permis d’estimer un risque relatif poolé de 0,43 (IC à 95 % : 0,30 à 0,56) suggérant une efficacité vaccinale de 57%.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) is one of the main preventable causes of cervical cancer. Since 2006, HPV vaccination programs have been integrated into cancer prevention strategies. The main objective of this work is to analyze, through a systematic review, the impact of HPV vaccination programs on the incidence of precancerous lesions and cervical cancer. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, with a documentary search in the PubMed database. MeSH (Medical Subject Headings) terms and Boolean operators were used to refine the selection of articles. The inclusion criteria focused on studies published between 2010 and 2024, evaluating the impact of vaccination on high-grade lesions (CIN2+, CIN3+) and cervical cancer. Extracted data were statistically analyzed using Jamovi 2.2.5, employing heterogeneity tests (I², Cochrane’s test) and funnel plots to assess publication bias. The overall effect of the vaccines was represented using forest plots. Results: Out of the 882 articles identified, 29 studies were selected for qualitative synthesis and 20 for the meta-analysis. Three types of vaccines were studied: the bivalent vaccine (Cervarix), quadrivalent vaccine (Gardasil), and nonavalent vaccine (Gardasil 9). The follow-up period postvaccination ranged up to 12 years, and the majority of studies included screening for women up to the age of 29. The results highlight a significant reduction in the incidence of precancerous lesions CIN2+ and CIN3+, as well as cervical cancer in vaccinated populations, with efficacy ranging from 7% to 100% according to the studies. The meta-analysis estimated a pooled relative risk of 0.43 (95% CI: 0.30 to 0.56), suggesting a vaccine efficacy of 57%.
المقدمة: یعد فیروس الورم الحلیمي البشري ) (HPVأحد الأسباب الرئیسة المسببة لسرطان عنق الرحم التي یمكن الوقایة منھا. فمنذ العام 2006تم إدراج برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري ضمن استراتیجیات الوقایة من السرطان. ولذلك فھذا البحث یھدف بالدرجة الأولى إلى تحلیل تأثیر برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري على تشكل الأورام السرطانیة وعلى سرطان عنق الرحم، من خلال استعراض منھجي للأبحاث والأوراق العلمیة المنجزة حول ھذا الموضوع. الأدوات والمنھجیة : أ ُنجز ھذا الاستعراض المنھجي للأدبیات العلمیة وفق توجیھات بریزما ، PRISMAمع إجراء بحث توثیقي في قاعدة بیانات PubMedمن خلال توظیف مصطلحات ) MeSHعناوین الموضوعات الطبیة( و توظیف العوامل البولیانیة لتدقیق اختیار المقالات العلمیة، وقد ركزت معاییر الاختیار على الدراسات التي نُشرت بین عامي 2010و 2024لتقییم تأثیر التلقیح على الآفات محتملة التسرطن عالیة الدرجة )+ (CIN3+) (CIN2و على سرطان عنق الرحم. في ھذا الصدد تم تحلیل البیانات المستخرجة إحصائیًا باستخدام البرنامج المعلوماتي الاحصائي جاموفي ، Jamovi 2.2.5مع استعمال اختبارات عدم التجانس ، (I²واختبار كوكر ومخططات الق ُمْع لتقییم ما مدى تحیز ھذه الدراسات. تم التعبیر وعرض التأثیر الكلي للقاحات باستخدام الرسوم البیانیة الغابویة. (Forest plots) النتائج: من بین 882مقالة تم تحدیدھا، تم الاحتفاظ ب 29دراسة للتولیف النوعي و 20دراسة للتحلیل التلوي. وتمت دراسة ثلاثة أنواع من اللقاح: اللقاح ثنائي التكافؤ )سیرفاریكس(، واللقاح رباعي التكافؤ )غارداسیل( واللقاح غیر التكافؤ )غارداسیل .(9كانت فترة المتابعة بعد التطعیم تصل إلى 12عامًا، وشملت غالبیة الدراسات فحص النساء حتى سن 29عامًا. أظھرت النتائج انخفاضًا كبیرً ا في حدوث الآفات محتملة التسرطن +CIN2و +CIN3وسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تم تطعیمھن، وتراوحت الفعالیة بین %7و%100 حسب الدراسة. أظھرت المیتا-تحلیل خطر نسبي مجمع قدره( 0.43فترة الثقة: 0.30 ٪ 95إلى) ، 0.56مما یشیر إلى فعالیة اللقاح بنسبة%.IMPACT DES PROGRAMMES DE VACCINATION ANTI-HPV DANS LA PREVENTION DU CANCER DU COL DE L’UTERUS : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE [texte imprimé] / MAKHON MERYEM; D: BOUAITI EL ARBI*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* . - 2025.
ISSN : M1102025
Mots-clés : Vaccination anti-HPV HPV vaccination التطعیم ضد فیروس الورم الحلیمي البشري Prévention Prevention الوقایة Cancer du col de l'utérus Cervical cancer سرطان عنق الرحم Efficacité Effectiveness الفعالیة Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est l’une des principales causes évitables du cancer du col de l’utérus. Depuis 2006, Les programmes de vaccination anti-HPV ont été introduits dans les stratégies de prévention contre les cancers liés au virus. L’objectif principal de ce travail est d’analyser à travers une revue systématique, l’effet des programmes de vaccination anti-HPV sur l’incidence des lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA avec une recherche documentaire dans la base de données PubMed, en utilisant des termes MeSH (Medical Subject Headings) et opérateurs booléens pour affiner la sélection des articles. Les critères d’inclusion portaient sur des études publiées entre 2010 et 2024, évaluant l’impact de la vaccination sur les lésions de haut grade (CIN2+, CIN3+) et le cancer du col de l’utérus. Les données extraites ont été analysées statistiquement avec Jamovi 2.2.5, en utilisant des tests d’hétérogénéité (I², test de Cochrane) et des funnel plots pour l’évaluation du biais de publication. L’effet global a été représenté sous forme de graphiques en forêt (Forest plots). Résultats : Sur les 882 articles identifiés, 29 études ont été retenues pour la synthèse qualitative et 20 pour la méta-analyse. Trois types de vaccins ont été étudiés : le vaccin bivalent (Cervarix), quadrivalent (Gardasil) et nonavalent (Gardasil 9). La durée de suivi post-vaccination pouvait s’étendre jusqu’à 12 ans, et la majorité des études ont inclus un dépistage des femmes jusqu’à l’âge de 29 ans. Les résultats mettent en évidence une réduction significative de l’incidence des lésions précancéreuses CIN2+ et CIN3+, ainsi que du cancer du col de l’utérus chez les populations vaccinées, avec une efficacité variant de 7 % à 100 % selon les études. La métanalyse a permis d’estimer un risque relatif poolé de 0,43 (IC à 95 % : 0,30 à 0,56) suggérant une efficacité vaccinale de 57%.
Introduction: Human papillomavirus (HPV) is one of the main preventable causes of cervical cancer. Since 2006, HPV vaccination programs have been integrated into cancer prevention strategies. The main objective of this work is to analyze, through a systematic review, the impact of HPV vaccination programs on the incidence of precancerous lesions and cervical cancer. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, with a documentary search in the PubMed database. MeSH (Medical Subject Headings) terms and Boolean operators were used to refine the selection of articles. The inclusion criteria focused on studies published between 2010 and 2024, evaluating the impact of vaccination on high-grade lesions (CIN2+, CIN3+) and cervical cancer. Extracted data were statistically analyzed using Jamovi 2.2.5, employing heterogeneity tests (I², Cochrane’s test) and funnel plots to assess publication bias. The overall effect of the vaccines was represented using forest plots. Results: Out of the 882 articles identified, 29 studies were selected for qualitative synthesis and 20 for the meta-analysis. Three types of vaccines were studied: the bivalent vaccine (Cervarix), quadrivalent vaccine (Gardasil), and nonavalent vaccine (Gardasil 9). The follow-up period postvaccination ranged up to 12 years, and the majority of studies included screening for women up to the age of 29. The results highlight a significant reduction in the incidence of precancerous lesions CIN2+ and CIN3+, as well as cervical cancer in vaccinated populations, with efficacy ranging from 7% to 100% according to the studies. The meta-analysis estimated a pooled relative risk of 0.43 (95% CI: 0.30 to 0.56), suggesting a vaccine efficacy of 57%.
المقدمة: یعد فیروس الورم الحلیمي البشري ) (HPVأحد الأسباب الرئیسة المسببة لسرطان عنق الرحم التي یمكن الوقایة منھا. فمنذ العام 2006تم إدراج برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري ضمن استراتیجیات الوقایة من السرطان. ولذلك فھذا البحث یھدف بالدرجة الأولى إلى تحلیل تأثیر برامج التلقیح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري على تشكل الأورام السرطانیة وعلى سرطان عنق الرحم، من خلال استعراض منھجي للأبحاث والأوراق العلمیة المنجزة حول ھذا الموضوع. الأدوات والمنھجیة : أ ُنجز ھذا الاستعراض المنھجي للأدبیات العلمیة وفق توجیھات بریزما ، PRISMAمع إجراء بحث توثیقي في قاعدة بیانات PubMedمن خلال توظیف مصطلحات ) MeSHعناوین الموضوعات الطبیة( و توظیف العوامل البولیانیة لتدقیق اختیار المقالات العلمیة، وقد ركزت معاییر الاختیار على الدراسات التي نُشرت بین عامي 2010و 2024لتقییم تأثیر التلقیح على الآفات محتملة التسرطن عالیة الدرجة )+ (CIN3+) (CIN2و على سرطان عنق الرحم. في ھذا الصدد تم تحلیل البیانات المستخرجة إحصائیًا باستخدام البرنامج المعلوماتي الاحصائي جاموفي ، Jamovi 2.2.5مع استعمال اختبارات عدم التجانس ، (I²واختبار كوكر ومخططات الق ُمْع لتقییم ما مدى تحیز ھذه الدراسات. تم التعبیر وعرض التأثیر الكلي للقاحات باستخدام الرسوم البیانیة الغابویة. (Forest plots) النتائج: من بین 882مقالة تم تحدیدھا، تم الاحتفاظ ب 29دراسة للتولیف النوعي و 20دراسة للتحلیل التلوي. وتمت دراسة ثلاثة أنواع من اللقاح: اللقاح ثنائي التكافؤ )سیرفاریكس(، واللقاح رباعي التكافؤ )غارداسیل( واللقاح غیر التكافؤ )غارداسیل .(9كانت فترة المتابعة بعد التطعیم تصل إلى 12عامًا، وشملت غالبیة الدراسات فحص النساء حتى سن 29عامًا. أظھرت النتائج انخفاضًا كبیرً ا في حدوث الآفات محتملة التسرطن +CIN2و +CIN3وسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تم تطعیمھن، وتراوحت الفعالیة بین %7و%100 حسب الدراسة. أظھرت المیتا-تحلیل خطر نسبي مجمع قدره( 0.43فترة الثقة: 0.30 ٪ 95إلى) ، 0.56مما یشیر إلى فعالیة اللقاح بنسبة%.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : PLACE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER GASTRIQUE : REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : texte imprimé Auteurs : DAGHOUJ EL MEHDI; D: HADEF RACHID*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1402025 Mots-clés : Carcinogenèse Carcinogenesis التسرطن Immunothérapie Immunotherapy العلاج المناعي Cancers gastriques Gastric cancers سرطانات المعدة Résumé : Immunotherapy has emerged as a promising option in the treatment of gastric cancers, a type of cancer often diagnosed at an advanced stage and associated with a poor prognosis. Currently, diagnosis mainly relies on endoscopic and histological methods, with molecular tests to identify specific biomarkers. Although conventional treatments such as chemotherapy and targeted therapies have shown limited results, immunotherapy, particularly immune checkpoint inhibitors (ICIs) like anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4, has surfaced as an encouraging prospect. Clinical studies have demonstrated the effectiveness of ICIs in refractory metastatic gastric cancers, with improvements in overall survival and durable response rates, especially in tumors expressing PD-L1 or exhibiting microsatellite instability (MSI). The aim of this thesis is to understand the immunopathology of gastric cancers, particularly the mechanisms of tumor escape, where tumor cells evade detection and destruction by the immune system. Gastric carcinogenesis is influenced by genetic mutations, epigenetic alterations, and environmental factors, with prevention focusing on addressing modifiable risk factors, notably Helicobacter pylori infection and dietary habits. This work aims to evaluate the role of ICIs in the treatment of gastric cancers, particularly for advanced and metastatic forms. However, the response to these treatments varies depending on specific biomarkers, such as PD-L1 expression and mutational load, allowing for a truly personalized treatment approach based on biomarker status.
L'immunothérapie est une option prometteuse pour traiter les cancers gastriques, souvent diagnostiqués à un stade avancé et associés à un pronostic réservé. La détection repose sur des méthodes endoscopiques et histologiques, avec des tests moléculaires pour identifier les biomarqueurs spécifiques. Bien que les traitements conventionnels comme la chimiothérapie et les thérapies ciblées aient montré des résultats limités, l'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICIs) tels que les anti-PD-1/PD-L1 et anti-CTLA-4, s'est révélée encourageante. Des études cliniques ont montré l'efficacité des ICIs dans les cancers gastriques métastatiques réfractaires, avec une amélioration de la survie globale et des taux de réponse durable, surtout pour les tumeurs exprimant fortement PD-L1 ou présentant une instabilité microsatellitaire (MSI). Cette thèse a pour objectif d'examiner l'immunopathologie des cancers, en particulier les mécanismes d’échappement tumoral, où les cellules cancéreuses échappent à la détection et à la destruction par le système immunitaire. La carcinogenèse gastrique est influencée par des mutations génétiques, des altérations épigénétiques et des facteurs environnementaux, tels que l'infection à Helicobacter pylori et les habitudes alimentaires. Ce travail évalue l'intérêt des ICIs pour les formes locales, avancées et métastatiques des cancers gastriques. La réponse à ces traitements varie cependant en fonction de biomarqueurs spécifiques comme l'expression de PD-L1 et la charge mutationnelle, permettant un traitement personnalisé a la carte des patients en fonction du statut de ces biomarqueurs.
لقد ظهر العلاج المناعي كخيار واعد في علاج سرطانات المعدة، وهو نوع من السرطان الذي يتم تشخيصه غالبًا في مرحلة متقدمة ويرتبط بتوقعات غير مواتية. حاليًا، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الطرق التنظيرية والهستولوجية، مع اختبارات جزيئية لتحديد المؤشرات الحيوية المحددة. على الرغم من أن العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه قد أظهرت نتائج محدودة، إلا أن العلاج المناعي، لا سيما مثبطات نقاط التحكم المناعي (ICI) مثل الأدوية المضادة لـ PD-1/PD-L1 و CTLA-4، قد برزت كمنظور مشجع. أظهرت الدراسات السريرية فعالية مثبطات نقاط التحكم المناعي في سرطانات المعدة المنتشرة المقاومة للعلاج، مع تحسين في البقاء على قيد الحياة ومعدلات استجابة مستدامة، خاصة في الأورام التي تعبر عن PD-L1 أو التي تظهر عدم استقرار دقيق في ميكروساتليت (MSI). الهدف من هذه الأطروحة هو فهم المناعية المرضية لسرطانات المعدة، وخاصة آليات الهروب الورمي، حيث تتمكن الخلايا السرطانية من تجاوز اكتشافها وتدميرها من قبل جهاز المناعة. إن التسرطن في المعدة يتأثر بالطفرات الجينية، والتغيرات الوبائية، فضلاً عن العوامل البيئية التي تركز الوقاية منها على مكافحة عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل العدوى بـ هيليكوباكتر بيلوري والعادات الغذائية. تهدف هذه الأطروحة إلى تقييم فائدة مثبطات نقاط التحكم المناعي في علاج سرطانات المعدة، خاصة بالنسبة للأشكال المتقدمة والمزمنة. ومع ذلك، فإن الاستجابة لهذه العلاجات تختلف وفقًا للمؤشرات الحيوية المحددة مثل التعبير عن PD-L1 والتحميل الطفراتي، مما يسمح بعلاج مخصص حقيقي حسب حالة المؤشرات الحيوية لكل مريض.PLACE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER GASTRIQUE : REVUE DE LA LITTÉRATURE. [texte imprimé] / DAGHOUJ EL MEHDI; D: HADEF RACHID*; J: KASOUATI JALAL*;;; ;; P: ZRARA ABDELHAMID* . - 2025.
ISSN : M1402025
Mots-clés : Carcinogenèse Carcinogenesis التسرطن Immunothérapie Immunotherapy العلاج المناعي Cancers gastriques Gastric cancers سرطانات المعدة Résumé : Immunotherapy has emerged as a promising option in the treatment of gastric cancers, a type of cancer often diagnosed at an advanced stage and associated with a poor prognosis. Currently, diagnosis mainly relies on endoscopic and histological methods, with molecular tests to identify specific biomarkers. Although conventional treatments such as chemotherapy and targeted therapies have shown limited results, immunotherapy, particularly immune checkpoint inhibitors (ICIs) like anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4, has surfaced as an encouraging prospect. Clinical studies have demonstrated the effectiveness of ICIs in refractory metastatic gastric cancers, with improvements in overall survival and durable response rates, especially in tumors expressing PD-L1 or exhibiting microsatellite instability (MSI). The aim of this thesis is to understand the immunopathology of gastric cancers, particularly the mechanisms of tumor escape, where tumor cells evade detection and destruction by the immune system. Gastric carcinogenesis is influenced by genetic mutations, epigenetic alterations, and environmental factors, with prevention focusing on addressing modifiable risk factors, notably Helicobacter pylori infection and dietary habits. This work aims to evaluate the role of ICIs in the treatment of gastric cancers, particularly for advanced and metastatic forms. However, the response to these treatments varies depending on specific biomarkers, such as PD-L1 expression and mutational load, allowing for a truly personalized treatment approach based on biomarker status.
L'immunothérapie est une option prometteuse pour traiter les cancers gastriques, souvent diagnostiqués à un stade avancé et associés à un pronostic réservé. La détection repose sur des méthodes endoscopiques et histologiques, avec des tests moléculaires pour identifier les biomarqueurs spécifiques. Bien que les traitements conventionnels comme la chimiothérapie et les thérapies ciblées aient montré des résultats limités, l'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICIs) tels que les anti-PD-1/PD-L1 et anti-CTLA-4, s'est révélée encourageante. Des études cliniques ont montré l'efficacité des ICIs dans les cancers gastriques métastatiques réfractaires, avec une amélioration de la survie globale et des taux de réponse durable, surtout pour les tumeurs exprimant fortement PD-L1 ou présentant une instabilité microsatellitaire (MSI). Cette thèse a pour objectif d'examiner l'immunopathologie des cancers, en particulier les mécanismes d’échappement tumoral, où les cellules cancéreuses échappent à la détection et à la destruction par le système immunitaire. La carcinogenèse gastrique est influencée par des mutations génétiques, des altérations épigénétiques et des facteurs environnementaux, tels que l'infection à Helicobacter pylori et les habitudes alimentaires. Ce travail évalue l'intérêt des ICIs pour les formes locales, avancées et métastatiques des cancers gastriques. La réponse à ces traitements varie cependant en fonction de biomarqueurs spécifiques comme l'expression de PD-L1 et la charge mutationnelle, permettant un traitement personnalisé a la carte des patients en fonction du statut de ces biomarqueurs.
لقد ظهر العلاج المناعي كخيار واعد في علاج سرطانات المعدة، وهو نوع من السرطان الذي يتم تشخيصه غالبًا في مرحلة متقدمة ويرتبط بتوقعات غير مواتية. حاليًا، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الطرق التنظيرية والهستولوجية، مع اختبارات جزيئية لتحديد المؤشرات الحيوية المحددة. على الرغم من أن العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه قد أظهرت نتائج محدودة، إلا أن العلاج المناعي، لا سيما مثبطات نقاط التحكم المناعي (ICI) مثل الأدوية المضادة لـ PD-1/PD-L1 و CTLA-4، قد برزت كمنظور مشجع. أظهرت الدراسات السريرية فعالية مثبطات نقاط التحكم المناعي في سرطانات المعدة المنتشرة المقاومة للعلاج، مع تحسين في البقاء على قيد الحياة ومعدلات استجابة مستدامة، خاصة في الأورام التي تعبر عن PD-L1 أو التي تظهر عدم استقرار دقيق في ميكروساتليت (MSI). الهدف من هذه الأطروحة هو فهم المناعية المرضية لسرطانات المعدة، وخاصة آليات الهروب الورمي، حيث تتمكن الخلايا السرطانية من تجاوز اكتشافها وتدميرها من قبل جهاز المناعة. إن التسرطن في المعدة يتأثر بالطفرات الجينية، والتغيرات الوبائية، فضلاً عن العوامل البيئية التي تركز الوقاية منها على مكافحة عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل العدوى بـ هيليكوباكتر بيلوري والعادات الغذائية. تهدف هذه الأطروحة إلى تقييم فائدة مثبطات نقاط التحكم المناعي في علاج سرطانات المعدة، خاصة بالنسبة للأشكال المتقدمة والمزمنة. ومع ذلك، فإن الاستجابة لهذه العلاجات تختلف وفقًا للمؤشرات الحيوية المحددة مثل التعبير عن PD-L1 والتحميل الطفراتي، مما يسمح بعلاج مخصص حقيقي حسب حالة المؤشرات الحيوية لكل مريض.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
