| Titre : | HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1082025 | | Mots-clés : | Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص | | Résumé : | Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل. |
HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* . - 2025. ISSN : M1082025 | Mots-clés : | Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص | | Résumé : | Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل. |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheHÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES / TAZI NIAMA
