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HEPATITE AUTO-IMMUNE : Y A-T-IL DES PARTICULARITES CHEZ LES HOMMES ? / Sara BELMAQROUT
Titre : HEPATITE AUTO-IMMUNE : Y A-T-IL DES PARTICULARITES CHEZ LES HOMMES ? Type de document : thèse Auteurs : Sara BELMAQROUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite auto-immune homme sévérité évolution Autoimmune hepatitis man severity evolution التهاب الكبد المناعي الذاتي الرجل الشدة التطور Résumé : L'hépatite auto-immune (HAI) est une maladie hépatique grave qui survient dans le monde
entier chez des individus masculins et féminins génétiquement prédisposés. Sa
physiopathologie est multifactorielle.
C’est une pathologie à prédominance féminine. L’objectif de notre travail est de comparer le
profil clinique, biologique, histologique et évolutif de l’HAI entre les patients de sexe masculin
et féminin et de soulever les particularités de cette affection chez le sexe masculin.
Pour ce, nous avons mené une étude prospective descriptive et analytique sur une durée de 4
ans, de janvier 2019 à janvier 2023 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de
Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus 14 patients atteints d’HAI ou de
syndrome de chevauchement. Le diagnostic de l’HAI a été retenu en se basant sur les critères
diagnostiques du score HAI simplifié EASL 2015, quant au diagnostic du syndrome de
chevauchement il a été retenu en se basant sur les critères de Paris.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation
descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
Sur un total de 655 patients suivis en consultation spécialisée en hépatologie, 14 patients sont
suivis pour une HAI (2,13 %).
L’âge moyen de nos patients est de 48,29 ± 13,7 ans avec des extrêmes allant de 19 à 76 ans.
L’âge moyen au moment du diagnostic chez les femmes était de 47 ans et chez les hommes de
52,6 ans.
On note une nette prédominance féminine avec un sex ratio F/H de 4,6.
Pour établir une étude comparative, nous avons réparti nos patients en fonction du sexe.
L’étude analaytique comparative n’a pas pu démontré une différence statistiquement
significative entre les 2 groupes.
Et pour cela des études multicentriques sont indispensables à l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602023 Président : Nadia BENZZOUBEIR Directeur : Nadia BENZZOUBEIR HEPATITE AUTO-IMMUNE : Y A-T-IL DES PARTICULARITES CHEZ LES HOMMES ? [thèse] / Sara BELMAQROUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite auto-immune homme sévérité évolution Autoimmune hepatitis man severity evolution التهاب الكبد المناعي الذاتي الرجل الشدة التطور Résumé : L'hépatite auto-immune (HAI) est une maladie hépatique grave qui survient dans le monde
entier chez des individus masculins et féminins génétiquement prédisposés. Sa
physiopathologie est multifactorielle.
C’est une pathologie à prédominance féminine. L’objectif de notre travail est de comparer le
profil clinique, biologique, histologique et évolutif de l’HAI entre les patients de sexe masculin
et féminin et de soulever les particularités de cette affection chez le sexe masculin.
Pour ce, nous avons mené une étude prospective descriptive et analytique sur une durée de 4
ans, de janvier 2019 à janvier 2023 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de
Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus 14 patients atteints d’HAI ou de
syndrome de chevauchement. Le diagnostic de l’HAI a été retenu en se basant sur les critères
diagnostiques du score HAI simplifié EASL 2015, quant au diagnostic du syndrome de
chevauchement il a été retenu en se basant sur les critères de Paris.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation
descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
Sur un total de 655 patients suivis en consultation spécialisée en hépatologie, 14 patients sont
suivis pour une HAI (2,13 %).
L’âge moyen de nos patients est de 48,29 ± 13,7 ans avec des extrêmes allant de 19 à 76 ans.
L’âge moyen au moment du diagnostic chez les femmes était de 47 ans et chez les hommes de
52,6 ans.
On note une nette prédominance féminine avec un sex ratio F/H de 4,6.
Pour établir une étude comparative, nous avons réparti nos patients en fonction du sexe.
L’étude analaytique comparative n’a pas pu démontré une différence statistiquement
significative entre les 2 groupes.
Et pour cela des études multicentriques sont indispensables à l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602023 Président : Nadia BENZZOUBEIR Directeur : Nadia BENZZOUBEIR Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES / TAZI NIAMA
Titre : HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1082025 Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* . - 2025.
ISSN : M1082025
Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible LES HEPATOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / EL OUELJI OUMAIMA
Titre : LES HEPATOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL OUELJI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatopathies auto-immunes Hépatite auto-immune Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive Autoimmune liver diseases autoimmune hepatitis primary biliary cholangitis primary sclerosing cholangitis أمراض الكبد المناعية الذاتية التهاب الكبد المناعي الذاتي التهاب الأقنية الصفراوية الأولي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي Résumé : Les hépatopathies auto-immunes regroupant les HAI, la CBP et la CSP est un ensemble de maladies chroniques résultant d’une dysrégulation du système immunitaire à l’origine d’une agression auto-immune dirigée contre le foie.
Dans cette revue, nous avons essayé de mettre en lumière les connaissances actuelles sur les mécanismes physiopathologiques sous jacents de chaque pathologie, ainsi que sur les différents aspects diagnostiques : cliniques, biochimiques, sérologiques, et dans certains cas radiologiques et histologiques, aidant à établir le diagnostic.
Et finalement nous avons exploré les diverses approches thérapeutiques de chaque maladie, tout en soulignant que les traitements actuels peuvent apporter une amélioration clinique, certes, mais sans être suffisants pour arrêter la progression de ces maladies. Cependant ils offrent une meilleur qualité de vie aux patients.
Des recherches et des essais cliniques sont encore nécessaires pour offrir un potentiel d'amélioration dans la compréhension de la physiopathologie, ainsi que dans l'optimisation des outils diagnostiques et thérapeutiques de ces pathologies afin d’améliorer le pronostic chez les patients atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312024 Président : Rachid Hadef Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Hicham EL ANNAZ LES HEPATOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL OUELJI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatopathies auto-immunes Hépatite auto-immune Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive Autoimmune liver diseases autoimmune hepatitis primary biliary cholangitis primary sclerosing cholangitis أمراض الكبد المناعية الذاتية التهاب الكبد المناعي الذاتي التهاب الأقنية الصفراوية الأولي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي Résumé : Les hépatopathies auto-immunes regroupant les HAI, la CBP et la CSP est un ensemble de maladies chroniques résultant d’une dysrégulation du système immunitaire à l’origine d’une agression auto-immune dirigée contre le foie.
Dans cette revue, nous avons essayé de mettre en lumière les connaissances actuelles sur les mécanismes physiopathologiques sous jacents de chaque pathologie, ainsi que sur les différents aspects diagnostiques : cliniques, biochimiques, sérologiques, et dans certains cas radiologiques et histologiques, aidant à établir le diagnostic.
Et finalement nous avons exploré les diverses approches thérapeutiques de chaque maladie, tout en soulignant que les traitements actuels peuvent apporter une amélioration clinique, certes, mais sans être suffisants pour arrêter la progression de ces maladies. Cependant ils offrent une meilleur qualité de vie aux patients.
Des recherches et des essais cliniques sont encore nécessaires pour offrir un potentiel d'amélioration dans la compréhension de la physiopathologie, ainsi que dans l'optimisation des outils diagnostiques et thérapeutiques de ces pathologies afin d’améliorer le pronostic chez les patients atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312024 Président : Rachid Hadef Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible