Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
31 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Diagnosis' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES / SAIDI SABRINA
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SABRINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES [thèse] / SAIDI SABRINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : KHARRAT OUAEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC ) Diagnostic Biologie moléculaire Traitement Immunothérapie Small Cell Lung Cancer (SCLC) Diagnosis Molecular Biology Treatment Immunotherapy ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح تشخٍص اىعلاج اىَْبعً عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES [thèse] / KHARRAT OUAEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC ) Diagnostic Biologie moléculaire Traitement Immunothérapie Small Cell Lung Cancer (SCLC) Diagnosis Molecular Biology Treatment Immunotherapy ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح تشخٍص اىعلاج اىَْبعً عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZIZI OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / AZIZI OMAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ARTERITE GIGANTOCELLULAIRE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL KHADDARI MOHAMED TAHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artérite giganto-cellulaire Etiopathogénie Diagnostic Epargne cortisonique Giant cell arteritis Etiopathogeny Diagnosis Cortisone-sparing التھاب الشرایین ذو الخلایا العملاقة مسببات المرض تشخیص تجنیب
الكورتیزونRésumé : L’artérite giganto-cellulaire est une vascularite granulomateuse primitive des personnes
de plus de 50 ans. C’est une maladie rare à prédominance féminine avec une prédilection pour
les populations scandinaves.
Les dernières décennies ont permis de mettre en lumière un nouveau paradigme clinique
de cette affection, en élargissant son spectre au-delà de l'inflammation des vaisseaux crâniens.
Elle peut désormais être considérée comme un syndrome vasculaire à multiples facettes
englobant aussi l'inflammation des vaisseaux extra-crâniennes.
Le diagnostic de l’artérite giganto-cellulaire se base essentiellement sur des critères
internationaux. Il est fondé sur l’âge, les caractéristiques cliniques et les caractéristiques
paracliniques.
Nous avons essayé dans ce travail de décrire les différents facteurs liés au
développement de l’artérite giganto-cellulaire, surtout les facteurs environnementaux,
génétiques et infectieux. On a aussi essayé d’étudier les différentes hypothèses sur sa cause et
décrire les différents outils de diagnostic clinique, biologiques, radiologique et
anatomopathologique.
Enfin, Nous avons présenté les moyens de prise en charge de cette vascularite en
mettent en évidence les actualités thérapeutiques, notamment les antirhumatismaux
modificateurs de la maladie qui constituent des traitements d'épargne cortisonique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Majdouline OBTEL ARTERITE GIGANTOCELLULAIRE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL KHADDARI MOHAMED TAHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artérite giganto-cellulaire Etiopathogénie Diagnostic Epargne cortisonique Giant cell arteritis Etiopathogeny Diagnosis Cortisone-sparing التھاب الشرایین ذو الخلایا العملاقة مسببات المرض تشخیص تجنیب
الكورتیزونRésumé : L’artérite giganto-cellulaire est une vascularite granulomateuse primitive des personnes
de plus de 50 ans. C’est une maladie rare à prédominance féminine avec une prédilection pour
les populations scandinaves.
Les dernières décennies ont permis de mettre en lumière un nouveau paradigme clinique
de cette affection, en élargissant son spectre au-delà de l'inflammation des vaisseaux crâniens.
Elle peut désormais être considérée comme un syndrome vasculaire à multiples facettes
englobant aussi l'inflammation des vaisseaux extra-crâniennes.
Le diagnostic de l’artérite giganto-cellulaire se base essentiellement sur des critères
internationaux. Il est fondé sur l’âge, les caractéristiques cliniques et les caractéristiques
paracliniques.
Nous avons essayé dans ce travail de décrire les différents facteurs liés au
développement de l’artérite giganto-cellulaire, surtout les facteurs environnementaux,
génétiques et infectieux. On a aussi essayé d’étudier les différentes hypothèses sur sa cause et
décrire les différents outils de diagnostic clinique, biologiques, radiologique et
anatomopathologique.
Enfin, Nous avons présenté les moyens de prise en charge de cette vascularite en
mettent en évidence les actualités thérapeutiques, notamment les antirhumatismaux
modificateurs de la maladie qui constituent des traitements d'épargne cortisonique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Majdouline OBTEL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMIL YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS [thèse] / JAMIL YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE CHOLANGIOCARCINOME INTRAHEPATIQUE : PARTICULARITÉ ANATOMOCLINIQUE ET ATTITUDE THÉRAPEUTIQUE (À PROPOS DE 3 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TBEZ SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cholangiocarcinome intrahépatique diagnostic imagerie histologie chirurgie radicale intrahepatic cholangiocarcinoma diagnosis imagery histology radical surgery سرطان القنوات الصفراوية؛ تشخيص تصوير؛ علم الانسجة؛ جراحة جذرية. Résumé : Introduction : le cholangiocarcinome intrahépatique représente 10 %
à 20 % des cancers primitifs du foie, soit le deuxième cancer après les carcinomes
hépatocellulaires et 8 à 10 % de tous les cholangiocarcinomes.
Objectif : notre étude apporte une mise au point sur une tumeur qui pose des problèmes
de diagnostics différentiels, de rappeler ses données épidémiologiques, cliniques et
paracliniques, d’étudier son traitement et son évolution, puis de confronter nos résultats avec
la littérature.
Matériel et méthode : nous présentons une étude rétrospective réalisée au service de
Chirurgie B du CHU Ibn Sina, Rabat-Salé, portant sur trois cas de cholangiocarcinome
intrahépatique de 2011 à 2022.
Résultats et discussion : il s’agit de 3 patients âgés de 40 ans, 65 ans et 87 ans, chez 2
patients la tumeur a été découverte fortuitement lors d’une échographie abdominale ; Le 3ème
présentait une symptomatologie digestive et une perte de poids. La TDM abdominale a été
réalisée dans tous les cas, l’IRM abdominale n’a été réalisée que chez 2 patients et était
contributive.
Dans tous les cas, l’histologie a établi le diagnostic et tous les patients ont bénéficié
d’une résection chirurgicale curative. Les suites opératoires étaient simples, une récidive a été
observée après 5 ans d’évolution. Une patiente est vivante sans récidive avec 11 ans de recul.
Conclusion : notre étude a colligé 3 cas de cholangiocarcinomes intrahépatiques
hospitalisés au service de Chirurgie B, ayant permis de préciser les particularités
anatomocliniques de ce cancer dont le diagnostic est difficile et nécessite l’implication des
examens morphologiques et anatomopathologiques. Le traitement curatif est chirurgical. Le
pronostic reste sombre : la survie à 5 ans est médiocre, et les récidives sont élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332023 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdellatif SETTAF Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Ikram ERRABIH LE CHOLANGIOCARCINOME INTRAHEPATIQUE : PARTICULARITÉ ANATOMOCLINIQUE ET ATTITUDE THÉRAPEUTIQUE (À PROPOS DE 3 CAS) [thèse] / TBEZ SOUKAINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cholangiocarcinome intrahépatique diagnostic imagerie histologie chirurgie radicale intrahepatic cholangiocarcinoma diagnosis imagery histology radical surgery سرطان القنوات الصفراوية؛ تشخيص تصوير؛ علم الانسجة؛ جراحة جذرية. Résumé : Introduction : le cholangiocarcinome intrahépatique représente 10 %
à 20 % des cancers primitifs du foie, soit le deuxième cancer après les carcinomes
hépatocellulaires et 8 à 10 % de tous les cholangiocarcinomes.
Objectif : notre étude apporte une mise au point sur une tumeur qui pose des problèmes
de diagnostics différentiels, de rappeler ses données épidémiologiques, cliniques et
paracliniques, d’étudier son traitement et son évolution, puis de confronter nos résultats avec
la littérature.
Matériel et méthode : nous présentons une étude rétrospective réalisée au service de
Chirurgie B du CHU Ibn Sina, Rabat-Salé, portant sur trois cas de cholangiocarcinome
intrahépatique de 2011 à 2022.
Résultats et discussion : il s’agit de 3 patients âgés de 40 ans, 65 ans et 87 ans, chez 2
patients la tumeur a été découverte fortuitement lors d’une échographie abdominale ; Le 3ème
présentait une symptomatologie digestive et une perte de poids. La TDM abdominale a été
réalisée dans tous les cas, l’IRM abdominale n’a été réalisée que chez 2 patients et était
contributive.
Dans tous les cas, l’histologie a établi le diagnostic et tous les patients ont bénéficié
d’une résection chirurgicale curative. Les suites opératoires étaient simples, une récidive a été
observée après 5 ans d’évolution. Une patiente est vivante sans récidive avec 11 ans de recul.
Conclusion : notre étude a colligé 3 cas de cholangiocarcinomes intrahépatiques
hospitalisés au service de Chirurgie B, ayant permis de préciser les particularités
anatomocliniques de ce cancer dont le diagnostic est difficile et nécessite l’implication des
examens morphologiques et anatomopathologiques. Le traitement curatif est chirurgical. Le
pronostic reste sombre : la survie à 5 ans est médiocre, et les récidives sont élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332023 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdellatif SETTAF Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Ikram ERRABIH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : EL-GHAYTY YAHIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC [thèse] / EL-GHAYTY YAHIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4672022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4672022URL
Titre : DIABETE GESTATIONNEL : ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : OUALIM HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète gestationnel physiopathologie dépistage diagnosti gestational diabetes pathophysiology screening diagnosis سكري مل فيز و وجيا مرضي ف ص ت خيص Résumé : Le diabète gestationnel (DG) est un enjeu de santé publique important en raison de ses
conséquences potentielles sur la grossesse, l'accouchement et la santé maternelle et néonatale.
Sa prévalence varie considérablement en fonction des critères de diagnostic et de l'échantillon
de population étudié, touchant entre 2% et 38% des grossesses dans le monde. Au fil des années,
la physiopathologie du DG ainsi que la programmation métabolique intra-natale et les effets
épigénétiques ont suscité un intérêt croissant. Les facteurs de risque du DG comprennent le
surpoids et l'obésité, l'âge maternel avancé et les antécédents familiaux de diabète, Toutefois,
la complexité de l'interaction entre les différents facteurs rend difficile la détermination de la
cause ou de la conséquence d'une complication. Il est crucial de diagnostiquer et de dépister
cette maladie pour prévenir les complications pour la mère et le fœtus. Cependant, l'approche
du dépistage et du diagnostic n'est pas standardisée internationalement, ce qui complique la
prise en charge du DG. La prise en charge multidisciplinaire du DG comprend l'hygiène de vie
des patientes, l'approche psychosociale, les traitements médicamenteux et l'autosurveillance
glycémique. Elle doit prendre en compte la gravité et le début de l'hyperglycémie maternelle
ainsi que les sous-types génétiques et physiologiques du DG. Les défis de la prise en charge
multidisciplinaire du DG incluent la prévention des complications durant la grossesse et
l'accouchement ainsi que le risque métabolique à long terme, y compris l'obésité, le syndrome
métabolique et le risque de diabète de type 2 chez les femmes et leurs enfants. L'adoption d'une
approche de médecine de précision peut contribuer à résoudre la controverse diagnostique
actuelle en permettant une stratification précise des risques et des stratégies de traitement
individualisées, améliorant ainsi les résultats cliniques et les modèles de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592023 Président : DAMI Abdellah Directeur : BOUHSAIN Sanae Juge : EL MACHTANI IDRISSI Samira Juge : ABILKASSEM Rachid Juge : KOUACH Jaouad DIABETE GESTATIONNEL : ACTUALITES [thèse] / OUALIM HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel physiopathologie dépistage diagnosti gestational diabetes pathophysiology screening diagnosis سكري مل فيز و وجيا مرضي ف ص ت خيص Résumé : Le diabète gestationnel (DG) est un enjeu de santé publique important en raison de ses
conséquences potentielles sur la grossesse, l'accouchement et la santé maternelle et néonatale.
Sa prévalence varie considérablement en fonction des critères de diagnostic et de l'échantillon
de population étudié, touchant entre 2% et 38% des grossesses dans le monde. Au fil des années,
la physiopathologie du DG ainsi que la programmation métabolique intra-natale et les effets
épigénétiques ont suscité un intérêt croissant. Les facteurs de risque du DG comprennent le
surpoids et l'obésité, l'âge maternel avancé et les antécédents familiaux de diabète, Toutefois,
la complexité de l'interaction entre les différents facteurs rend difficile la détermination de la
cause ou de la conséquence d'une complication. Il est crucial de diagnostiquer et de dépister
cette maladie pour prévenir les complications pour la mère et le fœtus. Cependant, l'approche
du dépistage et du diagnostic n'est pas standardisée internationalement, ce qui complique la
prise en charge du DG. La prise en charge multidisciplinaire du DG comprend l'hygiène de vie
des patientes, l'approche psychosociale, les traitements médicamenteux et l'autosurveillance
glycémique. Elle doit prendre en compte la gravité et le début de l'hyperglycémie maternelle
ainsi que les sous-types génétiques et physiologiques du DG. Les défis de la prise en charge
multidisciplinaire du DG incluent la prévention des complications durant la grossesse et
l'accouchement ainsi que le risque métabolique à long terme, y compris l'obésité, le syndrome
métabolique et le risque de diabète de type 2 chez les femmes et leurs enfants. L'adoption d'une
approche de médecine de précision peut contribuer à résoudre la controverse diagnostique
actuelle en permettant une stratification précise des risques et des stratégies de traitement
individualisées, améliorant ainsi les résultats cliniques et les modèles de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592023 Président : DAMI Abdellah Directeur : BOUHSAIN Sanae Juge : EL MACHTANI IDRISSI Samira Juge : ABILKASSEM Rachid Juge : KOUACH Jaouad Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ZOUBIR KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA [thèse] / ZOUBIR KAOUTAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2312022URL
Titre : L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HALLA RHITA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE [thèse] / HALLA RHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE Type de document : thèse Auteurs : HMIDOU Fatima, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE [thèse] / HMIDOU Fatima, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0012022URL
Titre : "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" Type de document : thèse Auteurs : EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" [thèse] / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4572022URL
Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA TENEUR EN HÉMOGLOBINE DES RÉTICULOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES ANÉMIES Type de document : thèse Auteurs : HOSNI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : teneur en hémoglobine réticulocytes anémie diagnostic suivi new markers hemoglobin content reticulocytes anemia diagnosis تركيز هيموج وبين خلا ا دم مر ء بكي فقر دم ت خيص تابع Résumé : La mesure de la teneur en hémoglobine des réticulocytes est un nouveau marqueur approuvé pour le diagnostic et le suivi de différentes formes d'anémie, y compris l'anémie ferriprive, l'anémie des maladies chroniques, le trait bêta-thalassémique et l'anémie hémolytique. Elle permet une évaluation directe de la capacité des réticulocytes (globules rouges immatures) à synthétiser l'hémoglobine. En mesurant la quantité d'hémoglobine présente dans les réticulocytes, des informations précieuses sur la production de globules rouges et la fonction de la moelle osseuse peuvent être obtenues.
Cette mesure est plus efficace, plus rapide et plus sensible que la mesure de la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges matures. En effet, un grand nombre d'études confirment que le taux d'hémoglobine réticulocytaire est le principal indicateur permettant d'évaluer la sévérité de l'anémie, de suivre l'effet du traitement et de prédire la réponse au traitement.
Bien qu'elle présente certaines limites, cette méthode reste un outil important pour la détection précoce de l'anémie et le suivi de l'efficacité du traitement. Elle présente l'avantage considérable de rechercher également différentes causes d'anémie, en mettant l'accent sur l'anémie ferriprive, la plus fréquente.
En somme, il est important d'intégrer cette mesure dans la pratique quotidienne des médecins afin de mieux diagnostiquer et suivre les patients anémiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042023 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : A. BELMEKKI Juge : EL KABBAJ Driss Juge : TANZ Rachid Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane ; ENNEFFAH Wafaa INTÉRÊT DE LA TENEUR EN HÉMOGLOBINE DES RÉTICULOCYTES DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES ANÉMIES [thèse] / HOSNI CHAIMAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : teneur en hémoglobine réticulocytes anémie diagnostic suivi new markers hemoglobin content reticulocytes anemia diagnosis تركيز هيموج وبين خلا ا دم مر ء بكي فقر دم ت خيص تابع Résumé : La mesure de la teneur en hémoglobine des réticulocytes est un nouveau marqueur approuvé pour le diagnostic et le suivi de différentes formes d'anémie, y compris l'anémie ferriprive, l'anémie des maladies chroniques, le trait bêta-thalassémique et l'anémie hémolytique. Elle permet une évaluation directe de la capacité des réticulocytes (globules rouges immatures) à synthétiser l'hémoglobine. En mesurant la quantité d'hémoglobine présente dans les réticulocytes, des informations précieuses sur la production de globules rouges et la fonction de la moelle osseuse peuvent être obtenues.
Cette mesure est plus efficace, plus rapide et plus sensible que la mesure de la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges matures. En effet, un grand nombre d'études confirment que le taux d'hémoglobine réticulocytaire est le principal indicateur permettant d'évaluer la sévérité de l'anémie, de suivre l'effet du traitement et de prédire la réponse au traitement.
Bien qu'elle présente certaines limites, cette méthode reste un outil important pour la détection précoce de l'anémie et le suivi de l'efficacité du traitement. Elle présente l'avantage considérable de rechercher également différentes causes d'anémie, en mettant l'accent sur l'anémie ferriprive, la plus fréquente.
En somme, il est important d'intégrer cette mesure dans la pratique quotidienne des médecins afin de mieux diagnostiquer et suivre les patients anémiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042023 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : A. BELMEKKI Juge : EL KABBAJ Driss Juge : TANZ Rachid Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane ; ENNEFFAH Wafaa Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENTALB YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENTALB YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LEUCEMIES LYMPHOIDES CHRONIQUES ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI YASMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Lymphocytose monoclonale B Physiopathologie Diagnostic Chronic lymphocytic leukemia Monoclonal B lymphocytosis Pathophysiology Diagnosis ابیضاض الدم اللمفاوي المزمن كثرة اللمفاویات ب وحیدة النسیلة الفیزیولوجیا
المرضیة التشخیص.Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est une maladie lymphoproliférative chronique
caractérisée par la présence de lymphocytes B monoclonaux matures dans le sang
périphérique, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes. C’est une forme fréquente des
leucémies de l’adulte avec une prédominance masculine. Cette hémopathie se caractérise par
une hétérogénéité sur les plans clinique, pronostique et moléculaire.
Les mécanismes génétiques et moléculaires impliqués dans la pathogénèse de la LLC
ont des effets sur la modulation des signaux de survie intervenant avec l’apoptose, sur la
stimulation antigénique du BCR ainsi que sur l’interdépendance des cellules leucémiques
avec le microenvironnement ganglionnaire.
Le diagnostic se base sur l’hémogramme, le frottis sanguin et l’immunophénotype. Le
diagnostic est retenu si persistance d’une lymphocytose sanguine > 5 × 109 /L pendant plus de
3 mois ainsi le caractère monoclonal et l’immunophénotypage spécifique (CD5+, CD23+) par
la cytométrie en flux. Les patients peuvent rester stables ou développer des complications
auto-immunes et/ou infectieuses voire des transformations à des formes plus agressives à type
de syndrome de Richter. Les systèmes de stadification de Rai et Binet regroupent les patients
en 3 groupes de risque.
La prise en charge thérapeutique dépend de stade de la maladie. Les patients
asymptomatiques (Rai 0, Binet A) nécessitent une surveillance clinico-biologique 1-2 fois/an.
Les critères de la maladie active définissent quand débuter le traitement. Depuis plusieurs
années, le traitement de référence de LLC repose sur l’immunochimiothérapie. Actuellement
le traitement se base sur des molécules ciblées plus efficaces et spécifiques (Vénétoclax et
BCRi) permettant une amélioration de la survie des patients à long terme. Enfin, la LLC reste
une maladie incurable ; aucun traitement ne donne une guérison complète et/ou durable avec
une fréquence notable des récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LEUCEMIES LYMPHOIDES CHRONIQUES ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / EL BOUHALI YASMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Lymphocytose monoclonale B Physiopathologie Diagnostic Chronic lymphocytic leukemia Monoclonal B lymphocytosis Pathophysiology Diagnosis ابیضاض الدم اللمفاوي المزمن كثرة اللمفاویات ب وحیدة النسیلة الفیزیولوجیا
المرضیة التشخیص.Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est une maladie lymphoproliférative chronique
caractérisée par la présence de lymphocytes B monoclonaux matures dans le sang
périphérique, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes. C’est une forme fréquente des
leucémies de l’adulte avec une prédominance masculine. Cette hémopathie se caractérise par
une hétérogénéité sur les plans clinique, pronostique et moléculaire.
Les mécanismes génétiques et moléculaires impliqués dans la pathogénèse de la LLC
ont des effets sur la modulation des signaux de survie intervenant avec l’apoptose, sur la
stimulation antigénique du BCR ainsi que sur l’interdépendance des cellules leucémiques
avec le microenvironnement ganglionnaire.
Le diagnostic se base sur l’hémogramme, le frottis sanguin et l’immunophénotype. Le
diagnostic est retenu si persistance d’une lymphocytose sanguine > 5 × 109 /L pendant plus de
3 mois ainsi le caractère monoclonal et l’immunophénotypage spécifique (CD5+, CD23+) par
la cytométrie en flux. Les patients peuvent rester stables ou développer des complications
auto-immunes et/ou infectieuses voire des transformations à des formes plus agressives à type
de syndrome de Richter. Les systèmes de stadification de Rai et Binet regroupent les patients
en 3 groupes de risque.
La prise en charge thérapeutique dépend de stade de la maladie. Les patients
asymptomatiques (Rai 0, Binet A) nécessitent une surveillance clinico-biologique 1-2 fois/an.
Les critères de la maladie active définissent quand débuter le traitement. Depuis plusieurs
années, le traitement de référence de LLC repose sur l’immunochimiothérapie. Actuellement
le traitement se base sur des molécules ciblées plus efficaces et spécifiques (Vénétoclax et
BCRi) permettant une amélioration de la survie des patients à long terme. Enfin, la LLC reste
une maladie incurable ; aucun traitement ne donne une guérison complète et/ou durable avec
une fréquence notable des récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5232022URL
Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PITYRIASIS VERSICOLOR : ÉTUDE RÉTROSPECTIVE (1087 CAS COLLIGÉE AU LABORATOIRE DE MYCOLOGIE HIS) Type de document : thèse Auteurs : AADDANE SALMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Diagnostic Malassezia Pityriasis Epidemiology Diagnosis Malassezia Pityriasis ع م أل بئ ت خيص مالسيز نخا ي Résumé : Pityriasis versicolor est une mycose superficielle fréquente causée par des levures lipophiles
appartenant au genre Malassezia ; et dont la problématique réside dans son préjudice esthétique,
mais aussi dans son risque de récidive qui est élevé ; d’où la nécessité d’une meilleure
compréhension de cette pathologie.
Une étude est réalisée au niveau du laboratoire de parasitologie et de mycologie de l’hôpital Ibn
Sina de Rabat, sur une période de quatre ans, incluant 2707 patients suspectés atteints de PV,
d’âges et de sexes différents, hospitalisés au niveau des centres hospitaliers universitaires de
Rabat (l’hôpital des enfants de Rabat et le service de dermatologie de l’hôpital Ibn Sina).
Un examen direct et une culture sur milieu Sabouraud Dextrose agar (SDA) recouvert d’huile
d’olive stérile ont été réalisés.
PV était confirmé chez 1087 patients avec un taux de de 40,15 %. La tranche d’âge de 16 – 30
ans était la plus touchée avec un taux de 41,98 %. Une légère prédominance féminine a pu être
notée avec un taux de 55 %. Les étudiants issus d’un bas niveau socio-économique et d’hygiène
étaient les plus touchés. Aucune prédominance saisonnière n’a été notée. Les lésions maculaires
hypopigmentées prédominaient. Le siège des lésions le plus fréquent était le cuir chevelu avec
un taux de 55,47 %. Les lésions cutanées se trouvaient surtout au niveau de la face, la nuque et
le dosNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1752023 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TLIGUI HOUSSAIN Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : SEFFAR MYRIAM PITYRIASIS VERSICOLOR : ÉTUDE RÉTROSPECTIVE (1087 CAS COLLIGÉE AU LABORATOIRE DE MYCOLOGIE HIS) [thèse] / AADDANE SALMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Diagnostic Malassezia Pityriasis Epidemiology Diagnosis Malassezia Pityriasis ع م أل بئ ت خيص مالسيز نخا ي Résumé : Pityriasis versicolor est une mycose superficielle fréquente causée par des levures lipophiles
appartenant au genre Malassezia ; et dont la problématique réside dans son préjudice esthétique,
mais aussi dans son risque de récidive qui est élevé ; d’où la nécessité d’une meilleure
compréhension de cette pathologie.
Une étude est réalisée au niveau du laboratoire de parasitologie et de mycologie de l’hôpital Ibn
Sina de Rabat, sur une période de quatre ans, incluant 2707 patients suspectés atteints de PV,
d’âges et de sexes différents, hospitalisés au niveau des centres hospitaliers universitaires de
Rabat (l’hôpital des enfants de Rabat et le service de dermatologie de l’hôpital Ibn Sina).
Un examen direct et une culture sur milieu Sabouraud Dextrose agar (SDA) recouvert d’huile
d’olive stérile ont été réalisés.
PV était confirmé chez 1087 patients avec un taux de de 40,15 %. La tranche d’âge de 16 – 30
ans était la plus touchée avec un taux de 41,98 %. Une légère prédominance féminine a pu être
notée avec un taux de 55 %. Les étudiants issus d’un bas niveau socio-économique et d’hygiène
étaient les plus touchés. Aucune prédominance saisonnière n’a été notée. Les lésions maculaires
hypopigmentées prédominaient. Le siège des lésions le plus fréquent était le cuir chevelu avec
un taux de 55,47 %. Les lésions cutanées se trouvaient surtout au niveau de la face, la nuque et
le dosNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1752023 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TLIGUI HOUSSAIN Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : SEFFAR MYRIAM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HELAFIA BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / HELAFIA BOUCHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : NANA MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE HMIMV [thèse] / NANA MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique Epidémiologie Diagnostic Protocole RFC Ibrutinib Chronic lymphocytic leukemia Epidemiology Diagnosis RFC protocol Ibrutinib ﺳﺮطﺎن اﻟﺪم اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوي اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ، اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل Résumé : Objectifs : L'étude vise principalement à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, pronostiques et thérapeutiques des patients atteints de Leucémie Lymphoïde Chronique (LLC) suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un second objectif est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats tels que la réponse au traitement (rémission complète ou partielle) et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur des sujets adultes, atteints de la LLC et suivis au service d’hématologie clinique de l’HMIMV.
Résultats : Les résultats montrent une médiane d'âge de 64 ans, avec une prédominance masculine. La majorité présente un faible score de comorbidité et un Performance Status inférieur à 2. Les adénopathies sont le symptôme principal chez 75,3% des patients.
Au diagnostic, 36,2%, 36,2%, et 27,5% sont classés en stade A, B et C de Binet respectivement. Les anomalies cytogénétiques les plus fréquentes sont del(17p), del(13q) et trisomie 12. Le traitement, initié chez 76,8%, utilise principalement le protocole RFC. Une réponse globale est observée chez 84,9% des patients, avec 60,3% de réponses complètes.
La survie globale est de 91%, et la survie sans progression atteint 85% après une médiane de suivi de 37,2 mois.
Discussion :La discussion souligne la similitude des présentations de LLC avec d'autres régions, l'efficacité du protocole RFC et l'amélioration due à l'Ibrutinib.
Conclusion : Les avancées thérapeutiques, en particulier l'Ibrutinib, ont significativement amélioré la survie des patients atteints de LLC. Ces progrès soulignent l'efficacité croissante des traitements et mettent en lumière l'importance de la recherche continue pour la gestion de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5812023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Juge : El Mehdi MAHTAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : GORFTI BILAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose systémique Sclérodermie Étiopathogénie Diagnostic Traitement Systemic sclerosis Scleroderma Etiopathogenesis Diagnosis Treatment علاج تشخیص مسببات المرض تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique
caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu
conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte
prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les
patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un
sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes
internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise
et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès
récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques
a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée
limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les
critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le
diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes
viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal
constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de
la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la
pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques,
environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques,
biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui
apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les
actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les
plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / GORFTI BILAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose systémique Sclérodermie Étiopathogénie Diagnostic Traitement Systemic sclerosis Scleroderma Etiopathogenesis Diagnosis Treatment علاج تشخیص مسببات المرض تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique
caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu
conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte
prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les
patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un
sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes
internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise
et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès
récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques
a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée
limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les
critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le
diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes
viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal
constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de
la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la
pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques,
environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques,
biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui
apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les
actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les
plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0452022URL
Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
M2992022URL
Titre : LES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME Type de document : thèse Auteurs : BERKIAT AZEDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme TDR Diagnostic Goutte épaisse Sensibilité et Spécificité Malaria TDR Diagnosis Thick drop sensitivity and specificity الملا ريا اختبارات تشخيصية سريعة تشخيص القطرة السميكة حساسية
و النوعيةRésumé : Le paludisme est une maladie grave potentiellement mortelle, son diagnostic est une urgence médicale basée sur la goutte épaisse et frottis sanguin mince, cependant il est confronté à certaines difficultés surtout en cas de faibles parasitémies ou en cas de personnel inexpérimenté.
Les TDR en paludisme représentent une méthode de diagnostic rapide, simple, et peu onéreuse, n’exigeant pas de compétences particulières et qui permet un diagnostic avec une sensibilité et spécificité variable en fonction de la parasitémie et des kits commercialisés.
L’intérêt de notre travail est de rappeler le principe de ces techniques ainsi que de faire une comparaison entre les méthodes microscopiques et les TDR pour finir par des recommandations sur le choix de ces techniques immuno-chromatographiques.
Le recours aux TDR dans le diagnostic du paludisme est de plus en plus important et présente un élément essentiel de la stratégie mondiale de l’OMS dans la lutte contre le paludisme, cependant malgré les progrès techniques, ces test ne peuvent pas substituer les méthodes microscopiques mais restent des outils de diagnostic dans les zones où le microscopiste n’est pas disponible ou n’est pas expérimenté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZEMAT LES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME [thèse] / BERKIAT AZEDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme TDR Diagnostic Goutte épaisse Sensibilité et Spécificité Malaria TDR Diagnosis Thick drop sensitivity and specificity الملا ريا اختبارات تشخيصية سريعة تشخيص القطرة السميكة حساسية
و النوعيةRésumé : Le paludisme est une maladie grave potentiellement mortelle, son diagnostic est une urgence médicale basée sur la goutte épaisse et frottis sanguin mince, cependant il est confronté à certaines difficultés surtout en cas de faibles parasitémies ou en cas de personnel inexpérimenté.
Les TDR en paludisme représentent une méthode de diagnostic rapide, simple, et peu onéreuse, n’exigeant pas de compétences particulières et qui permet un diagnostic avec une sensibilité et spécificité variable en fonction de la parasitémie et des kits commercialisés.
L’intérêt de notre travail est de rappeler le principe de ces techniques ainsi que de faire une comparaison entre les méthodes microscopiques et les TDR pour finir par des recommandations sur le choix de ces techniques immuno-chromatographiques.
Le recours aux TDR dans le diagnostic du paludisme est de plus en plus important et présente un élément essentiel de la stratégie mondiale de l’OMS dans la lutte contre le paludisme, cependant malgré les progrès techniques, ces test ne peuvent pas substituer les méthodes microscopiques mais restent des outils de diagnostic dans les zones où le microscopiste n’est pas disponible ou n’est pas expérimenté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Meryem IKEN Juge : Souad AZEMAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4272022URL
Titre : THYROGLOSSAL DUCT CYSTS IN CHILDREN : DIAGNOSTIC AND SURGICAL APPROACH Type de document : thèse Auteurs : Chiraz HASSOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Thyroglossal duct cyst Diagnosis SISTRUNK technique Recurrences Robotic surgery Kyste du tractus thyréoglosse Diagnostic Technique de SISTRUNK Récidives Chirurgie robotique كیس القناة الدرقیة التشخیص تقنیة سیسترنك ظاھرة الرجعة الجراحة الروبوتیة. Résumé : Thyroglossal duct cysts (TDCs) are congenital cervical malformations. Their percentage is
found to be between 70% and 75% of the midline swellings of the neck in the pediatric
population.
The aim of our study is to evaluate the epidemiological, clinical and therapeutic data and to
try to determine the elements that may explain the occurrence of complications and
recurrences by retrospective analysis of a series of 32 patients consecutive with TDCs
managed in the Infant Surgery Department "A" at the Children's Hospital of Rabat, between
2015 and 2020.
Analysis of distribution based on age and gender shows male predominance (62,5% of cases).
The mean age of the female patients at presentation is 6,63 years with extremes ranging from
3 years to 11 years while the mean age of the male patients is 6,71 years with extremes
ranging from 1 years to 15 years. The most affected age group is between 6 to 12 years.
The usual clinical presentation is a cervical mass, movable, non-tender, sometimes elevating
during swallowing or protrusion of the tongue. In the majority of cases, the location of the
cysts is median and supra-hyoid.
Cervical ultrasound is performed in all patients, showing a typical appearance of the cyst and
verifying the normal position of the thyroid.
Surgery by the Sistrunk procedure remains the treatment of choice. However, new
recommendations for surgical techniques have been proposed in the literature such as surgical
endoscopy and robotic surgery in the management of thyroglossal duct cysts, but despite their
satisfactory results, there is a need for more multicenter studies based on a larger population
to compare head and neck robotic surgeries with other surgical techniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI THYROGLOSSAL DUCT CYSTS IN CHILDREN : DIAGNOSTIC AND SURGICAL APPROACH [thèse] / Chiraz HASSOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Thyroglossal duct cyst Diagnosis SISTRUNK technique Recurrences Robotic surgery Kyste du tractus thyréoglosse Diagnostic Technique de SISTRUNK Récidives Chirurgie robotique كیس القناة الدرقیة التشخیص تقنیة سیسترنك ظاھرة الرجعة الجراحة الروبوتیة. Résumé : Thyroglossal duct cysts (TDCs) are congenital cervical malformations. Their percentage is
found to be between 70% and 75% of the midline swellings of the neck in the pediatric
population.
The aim of our study is to evaluate the epidemiological, clinical and therapeutic data and to
try to determine the elements that may explain the occurrence of complications and
recurrences by retrospective analysis of a series of 32 patients consecutive with TDCs
managed in the Infant Surgery Department "A" at the Children's Hospital of Rabat, between
2015 and 2020.
Analysis of distribution based on age and gender shows male predominance (62,5% of cases).
The mean age of the female patients at presentation is 6,63 years with extremes ranging from
3 years to 11 years while the mean age of the male patients is 6,71 years with extremes
ranging from 1 years to 15 years. The most affected age group is between 6 to 12 years.
The usual clinical presentation is a cervical mass, movable, non-tender, sometimes elevating
during swallowing or protrusion of the tongue. In the majority of cases, the location of the
cysts is median and supra-hyoid.
Cervical ultrasound is performed in all patients, showing a typical appearance of the cyst and
verifying the normal position of the thyroid.
Surgery by the Sistrunk procedure remains the treatment of choice. However, new
recommendations for surgical techniques have been proposed in the literature such as surgical
endoscopy and robotic surgery in the management of thyroglossal duct cysts, but despite their
satisfactory results, there is a need for more multicenter studies based on a larger population
to compare head and neck robotic surgeries with other surgical techniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1232022URL
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Biologie moléculaire Diagnostic Traitement Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumours Molecular biology Diagnosis Treatment Imatinib Prognosis الأورام اللحمية المعدية المعوية البيولوجيا الجزيئية التشخيص العلاج إيماتينيب التشخيص Résumé : INTRODUCTION :
Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%).
Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%).
22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%).
Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%).
Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases.
L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%).
CONCLUSION :
Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
