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Titre : HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1082025 Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.HÉPATITES AUTO-IMMUNES :ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / TAZI NIAMA; D: ZRARA ABDELHAMID*; J: TAMZAOURTE MOUNA*;JIRA MOHAMED*;; ;; P: HADEF RACHID* . - 2025.
ISSN : M1082025
Mots-clés : Hépatite auto-immune Autoimmune hepatitis إلتهاب الكبد المناعي الذاتي Diagnostic Diagnosis التشخيص Immunosuppresseurs Immunosuppressants الأدوية المثبطة للمناعة Histologie Histology علم الأنسجة Traitement personnalisé Personalized treatment العلاج المخصص Résumé : Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, characterized by hepatic auto-aggression. Its positive diagnosis is difficult and often delayed, since it is a diagnosis of elimination. It is based on a range of clinical, immunological and histological criteria, which are grouped together in revised scores. Non-invasive imaging, such as elastography, is complementary in assessing fibrosis.Prednisone remains the first-line treatment, often combined with azathioprine to reduce side effects. Second-line immunosuppressants, such as mycophenolate mofetil or calcineurin inhibitors, are reserved for refractory cases. Recent research is focusing on immunotherapy, targeting specific cytokines involved in the pathogenesis of the disease. One of the main challenges remains the personalization of treatments and long-term follow-up, in order to prevent relapses and progression to cirrhosis, while improving quality of life and long-term prognosis.
L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie inflammatoire chronique du foie, caractérisée par une auto-agression hépatique. Son diagnostic positif est difficile et souvent tardif puisque c’est un diagnostic d’élimination. Il repose sur un faisceau d’arguments cliniques, immunologiques et histologiques regroupés dans des scores révisés. L’imagerie non invasive, comme l’élastographie, est complémentaire pour évaluer la fibrose.Sur le plan thérapeutique, la prednisone reste le traitement de première intention, souvent associée à l’azathioprine pour diminuer les effets secondaires. Les immunosuppresseurs de deuxième ligne, comme le mycophénolate mofétil ou les inhibiteurs de calcineurine, sont réservés aux cas réfractaires. Les recherches récentes se concentrent sur l’immunothérapie, visant des cytokinesspécifiques impliquées dans la pathogénie de la maladie. Un des principaux défis reste la personnalisation des traitements et le suivi à long terme, afin de prévenir les rechutes et la progression vers la cirrhose, tout en améliorant la qualité de vie et le pronostic à long terme.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، و يتميز بالعدوى الذاتيةالتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض التهابي مزمن يصيب الكبد، ويتميز بالعدوى الذاتية الكبدية. يكون تشخيصه الإيجابي صعباً وغالباً ما يتأخر تشخيصه لأنه تشخيص استئصالي. ويعتمد على مجموعة من العوامل السريرية والمناعية والنسيجية التي يتم تجميعها معاً في درجات منقحة. ويُعد التصوير غير الجراحي، مثل تصوير المرونة، مكملاً في تقييم التليف. فيما يتعلق بالعلاج، يظل البريدنيزون هو الخط العلاجي الأول، وغالباً ما يتم دمجه مع الآزاثيوبرين لتقليل الآثار الجانبية. تُستخدم مثبطات المناعة من الخط الثاني، مثل الميكوفينولات موفيتيل أو مثبطات الكالسينيورين، للحالات التي لا يمكن علاجها. تركّز الأبحاث الحديثة على العلاج المناعي الذي يستهدف سيتوكينات محددة تشارك في التسبب في المرض. لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو تخصيص العلاجات والمراقبة طويلة الأمد، من أجل منع الانتكاسات وتطور المرض إلى تليف الكبد، مع تحسين نوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.Réservation
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Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERHIMOU YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien cavum histologie chimiothérapie radiothérapie Non-Hodgkin's lymphoma nasopharynx histology chemotherapy radiotherapy اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي علم الأنسجة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou.
Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme.
L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables.
Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical.
Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes.
L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum.
Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / BERHIMOU YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien cavum histologie chimiothérapie radiothérapie Non-Hodgkin's lymphoma nasopharynx histology chemotherapy radiotherapy اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي علم الأنسجة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou.
Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme.
L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables.
Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical.
Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes.
L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum.
Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE Réservation
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Titre : MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELBERKANI IMAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin Histologie Immuno-histochimie Traitement Malignant peritoneal mesothelioma Histology Immunohistochemistry Treatment المیزوثلیوم البریتوني الخبیث علم الأنسجة الكیمیاء المناعیة العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant
le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est
l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose
sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la
cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré
l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé
à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement
amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du
traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air
prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de
mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service
d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du
mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ELBERKANI IMAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin Histologie Immuno-histochimie Traitement Malignant peritoneal mesothelioma Histology Immunohistochemistry Treatment المیزوثلیوم البریتوني الخبیث علم الأنسجة الكیمیاء المناعیة العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant
le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est
l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose
sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la
cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré
l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé
à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement
amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du
traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air
prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de
mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service
d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du
mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0722025 Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B Primary diffuse large B-cell lymphoma ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة Histologie Histology علم الأنسجة Immunohistochimie Immunohistochemistry مناعة نسيجية كيميائيةI Traitement Treatment علاج Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle.
Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease.
لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينهPRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE [texte imprimé] / LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* . - 2025.
ISSN : M0722025
Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B Primary diffuse large B-cell lymphoma ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة Histologie Histology علم الأنسجة Immunohistochimie Immunohistochemistry مناعة نسيجية كيميائيةI Traitement Treatment علاج Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle.
Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease.
لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينهRéservation
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