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Affiner la recherche Faire une suggestionLES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES / BENHIBA SARA
Titre : LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHIBA SARA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BENHIBA SARA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES Type de document : thèse Auteurs : OUHADI MARWANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES [thèse] / OUHADI MARWANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag Réservation
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Titre : LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ESSAGHIR HANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / ESSAGHIR HANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : MASAOUDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE [thèse] / MASAOUDI BRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : LES RECONSTRUCTIONS DES PERTES DE SUBSTANCE MANDIBULAIRES D’ORIGINE TUMORALE Type de document : thèse Auteurs : AARAB DOUNIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance mandibulaires Reconstruction Lambeau osseux microanastomosé Tumeurs mandibulaires Mandibular defects Reconstruction Free vascularized bone flap Mandibular
Tumors فقدان المادة الفكیة إعادة البناء رفارف العظام الحرة الوعائیة أورام الفك السفليRésumé : La chirurgie de reconstruction mandibulaire est une intervention complexe visant à
restaurer la forme et la fonction du bas du visage. Depuis des décennies, cette procédure est une
préoccupation constante pour les chirurgiens maxillo-faciaux en raison des défis qu’elle pose.
Actuellement, une panoplie de techniques de reconstruction est disponible comprenant
les dispositifs prothétiques, les greffes, les lambeaux osseux libres vascularisés, les membranes
induites et la distraction ostéogénique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, portant sur 41 patients
ayant bénéficié d'une reconstruction mandibulaire au service de stomatologie et chirurgie
maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2017 et 2023. L’âge moyen des
patients était de 40,43 ans, avec une prédominance féminine (56 %) et un sex-ratio de 0,78.
Tous nos patients présentaient une pathologie tumorale comme diagnostic initial, avec
78 % de tumeurs bénignes (dont 48,7 % d’améloblastomes) et 22 % de tumeurs malignes.
Les lésions étaient principalement localisées au niveau de la branche horizontale (46,5%).
D’après la classification de Cariou, les déficits les plus retrouvés étaient de type Lb (46,5 %).
Les techniques de reconstruction utilisées variaient, entre l’utilisation de plaques seules
(56,09 %) des cas, l’association de plaques en interposition avec des greffes (19,5 %), la greffe
iliaque (19,51 %), la greffe costale (7,3 %), et le transplant fibulaire (17 %).
Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats obtenus sont globalement satisfaisants. La
principale complication rapportée était l’infection du site opératoire (7,3 %).
Cette étude met en lumière l'importance d'une prise en charge individualisée des patients,
en tenant compte de leur état général, de leurs attentes et de leur situation économique. Elle
sélectionne l'approche la plus appropriée parmi les techniques disponibles, et adopte une
approche multidisciplinaire afin d'optimiser la prise en charge des patients à tous les niveaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI LES RECONSTRUCTIONS DES PERTES DE SUBSTANCE MANDIBULAIRES D’ORIGINE TUMORALE [thèse] / AARAB DOUNIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pertes de substance mandibulaires Reconstruction Lambeau osseux microanastomosé Tumeurs mandibulaires Mandibular defects Reconstruction Free vascularized bone flap Mandibular
Tumors فقدان المادة الفكیة إعادة البناء رفارف العظام الحرة الوعائیة أورام الفك السفليRésumé : La chirurgie de reconstruction mandibulaire est une intervention complexe visant à
restaurer la forme et la fonction du bas du visage. Depuis des décennies, cette procédure est une
préoccupation constante pour les chirurgiens maxillo-faciaux en raison des défis qu’elle pose.
Actuellement, une panoplie de techniques de reconstruction est disponible comprenant
les dispositifs prothétiques, les greffes, les lambeaux osseux libres vascularisés, les membranes
induites et la distraction ostéogénique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, portant sur 41 patients
ayant bénéficié d'une reconstruction mandibulaire au service de stomatologie et chirurgie
maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2017 et 2023. L’âge moyen des
patients était de 40,43 ans, avec une prédominance féminine (56 %) et un sex-ratio de 0,78.
Tous nos patients présentaient une pathologie tumorale comme diagnostic initial, avec
78 % de tumeurs bénignes (dont 48,7 % d’améloblastomes) et 22 % de tumeurs malignes.
Les lésions étaient principalement localisées au niveau de la branche horizontale (46,5%).
D’après la classification de Cariou, les déficits les plus retrouvés étaient de type Lb (46,5 %).
Les techniques de reconstruction utilisées variaient, entre l’utilisation de plaques seules
(56,09 %) des cas, l’association de plaques en interposition avec des greffes (19,5 %), la greffe
iliaque (19,51 %), la greffe costale (7,3 %), et le transplant fibulaire (17 %).
Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats obtenus sont globalement satisfaisants. La
principale complication rapportée était l’infection du site opératoire (7,3 %).
Cette étude met en lumière l'importance d'une prise en charge individualisée des patients,
en tenant compte de leur état général, de leurs attentes et de leur situation économique. Elle
sélectionne l'approche la plus appropriée parmi les techniques disponibles, et adopte une
approche multidisciplinaire afin d'optimiser la prise en charge des patients à tous les niveaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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