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CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. / AACHATI Yahya
Titre : CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0992019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0992019URL NTERET DU LAMBEAU NASOGENIEN DANS LES RHINOPOIESES PARTIELLES ETUDE DE CAS ET EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET BRULES -HMIMV- RABAT / Zakaria ECHAKER
Titre : NTERET DU LAMBEAU NASOGENIEN DANS LES RHINOPOIESES PARTIELLES ETUDE DE CAS ET EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET BRULES -HMIMV- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Zakaria ECHAKER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau nasogénien Reconstruction Rhinopoïèse Face Résumé : Les pertes de substance nasale sont fréquentes, bien qu’elles soient le plus souvent
d’origine tumorale, elles peuvent aussi avoir une étiologie traumatique ou post-brulures. Ces
défects nécessitent une rhinopoiese afin de rétablir l’intégrité fonctionnelle et esthétique du
nez, tout en évitant la survenue de complications qui sont essentiellement infectieuses. Le
lambeau nasogénien est un excellent choix pour la reconstruction nasale en raison de ses
propriétés inhérentes qui correspondent à la couleur de la peau et à la convexité du nez. C’est
un lambeau de rotation "au hasard" dont les plexus vasculaires dermique et sous dermique très
riches issus de l’artère faciale sont à l’origine de sa vascularisation. Le but de notre travail est
de prouver que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défects de la région
nasale, il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance du
nez. Notre travail permet aussi de mettre le point sur la facilité sa mise en œuvre, sa
reproductibilité et d’optimiser la réhabilitation sociale des patients en leurs rendant une
apparence la plus proche de la normale.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 5 ans au sein du service de
chirurgie plastique, réparatrice et des brulés de l’HMIMV de Rabat concernant 12 patients,
traités pour des pertes de substance nasale par lambeau nasogénien.
Notre série comporte 7 hommes et 5 femmes avec une moyenne d’âge de 51 ans. La
pathologie tumorale était la plus fréquente des étiologies de la perte de substance avec 10 cas,
suivie des traumatismes et des brulures thermiques avec 1 cas chacune. Les résultats
fonctionnels et esthétiques étaient très satisfaisants avec un faible taux de complications. La
comparaison des résultats de notre série d’étude avec ceux de la littérature confirment l’intérêt
du lambeau nasogénien dans les rhinopoiese partielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES NTERET DU LAMBEAU NASOGENIEN DANS LES RHINOPOIESES PARTIELLES ETUDE DE CAS ET EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET BRULES -HMIMV- RABAT [thèse] / Zakaria ECHAKER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau nasogénien Reconstruction Rhinopoïèse Face Résumé : Les pertes de substance nasale sont fréquentes, bien qu’elles soient le plus souvent
d’origine tumorale, elles peuvent aussi avoir une étiologie traumatique ou post-brulures. Ces
défects nécessitent une rhinopoiese afin de rétablir l’intégrité fonctionnelle et esthétique du
nez, tout en évitant la survenue de complications qui sont essentiellement infectieuses. Le
lambeau nasogénien est un excellent choix pour la reconstruction nasale en raison de ses
propriétés inhérentes qui correspondent à la couleur de la peau et à la convexité du nez. C’est
un lambeau de rotation "au hasard" dont les plexus vasculaires dermique et sous dermique très
riches issus de l’artère faciale sont à l’origine de sa vascularisation. Le but de notre travail est
de prouver que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défects de la région
nasale, il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance du
nez. Notre travail permet aussi de mettre le point sur la facilité sa mise en œuvre, sa
reproductibilité et d’optimiser la réhabilitation sociale des patients en leurs rendant une
apparence la plus proche de la normale.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 5 ans au sein du service de
chirurgie plastique, réparatrice et des brulés de l’HMIMV de Rabat concernant 12 patients,
traités pour des pertes de substance nasale par lambeau nasogénien.
Notre série comporte 7 hommes et 5 femmes avec une moyenne d’âge de 51 ans. La
pathologie tumorale était la plus fréquente des étiologies de la perte de substance avec 10 cas,
suivie des traumatismes et des brulures thermiques avec 1 cas chacune. Les résultats
fonctionnels et esthétiques étaient très satisfaisants avec un faible taux de complications. La
comparaison des résultats de notre série d’étude avec ceux de la littérature confirment l’intérêt
du lambeau nasogénien dans les rhinopoiese partielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE / MASAOUDI BRAHIM
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : MASAOUDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE [thèse] / MASAOUDI BRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES TUMEURS CUTANEES EPITHELIALES MALIGNES DE LA FACE : PRISE EN CHArGE THÉRAPEUTIQUE (à propos de 67 cas) / EL GHAYATI Rania
Titre : LES TUMEURS CUTANEES EPITHELIALES MALIGNES DE LA FACE : PRISE EN CHArGE THÉRAPEUTIQUE (à propos de 67 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL GHAYATI Rania, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome basocellulaire Carcinome épidermoïde Face Traitement Résumé : Introduction : Les cancers cutanés représentent un défi de santé publique dans notre pays. Leur
localisation faciale accroît leur gravité et complique la prise en charge, tant pour l'exérèse
carcinologique que pour la reconstruction. Cette localisation entraîne des complications
esthétiques et compromet le pronostic fonctionnel et vital. Une approche multidisciplinaire est
essentielle pour le diagnostic et le traitement, en particulier la reconstruction.
Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective examine les cas des patients atteints de
carcinomes cutanés facials dans le service de chirurgie plastique et réparatrice à l'Hôpital
Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de deux ans de Janvier 2022 à
Décembre 2023.
Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 67 cas de tumeurs cutanées épithéliales
malignes faciales, comprenant des CBC et CE. La population étudiée présentait une
prédominance masculine de 64 %. L'âge moyen était de 63 ans, et la majorité résidait en milieu
rural avec une exposition solaire importante. La forme histologique la plus fréquente était le
CBC, représentant 73 % des cas, suivie du CSC. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement
chirurgical incluant une exérèse tumorale suivie d'une reconstruction des PDS. Un curage
ganglionnaire a été réalisé chez les patients présentant des atteintes ganglionnaires. La
reconstruction a été immédiate dans 88% des cas, et deux temps chez 8 patients. Les techniques
de reconstruction employées comprenaient des greffes cutanées dans 16 cas, des lambeaux
principalement locorégionaux dans 39 cas, ainsi que les sutures directes et la cicatrisation
dirigée. Un traitement adjuvant par radiothérapie a été envisagé pour 9 patients, et aucune
chimiothérapie n'a été administrée.
Conclusion : L'importance de la prévention, ainsi que l'identification précoce de ces tumeurs,
doivent être soulignées pour permettre un diagnostic précoce et un traitement dans les délais.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862024 Président : EL KHATIB Mohammed Karim Directeur : ACHBOUK Abdelhafid Juge : KHALES Amine Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen LES TUMEURS CUTANEES EPITHELIALES MALIGNES DE LA FACE : PRISE EN CHArGE THÉRAPEUTIQUE (à propos de 67 cas) [thèse] / EL GHAYATI Rania, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome basocellulaire Carcinome épidermoïde Face Traitement Résumé : Introduction : Les cancers cutanés représentent un défi de santé publique dans notre pays. Leur
localisation faciale accroît leur gravité et complique la prise en charge, tant pour l'exérèse
carcinologique que pour la reconstruction. Cette localisation entraîne des complications
esthétiques et compromet le pronostic fonctionnel et vital. Une approche multidisciplinaire est
essentielle pour le diagnostic et le traitement, en particulier la reconstruction.
Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective examine les cas des patients atteints de
carcinomes cutanés facials dans le service de chirurgie plastique et réparatrice à l'Hôpital
Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de deux ans de Janvier 2022 à
Décembre 2023.
Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 67 cas de tumeurs cutanées épithéliales
malignes faciales, comprenant des CBC et CE. La population étudiée présentait une
prédominance masculine de 64 %. L'âge moyen était de 63 ans, et la majorité résidait en milieu
rural avec une exposition solaire importante. La forme histologique la plus fréquente était le
CBC, représentant 73 % des cas, suivie du CSC. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement
chirurgical incluant une exérèse tumorale suivie d'une reconstruction des PDS. Un curage
ganglionnaire a été réalisé chez les patients présentant des atteintes ganglionnaires. La
reconstruction a été immédiate dans 88% des cas, et deux temps chez 8 patients. Les techniques
de reconstruction employées comprenaient des greffes cutanées dans 16 cas, des lambeaux
principalement locorégionaux dans 39 cas, ainsi que les sutures directes et la cicatrisation
dirigée. Un traitement adjuvant par radiothérapie a été envisagé pour 9 patients, et aucune
chimiothérapie n'a été administrée.
Conclusion : L'importance de la prévention, ainsi que l'identification précoce de ces tumeurs,
doivent être soulignées pour permettre un diagnostic précoce et un traitement dans les délais.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862024 Président : EL KHATIB Mohammed Karim Directeur : ACHBOUK Abdelhafid Juge : KHALES Amine Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible