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Titre : AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAYOUM Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / BAYOUM Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1032020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1032020URL
Titre : ASPECT CLINIQUE HISTOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUMEUR DE DARIER ET FERRAND Type de document : thèse Auteurs : CHMITAH OUAFAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le dermatofibrosarcome de Darier Ferrand est une tumeur cutanée relativement rare à malignité essentiellement locale se distinguant par son évolution lente, sa difficulté diagnostic, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases.
Après avoir étudié en détail le dermatofibrosarcome de Darier Ferrand, nous rapportons l'expérience de l'étude rétrospective de 2"1 cas opérés dans le service de chirurgie réparatrice plastique et chirurgie des bru lés du CHU Ibn Sina Rabat sur une période de 11 ans de début 1997 à fin 2007 et nous l'analysons comparativement aux différentes séries recensées dans la littérature, il s'avère que la-série étudiée présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature.
Le DFS touche essentiellement l'adulte Jeune avec une légère prédominance masculine.
L'aspect clinique de la tumeur est variable allant d'un simple nodule à une tumeur volumineuse ulcérée ou hémorragique.
L'histologie est l'examen clé du diagnostic, l'immunohistochimie confirme le diagnostic en cas de doute histologique.
Le traitement est chirurgical et doit répondre à deux principes :
* Une marge d'exérèse large en superficie.
* Le sacrifice d'une barrière anatomique saine en profondeur.
La surveillance à vie est nécessaire vue le fort potentiel de récidive et le risque de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152008 Président : LAMRANI MY OMAR Directeur : ABASSI ABDELLAH Juge : KHARMAZ MOHAMED ASPECT CLINIQUE HISTOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUMEUR DE DARIER ET FERRAND [thèse] / CHMITAH OUAFAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le dermatofibrosarcome de Darier Ferrand est une tumeur cutanée relativement rare à malignité essentiellement locale se distinguant par son évolution lente, sa difficulté diagnostic, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases.
Après avoir étudié en détail le dermatofibrosarcome de Darier Ferrand, nous rapportons l'expérience de l'étude rétrospective de 2"1 cas opérés dans le service de chirurgie réparatrice plastique et chirurgie des bru lés du CHU Ibn Sina Rabat sur une période de 11 ans de début 1997 à fin 2007 et nous l'analysons comparativement aux différentes séries recensées dans la littérature, il s'avère que la-série étudiée présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature.
Le DFS touche essentiellement l'adulte Jeune avec une légère prédominance masculine.
L'aspect clinique de la tumeur est variable allant d'un simple nodule à une tumeur volumineuse ulcérée ou hémorragique.
L'histologie est l'examen clé du diagnostic, l'immunohistochimie confirme le diagnostic en cas de doute histologique.
Le traitement est chirurgical et doit répondre à deux principes :
* Une marge d'exérèse large en superficie.
* Le sacrifice d'une barrière anatomique saine en profondeur.
La surveillance à vie est nécessaire vue le fort potentiel de récidive et le risque de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152008 Président : LAMRANI MY OMAR Directeur : ABASSI ABDELLAH Juge : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Titre : LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHIBA SARA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BENHIBA SARA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI Réservation
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Titre : CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES Type de document : thèse Auteurs : OUHADI MARWANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES [thèse] / OUHADI MARWANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag Réservation
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Titre : LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI HISHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082007 Président : IHRAI HSSAIN Directeur : BELMAHI AMIN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/ LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND [thèse] / EL MEJJATI HISHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE EXERESE LARGE RECONSTRUCTION RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082007 Président : IHRAI HSSAIN Directeur : BELMAHI AMIN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Juge : ABBASSI ABDELLAH/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUJABER Jamal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer pelvien exentération indications complication reconstruction Résumé : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / OUJABER Jamal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer pelvien exentération indications complication reconstruction Résumé : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1692020URL
Titre : LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ESSAGHIR HANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES LA FIBROMATOSE DESMOÏDE MANDIBULAIRE (A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / ESSAGHIR HANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mandibule Tumeur desmoïde Fibromatose agressive Perte de substance Reconstruction Mandible Desmoid tumor Agressive fibromatosis Loss of substance Reconstruction الفك السفلي الورم الليفي الرباطي الورم الليفي العدواني فقدان المواد إعادة البناء Résumé : La fibromatose desmoïde est une tumeur bénigne du tissu fibreux, cependant elle
présente un comportement agressif et infiltrant localement. Sa localisation mandibulaire
est rare. La faible incidence de cette tumeur pose des problèmes à la fois diagnostique
et thérapeutique.
Le maitre symptôme est la tuméfaction mandibulaire avec limitation de l’ouverture
buccale, et dont l’histologie reste la clé du diagnostic de certitude.
La prise en charge de la fibromatose desmoïde mandibulaire demeure un défi en
raison de son taux élevé de récidive postopératoire, d’où la nécessité d’une surveillance
régulière.
Ce travail vise, à travers une observation clinique, de rapporter les particularités
cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la tumeur desmoïde dans sa localisation
mandibulaire et de discuter également les modalités de reconstruction des pertes de
substance de la mandibule en s’appuyant sur les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Instabilité post-traumatique du genou Type de document : thèse Auteurs : Nabil ACHHAB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ligament croisé antérieur Ligament croisé postérieur Reconstruction Enfants Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N Juge : TLIGUI.H Instabilité post-traumatique du genou [thèse] / Nabil ACHHAB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ligament croisé antérieur Ligament croisé postérieur Reconstruction Enfants Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1732018URL
Titre : NTERET DU LAMBEAU NASOGENIEN DANS LES RHINOPOIESES PARTIELLES ETUDE DE CAS ET EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET BRULES -HMIMV- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Zakaria ECHAKER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau nasogénien Reconstruction Rhinopoïèse Face Résumé : Les pertes de substance nasale sont fréquentes, bien qu’elles soient le plus souvent
d’origine tumorale, elles peuvent aussi avoir une étiologie traumatique ou post-brulures. Ces
défects nécessitent une rhinopoiese afin de rétablir l’intégrité fonctionnelle et esthétique du
nez, tout en évitant la survenue de complications qui sont essentiellement infectieuses. Le
lambeau nasogénien est un excellent choix pour la reconstruction nasale en raison de ses
propriétés inhérentes qui correspondent à la couleur de la peau et à la convexité du nez. C’est
un lambeau de rotation "au hasard" dont les plexus vasculaires dermique et sous dermique très
riches issus de l’artère faciale sont à l’origine de sa vascularisation. Le but de notre travail est
de prouver que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défects de la région
nasale, il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance du
nez. Notre travail permet aussi de mettre le point sur la facilité sa mise en œuvre, sa
reproductibilité et d’optimiser la réhabilitation sociale des patients en leurs rendant une
apparence la plus proche de la normale.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 5 ans au sein du service de
chirurgie plastique, réparatrice et des brulés de l’HMIMV de Rabat concernant 12 patients,
traités pour des pertes de substance nasale par lambeau nasogénien.
Notre série comporte 7 hommes et 5 femmes avec une moyenne d’âge de 51 ans. La
pathologie tumorale était la plus fréquente des étiologies de la perte de substance avec 10 cas,
suivie des traumatismes et des brulures thermiques avec 1 cas chacune. Les résultats
fonctionnels et esthétiques étaient très satisfaisants avec un faible taux de complications. La
comparaison des résultats de notre série d’étude avec ceux de la littérature confirment l’intérêt
du lambeau nasogénien dans les rhinopoiese partielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES NTERET DU LAMBEAU NASOGENIEN DANS LES RHINOPOIESES PARTIELLES ETUDE DE CAS ET EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET BRULES -HMIMV- RABAT [thèse] / Zakaria ECHAKER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau nasogénien Reconstruction Rhinopoïèse Face Résumé : Les pertes de substance nasale sont fréquentes, bien qu’elles soient le plus souvent
d’origine tumorale, elles peuvent aussi avoir une étiologie traumatique ou post-brulures. Ces
défects nécessitent une rhinopoiese afin de rétablir l’intégrité fonctionnelle et esthétique du
nez, tout en évitant la survenue de complications qui sont essentiellement infectieuses. Le
lambeau nasogénien est un excellent choix pour la reconstruction nasale en raison de ses
propriétés inhérentes qui correspondent à la couleur de la peau et à la convexité du nez. C’est
un lambeau de rotation "au hasard" dont les plexus vasculaires dermique et sous dermique très
riches issus de l’artère faciale sont à l’origine de sa vascularisation. Le but de notre travail est
de prouver que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défects de la région
nasale, il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance du
nez. Notre travail permet aussi de mettre le point sur la facilité sa mise en œuvre, sa
reproductibilité et d’optimiser la réhabilitation sociale des patients en leurs rendant une
apparence la plus proche de la normale.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 5 ans au sein du service de
chirurgie plastique, réparatrice et des brulés de l’HMIMV de Rabat concernant 12 patients,
traités pour des pertes de substance nasale par lambeau nasogénien.
Notre série comporte 7 hommes et 5 femmes avec une moyenne d’âge de 51 ans. La
pathologie tumorale était la plus fréquente des étiologies de la perte de substance avec 10 cas,
suivie des traumatismes et des brulures thermiques avec 1 cas chacune. Les résultats
fonctionnels et esthétiques étaient très satisfaisants avec un faible taux de complications. La
comparaison des résultats de notre série d’étude avec ceux de la littérature confirment l’intérêt
du lambeau nasogénien dans les rhinopoiese partielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : PERTES DE SUBSTANCE INTERRUPTRICES MANDIBULAIRES : PROBLEMES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : DERFOUFI LEILA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERTES DE SUBSTANCES INTERRUPTRICES MANDIBULE RECONSTRUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032007 Président : JIDAL BOUCHAIB Directeur : NASSIH MOHAMED Juge : BOULAADAS MALIK Juge : / Juge : / PERTES DE SUBSTANCE INTERRUPTRICES MANDIBULAIRES : PROBLEMES THERAPEUTIQUES [thèse] / DERFOUFI LEILA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERTES DE SUBSTANCES INTERRUPTRICES MANDIBULE RECONSTRUCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032007 Président : JIDAL BOUCHAIB Directeur : NASSIH MOHAMED Juge : BOULAADAS MALIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : MASAOUDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE [thèse] / MASAOUDI BRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : MOULINE ADNANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction Pertes de substance Techniques chirurgicales Complications Reconstruction loss of substance surgical techniques complications إعادة بناء الجفن فقدان المادة التقنیات الجراحیة المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur
rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et
une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de
la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention.
Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou
résection de tumeurs malignes cutanées.
Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la
reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et
postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire.
Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques
de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et
de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement
agréable.
La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à
traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des
conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible).
Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse
détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires
appropriésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS [thèse] / MOULINE ADNANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction Pertes de substance Techniques chirurgicales Complications Reconstruction loss of substance surgical techniques complications إعادة بناء الجفن فقدان المادة التقنیات الجراحیة المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur
rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et
une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de
la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention.
Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou
résection de tumeurs malignes cutanées.
Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la
reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et
postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire.
Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques
de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et
de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement
agréable.
La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à
traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des
conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible).
Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse
détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires
appropriésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Réservation
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Titre : RECONSTRUCTION DU LIGAMENT FEMORO-PATELLAIRE MEDIAL DANS L’INSTABILITE ROTULIENNE OBJECTIVE Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI KHALDI Badra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : reconstruction ligament fémoro-patellaire médial instabilité rotulienne Résumé : L’instabilité́rotuliennéest́définiépaŕunérotuléquínés’engagépaśoús’engagémal dans la
trochlééfémoraléoúencoréqu’ellés’échappédécelui-ci au cours de la flexion entrainant une
luxation externe de la rotule. Il existe différentes modalités chirurgicales.
La reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial semble être un traitement sûr et efficace
dans le traitement de l'instabilité rotulienne. Plusieurs techniques de reconstruction ont été
décrites.
Nous rapportons une série de 04 caśd’instabilité́rotuliennéobjectivéquíont́bénéficiéś
d’unéreconstructiońdúMPFL,́réalisééaúservicéde traumatologie orthopédie dél’Hôpitaĺ
Militairéd’InstructiońMohammed́V,́ sur une période de 5ans, étalée de février 2017 au mars
2022.
L’âgé moyen de nos patients était de 22.5 ans, avec des extrêmes de 16 à 32 ans avec
prédominance masculine (75%),́l’atteintéétait́dúcôté́droit́cheźtous les patients.
Le tableau clinique est faite de l’instabilité fémoro-patellaire, gonalgie et blocage avec à
l’exameńcliniquéuńsignédéSmilie positif chez tous nos malades.
Le bilan radiologique doit être systématique et doit comporter une incidence de face, un vrai
profil à 30° de flexion et une vue axiale à 30° de flexion.
Les quatre patientśont́bénéficiéśd’unéreconstructiońdúMPFL sous arthroscopies, d’autreś
gestes chirurgicaux ont été associés chez certains patients:
- La transposition de la TTA pour un patient.
- Ostéotomie, médialisation et distalisation de la TTA pour un patient.
- Lálibératiońdél’ailerońrotulieńexterné
Le transplant utilisé était le gracilis chez 2 malades et demi-tendineux chez 2 malades.
Les résultats postopératoires étaient satisfaisants chez tous les cas avec une rotule en
place,́stabléet́aucunécomplicatiońnídérécidivén’áété́déceléeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0682023 Président : MOSTAPHA BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohamed Anwar DENDAN Juge : Rida Allah BASSIR RECONSTRUCTION DU LIGAMENT FEMORO-PATELLAIRE MEDIAL DANS L’INSTABILITE ROTULIENNE OBJECTIVE [thèse] / IDRISSI KHALDI Badra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : reconstruction ligament fémoro-patellaire médial instabilité rotulienne Résumé : L’instabilité́rotuliennéest́définiépaŕunérotuléquínés’engagépaśoús’engagémal dans la
trochlééfémoraléoúencoréqu’ellés’échappédécelui-ci au cours de la flexion entrainant une
luxation externe de la rotule. Il existe différentes modalités chirurgicales.
La reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial semble être un traitement sûr et efficace
dans le traitement de l'instabilité rotulienne. Plusieurs techniques de reconstruction ont été
décrites.
Nous rapportons une série de 04 caśd’instabilité́rotuliennéobjectivéquíont́bénéficiéś
d’unéreconstructiońdúMPFL,́réalisééaúservicéde traumatologie orthopédie dél’Hôpitaĺ
Militairéd’InstructiońMohammed́V,́ sur une période de 5ans, étalée de février 2017 au mars
2022.
L’âgé moyen de nos patients était de 22.5 ans, avec des extrêmes de 16 à 32 ans avec
prédominance masculine (75%),́l’atteintéétait́dúcôté́droit́cheźtous les patients.
Le tableau clinique est faite de l’instabilité fémoro-patellaire, gonalgie et blocage avec à
l’exameńcliniquéuńsignédéSmilie positif chez tous nos malades.
Le bilan radiologique doit être systématique et doit comporter une incidence de face, un vrai
profil à 30° de flexion et une vue axiale à 30° de flexion.
Les quatre patientśont́bénéficiéśd’unéreconstructiońdúMPFL sous arthroscopies, d’autreś
gestes chirurgicaux ont été associés chez certains patients:
- La transposition de la TTA pour un patient.
- Ostéotomie, médialisation et distalisation de la TTA pour un patient.
- Lálibératiońdél’ailerońrotulieńexterné
Le transplant utilisé était le gracilis chez 2 malades et demi-tendineux chez 2 malades.
Les résultats postopératoires étaient satisfaisants chez tous les cas avec une rotule en
place,́stabléet́aucunécomplicatiońnídérécidivén’áété́déceléeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0682023 Président : MOSTAPHA BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohamed Anwar DENDAN Juge : Rida Allah BASSIR Réservation
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Titre : LES RECONSTRUCTIONS DES PERTES DE SUBSTANCE MANDIBULAIRES D’ORIGINE TUMORALE Type de document : thèse Auteurs : AARAB DOUNIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance mandibulaires Reconstruction Lambeau osseux microanastomosé Tumeurs mandibulaires Mandibular defects Reconstruction Free vascularized bone flap Mandibular
Tumors فقدان المادة الفكیة إعادة البناء رفارف العظام الحرة الوعائیة أورام الفك السفليRésumé : La chirurgie de reconstruction mandibulaire est une intervention complexe visant à
restaurer la forme et la fonction du bas du visage. Depuis des décennies, cette procédure est une
préoccupation constante pour les chirurgiens maxillo-faciaux en raison des défis qu’elle pose.
Actuellement, une panoplie de techniques de reconstruction est disponible comprenant
les dispositifs prothétiques, les greffes, les lambeaux osseux libres vascularisés, les membranes
induites et la distraction ostéogénique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, portant sur 41 patients
ayant bénéficié d'une reconstruction mandibulaire au service de stomatologie et chirurgie
maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2017 et 2023. L’âge moyen des
patients était de 40,43 ans, avec une prédominance féminine (56 %) et un sex-ratio de 0,78.
Tous nos patients présentaient une pathologie tumorale comme diagnostic initial, avec
78 % de tumeurs bénignes (dont 48,7 % d’améloblastomes) et 22 % de tumeurs malignes.
Les lésions étaient principalement localisées au niveau de la branche horizontale (46,5%).
D’après la classification de Cariou, les déficits les plus retrouvés étaient de type Lb (46,5 %).
Les techniques de reconstruction utilisées variaient, entre l’utilisation de plaques seules
(56,09 %) des cas, l’association de plaques en interposition avec des greffes (19,5 %), la greffe
iliaque (19,51 %), la greffe costale (7,3 %), et le transplant fibulaire (17 %).
Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats obtenus sont globalement satisfaisants. La
principale complication rapportée était l’infection du site opératoire (7,3 %).
Cette étude met en lumière l'importance d'une prise en charge individualisée des patients,
en tenant compte de leur état général, de leurs attentes et de leur situation économique. Elle
sélectionne l'approche la plus appropriée parmi les techniques disponibles, et adopte une
approche multidisciplinaire afin d'optimiser la prise en charge des patients à tous les niveaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI LES RECONSTRUCTIONS DES PERTES DE SUBSTANCE MANDIBULAIRES D’ORIGINE TUMORALE [thèse] / AARAB DOUNIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pertes de substance mandibulaires Reconstruction Lambeau osseux microanastomosé Tumeurs mandibulaires Mandibular defects Reconstruction Free vascularized bone flap Mandibular
Tumors فقدان المادة الفكیة إعادة البناء رفارف العظام الحرة الوعائیة أورام الفك السفليRésumé : La chirurgie de reconstruction mandibulaire est une intervention complexe visant à
restaurer la forme et la fonction du bas du visage. Depuis des décennies, cette procédure est une
préoccupation constante pour les chirurgiens maxillo-faciaux en raison des défis qu’elle pose.
Actuellement, une panoplie de techniques de reconstruction est disponible comprenant
les dispositifs prothétiques, les greffes, les lambeaux osseux libres vascularisés, les membranes
induites et la distraction ostéogénique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive, portant sur 41 patients
ayant bénéficié d'une reconstruction mandibulaire au service de stomatologie et chirurgie
maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 2017 et 2023. L’âge moyen des
patients était de 40,43 ans, avec une prédominance féminine (56 %) et un sex-ratio de 0,78.
Tous nos patients présentaient une pathologie tumorale comme diagnostic initial, avec
78 % de tumeurs bénignes (dont 48,7 % d’améloblastomes) et 22 % de tumeurs malignes.
Les lésions étaient principalement localisées au niveau de la branche horizontale (46,5%).
D’après la classification de Cariou, les déficits les plus retrouvés étaient de type Lb (46,5 %).
Les techniques de reconstruction utilisées variaient, entre l’utilisation de plaques seules
(56,09 %) des cas, l’association de plaques en interposition avec des greffes (19,5 %), la greffe
iliaque (19,51 %), la greffe costale (7,3 %), et le transplant fibulaire (17 %).
Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats obtenus sont globalement satisfaisants. La
principale complication rapportée était l’infection du site opératoire (7,3 %).
Cette étude met en lumière l'importance d'une prise en charge individualisée des patients,
en tenant compte de leur état général, de leurs attentes et de leur situation économique. Elle
sélectionne l'approche la plus appropriée parmi les techniques disponibles, et adopte une
approche multidisciplinaire afin d'optimiser la prise en charge des patients à tous les niveaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE REMPLACEMENT STERNAL PAR PROTHESE EN TITANE SUR MESURE TYPE TRIONYX® PREMIERE EXPERIENCE NATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Lina LAHBABI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse en titane Reconstruction Sternectomie Sternum 3D Résumé : Introduction : La reconstruction sternale constitue un défi pour les chirurgiens
thoraciques. Le service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat est le précurseur
du système TRIONYX® au niveau national. L’objectif de notre étude et de rapporter notre
expérience tout en mettant le point sur les avantages de cette technique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 4 patients
opérés pour tumeurs sternales, et s’étalant sur une période allant de décembre 2019 à octobre
2021.
Résultats : La moyenne d’âge était de 43 ans, 75% des patients étaient de sexe féminin.
La symptomatologie était dominée par l’apparition de masses osseuses sternales. Les examens
complémentaires comprenaient la TDM thoracique, réalisée chez tous nos patients. Le PETscan et la scintigraphie osseuse fut réalisés chez 2 patients, tandis que l’examen
anatomopathologique fut indiqué chez 3 patients. Toutes les sternectomies étaient totales,
élargie au poumon chez 1 seul. Puis, la reconstruction sternale fut assurée par une plaque en
titane type TRIONYX®, associée à une barre THORIB® chez 1 patient. Pour le
recouvrement tissulaire, il fut effectué par rapprochement des deux pectoraux chez 3 patients.
Cependant, chez 1 seul patient, une greffe tissulaire par lambeau libre du grand dorsal fut
nécessaire. Les complications post-opératoires étaient gérables et ne concernaient que 2
patients, rendant le taux de mortalité nul.
Conclusion : Le système TRIONYX® est une découverte majeure en termes de
reconstruction sternale. Une stabilisation de la paroi thoracique, sans respiration paradoxale,
avec un risque minime d’infections est désormais possible. Cependant, un élargissement des
études est nécessaire afin de standardiser son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962022 Président : Abdellah ACHIR Directeur : Mohamed BOUCHIKH Juge : Almahdi AWAB Juge : Nour-eddine GHARBI LE REMPLACEMENT STERNAL PAR PROTHESE EN TITANE SUR MESURE TYPE TRIONYX® PREMIERE EXPERIENCE NATIONALE [thèse] / Lina LAHBABI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse en titane Reconstruction Sternectomie Sternum 3D Résumé : Introduction : La reconstruction sternale constitue un défi pour les chirurgiens
thoraciques. Le service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat est le précurseur
du système TRIONYX® au niveau national. L’objectif de notre étude et de rapporter notre
expérience tout en mettant le point sur les avantages de cette technique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 4 patients
opérés pour tumeurs sternales, et s’étalant sur une période allant de décembre 2019 à octobre
2021.
Résultats : La moyenne d’âge était de 43 ans, 75% des patients étaient de sexe féminin.
La symptomatologie était dominée par l’apparition de masses osseuses sternales. Les examens
complémentaires comprenaient la TDM thoracique, réalisée chez tous nos patients. Le PETscan et la scintigraphie osseuse fut réalisés chez 2 patients, tandis que l’examen
anatomopathologique fut indiqué chez 3 patients. Toutes les sternectomies étaient totales,
élargie au poumon chez 1 seul. Puis, la reconstruction sternale fut assurée par une plaque en
titane type TRIONYX®, associée à une barre THORIB® chez 1 patient. Pour le
recouvrement tissulaire, il fut effectué par rapprochement des deux pectoraux chez 3 patients.
Cependant, chez 1 seul patient, une greffe tissulaire par lambeau libre du grand dorsal fut
nécessaire. Les complications post-opératoires étaient gérables et ne concernaient que 2
patients, rendant le taux de mortalité nul.
Conclusion : Le système TRIONYX® est une découverte majeure en termes de
reconstruction sternale. Une stabilisation de la paroi thoracique, sans respiration paradoxale,
avec un risque minime d’infections est désormais possible. Cependant, un élargissement des
études est nécessaire afin de standardiser son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962022 Président : Abdellah ACHIR Directeur : Mohamed BOUCHIKH Juge : Almahdi AWAB Juge : Nour-eddine GHARBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3962022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3962022URL
Titre : LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou rupture de l’appareil extenseur reconstruction Total knee arthroplasty extensor tendon rupture reconstruction تمزق الجهاز الباسط االستبدال الكلي للركبة ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais
grave, mettant en jeu la fonction du genou.
Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par
les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels.
Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la
technique investie.
Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture
traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a
bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec
des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si
possible avant d’aller aux autres techniques.
Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension
et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation
progressive et efficace.
Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés,
infectés ou après échec des autres traitements.
L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge.
Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où
l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la
littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / LAHLOU ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou rupture de l’appareil extenseur reconstruction Total knee arthroplasty extensor tendon rupture reconstruction تمزق الجهاز الباسط االستبدال الكلي للركبة ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais
grave, mettant en jeu la fonction du genou.
Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par
les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels.
Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la
technique investie.
Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture
traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a
bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec
des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si
possible avant d’aller aux autres techniques.
Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension
et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation
progressive et efficace.
Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés,
infectés ou après échec des autres traitements.
L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge.
Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où
l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la
littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed Réservation
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Titre : TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SAADE NADIARA NADINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB TECHNIQUES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTIVE DANS LES GIGANTOMASTIES : SÉRIE COLLIGÉES À L’HÔPITAL GABRIEL TOURE DE BAMAKO EN PARTENARIAT AVEC CHU IBN SINA [thèse] / SAADE NADIARA NADINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie Réduction mammaire Reconstruction gigantomastia breast reduction reconstruction تضخم الثدي تصغير الثدي إعادة بناء الثدي Résumé : La gigantomastie est une condition médicale rare caractérisée par une hypertrophie rapide et
extrême des seins chez les femmes, nécessitant une réduction mammaire de plus de 1000g par sein.
Sa pathogénie exacte à ce jour reste inconnue, l’hypersensibilité aux récepteurs hormonaux,
semble être l’hypothèse la plus plausible.
Selon sa classification on lui distingue 4 sous-types, la gigantomastie juvénile, la gigantomastie
gravidique la gigantomastie iatrogène et la gigantomastie idiopathique.
Les femmes souffrant de cette pathologie présentent un véritable handicap tant sur le plan
physique, psychologique que sociale.
La chirurgie de la gigantomastie peut être abordée de deux manières : la mastectomie suivie d'une
reconstruction mammaire, et la réduction mammaire avec mammoplastie. La première approche est plus
radicale, offrant une possibilité de non-récidive, tandis que la seconde est plus conservatrice et axée sur
l'esthétique, bien qu'elle comporte un risque de récidive.
Autrefois, la technique de Thorek était privilégiée en première intention pour traiter la
gigantomastie. Cependant, l'introduction de la désépidermisation et l'émergence des techniques
conservatrices de réduction mammaire avec lambeau porte-mamelon ont élargi les options disponibles,
offrant ainsi une gamme variée de choix avec les techniques pédiculaires.
Le véritable enjeu de la prise en charge de cette pathologie réside dans les complications
notamment la perte de sensation de NAC, la mauvaise projection du mamelon, la perte de la capacité de
lactation. Dans certaines cas une re-intervention semble nécessaire.
Cette étude a été réalisée en collaboration entre l’hôpital Gabriel Touré de Bamako au Mali et le
CHU IBN SINA de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932024 Président : Fouad TIJAMI Directeur : Hafid HACHI Juge : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ HANANE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS GENOU CHIRURGIE AMPUTATION RECONSTRUCTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762006 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DU GENOU [thèse] / KABBAJ HANANE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS GENOU CHIRURGIE AMPUTATION RECONSTRUCTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762006 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3762006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES Type de document : thèse Auteurs : OBILAT Samia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sternum Tumeurs primitives Sternectomie Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est
essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes
manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les
patients atteints d’une tumeur sternale primitive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients
opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients
étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs
thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une
masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la
nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée
pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients.
Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et
les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement
chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste
avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez
01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par
différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge
a été adaptée en fonction du tableau clinique.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre
formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection
tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES [thèse] / OBILAT Samia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sternum Tumeurs primitives Sternectomie Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est
essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes
manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les
patients atteints d’une tumeur sternale primitive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients
opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients
étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs
thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une
masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la
nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée
pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients.
Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et
les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement
chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste
avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez
01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par
différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge
a été adaptée en fonction du tableau clinique.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre
formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection
tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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