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Titre : ANALYSE DU STATUT MUTATIONNEL DU GENE P53 DANS LE CANCER DE LA VESSIE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : AIT KHOUYA YOUNESS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la vessie gène P53 Carcinogenèse Biomarqueurs classification moléculaire Bladder cancer P53 gene Carcinogenesis Biomarkers molecular classification سرطان المثانة الجين ب 53 السرطان المؤشرات الحيوية التصنيف الجزيئي Résumé : Au Maroc, le cancer de la vessie (CV) fait partie des problèmes majeurs de santé publique. En effet, malgré les multiples approches thérapeutiques développées pour combattre ce cancer, reste fréquemment récidivé est progressé vers des stade plus avancé. L’identification des biomarqueurs caractérisant les cancers urothéliaux, permet d’obtenir des outils supplémentaires pour améliorer la prise en charge du CV en termes du diagnostic, du suivi thérapeutique et de stratification des patients pour un traitement personnalisé et ciblé.
Notre étude a porté sur une cohorte de 70 patients atteints du cancer de la vessie, hospitalisés au Service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Vise à étudier le statut mutationnel du gène P53 dans le cancer de la vessie au Maroc afin de déterminer l’implication du gène P53 dans la cancérogenèse de CV et son rôle comme biomarqueur prédictif dans le CV chez la population Marocaine. Pour ce faire, nous nous sommes focalisés sur l’identification des altérations génétiques au niveau des exons 4, 5, 6, 7 et 9 du gène P53.
L’analyse des séquences de différents exons étudiés, a révélé différentes mutations du P53 : Les mutations R72P (91%) L43M (57%) sur l'exon 4 ; R181S (2.8%) et C276R (1.4%) sur l'exon 5 ; D186*, H214*, E221*, V218* et Q192* (avec des fréquences entre 4% et 1.4%) sur l'exon 6 ; g.7674096 (78%) sur l'exon 7 et A307*, N311H, g.7673523, S312Q, T312S, S312F, P322H (avec des fréquences entre 4.28% et 1.42%) sur l'exon 9. L’étude statistique a révélé une corrélation significative entre le statut mutationnel de l’exon 9 du gène P53 et l’Age (p=0.02 <0.05) ; entre les exons 5 et 6 du P53 et la récidive et progression tumorale (p = 0,048 <0.05 et p = 0,049 <0.05, respectivement). Ceci laisse suggérer que le gène P53 peut être considérée comme biomarqueur génétique dans la prise en charge des cancers de la vessie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0072022 Président : Tarik AANNIZ Directeur : Mohammed ATTALEB Juge : Ilias HASSAN Juge : Mounia BENSAID ANALYSE DU STATUT MUTATIONNEL DU GENE P53 DANS LE CANCER DE LA VESSIE AU MAROC [thèse] / AIT KHOUYA YOUNESS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la vessie gène P53 Carcinogenèse Biomarqueurs classification moléculaire Bladder cancer P53 gene Carcinogenesis Biomarkers molecular classification سرطان المثانة الجين ب 53 السرطان المؤشرات الحيوية التصنيف الجزيئي Résumé : Au Maroc, le cancer de la vessie (CV) fait partie des problèmes majeurs de santé publique. En effet, malgré les multiples approches thérapeutiques développées pour combattre ce cancer, reste fréquemment récidivé est progressé vers des stade plus avancé. L’identification des biomarqueurs caractérisant les cancers urothéliaux, permet d’obtenir des outils supplémentaires pour améliorer la prise en charge du CV en termes du diagnostic, du suivi thérapeutique et de stratification des patients pour un traitement personnalisé et ciblé.
Notre étude a porté sur une cohorte de 70 patients atteints du cancer de la vessie, hospitalisés au Service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Vise à étudier le statut mutationnel du gène P53 dans le cancer de la vessie au Maroc afin de déterminer l’implication du gène P53 dans la cancérogenèse de CV et son rôle comme biomarqueur prédictif dans le CV chez la population Marocaine. Pour ce faire, nous nous sommes focalisés sur l’identification des altérations génétiques au niveau des exons 4, 5, 6, 7 et 9 du gène P53.
L’analyse des séquences de différents exons étudiés, a révélé différentes mutations du P53 : Les mutations R72P (91%) L43M (57%) sur l'exon 4 ; R181S (2.8%) et C276R (1.4%) sur l'exon 5 ; D186*, H214*, E221*, V218* et Q192* (avec des fréquences entre 4% et 1.4%) sur l'exon 6 ; g.7674096 (78%) sur l'exon 7 et A307*, N311H, g.7673523, S312Q, T312S, S312F, P322H (avec des fréquences entre 4.28% et 1.42%) sur l'exon 9. L’étude statistique a révélé une corrélation significative entre le statut mutationnel de l’exon 9 du gène P53 et l’Age (p=0.02 <0.05) ; entre les exons 5 et 6 du P53 et la récidive et progression tumorale (p = 0,048 <0.05 et p = 0,049 <0.05, respectivement). Ceci laisse suggérer que le gène P53 peut être considérée comme biomarqueur génétique dans la prise en charge des cancers de la vessie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0072022 Président : Tarik AANNIZ Directeur : Mohammed ATTALEB Juge : Ilias HASSAN Juge : Mounia BENSAID Réservation
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Titre : NLPC: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE B ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : DICKO ALIOU; D: KARMOUNI TARIQ; J: EL SAYEGH HACHEM;;; EL BAHRI ABDESSAMAD ;; P: NOUINI YASSINE Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0912025 Mots-clés : Néphrolithotomie percutané Percutaneous Nephrolithotomy استئصال الحصى عن طريق الجلد Indications Indications المؤشرات Technique Technique التقنية Taux de succès Success Rate معدل النجاح Complications Complications المضاعفات Résumé : Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, indications, technique, success rate, complications. Objectives This study aims to update recent scientific knowledge on percutaneous nephrolithotomy (PCNL) through the analysis of the results from our own series of PCNL cases. • The comparison of these results with a recent and thorough review of the literature. Introduction Although ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is widely developed, PCNL remains the reference for renal stones larger than 2 cm. Advances in radiology and endo-urology have enhanced this minimally invasive technique, improving its efficacy while maintaining a controlled complication rate. Materials and Methods We conducted a retrospective study on 118 PCNL cases performed on 107 patients at the Urology B Department of CHU Avicenne-Rabat, over a 4-year period. Results and Discussion The study included 107 patients, with a mean age of 44.6 years (18-79 years) and a male/female sex ratio of 1.40. The distribution of stone types was as follows: • Pelvic stones: 52 cases • Calyceal stones: 30 cases • Staghorn stones: 36 cases A success rate was achieved in 86 patients. The remaining 21 cases required additional treatment: • A second PCNL (8 cases) • ESWL (10 cases) • Open surgery (3 cases) Complications were observed in 21 patients: • Infectious complications: 13 cases • Hemorrhagic complications: 7 cases, 4 of which required transfusion • Urinary complications: 1 case of lumbar fistula Conclusion PCNL is the treatment of choice for renal stones larger than 2 cm or in cases of failure of other alternatives. Our study confirms the findings in the literature, with a success rate of 80.25% without residual fragments. Technological advancements and the expertise of urologists have improved its efficacy while limiting its morbidity.
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée, indications, technique, taux de succès, complications. Objectifs Ce travail vise à actualiser les connaissances scientifiques récentes sur la néphrolithotomie percutanée à travers l’analyse des résultats de notre propre série de NLPC. • La comparaison de ces résultats avec une revue approfondie et récente de la littérature. Introduction Bien que la LEC soit largement développée, la NLPC reste la référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm. L’évolution de la radiologie et de l’endo-urologie a permis d’améliorer cette technique mini-invasive, renforçant son efficacité tout en maintenant un taux de complications maîtrisé. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 118 cas de NLPC réalisées chez 107 patients dans le service d’urologie B du CHU Avicenne-Rabat, sur une période 4ANS Résultats et discussion : L’étude inclut 107 patients, avec un âge moyen de 44,6 ans (18-79 ans) et un sex-ratio homme/femme de 1,40. La répartition des types de lithiase était la suivante : • Lithiase pyélique : 52 cas • Lithiases calicielles : 30 cas • Calculs coralliformes : 36 cas Un taux de succès a été obtenu chez 86 patients. Les 21 cas restants ont nécessité un traitement complémentaire : • Une deuxième NLPC (08 cas) • Une LEC (10 cas) • Une chirurgie ouverte (3 cas) Des complications ont été observées chez 21 patients : • Complications infectieuses : 13 cas • Complications hémorragiques : 7 cas, dont 4 ont nécessité une transfusion • Complications urinaires : 1 cas de fistule lombaire. Conclusion La NLPC est le traitement de référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm ou en cas d’échec des autres alternatives. Notre étude confirme les données de la littérature avec un taux de succès sans fragments résiduels de 80,25 %. Les progrès technologiques et l’expertise des urologues ont permis d’améliorer son efficacité tout en limitant sa morbidité
الكلمات الرئيسية: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد، المؤشرات، التقنية، معدل النجاح، المضاعفات. الأهداف يهدف هذا العمل إلى تحديث المعارف العلمية الحديثة حول استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد من خلال تحليل نتائج سلسلة الحالات الخاصة بنا. • مقارنة هذه النتائج بمراجعة شاملة وحديثة للأدبيات. المقدمة على الرغم من أن تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (LEC) قد تطور بشكل واسع، فإن استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد يبقى المرجعية للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم. لقد ساهمت تطورات الأشعة والاندو-يوريولوجيا في تحسين هذه التقنية الجراحية طفيفة التوغل، مما عزز فعاليتها مع الحفاظ على معدل مضاعفات متحكم فيه. المواد والطرق قمنا بإجراء دراسة استعادية شملت 118 حالة من استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد تم إجراؤها على 107 مرضى في قسم جراحة المسالك البولية B بمستشفى ابن سينا-الرباط، على مدى 4 سنوات. النتائج والمناقشة تضم الدراسة 107 مرضى، بمتوسط عمر 44.6 سنة (18-79 سنة) ونسبة الجنس الذكور/الإناث 1.40. توزيع أنواع الحصوات كان كما يلي: • حصوات الحوض: 52 حالة • حصوات الحُويصلات: 30 حالة • حصوات شوكية: 36 حالة تم تحقيق معدل نجاح في 86 مريضًا. أما الحالات الـ21 المتبقية فقد احتاجت إلى علاج تكميلي: • استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد للمرة الثانية (8 حالات) • تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (10 حالات) • جراحة مفتوحة (3 حالات) تمت ملاحظة المضاعفات في 21 مريضًا: • مضاعفات معدية: 13 حالة • مضاعفات نزيفية: 7 حالات، منها 4 حالات احتاجت إلى نقل دم • مضاعفات بولية: حالة واحدة من الناسور القطني. الخلاصة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد هو العلاج المرجعي للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم أو في حال فشل البدائل الأخرى. تؤكد دراستنا البيانات الموجودة في الأدبيات مع معدل نجاح قدره 80.25% دون وجود حصوات متبقية. لقد أدت التقدمات التكنولوجية وخبرة أطباء المسالك البولية إلى تحسين فعاليته مع الحد من معدلات المضاعفات.NLPC: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE B ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / DICKO ALIOU; D: KARMOUNI TARIQ; J: EL SAYEGH HACHEM;;; EL BAHRI ABDESSAMAD ;; P: NOUINI YASSINE . - 2025.
ISSN : M0912025
Mots-clés : Néphrolithotomie percutané Percutaneous Nephrolithotomy استئصال الحصى عن طريق الجلد Indications Indications المؤشرات Technique Technique التقنية Taux de succès Success Rate معدل النجاح Complications Complications المضاعفات Résumé : Keywords: Percutaneous nephrolithotomy, indications, technique, success rate, complications. Objectives This study aims to update recent scientific knowledge on percutaneous nephrolithotomy (PCNL) through the analysis of the results from our own series of PCNL cases. • The comparison of these results with a recent and thorough review of the literature. Introduction Although ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is widely developed, PCNL remains the reference for renal stones larger than 2 cm. Advances in radiology and endo-urology have enhanced this minimally invasive technique, improving its efficacy while maintaining a controlled complication rate. Materials and Methods We conducted a retrospective study on 118 PCNL cases performed on 107 patients at the Urology B Department of CHU Avicenne-Rabat, over a 4-year period. Results and Discussion The study included 107 patients, with a mean age of 44.6 years (18-79 years) and a male/female sex ratio of 1.40. The distribution of stone types was as follows: • Pelvic stones: 52 cases • Calyceal stones: 30 cases • Staghorn stones: 36 cases A success rate was achieved in 86 patients. The remaining 21 cases required additional treatment: • A second PCNL (8 cases) • ESWL (10 cases) • Open surgery (3 cases) Complications were observed in 21 patients: • Infectious complications: 13 cases • Hemorrhagic complications: 7 cases, 4 of which required transfusion • Urinary complications: 1 case of lumbar fistula Conclusion PCNL is the treatment of choice for renal stones larger than 2 cm or in cases of failure of other alternatives. Our study confirms the findings in the literature, with a success rate of 80.25% without residual fragments. Technological advancements and the expertise of urologists have improved its efficacy while limiting its morbidity.
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée, indications, technique, taux de succès, complications. Objectifs Ce travail vise à actualiser les connaissances scientifiques récentes sur la néphrolithotomie percutanée à travers l’analyse des résultats de notre propre série de NLPC. • La comparaison de ces résultats avec une revue approfondie et récente de la littérature. Introduction Bien que la LEC soit largement développée, la NLPC reste la référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm. L’évolution de la radiologie et de l’endo-urologie a permis d’améliorer cette technique mini-invasive, renforçant son efficacité tout en maintenant un taux de complications maîtrisé. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 118 cas de NLPC réalisées chez 107 patients dans le service d’urologie B du CHU Avicenne-Rabat, sur une période 4ANS Résultats et discussion : L’étude inclut 107 patients, avec un âge moyen de 44,6 ans (18-79 ans) et un sex-ratio homme/femme de 1,40. La répartition des types de lithiase était la suivante : • Lithiase pyélique : 52 cas • Lithiases calicielles : 30 cas • Calculs coralliformes : 36 cas Un taux de succès a été obtenu chez 86 patients. Les 21 cas restants ont nécessité un traitement complémentaire : • Une deuxième NLPC (08 cas) • Une LEC (10 cas) • Une chirurgie ouverte (3 cas) Des complications ont été observées chez 21 patients : • Complications infectieuses : 13 cas • Complications hémorragiques : 7 cas, dont 4 ont nécessité une transfusion • Complications urinaires : 1 cas de fistule lombaire. Conclusion La NLPC est le traitement de référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm ou en cas d’échec des autres alternatives. Notre étude confirme les données de la littérature avec un taux de succès sans fragments résiduels de 80,25 %. Les progrès technologiques et l’expertise des urologues ont permis d’améliorer son efficacité tout en limitant sa morbidité
الكلمات الرئيسية: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد، المؤشرات، التقنية، معدل النجاح، المضاعفات. الأهداف يهدف هذا العمل إلى تحديث المعارف العلمية الحديثة حول استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد من خلال تحليل نتائج سلسلة الحالات الخاصة بنا. • مقارنة هذه النتائج بمراجعة شاملة وحديثة للأدبيات. المقدمة على الرغم من أن تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (LEC) قد تطور بشكل واسع، فإن استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد يبقى المرجعية للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم. لقد ساهمت تطورات الأشعة والاندو-يوريولوجيا في تحسين هذه التقنية الجراحية طفيفة التوغل، مما عزز فعاليتها مع الحفاظ على معدل مضاعفات متحكم فيه. المواد والطرق قمنا بإجراء دراسة استعادية شملت 118 حالة من استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد تم إجراؤها على 107 مرضى في قسم جراحة المسالك البولية B بمستشفى ابن سينا-الرباط، على مدى 4 سنوات. النتائج والمناقشة تضم الدراسة 107 مرضى، بمتوسط عمر 44.6 سنة (18-79 سنة) ونسبة الجنس الذكور/الإناث 1.40. توزيع أنواع الحصوات كان كما يلي: • حصوات الحوض: 52 حالة • حصوات الحُويصلات: 30 حالة • حصوات شوكية: 36 حالة تم تحقيق معدل نجاح في 86 مريضًا. أما الحالات الـ21 المتبقية فقد احتاجت إلى علاج تكميلي: • استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد للمرة الثانية (8 حالات) • تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (10 حالات) • جراحة مفتوحة (3 حالات) تمت ملاحظة المضاعفات في 21 مريضًا: • مضاعفات معدية: 13 حالة • مضاعفات نزيفية: 7 حالات، منها 4 حالات احتاجت إلى نقل دم • مضاعفات بولية: حالة واحدة من الناسور القطني. الخلاصة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد هو العلاج المرجعي للحصوات الكلوية التي يزيد حجمها عن 2 سم أو في حال فشل البدائل الأخرى. تؤكد دراستنا البيانات الموجودة في الأدبيات مع معدل نجاح قدره 80.25% دون وجود حصوات متبقية. لقد أدت التقدمات التكنولوجية وخبرة أطباء المسالك البولية إلى تحسين فعاليته مع الحد من معدلات المضاعفات.Réservation
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