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Titre : ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : LAARBI BENRAMDANE ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. [thèse] / Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : LAARBI BENRAMDANE Réservation
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0502022URL
Titre : la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : ADDAJOU Tarik, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. [thèse] / ADDAJOU Tarik, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3182017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
