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LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. / ARECHKIK ABDERRAHMAN
Titre : LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. [thèse] / ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2023 Disponible
Titre : ÉTUDE DU PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ LES PATIENTS HIV + Type de document : thèse Auteurs : ELFARJANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales Parasites opportunistes SIDA Coccidioses Intestinal parasites Opportunistic parasite AIDS Intestinal coccidiosis طفيليات معوية الطفيلي الانتهازي فيروس نقص المناعة البشرية الكوكسيديا المعوية Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez les patients VIH positif souvent très exposé à des manifestations cliniques sévères vue leur état immunitaire.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, réalisée sur une période de 18 mois du février 2021 au juillet 2022, au laboratoire de parasitologie mycologie de l’HMIMV de Rabat.
Ont été inclus les patients avec une sérologie HIV positive, présentant ou non des signes digestives.
Un examen parasitologique des selles a été réalisé chez ces patients avec en plus des techniques standards, la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée et la technique de Baermann.
Résultats et discussion : 21 patients ont été inclus, la moyenne d’âge est de 50,7 ans avec un sexe ratio H/F de 9,5. Le taux d’infestions parasitaire est de 47,2%, faite exclusivement de protozoaires, avec une prévalence globale de coccidies intestinaux à 19,05%. Ces résultats sont en concordance avec certaines études concernant la prédominance des protozoaires, qui sont des parasites liés au péril fécal.
Par ailleurs, il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le parasitisme et l’âge, le sexe, le taux de CD4 ou la disponibilité de l’eau potable. Ceci pourrait être expliqué par le faible échantillon de notre étude.
Conclusion : le parasitisme intestinal de nos patients est fait exclusivement de protozoaires qui sont des indicateurs d’hygiène.
Une promotion de l’hygiène, un examen systématique des selles ou à défaut un déparasitage des patients permettra certainement de réduire cette prévalence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032022 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad ÉTUDE DU PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ LES PATIENTS HIV + [thèse] / ELFARJANI MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parasitoses intestinales Parasites opportunistes SIDA Coccidioses Intestinal parasites Opportunistic parasite AIDS Intestinal coccidiosis طفيليات معوية الطفيلي الانتهازي فيروس نقص المناعة البشرية الكوكسيديا المعوية Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez les patients VIH positif souvent très exposé à des manifestations cliniques sévères vue leur état immunitaire.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, réalisée sur une période de 18 mois du février 2021 au juillet 2022, au laboratoire de parasitologie mycologie de l’HMIMV de Rabat.
Ont été inclus les patients avec une sérologie HIV positive, présentant ou non des signes digestives.
Un examen parasitologique des selles a été réalisé chez ces patients avec en plus des techniques standards, la coloration de Ziehl-Neelsen modifiée et la technique de Baermann.
Résultats et discussion : 21 patients ont été inclus, la moyenne d’âge est de 50,7 ans avec un sexe ratio H/F de 9,5. Le taux d’infestions parasitaire est de 47,2%, faite exclusivement de protozoaires, avec une prévalence globale de coccidies intestinaux à 19,05%. Ces résultats sont en concordance avec certaines études concernant la prédominance des protozoaires, qui sont des parasites liés au péril fécal.
Par ailleurs, il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le parasitisme et l’âge, le sexe, le taux de CD4 ou la disponibilité de l’eau potable. Ceci pourrait être expliqué par le faible échantillon de notre étude.
Conclusion : le parasitisme intestinal de nos patients est fait exclusivement de protozoaires qui sont des indicateurs d’hygiène.
Une promotion de l’hygiène, un examen systématique des selles ou à défaut un déparasitage des patients permettra certainement de réduire cette prévalence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032022 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad Réservation
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M4032022URL ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH / JOHAR MERYEM
Titre : ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH Type de document : thèse Auteurs : JOHAR MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Tests de diagnostic rapide western blot GeneXpert HIV Rapid diagnostic tests Western blot GeneXpert فيروس نقص المناعة البشرية اختبارات التشخيص السريعة Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser.
Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2.
Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH.
Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUMZIL Hicham Juge : LOUATI Sara Juge : ELHARTI Elmir ÉVALUATION CLINIQUE DES PERFORMANCES INTRINSEQUES DES TESTS RAPIDES POUR LE DEPISTAGE DU VIH [thèse] / JOHAR MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Tests de diagnostic rapide western blot GeneXpert HIV Rapid diagnostic tests Western blot GeneXpert فيروس نقص المناعة البشرية اختبارات التشخيص السريعة Résumé : La prévalence du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) au Maroc est demeurée stable au cours des dernières années. Le diagnostic des infections au VIH dans le pays repose sur des tests de diagnostic rapide (TDR). Ces tests ont été conçus pour faciliter le dépistage précoce du VIH, car ils sont rapides, économiques et faciles à réaliser.
Dans notre étude, réalisée à l'Institut National d'Hygiène à Rabat, nous avons analysé 172 échantillons. L'objectif est de comparer et d'évaluer les performances intrinsèques des TDR suivants : Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO test, First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card Test et le test KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2.
Les résultats ont montré que les tests Determine™ HIV–1/2 Ag/Ab Combo, ALERE™ HIV COMBO et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 présentaient une sensibilité et une spécificité diagnostique robustes de 100 %. Ils avaient également une valeur prédictive positive et négative de 100 %. En d'autres termes, ces tests ont démontré une performance excellente dans le dépistage du VIH au Maroc. Quant au test First Response HIV 1+2 / Syphilis Combo Card, il a montré une sensibilité diagnostique de 95,71 % et une spécificité diagnostique de 100 %. Ses valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 100 % et de 90,91 %. Malgré des performances légèrement inférieures aux autres tests, il reste tout de même un bon outil de dépistage du VIH.
Les résultats de cette étude indiquent que les TDR Determine™ HIV-1/2 Ag/Ab Combo et KHB DIAGNOSTIC KIT FOR HIV (1+2) ANTIBODY (COLLOIDAL GOLD) V2 sont d'excellents choix pour le dépistage du VIH au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0262023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUMZIL Hicham Juge : LOUATI Sara Juge : ELHARTI Elmir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0262023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TOXOPLASMOSE CEREBRALE ET INFECTION A VIH: EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE ET DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L'HMIMV ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / KRAMCHI YOUSSRA
Titre : TOXOPLASMOSE CEREBRALE ET INFECTION A VIH: EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE ET DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L'HMIMV ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : KRAMCHI YOUSSRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxoplasmose cérébrale VIH SIDA Cotrimoxazole Cerebral toxoplasmosis Cotrimoxazole داء المقوسات الدماغي فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز كوتريموكسازول Résumé : La toxoplasmose cérébrale est une infection opportuniste fréquente et un mode de révélation non rare de l´infection au virus de l´immunodéficience humaine. Il s´agit d´une étude rétrospective sur une période de 6ans (de juin 2016 à décembre 2022), incluant les patients infectés par le VIH chez qui un diagnostic de toxoplasmose cérébrale probable ou confirmée a été retenu au sein du service des maladies infectieuses à l´hôpital militaire de Rabat (13 patients). La prévalence de la toxoplasmose cérébrale a été estimée à 4.7%. Les manifestations cliniques à l´admission ont été dominées par un déficit moteur (54% des cas). Un trouble de conscience a été rapporté dans 23% des cas. Une toxoplasmose médullaire a été associée chez 3 patients (23%). Le taux de CD4 à l´admission était <100/mm3 dans 90% des cas. La PCR pour la détection de Toxoplasma gondii n´a pas été réalisée. L´IRM a objectivé des lésions multiples dans 69% des cas (9patients), les lésions étaient en hyposignal T1 hypersignal T2 hypersignal FLAIR dans 77% des cas. Les «eccentric target sign» et «concentric target sign» ont été retrouvés simultanément chez un seul patient (7.7% des cas).
La biopsie cérébrale a été réalisée chez 3 patients avec un seul résultat positif au Toxoplasma gondii. Le cotrimoxazole fut le traitement initial de 12 patients. L´évolution à court terme a été favorable dans 77% des cas. La mortalité globale à un an a été estimée à 30.7%.
Les taux d´amélioration sous cotrimoxazole ont été très proches des pourcentages rapportés dans la littérature sous les lignées thérapeutiques de première intention. Ceci nous mène à considérer l´équivalence thérapeutique du cotrimoxazole. En revanche, nous soulignons la place irrévocable de la forme injectable de ce médicament et ainsi l´urgence de sa mise à disposition dans notre arsenal thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Ahmed REGGAD Juge : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Rachida SAOUAB TOXOPLASMOSE CEREBRALE ET INFECTION A VIH: EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE ET DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L'HMIMV ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / KRAMCHI YOUSSRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxoplasmose cérébrale VIH SIDA Cotrimoxazole Cerebral toxoplasmosis Cotrimoxazole داء المقوسات الدماغي فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز كوتريموكسازول Résumé : La toxoplasmose cérébrale est une infection opportuniste fréquente et un mode de révélation non rare de l´infection au virus de l´immunodéficience humaine. Il s´agit d´une étude rétrospective sur une période de 6ans (de juin 2016 à décembre 2022), incluant les patients infectés par le VIH chez qui un diagnostic de toxoplasmose cérébrale probable ou confirmée a été retenu au sein du service des maladies infectieuses à l´hôpital militaire de Rabat (13 patients). La prévalence de la toxoplasmose cérébrale a été estimée à 4.7%. Les manifestations cliniques à l´admission ont été dominées par un déficit moteur (54% des cas). Un trouble de conscience a été rapporté dans 23% des cas. Une toxoplasmose médullaire a été associée chez 3 patients (23%). Le taux de CD4 à l´admission était <100/mm3 dans 90% des cas. La PCR pour la détection de Toxoplasma gondii n´a pas été réalisée. L´IRM a objectivé des lésions multiples dans 69% des cas (9patients), les lésions étaient en hyposignal T1 hypersignal T2 hypersignal FLAIR dans 77% des cas. Les «eccentric target sign» et «concentric target sign» ont été retrouvés simultanément chez un seul patient (7.7% des cas).
La biopsie cérébrale a été réalisée chez 3 patients avec un seul résultat positif au Toxoplasma gondii. Le cotrimoxazole fut le traitement initial de 12 patients. L´évolution à court terme a été favorable dans 77% des cas. La mortalité globale à un an a été estimée à 30.7%.
Les taux d´amélioration sous cotrimoxazole ont été très proches des pourcentages rapportés dans la littérature sous les lignées thérapeutiques de première intention. Ceci nous mène à considérer l´équivalence thérapeutique du cotrimoxazole. En revanche, nous soulignons la place irrévocable de la forme injectable de ce médicament et ainsi l´urgence de sa mise à disposition dans notre arsenal thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112023 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Ahmed REGGAD Juge : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Rachida SAOUAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible