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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'مضادات الفیتامین ك' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " / EL BASRI YASSIR
Titre : LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " Type de document : thèse Auteurs : EL BASRI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الفیتامین ك مقاومة فیتامین ك مقاومة فیتامین ك ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " [thèse] / EL BASRI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الفیتامین ك مقاومة فیتامین ك مقاومة فیتامین ك ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAASRI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES [thèse] / LAASRI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE Réservation
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