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Affiner la recherche Faire une suggestionACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES / KARIMA EL HALLA
Titre : ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KARIMA EL HALLA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL PREVENTION RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes.
L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / KARIMA EL HALLA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL PREVENTION RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes.
L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0372010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : ACINETOBACTER : PROBLEMES CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZOUZI AYOUB, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL RESISTANCE PREVENTION. Résumé : Acinétobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif, non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines.Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales, notamment des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brulures, système nerveux central, cathéters, septicémies.
Il possède la particularité d’associer une capacité élevée de résistance acquise aux antibiotiques, en particulier aux bétalactamines . L’existence de souches résistantes à tous les antibiotiques utilisés en thérapeutique humaine place A. baumannii parmi les organismes qui menacent l’arsenal thérapeutique actuel. Compte tenu du nombre et de la diversité des déterminants de résistance identifiés chez cette bactérie, le choix des molécules lors du traitement empirique est un vrai défi. Les carbapénèmes ont été longtemps considérés comme le traitement de choix des infections à Acinetobacter. Aujourd’hui l’utilité clinique de cette classe est menacée par l’émergence de résistances, favorisée par son utilisation de plus en plus importante en lien avec l’émergence des entérobactéries multirésistantes.
L’émergence de ce germe représente un problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hopital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S ACINETOBACTER : PROBLEMES CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / AZZOUZI AYOUB, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL RESISTANCE PREVENTION. Résumé : Acinétobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif, non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines.Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales, notamment des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brulures, système nerveux central, cathéters, septicémies.
Il possède la particularité d’associer une capacité élevée de résistance acquise aux antibiotiques, en particulier aux bétalactamines . L’existence de souches résistantes à tous les antibiotiques utilisés en thérapeutique humaine place A. baumannii parmi les organismes qui menacent l’arsenal thérapeutique actuel. Compte tenu du nombre et de la diversité des déterminants de résistance identifiés chez cette bactérie, le choix des molécules lors du traitement empirique est un vrai défi. Les carbapénèmes ont été longtemps considérés comme le traitement de choix des infections à Acinetobacter. Aujourd’hui l’utilité clinique de cette classe est menacée par l’émergence de résistances, favorisée par son utilisation de plus en plus importante en lien avec l’émergence des entérobactéries multirésistantes.
L’émergence de ce germe représente un problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hopital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible 
Titre : Acquisition bactérienne des gènes de résistance aux antibiotiques. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane BENLAHSEN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Pharmacien Résistance Usage Résumé : La découverte de la pénicilline par Alexandre Fleming en 1928 est une découverte médicale majeur. Son utilisation chez l’Homme commence dès les années 1941 et les résultats ont l’air extraordinaire. Des infections auparavant potentiellement mortelles sont guéries en quelques semaines grâce à cet antibiotique.
Cette thèse a pour but de montrer que les antibiotiques ne sont pas des médicaments miracles et qu’il est nécessaire d’en faire un bon usage si nous espérons pouvoir les utiliser dans les siècles à venir. En effet, leur utilisation abusive est responsable de la sélection des souches résistantes.
Ce travail se compose de quatre grandes parties.
La première est un rappel de la structure des bactéries qui est indispensable à la compréhension des mécanismes d’action des antibiotiques.
La seconde va nous permettre d’énumérer les différents antibiotiques ainsi que leurs mécanismes d’action.
Dans la troisième partie de ce travail nous allons développer principalement les différents mécanismes de résistances développés par les bactéries afin de lutter contre les antibiotiques.
Enfin, dans la dernière, nous citerons les principales règles de bon usage des antibiotiques ainsi que le rôle du pharmacien d’officine afin de préserver l’efficacité de ces médicaments qui deviennent de moins en moins efficaces.
Ce travail doit donc faire prendre conscience de l’impact du mauvais usage des antibiotiques sur l’écologie bactérienne et la sélection des bactéries résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062018 Président : TELLAL.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Acquisition bactérienne des gènes de résistance aux antibiotiques. [thèse] / Soufiane BENLAHSEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Pharmacien Résistance Usage Résumé : La découverte de la pénicilline par Alexandre Fleming en 1928 est une découverte médicale majeur. Son utilisation chez l’Homme commence dès les années 1941 et les résultats ont l’air extraordinaire. Des infections auparavant potentiellement mortelles sont guéries en quelques semaines grâce à cet antibiotique.
Cette thèse a pour but de montrer que les antibiotiques ne sont pas des médicaments miracles et qu’il est nécessaire d’en faire un bon usage si nous espérons pouvoir les utiliser dans les siècles à venir. En effet, leur utilisation abusive est responsable de la sélection des souches résistantes.
Ce travail se compose de quatre grandes parties.
La première est un rappel de la structure des bactéries qui est indispensable à la compréhension des mécanismes d’action des antibiotiques.
La seconde va nous permettre d’énumérer les différents antibiotiques ainsi que leurs mécanismes d’action.
Dans la troisième partie de ce travail nous allons développer principalement les différents mécanismes de résistances développés par les bactéries afin de lutter contre les antibiotiques.
Enfin, dans la dernière, nous citerons les principales règles de bon usage des antibiotiques ainsi que le rôle du pharmacien d’officine afin de préserver l’efficacité de ces médicaments qui deviennent de moins en moins efficaces.
Ce travail doit donc faire prendre conscience de l’impact du mauvais usage des antibiotiques sur l’écologie bactérienne et la sélection des bactéries résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062018 Président : TELLAL.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1062018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1062018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
M1062018URL
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Titre : ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : MASAD ILYASS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE [thèse] / MASAD ILYASS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Réservation
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Titre : ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU Lamiaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-informatique séquençage de nouvelle génération génomique transcriptomique Tuberculose Maladie de Parkinson Résistance microRNAs biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012019 Président : DAKKA.T Directeur : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L ANALYSES BIO-INFORMATIQUE DE DONNEES GENOMIQUES ET TRANSCRIPTOMIQUES DANS DEUX PATHOLOGIES : TUBERCULOSE ET MALADIE DE PARKINSON [thèse] / LAHLOU Lamiaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bio-informatique séquençage de nouvelle génération génomique transcriptomique Tuberculose Maladie de Parkinson Résistance microRNAs biomarqueurs Résumé : Le séquençage de nouvelle génération des acides nucléiques génère une grande quantité de données brutes en un temps record. Le besoin d’analyse de ces big data a entrainé le développement de la bio-informatique qui est un champ de recherche multidisciplinaire permettant de transformer le matériel biologique issu du monde médical, en smart data, ce qui rend la bio-informatique incontournable pour le développement de la médecine de précision. Deux approches ont été utilisées dans le contexte de deux pathologies complexes, l’approche génomique pour la tuberculose et l’approche transcriptomique pour la MP. Des souches de M.Tuberculosis de quatre patients marocains atteints de la tuberculose ont été isolées, séquencées et analysées en utilisant un pipeline spécifique afin d’identifier les éléments génétiques. L’analyse génomique réalisée a permis d’identifier des mutations différentes au niveau du gène rpoB associé à la Rifampicine et du gène katG lié à l’isoniazide pour les quatre souches, ainsi que des mutations des gènes gyrA, gyrB associés à la fluoroquinolone et des mutations du gène tlyA associé au Capreomycine connues comme résistances de deuxième ligne. Une approche transcriptomique a été utilisée pour déterminer les mécanismes moléculaires de la MP et d’identifier des biomarqueurs associés en étudiant l’expression de différents microRNAs chez deux modèles animaux de la maladie. Les résultats obtenus ont permis de valider les deux modèles sur le plan comportemental et lésionnel en se basant sur l’analyse biochimique des monoamines dans différentes structures cérébrales. Ensuite, en utilisant un pipeline d’analyse transcriptomique spécifique pour l’identification et la validation des miRNAs, nous avons identifié quelques miRNAs impliqués dans la MP, dont le miR-34b et miR-34c qui jouent deux rôles différents. D'autre part, miR-34b et miR-34c ciblent directement l'α-syn en inhibant son expression et sa formation d'agrégation. Les miRNAs identifiés vont permettre de prédire de nouveau biomarqueurs associés à cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012019 Président : DAKKA.T Directeur : IBRAHIMI.A ;BENAZZOUZ.A ; FAVEREAUX.A Juge : EL JAOUDI.R Juge : REGRAGUI.W Juge : SBABOU.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0012019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
D0012019URL
Titre : ANTIBIO-RESISTANCE AU SECTEUR PRIVE Type de document : thèse Auteurs : CHAKER NOREDDIN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE MODE D'ACTION MECANISMES EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si l'utilisation des antibiotiques a représenté une réelle étape dans l'amélioration de la qualité et la durée de vie, l'évolution constante de la résistance des bactéries aux antibiotiques représente une limitation majeure à leur utilisation. Cette évolution de la résistance est due à la sélection et à la dissémination des bactéries mutantes ou qui acquièrent des gènes codant pour des enzymes qui altèrent les mécanismes d'action des antibiotiques. La résistance bactérienne est donc une fatalité mais d'importance variable selon le pays, l'espèce bactérienne et l'antibiotique, victime, de son succès.
Dans ce travail nous avons schématisé dans la première partie les sites d'action des antibiotiques sur la bactérie afin de pouvoir expliquer les différents modes d'action des antibactériens.
Dans la deuxième partie, nous avons défini la résistance, les supports génétiques, ainsi que les stratégies de prévention pour préserver l'activité des antibiotiques.
La troisième partie revêt une nature pratique, dans laquelle on a essayé de déterminer d'une part la fréquence et la répartition des germes pathogènes dans les différents prélèvements, ,d'autre part, la fréquence des antibiorésistanées durant la période d'étude 2003-2007. Les résultats de cette étude nous ont permis de toucher d'une manière concrète à cette résistance qui affecte les différentes familles d'antibiotiques. Certains antibiotiques tels que les céphalosporines de 3éme génération, les carbapénèmes (imipénème) et les quinolones restent relativement actifs; néanmoins, certaines souches échappent à leur activité. En effet, l'apparition de souches multirésistantes est surtout liée à la pression de sélection exercée par ces antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : RAGALA ABDELHAK ANTIBIO-RESISTANCE AU SECTEUR PRIVE [thèse] / CHAKER NOREDDIN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE MODE D'ACTION MECANISMES EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si l'utilisation des antibiotiques a représenté une réelle étape dans l'amélioration de la qualité et la durée de vie, l'évolution constante de la résistance des bactéries aux antibiotiques représente une limitation majeure à leur utilisation. Cette évolution de la résistance est due à la sélection et à la dissémination des bactéries mutantes ou qui acquièrent des gènes codant pour des enzymes qui altèrent les mécanismes d'action des antibiotiques. La résistance bactérienne est donc une fatalité mais d'importance variable selon le pays, l'espèce bactérienne et l'antibiotique, victime, de son succès.
Dans ce travail nous avons schématisé dans la première partie les sites d'action des antibiotiques sur la bactérie afin de pouvoir expliquer les différents modes d'action des antibactériens.
Dans la deuxième partie, nous avons défini la résistance, les supports génétiques, ainsi que les stratégies de prévention pour préserver l'activité des antibiotiques.
La troisième partie revêt une nature pratique, dans laquelle on a essayé de déterminer d'une part la fréquence et la répartition des germes pathogènes dans les différents prélèvements, ,d'autre part, la fréquence des antibiorésistanées durant la période d'étude 2003-2007. Les résultats de cette étude nous ont permis de toucher d'une manière concrète à cette résistance qui affecte les différentes familles d'antibiotiques. Certains antibiotiques tels que les céphalosporines de 3éme génération, les carbapénèmes (imipénème) et les quinolones restent relativement actifs; néanmoins, certaines souches échappent à leur activité. En effet, l'apparition de souches multirésistantes est surtout liée à la pression de sélection exercée par ces antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : RAGALA ABDELHAK Réservation
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Titre : ANTIPLAQUETTAIRES : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : ELKORCHI Ouidad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquette sanguine Thrombose artérielle Antiplaquettaires Résistance Saignement. Résumé : Les médicaments antiplaquettaires représentent un des piliers du traitement et de la prévention des maladies thrombotiques artérielles, qu’il s’agisse des maladies coronariennes, cérébro-vasculaires ou artérielles périphériques.Ils se regroupent en cinq grandes familles, les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 1 (COX) dont le chef de file est l’aspirine, les inhibiteurs des récepteurs à l’ADP, les inhibiteurs des phophodiestérases, les inhibiteurs des GPIIb/IIIa et enfin, les anti-PAR1, antagonistes des récepteurs de la thrombine.
En plus, la thérapie antiplaquettaire est révélée efficace dans la prévention du cancer et la prévention des complications de la grossesse.
Malgré ses efficacités, les antiplaquettaires sont à l’origine d’accidents hémorragiques sévères, qui limitent considérablement leur utilisation. De plus, d’autres limitations sont progressivement apparues, exprimées pharmacologiquement par le vocable « résistance » et cliniquement par la survenue de complications thrombotiques.
Actuellement, plusieurs stratégies antiplaquettaires innovantes, qui ne prolongeraient pas le temps de saignement, sont en cours de développement. Ces approches ciblent, l’axe GPIb/facteur de vonWillebrand, les récepteur P2Y1, P2X1 de l’ADP, le récepteur PAR de la thrombine ou l’interaction entre la glycoproteine (GP) VI et le collagène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ANTIPLAQUETTAIRES : AVANCEES RECENTES [thèse] / ELKORCHI Ouidad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaquette sanguine Thrombose artérielle Antiplaquettaires Résistance Saignement. Résumé : Les médicaments antiplaquettaires représentent un des piliers du traitement et de la prévention des maladies thrombotiques artérielles, qu’il s’agisse des maladies coronariennes, cérébro-vasculaires ou artérielles périphériques.Ils se regroupent en cinq grandes familles, les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 1 (COX) dont le chef de file est l’aspirine, les inhibiteurs des récepteurs à l’ADP, les inhibiteurs des phophodiestérases, les inhibiteurs des GPIIb/IIIa et enfin, les anti-PAR1, antagonistes des récepteurs de la thrombine.
En plus, la thérapie antiplaquettaire est révélée efficace dans la prévention du cancer et la prévention des complications de la grossesse.
Malgré ses efficacités, les antiplaquettaires sont à l’origine d’accidents hémorragiques sévères, qui limitent considérablement leur utilisation. De plus, d’autres limitations sont progressivement apparues, exprimées pharmacologiquement par le vocable « résistance » et cliniquement par la survenue de complications thrombotiques.
Actuellement, plusieurs stratégies antiplaquettaires innovantes, qui ne prolongeraient pas le temps de saignement, sont en cours de développement. Ces approches ciblent, l’axe GPIb/facteur de vonWillebrand, les récepteur P2Y1, P2X1 de l’ADP, le récepteur PAR de la thrombine ou l’interaction entre la glycoproteine (GP) VI et le collagène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0202020URL
Titre : LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : HACHMANE Abdelilah, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES [thèse] / HACHMANE Abdelilah, Auteur . - 2009.
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Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE Réservation
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Titre : l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques Type de document : thèse Auteurs : OUSGUINE Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose biologie moléculaire diagnostic Résistance Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente.
Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux.
Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462018 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y l’apport des techniques de la biologie moléculaire en matière du diagnostic, d’evaluation de la résistance aux antibacillaires et d’étude des marqueurs épidémiologiques [thèse] / OUSGUINE Asmae, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Tuberculose biologie moléculaire diagnostic Résistance Marqueur épidémiologique Résumé : Avec plus de 10 millions de nouveaux cas de tuberculose survenus chaque année, la tuberculose continue d'être l'une des plus importantes menaces infectieuses. La coïnfection avec le VIH, l’émergence de formes de tuberculose multi-résistante, puis ultra-résistante et totalement résistante ne fait que compliquer encore plus la situation. Par conséquent, la prise en charge des patients devient beaucoup plus difficile et la nécessité d’un diagnostic sensible et rapide s’avère encore plus urgente.
Récemment, le développement des méthodes de biologie moléculaire, leur standardisation et leur automatisation a révolutionné le diagnostic de la tuberculose. L’application de ces tests pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire active est prometteuse. Toutefois leur sensibilité est limitée pour le diagnostic de la tuberculose à frottis négatif, extra pulmonaire, de l’enfant et de l’immunodéprimé. Les tests moléculaires doivent être alors appliqués en parallèle avec les méthodes conventionnelles pour le diagnostic de la tuberculose ou pour l’étude de la résistance aux antituberculeux.
Basé sur la littérature, le présent rapport fournit une enquête complète sur les derniers progrès réalisés dans le diagnostic bactériologique de la tuberculose. En outre, nous allons faire un tour d’horizon des différentes techniques génotypiques actuellement présentes pour le diagnostic de la tuberculose, détailler leur performance et discuter leur intégration pour l’évaluation de la résistance et l’étude des marqueurs épidémiologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462018 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES INFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : MPOUM THADEE OSCAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEITE OSTEOMYELITE MATERIEL D'OSTEOSYNTHESE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212007 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : ISMAEL FARID/ Juge : ISMAEL FARID/ ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES INFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / MPOUM THADEE OSCAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEITE OSTEOMYELITE MATERIEL D'OSTEOSYNTHESE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212007 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : ISMAEL FARID/ Juge : ISMAEL FARID/ Réservation
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Titre : Biofilms bactériens et leur implication en pathologie humaine Type de document : thèse Auteurs : BEZOUI Mouna, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biofilms bactériens Résistance infections chroniques Implants médicaux anti-biofilms. Résumé : Le mode de vie en biofilm est prédominant chez les organismes unicellulaires. L'autre alternative est la flottaison libre qualifiée de "planctonique". Cette dernière a longtemps été considérée comme leur unique forme de vie. Ce n’est que récemment que les biofilms sont admis comme le mode de vie normal et majoritaire des microorganismes responsables de nombreuses infections bactériennes qui présentent la majeure cause de la morbidité et de la mortalité en milieu hospitalier.
Lors de ce travail nous avons commencé par l’exploration des étapes de formation des biofilms et les mécanismes de leur régulation ainsi que les pathologies impliquant ce mode de vie. Les biofilms se forment aussi bien sur les tissus superficiels ou internes de l’hôte que sur des dispositifs invasifs tels que les cathéters et les implants, les valves cardiaques, les sondes urinaires ou encore les prothèses articulaires, La présence de biofilms lors d’une infection n’est pas diagnostiquée par les méthodes actuelles d’analyse bactériologique. Leur éradication dans ce contexte pose de sérieux problèmes de santé publique car si les traitements antibiotiques classiques sont efficaces sur les bactéries planctoniques, ils révèlent parfois une efficacité quasiment nulle sur les biofilms.
Cependant l’amélioration des connaissances sur les mécanismes impliqués dans la formation des biofilms et la résistance de ceux-ci aux antimicrobiens, en particulier aux antibiotiques, est devenue un challenge à butde trouver de nouveaux moyens pour prévenir ou traiter les infections associées aux biofilms. Nous avons passé en revue les nouveaux moyens de détection et de traitement. Ils sont variés et font appel à de nouvelles technologies et à de nouvelles molécules perturbant la formation, la maturation ou la persistance des biofilms.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562016 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S-Y.SEKHSOKH Biofilms bactériens et leur implication en pathologie humaine [thèse] / BEZOUI Mouna, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biofilms bactériens Résistance infections chroniques Implants médicaux anti-biofilms. Résumé : Le mode de vie en biofilm est prédominant chez les organismes unicellulaires. L'autre alternative est la flottaison libre qualifiée de "planctonique". Cette dernière a longtemps été considérée comme leur unique forme de vie. Ce n’est que récemment que les biofilms sont admis comme le mode de vie normal et majoritaire des microorganismes responsables de nombreuses infections bactériennes qui présentent la majeure cause de la morbidité et de la mortalité en milieu hospitalier.
Lors de ce travail nous avons commencé par l’exploration des étapes de formation des biofilms et les mécanismes de leur régulation ainsi que les pathologies impliquant ce mode de vie. Les biofilms se forment aussi bien sur les tissus superficiels ou internes de l’hôte que sur des dispositifs invasifs tels que les cathéters et les implants, les valves cardiaques, les sondes urinaires ou encore les prothèses articulaires, La présence de biofilms lors d’une infection n’est pas diagnostiquée par les méthodes actuelles d’analyse bactériologique. Leur éradication dans ce contexte pose de sérieux problèmes de santé publique car si les traitements antibiotiques classiques sont efficaces sur les bactéries planctoniques, ils révèlent parfois une efficacité quasiment nulle sur les biofilms.
Cependant l’amélioration des connaissances sur les mécanismes impliqués dans la formation des biofilms et la résistance de ceux-ci aux antimicrobiens, en particulier aux antibiotiques, est devenue un challenge à butde trouver de nouveaux moyens pour prévenir ou traiter les infections associées aux biofilms. Nous avons passé en revue les nouveaux moyens de détection et de traitement. Ils sont variés et font appel à de nouvelles technologies et à de nouvelles molécules perturbant la formation, la maturation ou la persistance des biofilms.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562016 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S-Y.SEKHSOKH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0562016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : CANDIDA SPP : RESISTANCE ET NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANDIDOSES INVASIVES Type de document : thèse Auteurs : Yassine DALALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida Candidose Résistance Résumé : La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite fréquente en pédiatrie avec un risque
d'anévrisme des artères coronaires.
Le but de cette enquête rétrospective, concernant 139 cas identifiés dans les registres de
l’échocardiographie du service P4 de HER, de Janvier 2017 à Mars 2021, est de faire le point
sur les particularités de cette maladie, notamment l’atteinte coronaire, et étudier ses aspects
durant la pandémie Covid-19.
Avant Covid-19: nous avons relevé 92 cas répartis en 55 garçons et 37 filles (sex-ratio 1.5).
L’âge varie de 2 mois à 7 ans, avec un âge moyen de 30 mois, les nourrissons âgés entre un et deux
ans représentent 20 cas (21.7%), avec un pic d’incidence hivernal. La symptomatologie est représentée
par la fièvre (100%), modifications buccopharyngées (80.4%), éruption cutanée (78.2%),
modifications des extrémités (66.3%), conjonctivite (71.7%) et adénopathies (37%). Le syndrome
inflammatoire, avec accélération de la VS (97.8%), la CRP (96.7%), anémie inflammatoire (77%),
leucocytose (66.3%) et thrombocytose (89.1%). L’échocardiographie a objectivé 26% d’atteinte
coronaire, 27.1% de valvulopathie, 12% cas de péricardite, 3.2% cas de myocardite.
93.47% des cas ont reçu IgIV, 100% l’aspirine, et 16.3% des corticoïdes. Le traitement
précoce prévient les complications coronariennes. L’évolution est favorable chez tous les patients.
Pendant covid-19: L’incidence des cas a augmenté avec 47 cas (de Mars 2020 à Mars 2021),
avec prédominance masculine. Les enfants de plus de 5 ans représentent 24 cas soit 51%. La biologie
révèle un syndrome inflammatoire important et un syndrome d’activation macrophagique constaté
chez 14 enfants soit 29.8%. L’atteinte coronarienne présente chez 35 patients, soit 74.4%.
Le traitement repose sur les immunoglobulines intraveineuses, l’acide acétylsalicylique,
et les bolus de méthylprédnisolone en cas de résistance aux IgIV ou de syndrome d’activation
macrophagique.
L’évolution était favorable pour tous les malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mohamed MEIOUET Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ CANDIDA SPP : RESISTANCE ET NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANDIDOSES INVASIVES [thèse] / Yassine DALALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candida Candidose Résistance Résumé : La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite fréquente en pédiatrie avec un risque
d'anévrisme des artères coronaires.
Le but de cette enquête rétrospective, concernant 139 cas identifiés dans les registres de
l’échocardiographie du service P4 de HER, de Janvier 2017 à Mars 2021, est de faire le point
sur les particularités de cette maladie, notamment l’atteinte coronaire, et étudier ses aspects
durant la pandémie Covid-19.
Avant Covid-19: nous avons relevé 92 cas répartis en 55 garçons et 37 filles (sex-ratio 1.5).
L’âge varie de 2 mois à 7 ans, avec un âge moyen de 30 mois, les nourrissons âgés entre un et deux
ans représentent 20 cas (21.7%), avec un pic d’incidence hivernal. La symptomatologie est représentée
par la fièvre (100%), modifications buccopharyngées (80.4%), éruption cutanée (78.2%),
modifications des extrémités (66.3%), conjonctivite (71.7%) et adénopathies (37%). Le syndrome
inflammatoire, avec accélération de la VS (97.8%), la CRP (96.7%), anémie inflammatoire (77%),
leucocytose (66.3%) et thrombocytose (89.1%). L’échocardiographie a objectivé 26% d’atteinte
coronaire, 27.1% de valvulopathie, 12% cas de péricardite, 3.2% cas de myocardite.
93.47% des cas ont reçu IgIV, 100% l’aspirine, et 16.3% des corticoïdes. Le traitement
précoce prévient les complications coronariennes. L’évolution est favorable chez tous les patients.
Pendant covid-19: L’incidence des cas a augmenté avec 47 cas (de Mars 2020 à Mars 2021),
avec prédominance masculine. Les enfants de plus de 5 ans représentent 24 cas soit 51%. La biologie
révèle un syndrome inflammatoire important et un syndrome d’activation macrophagique constaté
chez 14 enfants soit 29.8%. L’atteinte coronarienne présente chez 35 patients, soit 74.4%.
Le traitement repose sur les immunoglobulines intraveineuses, l’acide acétylsalicylique,
et les bolus de méthylprédnisolone en cas de résistance aux IgIV ou de syndrome d’activation
macrophagique.
L’évolution était favorable pour tous les malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mohamed MEIOUET Juge : Hafida NAOUI Juge : Hakima KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0022022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0022022URL
Titre : CARACTERISATION ET DISTRIBUTION DU GENE PPAX, IMPLIQUE DANS LA RESISTANCE A LA SALINITE CHEZ BACILLUS VELEZENSIS Type de document : thèse Auteurs : HALOUM Ihsane, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bacillus velezensis Biocontrôle Halotolérance PGPR ppaX Résistance Salinité Résumé : Face à la salinité, les rhizobactéries viennent au secours des plantes, en réduisant les effets néfastes de ce stress abiotique. En s’appuyant sur l’hypothèse que la résistance à la salinité est assurée par une protéine, ce mémoire a pour objectif d’étudier la distribution et la caractérisation du gène qui code cette protéine ; grâce au test de salinité effectué chez quatre souches de Bacillus velezensis issues de diverses niches écologiques, en mettant en pratique l’intérêt de la PCR pour amplifier ce gène, puis établir sa séquence et en concevant des modèles expérimentaux visant : (1) le clonage du gène ppaX et la vérification de sa capacité d’induire la résistance à la salinité chez E.coli, (2) la mutation du gène ppaX de Bacillus velezensis et la vérification à nouveau de sa résistance à la salinité ; (3) l’expression, la production et la purification des pyrophosphatases recombinantes et leurs anticorps correspondants ainsi que l’étude de leurs interactions protéiques. Les résultats obtenus suggèrent que ses souches ont toléré les faibles concentrations en NaCl qui ont induit leur croissance ; cependant ces bactéries ont résisté aux fortes concentrations en NaCl et s’y sont adaptées plus ou moins difficilement. Suite à la PCR, le gène ppaX a été révélé chez les quatre souches. Les alignements nucléotidique et peptidique ont permis de détecter une certaine « conservation » des séquences ppaX et Ppases chez les différentes souches étudiées. En perspectives, ces résultats et modèles expérimentaux pourront être exploités dans l’étude fonctionnelle du gène ppaX.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332021 Président : AANNIZ Tarik Directeur : ALLAOUI Abdelmounaaim Juge : BISKRI Latefa Juge : ALLAM Loubna CARACTERISATION ET DISTRIBUTION DU GENE PPAX, IMPLIQUE DANS LA RESISTANCE A LA SALINITE CHEZ BACILLUS VELEZENSIS [thèse] / HALOUM Ihsane, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bacillus velezensis Biocontrôle Halotolérance PGPR ppaX Résistance Salinité Résumé : Face à la salinité, les rhizobactéries viennent au secours des plantes, en réduisant les effets néfastes de ce stress abiotique. En s’appuyant sur l’hypothèse que la résistance à la salinité est assurée par une protéine, ce mémoire a pour objectif d’étudier la distribution et la caractérisation du gène qui code cette protéine ; grâce au test de salinité effectué chez quatre souches de Bacillus velezensis issues de diverses niches écologiques, en mettant en pratique l’intérêt de la PCR pour amplifier ce gène, puis établir sa séquence et en concevant des modèles expérimentaux visant : (1) le clonage du gène ppaX et la vérification de sa capacité d’induire la résistance à la salinité chez E.coli, (2) la mutation du gène ppaX de Bacillus velezensis et la vérification à nouveau de sa résistance à la salinité ; (3) l’expression, la production et la purification des pyrophosphatases recombinantes et leurs anticorps correspondants ainsi que l’étude de leurs interactions protéiques. Les résultats obtenus suggèrent que ses souches ont toléré les faibles concentrations en NaCl qui ont induit leur croissance ; cependant ces bactéries ont résisté aux fortes concentrations en NaCl et s’y sont adaptées plus ou moins difficilement. Suite à la PCR, le gène ppaX a été révélé chez les quatre souches. Les alignements nucléotidique et peptidique ont permis de détecter une certaine « conservation » des séquences ppaX et Ppases chez les différentes souches étudiées. En perspectives, ces résultats et modèles expérimentaux pourront être exploités dans l’étude fonctionnelle du gène ppaX.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332021 Président : AANNIZ Tarik Directeur : ALLAOUI Abdelmounaaim Juge : BISKRI Latefa Juge : ALLAM Loubna Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0332021URL
Titre : CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES CARBAPENEME CLASSIFICATION EPIDEMIOLOGIE RECOMMANDATIONS ENTEROBACTERIE RESISTANCE DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / RACHIDI ZAKARIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARBAPENEMASES CARBAPENEME CLASSIFICATION EPIDEMIOLOGIE RECOMMANDATIONS ENTEROBACTERIE RESISTANCE DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0222013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : CHIMIOPROPHYLAXIE ANTIPALUDEENNE : EVOLUTIONS CONSENSUELLES ET PROSPECTIVE D’AVENIR Type de document : thèse Auteurs : Enock Alkali SOLOMON, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Chimioprophylaxie Résistance Prémunition Vaccin Résumé : Le paludisme reste un problème de santé publique en Afrique subsaharienne. Le
Plasmodium falciparum est responsable du taux de mortalité le plus élevé chez les jeunes
enfants de moins de cinq ans dans une zone endémique, ainsi que causant des cas cliniques
compliqués ou du décès de voyageurs en provenance de la zone exempte de paludisme vers
cette région endémique. Jusqu'au début des années 1900, le paludisme était endémique sur
tous les continents sauf l'Antarctique, et le rapport faisant état d'une chute drastique de
l'incidence du paludisme dans certains pays résultait de l'utilisation d'une stratégie à plusieurs
facettes comprenant le contrôle de l'environnement, la chimiothérapie / chimioprophylaxie,
les moustiquaires et les insecticides. Pourtant, l'apparition de la résistance de Plasmodium
falciparum à la plupart des antipaludiques était l’origine des échecs du programme
d’éradications mondiales de paludisme et les complications dans les traitements préventive ou
curative de paludisme et donc un objet de recherche de la vaccine antipaludéenne. Les
indications de la chimioprophylaxie qui visent essentiellement Plasmodium falciparum dans
les zones fortement impaludées doivent reposer sur un schéma adapté au degré de
Chloroquino-résistance, à la destination, à la durée du séjour et à l'état physiopathologique du
sujet, pour les voyageurs venant d'une zone exempte de paludisme vers une zone endémique.
Et l'efficacité de la chimioprophylaxie dépend de vis-à-vis de la protection contre des piqûres
de moustique à la tombée de la nuit dans ces régions. Néanmoins, un vaccin sûr et efficace
reste un outil essentiel manquant dans la lutte contre le paludisme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322021 Président : BOUSLIMAN.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : EL HARTI.J Juge : SEFRIOUI.R CHIMIOPROPHYLAXIE ANTIPALUDEENNE : EVOLUTIONS CONSENSUELLES ET PROSPECTIVE D’AVENIR [thèse] / Enock Alkali SOLOMON, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Chimioprophylaxie Résistance Prémunition Vaccin Résumé : Le paludisme reste un problème de santé publique en Afrique subsaharienne. Le
Plasmodium falciparum est responsable du taux de mortalité le plus élevé chez les jeunes
enfants de moins de cinq ans dans une zone endémique, ainsi que causant des cas cliniques
compliqués ou du décès de voyageurs en provenance de la zone exempte de paludisme vers
cette région endémique. Jusqu'au début des années 1900, le paludisme était endémique sur
tous les continents sauf l'Antarctique, et le rapport faisant état d'une chute drastique de
l'incidence du paludisme dans certains pays résultait de l'utilisation d'une stratégie à plusieurs
facettes comprenant le contrôle de l'environnement, la chimiothérapie / chimioprophylaxie,
les moustiquaires et les insecticides. Pourtant, l'apparition de la résistance de Plasmodium
falciparum à la plupart des antipaludiques était l’origine des échecs du programme
d’éradications mondiales de paludisme et les complications dans les traitements préventive ou
curative de paludisme et donc un objet de recherche de la vaccine antipaludéenne. Les
indications de la chimioprophylaxie qui visent essentiellement Plasmodium falciparum dans
les zones fortement impaludées doivent reposer sur un schéma adapté au degré de
Chloroquino-résistance, à la destination, à la durée du séjour et à l'état physiopathologique du
sujet, pour les voyageurs venant d'une zone exempte de paludisme vers une zone endémique.
Et l'efficacité de la chimioprophylaxie dépend de vis-à-vis de la protection contre des piqûres
de moustique à la tombée de la nuit dans ces régions. Néanmoins, un vaccin sûr et efficace
reste un outil essentiel manquant dans la lutte contre le paludisme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322021 Président : BOUSLIMAN.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : EL HARTI.J Juge : SEFRIOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0322021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0322021URL
Titre : Désescalade antibiotique en réanimation : Indications, intérêts et limites. Type de document : thèse Auteurs : OUHHAN Zakia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Désescalade Réanimation Résumé : L’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, est devenue un problème de santé publique préoccupant, en particulier en milieu de réanimation, c’est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques.
L’amélioration de la prescription des antibiotiques constitue, à l’heure actuelle, une des étapes nécessaires à la maîtrise de la résistance bactérienne. Les patients admis en réanimation, du fait de l’affection aiguë ou du terrain fragilisé, reçoivent plus fréquemment une antibiothérapie. Le caractère inadapté des prescriptions est retrouvé dans 30 à 50 % des cas. L’inadéquation de l’antibiothérapie initiale entraîne surmortalité et surmorbidité.
Chez près de 50 % des patients en réanimation avec infections sévères, le choix empirique des antibiotiques est en fait inapproprié aux germes retrouvés. Les prescriptions d’antibiotiques inadaptées ou inutiles seraient responsables de l’émergence de bactéries résistantes. Ce problème grave pourrait être mieux contrôlé grâce à l’optimisation des prescriptions prophylactiques, empiriques et thérapeutiques des agents antimicrobiens. Tout choix devrait tenir compte de l’effet thérapeutique, de la conséquence économique, et de l’effet sur l’écosystème de chaque antibiotique. Les nouvelles stratégies d’antibiothérapie associent les réflexions d’expérience multidisciplinaire à la fois de pharmaciens, de bactériologistes, d’infectiologues et de réanimateurs. Dans le cadre des infections en réanimation les plus fréquemment responsables d’antibiothérapie inadaptée : les pneumopathies nosocomiales, il semble avant tout primordial de suivre correctement les procédures diagnostique, utiliser une aide décisionnelle, limiter une classe d’antibiotique, limiter la durée du traitement, procéder à une désescalade de l’antibiothérapie probabiliste qui est une des stratégies recommandées pour éviter l’émergence de pathogènes résistants aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NEJJARI.R-LAATIRIS.A Désescalade antibiotique en réanimation : Indications, intérêts et limites. [thèse] / OUHHAN Zakia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Désescalade Réanimation Résumé : L’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, est devenue un problème de santé publique préoccupant, en particulier en milieu de réanimation, c’est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques.
L’amélioration de la prescription des antibiotiques constitue, à l’heure actuelle, une des étapes nécessaires à la maîtrise de la résistance bactérienne. Les patients admis en réanimation, du fait de l’affection aiguë ou du terrain fragilisé, reçoivent plus fréquemment une antibiothérapie. Le caractère inadapté des prescriptions est retrouvé dans 30 à 50 % des cas. L’inadéquation de l’antibiothérapie initiale entraîne surmortalité et surmorbidité.
Chez près de 50 % des patients en réanimation avec infections sévères, le choix empirique des antibiotiques est en fait inapproprié aux germes retrouvés. Les prescriptions d’antibiotiques inadaptées ou inutiles seraient responsables de l’émergence de bactéries résistantes. Ce problème grave pourrait être mieux contrôlé grâce à l’optimisation des prescriptions prophylactiques, empiriques et thérapeutiques des agents antimicrobiens. Tout choix devrait tenir compte de l’effet thérapeutique, de la conséquence économique, et de l’effet sur l’écosystème de chaque antibiotique. Les nouvelles stratégies d’antibiothérapie associent les réflexions d’expérience multidisciplinaire à la fois de pharmaciens, de bactériologistes, d’infectiologues et de réanimateurs. Dans le cadre des infections en réanimation les plus fréquemment responsables d’antibiothérapie inadaptée : les pneumopathies nosocomiales, il semble avant tout primordial de suivre correctement les procédures diagnostique, utiliser une aide décisionnelle, limiter une classe d’antibiotique, limiter la durée du traitement, procéder à une désescalade de l’antibiothérapie probabiliste qui est une des stratégies recommandées pour éviter l’émergence de pathogènes résistants aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : NEJJARI.R-LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : DETERMINER L’EFFET DE CERTAINS ANTIBIOTIQUES SUR LA BIOSYNTHESE DU PEPTIDOGLYCANE. Type de document : thèse Auteurs : EL GHAFFOULI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique peptidoglycane biosynthèse mécanisme résistance Résumé : Les objectifs de cette étude visent à connaitre les différentes étapes de la biosynthèse du peptidoglycane et déterminer les mécanismes d’action de certains antibiotiques sur cette dernière.
Les antibiotiques, substances organiques naturelles ou synthétiques, se définissent par leur aptitude à limiter la multiplication des bactéries pathogènes, voire même les éradiquer. Ils représentent l’une des acquisitions thérapeutiques les plus importantes du vingtième siècle, ils ont permis un progrès thérapeutique indéniable en matière d’infectiologie.
La composition de la paroi cellulaire diffère entre la bactérie à Gram négatif et à Gram positif, mais le peptidoglycane reste un composant majeur de cette paroi dont l’intégrité est essentielle à la survie cellulaire car il joue un rôle important dans le maintien de la forme et la rigidité de la bactérie ainsi que sa résistance à la lyse osmotique. La biosynthèse du peptidoglycane est un processus régulé faisant intervenir des enzymes de synthèse tels que les « Penicillin-Binding Proteins » ; néanmoins De nombreux antibiotiques ciblent la synthèse de cet hétéropolymère, en désorganisant sa structure, qui ne peut plus assurer sa fonction, entraînant ainsi la lyse de la bactérie cible.
Les résultats de cette étude bibliographique, ont confirmé que l’utilisation des bêta-lactamines, des Glycopeptides et de la fosfomycine a une action efficace dans la lutte contre certains enzymes intervenant dans la synthèse du peptidoglycane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R DETERMINER L’EFFET DE CERTAINS ANTIBIOTIQUES SUR LA BIOSYNTHESE DU PEPTIDOGLYCANE. [thèse] / EL GHAFFOULI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique peptidoglycane biosynthèse mécanisme résistance Résumé : Les objectifs de cette étude visent à connaitre les différentes étapes de la biosynthèse du peptidoglycane et déterminer les mécanismes d’action de certains antibiotiques sur cette dernière.
Les antibiotiques, substances organiques naturelles ou synthétiques, se définissent par leur aptitude à limiter la multiplication des bactéries pathogènes, voire même les éradiquer. Ils représentent l’une des acquisitions thérapeutiques les plus importantes du vingtième siècle, ils ont permis un progrès thérapeutique indéniable en matière d’infectiologie.
La composition de la paroi cellulaire diffère entre la bactérie à Gram négatif et à Gram positif, mais le peptidoglycane reste un composant majeur de cette paroi dont l’intégrité est essentielle à la survie cellulaire car il joue un rôle important dans le maintien de la forme et la rigidité de la bactérie ainsi que sa résistance à la lyse osmotique. La biosynthèse du peptidoglycane est un processus régulé faisant intervenir des enzymes de synthèse tels que les « Penicillin-Binding Proteins » ; néanmoins De nombreux antibiotiques ciblent la synthèse de cet hétéropolymère, en désorganisant sa structure, qui ne peut plus assurer sa fonction, entraînant ainsi la lyse de la bactérie cible.
Les résultats de cette étude bibliographique, ont confirmé que l’utilisation des bêta-lactamines, des Glycopeptides et de la fosfomycine a une action efficace dans la lutte contre certains enzymes intervenant dans la synthèse du peptidoglycane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R Réservation
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M0272020URL
Titre : DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 Type de document : thèse Auteurs : MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 [thèse] / MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ECOLOGIE DES BACTERIES ISOLEES DU PIED DIABETIQUE INFECTE ET LEURS COMPORTEMENTS VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. ETUDE PROSPECTIVE, REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V (OCTOBRE 2009-MARS 2010). Type de document : thèse Auteurs : BADIA BENZIDIA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUES ECOLOGIE BACTERIENNE PIED DIABETIQUE INFECTE RESISTANCE Résumé : Introduction : Parmi les complications de diabète, est le pied diabétique infecté (PDI), qui est la conséquence la plus fréquente et la plus grave des pieds diabétiques, responsable de 50% des amputations.
Notre étude a pour but de chercher les principales bactéries isolées de l’infection de pied chez les patients diabétiques et leur sensibilité vis-à-vis des antibiotiques afin de prescrire une antibiothérapie ciblée et réduire le risque d’amputation.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée d’Octobre 2009 à Mars 2010 concernant 27 patients recueillis dans la majorité des cas dans les services d’Urgences de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : Nous avons colligé 27 patients avec pied diabétique infecté, le nombre d’isolat est de 49.Les bacilles à Gram-négatif représentent 61,2%, les cocci à Gram-positif 36,7 %, et les bacilles à Gram-positif 2 %. Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exacte. La répartition par espèce montrait la prédominance de Proteus mirabilis (12,2%).
Les Staphylococcus aureus étaient sensibles à l’oxacilline. La sensibilité diminuée aux glycopeptides n’a pas été trouvée chez staphylocoque(GISA).
La résistance des entérobactéries à l’Amoxicilline était de 54,2%, à l’amoxicilline-acide clavulanique était de 33,33%, et 95,83% sont sensibles aux céphalosporines de troisième génération. Pour les bacilles à Gram-négatif non fermentants, Pseudomonas aeruginosa est résistant au chloramphénicol, fosfomycine et ticarcilline.
Acinetobacter baumannii est multirésistants il n’est sensible qu’à la colistine et au cotrimoxazole
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552010 Président : BADIA BENZIDIA Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDERZAK HAJJIOUI ECOLOGIE DES BACTERIES ISOLEES DU PIED DIABETIQUE INFECTE ET LEURS COMPORTEMENTS VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. ETUDE PROSPECTIVE, REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V (OCTOBRE 2009-MARS 2010). [thèse] / BADIA BENZIDIA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUES ECOLOGIE BACTERIENNE PIED DIABETIQUE INFECTE RESISTANCE Résumé : Introduction : Parmi les complications de diabète, est le pied diabétique infecté (PDI), qui est la conséquence la plus fréquente et la plus grave des pieds diabétiques, responsable de 50% des amputations.
Notre étude a pour but de chercher les principales bactéries isolées de l’infection de pied chez les patients diabétiques et leur sensibilité vis-à-vis des antibiotiques afin de prescrire une antibiothérapie ciblée et réduire le risque d’amputation.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée d’Octobre 2009 à Mars 2010 concernant 27 patients recueillis dans la majorité des cas dans les services d’Urgences de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : Nous avons colligé 27 patients avec pied diabétique infecté, le nombre d’isolat est de 49.Les bacilles à Gram-négatif représentent 61,2%, les cocci à Gram-positif 36,7 %, et les bacilles à Gram-positif 2 %. Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exacte. La répartition par espèce montrait la prédominance de Proteus mirabilis (12,2%).
Les Staphylococcus aureus étaient sensibles à l’oxacilline. La sensibilité diminuée aux glycopeptides n’a pas été trouvée chez staphylocoque(GISA).
La résistance des entérobactéries à l’Amoxicilline était de 54,2%, à l’amoxicilline-acide clavulanique était de 33,33%, et 95,83% sont sensibles aux céphalosporines de troisième génération. Pour les bacilles à Gram-négatif non fermentants, Pseudomonas aeruginosa est résistant au chloramphénicol, fosfomycine et ticarcilline.
Acinetobacter baumannii est multirésistants il n’est sensible qu’à la colistine et au cotrimoxazole
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552010 Président : BADIA BENZIDIA Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDERZAK HAJJIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ LES BACILLES A GRAM NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : ZINEB ACHKOUR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMES CARBAPENEMASES RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE, PREVENTION Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif, pose actuellement problème en thérapeutique. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes : production des bêta-lactamases et/ou céphalosporinases associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries et à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes, altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés.
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie à large spectre
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : ABDELKADER BELMEKKI EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ LES BACILLES A GRAM NEGATIF [thèse] / ZINEB ACHKOUR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARBAPENEMES CARBAPENEMASES RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE, PREVENTION Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif, pose actuellement problème en thérapeutique. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes : production des bêta-lactamases et/ou céphalosporinases associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries et à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes, altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés.
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie à large spectre
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : Assia ELROUINI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénèmes Carbapénèmases Prévention Pseudomonas aeruginosa Résistance Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies.
La résistance de P.aeruginosa aux carbapénèmes s’explique par deux grands mécanismes : la production de carbapénèmases, et l’association de déficits quantitatifs ou qualitatifs de porines qui permettent le passage transmembranaire de carbapénèmes.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii).
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
La mise sur le marché de nouveaux antibiotiques, ainsi que toutes autres alternatives ne répondent que très incomplètement à ce phénomène.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / Assia ELROUINI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carbapénèmes Carbapénèmases Prévention Pseudomonas aeruginosa Résistance Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies.
La résistance de P.aeruginosa aux carbapénèmes s’explique par deux grands mécanismes : la production de carbapénèmases, et l’association de déficits quantitatifs ou qualitatifs de porines qui permettent le passage transmembranaire de carbapénèmes.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii).
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
La mise sur le marché de nouveaux antibiotiques, ainsi que toutes autres alternatives ne répondent que très incomplètement à ce phénomène.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1312018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1312018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ENTEROBACTERIES PRODUCTRICE DES BETA-LACTAMSE A SPECTRE ELARGI : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : ASMAE QACHAOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLSE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les entérobactéries forment une vaste famille de bactéries Gram-négatif, qui sont à l’origine de maladies de gravité très variable, en raison de mécanismes pathogéniques distincts. Ils ont la capacité de produire des bêta-lactamases, enzymes qui inactivent les antibiotiques bêta-lactamines par ouverture du cycle bêta-lactame responsable de la résistance de ces bactérie à cette grande classe d’antibiotique .Cette réelle résistance est une menace pour l’avenir par son impact sur la morbidité et la mortalité. Les choix thérapeutiques sont, en effet, de plus en plus difficiles et incertains, sources d’échecs et surcout thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est l’étude de l’épidémiologie, du profil de sensibilité aux antibiotiques de ces bactéries, et l’analyse des facteurs de risque d’acquisition.
Les entérobactéries BLSE étudiés ont été isolées dans le laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital miliaire de Rabat du 01/01/2005 au31/06/ 2009. Les souches sont issues des prélèvements urinaires.
Deux milles neuf cent cinquante et un sont des entérobactéries isolées dont Cent quatre vingt et un entérobactéries productrices des BLSE ont été comptabilisées. Leur incidence est de 62 à 58 % pour Klebsiella spp et de10 à 32 % pour Esherichia Coli.L’incidence globale des BLSE est de 3,8% en 2005 et de7,5% en 2009. La résistance aux Fluoroquinolones est la plus courante (Ciprofloxacine : 88% à71%), cependant elles restent sensibles à l’Imipénème (100%).
Les Entérobactéries productrice des bêta lactamases à spectre élargi sont souvent rencontrées chez l’homme.
L’analyse des facteurs de risque d’acquisition des EBLSE met en évidence le rôle joué par l’âge, le sexe du patient, la saison de l’infection ainsi que les circulations des patients entre les différents services.
Ces résultats justifient la poursuite des efforts de mise en place d’actions de prévention de la diffusion des bactérie multirésistantes dans l’hôpital et ,en conséquence, l’enquête de surveillance bactériologique pour contrôler l’impact de ces actions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ELHOUSSAIN TLIGUI ENTEROBACTERIES PRODUCTRICE DES BETA-LACTAMSE A SPECTRE ELARGI : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE [thèse] / ASMAE QACHAOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BLSE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les entérobactéries forment une vaste famille de bactéries Gram-négatif, qui sont à l’origine de maladies de gravité très variable, en raison de mécanismes pathogéniques distincts. Ils ont la capacité de produire des bêta-lactamases, enzymes qui inactivent les antibiotiques bêta-lactamines par ouverture du cycle bêta-lactame responsable de la résistance de ces bactérie à cette grande classe d’antibiotique .Cette réelle résistance est une menace pour l’avenir par son impact sur la morbidité et la mortalité. Les choix thérapeutiques sont, en effet, de plus en plus difficiles et incertains, sources d’échecs et surcout thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est l’étude de l’épidémiologie, du profil de sensibilité aux antibiotiques de ces bactéries, et l’analyse des facteurs de risque d’acquisition.
Les entérobactéries BLSE étudiés ont été isolées dans le laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital miliaire de Rabat du 01/01/2005 au31/06/ 2009. Les souches sont issues des prélèvements urinaires.
Deux milles neuf cent cinquante et un sont des entérobactéries isolées dont Cent quatre vingt et un entérobactéries productrices des BLSE ont été comptabilisées. Leur incidence est de 62 à 58 % pour Klebsiella spp et de10 à 32 % pour Esherichia Coli.L’incidence globale des BLSE est de 3,8% en 2005 et de7,5% en 2009. La résistance aux Fluoroquinolones est la plus courante (Ciprofloxacine : 88% à71%), cependant elles restent sensibles à l’Imipénème (100%).
Les Entérobactéries productrice des bêta lactamases à spectre élargi sont souvent rencontrées chez l’homme.
L’analyse des facteurs de risque d’acquisition des EBLSE met en évidence le rôle joué par l’âge, le sexe du patient, la saison de l’infection ainsi que les circulations des patients entre les différents services.
Ces résultats justifient la poursuite des efforts de mise en place d’actions de prévention de la diffusion des bactérie multirésistantes dans l’hôpital et ,en conséquence, l’enquête de surveillance bactériologique pour contrôler l’impact de ces actions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ELHOUSSAIN TLIGUI Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENNIS FADOUA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / BENNIS FADOUA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES BMR A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMIAA KOUJANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESISTANCE NOSOCOMIALE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION AERUGINOSA MULTIRESISTANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de notre travail est décrire la situation épidémiologique,et le profil de résistance des souches de BMR isolés d’infection urinaires au niveau de Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Etude déscriptive, rétrospective couvrant la période allant du 01 Janvier 2008 au 31Décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non hospitalisés à l’HMIMV de Rabat, tous les prélévements urinaires adréssés au laboratoire de microbiologie de l’hopital et se révélant positifs à l’une des souches incluses (Staphylococcus aureus résistant à laméthicilline, Entérobactéries productrice de bêta-lactamase à spectre élargi (EBLSE), Pseudomonas aeruginosa résistant à la ceftazidime, Acinetobacter baumanii résistant à la ticarcilline, et entérocoque résistant à la vancomycine. La réalisation et l’interprétation de l’antibiogramme ont été faites selon les recommandation du CA-SFM.
Au total 103 BMR (soit 7,2 % des isolats positifs) ont été identifiés. les EBLSE représentent 54,4 % des BMR, Pseudomonas aeruginosa résistant 26,2 % et Acinetobacter baumanii résistant 19,4%. Les prévalences les plus élevés ont été notée chez les patients hospitalisés (63,1 %) surtout chez ceux ayant un âge supérieur à 61ans (42,7 %), les hommes (68,9%). Les services de medecine sont les plus touchés (38,8 %). La resistance du Acinetobacter baumanii résistant est élevé particuliérement à la Ceftazidime 85 % ,Ticarciline 80 % et à la Ciprofloxacine 70 %. Pseudomonas aeruginosa résistant était plus résistant à la Ticaciline 88,4 % , la Gentamicine 68 % et la Ciprofloxacine 57,7 % , alors que la résistance des EBLSE était plus élevée à Norfloxacine 98,1 % ,Ticarciline 98,2 %, Gentamicine 92,6 %
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES BMR A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / LAMIAA KOUJANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESISTANCE NOSOCOMIALE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION AERUGINOSA MULTIRESISTANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de notre travail est décrire la situation épidémiologique,et le profil de résistance des souches de BMR isolés d’infection urinaires au niveau de Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Etude déscriptive, rétrospective couvrant la période allant du 01 Janvier 2008 au 31Décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non hospitalisés à l’HMIMV de Rabat, tous les prélévements urinaires adréssés au laboratoire de microbiologie de l’hopital et se révélant positifs à l’une des souches incluses (Staphylococcus aureus résistant à laméthicilline, Entérobactéries productrice de bêta-lactamase à spectre élargi (EBLSE), Pseudomonas aeruginosa résistant à la ceftazidime, Acinetobacter baumanii résistant à la ticarcilline, et entérocoque résistant à la vancomycine. La réalisation et l’interprétation de l’antibiogramme ont été faites selon les recommandation du CA-SFM.
Au total 103 BMR (soit 7,2 % des isolats positifs) ont été identifiés. les EBLSE représentent 54,4 % des BMR, Pseudomonas aeruginosa résistant 26,2 % et Acinetobacter baumanii résistant 19,4%. Les prévalences les plus élevés ont été notée chez les patients hospitalisés (63,1 %) surtout chez ceux ayant un âge supérieur à 61ans (42,7 %), les hommes (68,9%). Les services de medecine sont les plus touchés (38,8 %). La resistance du Acinetobacter baumanii résistant est élevé particuliérement à la Ceftazidime 85 % ,Ticarciline 80 % et à la Ciprofloxacine 70 %. Pseudomonas aeruginosa résistant était plus résistant à la Ticaciline 88,4 % , la Gentamicine 68 % et la Ciprofloxacine 57,7 % , alors que la résistance des EBLSE était plus élevée à Norfloxacine 98,1 % ,Ticarciline 98,2 %, Gentamicine 92,6 %
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE Réservation
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Titre : Épidémiologie et résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques dans une population marocaine : étude phénotypique et génotypique Type de document : thèse Auteurs : BOUIHAT Najat, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Prévalence Résistance Antibiotique Sérodiagnostic Résumé : Objectif: La connaissance de la résistance aux antibiotiques locale est cruciale pour l'adaptation du choix d’un traitement efficace de l'infection à Helicobacter pylori.
Le but de cette étude était d'évaluer, la prévalence de l’infection chez l’adulte et l’enfant et déterminer la résistance primaire de H. pylori aux principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de l’infection à H.pylori.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude prospective de 5 ans (2011-2016), qui a compris 367 patients adules adressés pour endoscopie digestive et non traités auparavant pour l’infection à H. pylori. Trois biopsies gastriques antrales ont été recueillies: une pour l’histologie, une pour la culture et la troisième pour la détection moléculaire de H. pylori et les mutations dans les gènes 23S qui confèrent la résistance à la clarithromycine avec une PCR en temps réel utilisant des amorces de scorpion. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés sur la souche isolée par Etest et la méthode de diffusion de disque en milieux gélosés. L’étude a intégré aussi 270 enfants âgés de 2 ans à 17 ans repartis en deux groupes. Le premier groupe a inclus 164 enfants consultant pour autres symptômes non digestives (asymptomatiques), le deuxième groupe a inclus 106 enfants présentant une symptomatologie digestive et ayant une indication pour une endoscopie gastroduodénale avec biopsie à la recherche de l’infection à H.pylori par méthode anatomopathologique. Tous ces enfants ont été soumis à un prélèvement de sang total (3 à 4 ml) en vue d’une étude sérologique par la méthode immuno-enzymatique « Elisa H. pylori IgG » portant sur l’infection à H. pylori. Le consentement des parents était obtenu au préalable pour tous les enfants inclus dans cette étude.
Résultats: chez l’adulte, 255 patients ont été infectés par H.pylori (69,5%). La prévalence des résistances primaires de H. pylori à la clarithromycine était de 28,6%, 40,1% au métronidazole, 0% à l'amoxicilline, la tétracycline et la rifamycine, et 10,7% à la lévofloxacine. Seuls 4 isolats (2%) étaient résistants à la fois la clarithromycine et le métronidazole. La mutation A2142G a été fortement retrouvée (61,6%) contre (35,6%) pour la mutation A2143G et (8,2%) pour la mutation A2142C. Chez l’enfant, la présence d’anticorps de type IgG anti-H. pylori a été mise en évidence chez 144 des 270 enfants étudiés, soit 53% des cas. Chez les enfants asymptomatiques, ce taux a été de 41,5% vs 72% chez les enfants symptomatiques. La séroprévalence à H.pylori a augmenté régulièrement avec l’âge d’une manière globale, pour les 2 groupes étudiés, le revenu des parents, l’habitat et la présence d’antécédents familiaux ont été les facteurs de risque les plus importants dans notre étude. La symptomatologie la plus corrélée avec la présence à d’H.pylori était les douleurs abdominales à (80%).
Conclusions: La prévalence de l’infection à H. pylori chez la population étudiée reste élevée aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. Le niveau élevé de la résistance à la principale molécule active sur H.pylori (clarithromycine) implique la recherche systématique de cette résistance avant toute instauration d’une antibiothérapie. La sérologie pourrait être une alternative pour détecter les infections gastriques à H.Pylori surtout dans les cas où les tests invasifs ne sont pas indiqués à fin d’assurer la prise en charge thérapeutique précoce des enfants et diminuer le risque de maladie associées principalement l’ulcère gastroduodénal et ultérieurement l’adénocarcinome gastrique
Mots clefs: Helicobacter pylori, prévalence, résistance, antibiotique, sérodiagnosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : D0162016 Président : BENKIRANE.A Directeur : BENOUDA.A-EL OUENNASS.M Juge : MAHFOUD.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Épidémiologie et résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques dans une population marocaine : étude phénotypique et génotypique [thèse] / BOUIHAT Najat, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Prévalence Résistance Antibiotique Sérodiagnostic Résumé : Objectif: La connaissance de la résistance aux antibiotiques locale est cruciale pour l'adaptation du choix d’un traitement efficace de l'infection à Helicobacter pylori.
Le but de cette étude était d'évaluer, la prévalence de l’infection chez l’adulte et l’enfant et déterminer la résistance primaire de H. pylori aux principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de l’infection à H.pylori.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude prospective de 5 ans (2011-2016), qui a compris 367 patients adules adressés pour endoscopie digestive et non traités auparavant pour l’infection à H. pylori. Trois biopsies gastriques antrales ont été recueillies: une pour l’histologie, une pour la culture et la troisième pour la détection moléculaire de H. pylori et les mutations dans les gènes 23S qui confèrent la résistance à la clarithromycine avec une PCR en temps réel utilisant des amorces de scorpion. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés sur la souche isolée par Etest et la méthode de diffusion de disque en milieux gélosés. L’étude a intégré aussi 270 enfants âgés de 2 ans à 17 ans repartis en deux groupes. Le premier groupe a inclus 164 enfants consultant pour autres symptômes non digestives (asymptomatiques), le deuxième groupe a inclus 106 enfants présentant une symptomatologie digestive et ayant une indication pour une endoscopie gastroduodénale avec biopsie à la recherche de l’infection à H.pylori par méthode anatomopathologique. Tous ces enfants ont été soumis à un prélèvement de sang total (3 à 4 ml) en vue d’une étude sérologique par la méthode immuno-enzymatique « Elisa H. pylori IgG » portant sur l’infection à H. pylori. Le consentement des parents était obtenu au préalable pour tous les enfants inclus dans cette étude.
Résultats: chez l’adulte, 255 patients ont été infectés par H.pylori (69,5%). La prévalence des résistances primaires de H. pylori à la clarithromycine était de 28,6%, 40,1% au métronidazole, 0% à l'amoxicilline, la tétracycline et la rifamycine, et 10,7% à la lévofloxacine. Seuls 4 isolats (2%) étaient résistants à la fois la clarithromycine et le métronidazole. La mutation A2142G a été fortement retrouvée (61,6%) contre (35,6%) pour la mutation A2143G et (8,2%) pour la mutation A2142C. Chez l’enfant, la présence d’anticorps de type IgG anti-H. pylori a été mise en évidence chez 144 des 270 enfants étudiés, soit 53% des cas. Chez les enfants asymptomatiques, ce taux a été de 41,5% vs 72% chez les enfants symptomatiques. La séroprévalence à H.pylori a augmenté régulièrement avec l’âge d’une manière globale, pour les 2 groupes étudiés, le revenu des parents, l’habitat et la présence d’antécédents familiaux ont été les facteurs de risque les plus importants dans notre étude. La symptomatologie la plus corrélée avec la présence à d’H.pylori était les douleurs abdominales à (80%).
Conclusions: La prévalence de l’infection à H. pylori chez la population étudiée reste élevée aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. Le niveau élevé de la résistance à la principale molécule active sur H.pylori (clarithromycine) implique la recherche systématique de cette résistance avant toute instauration d’une antibiothérapie. La sérologie pourrait être une alternative pour détecter les infections gastriques à H.Pylori surtout dans les cas où les tests invasifs ne sont pas indiqués à fin d’assurer la prise en charge thérapeutique précoce des enfants et diminuer le risque de maladie associées principalement l’ulcère gastroduodénal et ultérieurement l’adénocarcinome gastrique
Mots clefs: Helicobacter pylori, prévalence, résistance, antibiotique, sérodiagnosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : D0162016 Président : BENKIRANE.A Directeur : BENOUDA.A-EL OUENNASS.M Juge : MAHFOUD.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES MYCOPLASMES GENITAUX AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : FERDAOUSSE MOHAMMADI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYCOPLASMES GENITAUX INFECTION ANTIBIOTIQUE RESISTANCE Introduction Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les mycoplasmes, principalement Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis, sont présents à l’état commensal au niveau génital, ce qui rend leur pouvoir pathogène parfois difficile à apprécier. Ils ont été mis en cause seuls ou comme co-pathogènes dans les infections urogénitales, les infertilités, et les infections obstétricales et néonatales. Néanmoins dans la majorité des cas, leur responsabilité est plus souvent suspectée que confirmée et les études publiées aboutissent souvent à des conclusions contradictoires ou discutables pour des raisons méthodologiques. À l’inverse, M. Genitalium n’a pour l’instant été que peu étudié mais semble présenter un caractère pathogène indiscutable qui devra être précisé par de nouveaux travaux.
On trouve de nombreux porteurs sains pour U urealyticum et M hominis et seules les manifestations cliniques et les méthodes de diagnostic biologique appropriées permettent d’évoquer la responsabilité de ces mycoplasmes.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’infection à mycoplasmes urogénitaux chez l’homme et la femme, et étudier la résistance de ces bactéries aux antibiotiques par la technique de dilution en milieu liquide (Mycoplasma IST2).
Méthodes et patients : Quatre vingt et une souches d’U urealyticum et dix souches de M hominis sont isolées à partir de quatre cents dix-huit prélèvements génitaux au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Résultats : les résultats du prélèvement ont montrés que l’infection à U urealyticum est présente chez 17% des hommes et 20% des femmes. Alors que M .hominis est moins présente (2.3% chez les femmes et 2.8% chez les hommes).
L’étude de la résistance aux antibiotiques a révélé que les souches d’U urealyticum sont, à moins de 20%, résistantes aux cyclines, à la pristinamycine et à la josamycine .Ils ont une résistance moyenne à la clarithromycine, l’érythromycine et à l’azithromycine. Par contre, ils ont une résistance elévée aux fluoroquinolones qui peut atteindre jusqu’à 90%.
Le taux de résistance de M. hominis est de 20% pour la doxycycline, la josamycine et la pristinamycine. Il atteint 40% pour la tétracycline, et il est supérieur à 70% pour la clarithromycine, l’azithromycine, l’érythromycine et les fluoroquinolones.
Conclusion : Les résultats obtenus montrent que le traitement de première intention par les cyclines doit être maintenu. Si, pour les souches d’U urealyticum, les macrolides constituent une bonne alternative, il n’en est pas de même pour M hominis. Aussi il faut noter la grande résistance des mycoplasmes aux fluoroquinolones ce qui élimine la possibilité de les utiliser comme alternative thérapeutique au traitement par les macrolides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : TASSINE SAKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES MYCOPLASMES GENITAUX AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / FERDAOUSSE MOHAMMADI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYCOPLASMES GENITAUX INFECTION ANTIBIOTIQUE RESISTANCE Introduction Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les mycoplasmes, principalement Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis, sont présents à l’état commensal au niveau génital, ce qui rend leur pouvoir pathogène parfois difficile à apprécier. Ils ont été mis en cause seuls ou comme co-pathogènes dans les infections urogénitales, les infertilités, et les infections obstétricales et néonatales. Néanmoins dans la majorité des cas, leur responsabilité est plus souvent suspectée que confirmée et les études publiées aboutissent souvent à des conclusions contradictoires ou discutables pour des raisons méthodologiques. À l’inverse, M. Genitalium n’a pour l’instant été que peu étudié mais semble présenter un caractère pathogène indiscutable qui devra être précisé par de nouveaux travaux.
On trouve de nombreux porteurs sains pour U urealyticum et M hominis et seules les manifestations cliniques et les méthodes de diagnostic biologique appropriées permettent d’évoquer la responsabilité de ces mycoplasmes.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’infection à mycoplasmes urogénitaux chez l’homme et la femme, et étudier la résistance de ces bactéries aux antibiotiques par la technique de dilution en milieu liquide (Mycoplasma IST2).
Méthodes et patients : Quatre vingt et une souches d’U urealyticum et dix souches de M hominis sont isolées à partir de quatre cents dix-huit prélèvements génitaux au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Résultats : les résultats du prélèvement ont montrés que l’infection à U urealyticum est présente chez 17% des hommes et 20% des femmes. Alors que M .hominis est moins présente (2.3% chez les femmes et 2.8% chez les hommes).
L’étude de la résistance aux antibiotiques a révélé que les souches d’U urealyticum sont, à moins de 20%, résistantes aux cyclines, à la pristinamycine et à la josamycine .Ils ont une résistance moyenne à la clarithromycine, l’érythromycine et à l’azithromycine. Par contre, ils ont une résistance elévée aux fluoroquinolones qui peut atteindre jusqu’à 90%.
Le taux de résistance de M. hominis est de 20% pour la doxycycline, la josamycine et la pristinamycine. Il atteint 40% pour la tétracycline, et il est supérieur à 70% pour la clarithromycine, l’azithromycine, l’érythromycine et les fluoroquinolones.
Conclusion : Les résultats obtenus montrent que le traitement de première intention par les cyclines doit être maintenu. Si, pour les souches d’U urealyticum, les macrolides constituent une bonne alternative, il n’en est pas de même pour M hominis. Aussi il faut noter la grande résistance des mycoplasmes aux fluoroquinolones ce qui élimine la possibilité de les utiliser comme alternative thérapeutique au traitement par les macrolides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : TASSINE SAKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : L’ESSENTIEL EN BACTERIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Issam AIT BOUHOUCH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie Bactérie Antibiothérapie Résistance Infections bactériennes Résumé : Les micro-organismes existent sur terre depuis des milliards d'années. Ils continuent à
évoluer tout en interagissant avec l’environnement.
Les bactéries font partie des microorganismes qui existaient dès l'origine de notre
planète et participe à la vie humaine où elle peut être l’origine de plusieurs pathologies
notamment les infections.
Pourtant même si les bactéries sont présentes depuis des temps immémoriaux, l'homme
n'en a connaissance que depuis peu. La bactériologie en étant une science biologique
indépendante recherche toujours à connaitre profondément l’interaction entre les bactéries et
le corps humain en étudiant sa structure, ses facteurs de virulence et les symptômes induit
après son inoculation dans l’hôte afin de connaitre le traitement adéquat et les mesures associé
pour éviter toute contamination.
Après un rappel sur l’histoire de la découverte du monde bactérien, cette thèse aborde
la structure bactérienne, sa physiologie, sa génétique, sa physiopathologie tout en passant par
ses facteurs de virulence et son pourvoir pathogène.
Après avoir recensé les caractéristiques générales communes à toutes les bactéries, cette
thèse explore chaque genre bactérien sous différents aspects: habitat et pathogénicité, facteurs
de virulence, traitement curatif et préventif. Cette mise à jour sera très utile que vous soyez un
étudiant, un praticien, un enseignant ou un chercheur engagé dans la médecine humaine
(générale, spécialisée ou dentaire), la médecine vétérinaire, la pharmacie ou la microbiologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2602021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI L’ESSENTIEL EN BACTERIOLOGIE [thèse] / Issam AIT BOUHOUCH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériologie Bactérie Antibiothérapie Résistance Infections bactériennes Résumé : Les micro-organismes existent sur terre depuis des milliards d'années. Ils continuent à
évoluer tout en interagissant avec l’environnement.
Les bactéries font partie des microorganismes qui existaient dès l'origine de notre
planète et participe à la vie humaine où elle peut être l’origine de plusieurs pathologies
notamment les infections.
Pourtant même si les bactéries sont présentes depuis des temps immémoriaux, l'homme
n'en a connaissance que depuis peu. La bactériologie en étant une science biologique
indépendante recherche toujours à connaitre profondément l’interaction entre les bactéries et
le corps humain en étudiant sa structure, ses facteurs de virulence et les symptômes induit
après son inoculation dans l’hôte afin de connaitre le traitement adéquat et les mesures associé
pour éviter toute contamination.
Après un rappel sur l’histoire de la découverte du monde bactérien, cette thèse aborde
la structure bactérienne, sa physiologie, sa génétique, sa physiopathologie tout en passant par
ses facteurs de virulence et son pourvoir pathogène.
Après avoir recensé les caractéristiques générales communes à toutes les bactéries, cette
thèse explore chaque genre bactérien sous différents aspects: habitat et pathogénicité, facteurs
de virulence, traitement curatif et préventif. Cette mise à jour sera très utile que vous soyez un
étudiant, un praticien, un enseignant ou un chercheur engagé dans la médecine humaine
(générale, spécialisée ou dentaire), la médecine vétérinaire, la pharmacie ou la microbiologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2602021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2602021URL
Titre : étude épidémie-moléculaire des entérobactéries productrices de β-lactamases a spectre élargi au chu de Marrakech Type de document : thèse Auteurs : Chrif El Bouamri, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérobactéries β-lactamases à spectre étendu résistance antibiotiques. Résumé : Les infections à entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi constituent un risque infectieux croissant et peuvent conduire à des impasses thérapeutiques du fait de leur multirésistance aux antibiotiques. Ces bactéries multirésistantes ont été rapportées dans plusieurs pays, notamment au Maroc. Cependant, aucune documentation n’est disponible sur le profil épidémio-moléculaire des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi au niveau de la région de Marrakech.
Ainsi, les objectifs de cette étude sont donc de suivre, sur une durée de trois ans, l’évolution du profil épidémio-moléculaire des entérobactéries uropathogènes productrices de β-lactamases à spectre élargi (E-BLSE) et de décrire leur niveau actuel de résistance aux antibiotiques.
Sur une durée de trois ans, nous avons constaté une importante augmentation de la prévalence des E-BLSE (9% en 2010 à 13% en 2012). L’étude de l’antibiorésistance des E-BLSE isolées a mis en évidence les taux de co-résistance suivants: 83% pour la ciprofloxacine, 83% pour l’association sulfaméthoxazole-triméthoprime (SXT), 80 % pour la gentamicine et 54 % pour l’amikacine.
Le typage moléculaire des souches d’entérobactéries productrices de BLSE a permis d’établir les profils suivants: CTX-M (70%), SHV (12%), CTX-M + SHV (12%) CTX-M1 + TEM (6%) et TEM (0%).
L’étude épidémio-moléculaire des entérobactéries productrices de BLSE permet une meilleure adaptation de l’antibiothérapie aux données épidémiologiques locales et s’avère essentielle pour une meilleure compréhension de leur mode de diffusion
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212016 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S étude épidémie-moléculaire des entérobactéries productrices de β-lactamases a spectre élargi au chu de Marrakech [thèse] / Chrif El Bouamri, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérobactéries β-lactamases à spectre étendu résistance antibiotiques. Résumé : Les infections à entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi constituent un risque infectieux croissant et peuvent conduire à des impasses thérapeutiques du fait de leur multirésistance aux antibiotiques. Ces bactéries multirésistantes ont été rapportées dans plusieurs pays, notamment au Maroc. Cependant, aucune documentation n’est disponible sur le profil épidémio-moléculaire des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi au niveau de la région de Marrakech.
Ainsi, les objectifs de cette étude sont donc de suivre, sur une durée de trois ans, l’évolution du profil épidémio-moléculaire des entérobactéries uropathogènes productrices de β-lactamases à spectre élargi (E-BLSE) et de décrire leur niveau actuel de résistance aux antibiotiques.
Sur une durée de trois ans, nous avons constaté une importante augmentation de la prévalence des E-BLSE (9% en 2010 à 13% en 2012). L’étude de l’antibiorésistance des E-BLSE isolées a mis en évidence les taux de co-résistance suivants: 83% pour la ciprofloxacine, 83% pour l’association sulfaméthoxazole-triméthoprime (SXT), 80 % pour la gentamicine et 54 % pour l’amikacine.
Le typage moléculaire des souches d’entérobactéries productrices de BLSE a permis d’établir les profils suivants: CTX-M (70%), SHV (12%), CTX-M + SHV (12%) CTX-M1 + TEM (6%) et TEM (0%).
L’étude épidémio-moléculaire des entérobactéries productrices de BLSE permet une meilleure adaptation de l’antibiothérapie aux données épidémiologiques locales et s’avère essentielle pour une meilleure compréhension de leur mode de diffusion
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212016 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S Réservation
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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : CHEMSI HICHAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد Øيوي بكتيريا خارج المستشÙÙ‰ مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER [thèse] / CHEMSI HICHAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد Øيوي بكتيريا خارج المستشÙÙ‰ مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI Réservation
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Titre : ETUDE MOLECULAIRE ET PROFIL DE RESISTANCE PHENOTYPIQUE AUX ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES DES SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES DANS LES SERVICES A RISQUE AU CHU DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BELMAATI NISSRINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIFONGIGRAMME RESISTANCE REANIMATION PCR E-TEST Résumé : Objectifs : établir le profil de résistance phénotypique et moléculaire aux antifongiques systémiques des souches de Candida isolées dans les services à risque du CHU de Rabat.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective de 6 mois a inclus les souches cliniques de Candida. L’identification des souches de Candida a été faite selon les méthodes conventionnelles et la sensibilité in vitro aux antifongiques était réalisée par méthode du E-test®.L’étude moléculaire a été réalisée au CHU de Nancy par PCR.
Résultats : Ont été inclus 85 souches cliniques. Parmi les prélèvements effectués, Candida non albicans représentait 68%, le pourcentage de résistance de chaque antifongique est comme suit : 55% pour le fluconazole, 24% pour le voriconazole et 28% pour la 5-flucytosine, 9% pour l’amphotéricine B. L’étude moléculaire a permis de retrouver les génes de surexpression impliqués dans la résistance au fluconazole concernant les isolats de Candida glabrata.
Discussion : La distribution des espèces montre une prédominance de Candida non albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée. L’étude de la sensibilité des souches isolées vis-à-vis des quatres molécules d’antifongiques, prouve que l’amphotéricine B est la plus efficace avec une sensibilité de 91%. La voriconazole a une sensibilité de 76%, la 5-flucytosine de 72% et la fluconazole de 45%.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses afin de suivre les tendances de distribution des levures et de leurs profils de résistance aux antifongiques pour la mise en place de lignes directives pour leurs traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : F0512013 Président : HAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : RABHI.M ETUDE MOLECULAIRE ET PROFIL DE RESISTANCE PHENOTYPIQUE AUX ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES DES SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES DANS LES SERVICES A RISQUE AU CHU DE RABAT [thèse] / BELMAATI NISSRINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIFONGIGRAMME RESISTANCE REANIMATION PCR E-TEST Résumé : Objectifs : établir le profil de résistance phénotypique et moléculaire aux antifongiques systémiques des souches de Candida isolées dans les services à risque du CHU de Rabat.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective de 6 mois a inclus les souches cliniques de Candida. L’identification des souches de Candida a été faite selon les méthodes conventionnelles et la sensibilité in vitro aux antifongiques était réalisée par méthode du E-test®.L’étude moléculaire a été réalisée au CHU de Nancy par PCR.
Résultats : Ont été inclus 85 souches cliniques. Parmi les prélèvements effectués, Candida non albicans représentait 68%, le pourcentage de résistance de chaque antifongique est comme suit : 55% pour le fluconazole, 24% pour le voriconazole et 28% pour la 5-flucytosine, 9% pour l’amphotéricine B. L’étude moléculaire a permis de retrouver les génes de surexpression impliqués dans la résistance au fluconazole concernant les isolats de Candida glabrata.
Discussion : La distribution des espèces montre une prédominance de Candida non albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée. L’étude de la sensibilité des souches isolées vis-à-vis des quatres molécules d’antifongiques, prouve que l’amphotéricine B est la plus efficace avec une sensibilité de 91%. La voriconazole a une sensibilité de 76%, la 5-flucytosine de 72% et la fluconazole de 45%.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses afin de suivre les tendances de distribution des levures et de leurs profils de résistance aux antifongiques pour la mise en place de lignes directives pour leurs traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : F0512013 Président : HAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0512013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : ÉTUDE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ ACINETOBACTER BAUMANNII ET PSEUDOMONAS AERUGINOSA: EXPERIENCE DU SERVICE DE BACTERIOLOGIE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : ABASSOR Tilila, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa résistance carbapénèmes. Résumé : Introduction : Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa sont deux agents
pathog nes avec un pouvoir d’adaptation aux antibiotiques de plus en plus important posant
un vrai problème de santé publique. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence
des carbapénèmases, étudier le profil de résistance aux différents antibiotiques, la détection
phénotypique des carbapénèmases et la recherche des gènes codant pour ces enzymes.
Matériels et méthodes : C’était une étude rétrospective, menée dans le service de
bactériologie de l’HMIMV portant sur l’ensemble des isolats d’A. baumannii et de P.
aeruginosa provenant de divers prélèvements, entre le 01/01/2018 et le 30/04/2021. La
production de carbapénèmases a été détectée par Carba NP test. Les gènes codant pour ces
carbapénèmases ont été détectés par PCR.
Résultats : 1424 patients étaient inclus dans cette étude, porteurs de 2170 isolats d’A.
baumannii (45,94%) et de P. aeruginosa (54,06%). Ces isolats représentaient 13,67% de tous
les isolats cliniques. L’âge moyen des patients était de 55,5ans avec une prédominance
masculine. Les isolats provenaient majoritairement des prélèvements pulmonaires des
services de réanimation. La résistance à la céfépime, ceftazidime, imipénème, gentamicine,
amikacine et ciprofloxacine était respectivement de 86,5%, 89,4%, 85,6%, 85,4%, 74,1%,
89,4% pour l’A. baumannii et de 65,9%, 68,3%, 21,8%, 75%, 18,5%, 25,35% pour le P.
aeruginosa. Les carbapén mases les plus répandues étaient l’OXA-51 et l’OXA-23 chez l’A.
baumannii, le VIM-2 chez le P. aeruginosa.
Conclusion : Les infections à bactéries multi-résistantes ont un impact sur le pronostic
vital du patient et coûtent cher l’état, une action collective incluant les différents acteurs de
la chaîne de soins est nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1442021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mostafa EL OUENNASS Juge : Amina BARKAT Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Hicham BAKKALI ÉTUDE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ ACINETOBACTER BAUMANNII ET PSEUDOMONAS AERUGINOSA: EXPERIENCE DU SERVICE DE BACTERIOLOGIE DE L’HMIMV. [thèse] / ABASSOR Tilila, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa résistance carbapénèmes. Résumé : Introduction : Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa sont deux agents
pathog nes avec un pouvoir d’adaptation aux antibiotiques de plus en plus important posant
un vrai problème de santé publique. Le but de notre étude était de déterminer la prévalence
des carbapénèmases, étudier le profil de résistance aux différents antibiotiques, la détection
phénotypique des carbapénèmases et la recherche des gènes codant pour ces enzymes.
Matériels et méthodes : C’était une étude rétrospective, menée dans le service de
bactériologie de l’HMIMV portant sur l’ensemble des isolats d’A. baumannii et de P.
aeruginosa provenant de divers prélèvements, entre le 01/01/2018 et le 30/04/2021. La
production de carbapénèmases a été détectée par Carba NP test. Les gènes codant pour ces
carbapénèmases ont été détectés par PCR.
Résultats : 1424 patients étaient inclus dans cette étude, porteurs de 2170 isolats d’A.
baumannii (45,94%) et de P. aeruginosa (54,06%). Ces isolats représentaient 13,67% de tous
les isolats cliniques. L’âge moyen des patients était de 55,5ans avec une prédominance
masculine. Les isolats provenaient majoritairement des prélèvements pulmonaires des
services de réanimation. La résistance à la céfépime, ceftazidime, imipénème, gentamicine,
amikacine et ciprofloxacine était respectivement de 86,5%, 89,4%, 85,6%, 85,4%, 74,1%,
89,4% pour l’A. baumannii et de 65,9%, 68,3%, 21,8%, 75%, 18,5%, 25,35% pour le P.
aeruginosa. Les carbapén mases les plus répandues étaient l’OXA-51 et l’OXA-23 chez l’A.
baumannii, le VIM-2 chez le P. aeruginosa.
Conclusion : Les infections à bactéries multi-résistantes ont un impact sur le pronostic
vital du patient et coûtent cher l’état, une action collective incluant les différents acteurs de
la chaîne de soins est nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1442021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mostafa EL OUENNASS Juge : Amina BARKAT Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Hicham BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1442021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1442021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques Type de document : thèse Auteurs : Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Résistance Antibacillaire Génotypage Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire.
Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire.
Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques [thèse] / Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Résistance Antibacillaire Génotypage Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire.
Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire.
Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ELOUENNASS.M Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0812014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Evaluation de la sensibilité d’Acinetobacterbaumannii aux antiseptiques et désinfectants : Etude sur 81 isolats à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. Type de document : thèse Auteurs : LANJRI Sanae, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacterbaumannii Résistance Antiseptiques Désinfectants Microméthode. Résumé : Introduction :L’usage des antiseptiques et des désinfectants est un moyen capital dans la prévention des infections à Acinetobacterbaumannii, le pathogène nosocomial multirésistant par excellence.
Objectif :cette étude avait comme objectif l’évaluation de la sensibilité des souches d’A.baumannii isolées au service de bactériologie aux 3 antiseptiques et de 2 désinfectants.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période du 17 Février au 17 août 2015, sur des souches d’A.baumannii isolées à partir des patients colonisés et/ou infectés, ainsi qu’à partir des prélèvements environnementaux. La sensibilité des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthodevalidée dans notre service. Les antiseptiques testés ont été : polyvinylpyrrolidione iodée à 4% (Bétadine scrub®), digluconate de chlorhexidine à 0,5% (Septeal®) et alcool éthylique à 70°. Les désinfectants testés ont été: le chlorure de didécyldiméthylammonium en association avec le chlorhydrate d’aminoacide (Surfanios®) etun produit détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue(produit X).
Résultats :les 3 antiseptiques testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 81 isolats d’A.baumannii testés. Tandis qu’en présence deBétadine scrub®diluée au 1|3, dilution préconisée pour la détersion des plaies, 18,51% (n=15) desisolats ont été résistants. En ce qui concerne les désinfectants, nos résultats ont montré une efficacité du Surfanios®à la concentration d’utilisation recommandée, et une inefficacité alarmante du produit X.
Conclusion : l’utilisation de la chlorhexidine à 0,5% et le chlorure de didécyldiméthylammonium contre l’Acinetobacterbaumanniipeut être recommandée vu leur efficacité potentielle observée dans notre étude.Cependant, les produits non homologués sont à prohiber.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882015 Président : BAITE.A Directeur : ELOUENNASS.M Juge : LEMNOUER.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : IBRAHIMI.A Evaluation de la sensibilité d’Acinetobacterbaumannii aux antiseptiques et désinfectants : Etude sur 81 isolats à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. [thèse] / LANJRI Sanae, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacterbaumannii Résistance Antiseptiques Désinfectants Microméthode. Résumé : Introduction :L’usage des antiseptiques et des désinfectants est un moyen capital dans la prévention des infections à Acinetobacterbaumannii, le pathogène nosocomial multirésistant par excellence.
Objectif :cette étude avait comme objectif l’évaluation de la sensibilité des souches d’A.baumannii isolées au service de bactériologie aux 3 antiseptiques et de 2 désinfectants.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période du 17 Février au 17 août 2015, sur des souches d’A.baumannii isolées à partir des patients colonisés et/ou infectés, ainsi qu’à partir des prélèvements environnementaux. La sensibilité des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthodevalidée dans notre service. Les antiseptiques testés ont été : polyvinylpyrrolidione iodée à 4% (Bétadine scrub®), digluconate de chlorhexidine à 0,5% (Septeal®) et alcool éthylique à 70°. Les désinfectants testés ont été: le chlorure de didécyldiméthylammonium en association avec le chlorhydrate d’aminoacide (Surfanios®) etun produit détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue(produit X).
Résultats :les 3 antiseptiques testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 81 isolats d’A.baumannii testés. Tandis qu’en présence deBétadine scrub®diluée au 1|3, dilution préconisée pour la détersion des plaies, 18,51% (n=15) desisolats ont été résistants. En ce qui concerne les désinfectants, nos résultats ont montré une efficacité du Surfanios®à la concentration d’utilisation recommandée, et une inefficacité alarmante du produit X.
Conclusion : l’utilisation de la chlorhexidine à 0,5% et le chlorure de didécyldiméthylammonium contre l’Acinetobacterbaumanniipeut être recommandée vu leur efficacité potentielle observée dans notre étude.Cependant, les produits non homologués sont à prohiber.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882015 Président : BAITE.A Directeur : ELOUENNASS.M Juge : LEMNOUER.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : IBRAHIMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0882015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ÉVALUATION DE LA SENSIBILITE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES AUX ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS : ÉTUDE SUR 39 ISOLATS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V, RABAT Type de document : thèse Auteurs : OURAHMA Yasmine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries multi-résistantes Antiseptiques Désinfectants Résistance Microméthode Résumé : Introduction :
La résistance aux antibiotiques constitue de nos jours l’une des plus graves menaces pesant sur
la santé mondiale. L’usage des antiseptiques et désinfectants est un moyen capital dans la
prévention des infections à bactéries multi-résistantes émergentes.
Objectif : Le but de notre étude est d’évaluer la sensibilité des bactéries multi-résistantes
isolées au service de bactériologie vis à vis de 5 produits antiseptiques et désinfectants .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période de
septembre 2022 à décembre 2022 menée dans le service de bactériologie de l’HMIMV portant
sur 39 isolats de bactéries multi-résistantes provenant de divers prélèvements . La sensibilité
des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthode validée
au sein du service. Les produits testés ont été : le chlorure de didécylméthlammonium
(Bactifoam®), le chlorure d’alkylméthylbenzyelammonium (SUMA D10®), l’hypochlorite de
sodium à 12° (Javel®) , le peroxyde d’hydrogène (Oxivir Excel Foam®) et un produit
détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue
(produit X).
Résultats : Les 4 produits testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 39 isolats
sauf le produit X. 20,51% des isolats ont été résistants à l’hypochlorite de sodium à la dilution
de 1/32. À 1/16 de dilution , 25,64% des isolats ont été résistants aux peroxyde d’hydrogène.Les
désinfectants à base d’ammoniums quaternaires ont été efficaces à toutes les dilutions sur
l’ensemble des souches.
Conclusion : l’utilisation l’hypochlorite de sodium et le peroxyde d’hydrogène concentrés , et
les ammoniums quaternaires contre les bactéries multi-résistantes peut être recommandée vu
leur efficacité observée dans notre étude.Les produits non homologués sont à prohiberNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1162023 Président : EL OUENNASS MOSTAFA Directeur : EL OUENNASS MOSTAFA Juge : RIDA TAGUAJDID Juge : HAKIMA KABBAJ Juge : ABBI RACHID ÉVALUATION DE LA SENSIBILITE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES AUX ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS : ÉTUDE SUR 39 ISOLATS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V, RABAT [thèse] / OURAHMA Yasmine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries multi-résistantes Antiseptiques Désinfectants Résistance Microméthode Résumé : Introduction :
La résistance aux antibiotiques constitue de nos jours l’une des plus graves menaces pesant sur
la santé mondiale. L’usage des antiseptiques et désinfectants est un moyen capital dans la
prévention des infections à bactéries multi-résistantes émergentes.
Objectif : Le but de notre étude est d’évaluer la sensibilité des bactéries multi-résistantes
isolées au service de bactériologie vis à vis de 5 produits antiseptiques et désinfectants .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période de
septembre 2022 à décembre 2022 menée dans le service de bactériologie de l’HMIMV portant
sur 39 isolats de bactéries multi-résistantes provenant de divers prélèvements . La sensibilité
des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthode validée
au sein du service. Les produits testés ont été : le chlorure de didécylméthlammonium
(Bactifoam®), le chlorure d’alkylméthylbenzyelammonium (SUMA D10®), l’hypochlorite de
sodium à 12° (Javel®) , le peroxyde d’hydrogène (Oxivir Excel Foam®) et un produit
détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue
(produit X).
Résultats : Les 4 produits testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 39 isolats
sauf le produit X. 20,51% des isolats ont été résistants à l’hypochlorite de sodium à la dilution
de 1/32. À 1/16 de dilution , 25,64% des isolats ont été résistants aux peroxyde d’hydrogène.Les
désinfectants à base d’ammoniums quaternaires ont été efficaces à toutes les dilutions sur
l’ensemble des souches.
Conclusion : l’utilisation l’hypochlorite de sodium et le peroxyde d’hydrogène concentrés , et
les ammoniums quaternaires contre les bactéries multi-résistantes peut être recommandée vu
leur efficacité observée dans notre étude.Les produits non homologués sont à prohiberNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1162023 Président : EL OUENNASS MOSTAFA Directeur : EL OUENNASS MOSTAFA Juge : RIDA TAGUAJDID Juge : HAKIMA KABBAJ Juge : ABBI RACHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LA FREQUENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTE A L'HOPITAL HASSAN II DE SETTAT Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI MEHDI, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUE RESISTANCE PREVENTION ACINETOBACTER PSEUDOMONAS ENTEROBACTERIE STAPHYLOCOQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif. – Afin d’évaluer la place des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR), une étude rétrospective a été menée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Hassan II de Settat (2004–2007).
Matériel et méthodes. – 55 BMR isolées [entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération (ERC3G), Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multirésistante]. L’identification bactérienne par méthodes conventionnelles et la sensibilité aux antibiotiques par méthode de l’antibiogramme.
Résultats. – Les BMR étaient ERC3G (60 %), A. baumannii (12.73%), P. aeruginosa (18.18%) et SARM (9.09%). Les ERC3G présentaient des résistances aux aminosides et aux fluoroquinolones. A. baumannii et P. aeruginosa avaient des taux de résistance élevés. Les fréquences de résistance associées des SARM étaient modérées. Les BMR était prédominant dans le service de médecine que les autres services.
Conclusion. – Les BMR représente un problème préoccupant soulignant la nécessité de l’application des mesures d’hygiène et la prescription Rationnelle des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : SAHIM L LA FREQUENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTE A L'HOPITAL HASSAN II DE SETTAT [thèse] / SAADAOUI MEHDI, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUE RESISTANCE PREVENTION ACINETOBACTER PSEUDOMONAS ENTEROBACTERIE STAPHYLOCOQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif. – Afin d’évaluer la place des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR), une étude rétrospective a été menée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Hassan II de Settat (2004–2007).
Matériel et méthodes. – 55 BMR isolées [entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération (ERC3G), Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multirésistante]. L’identification bactérienne par méthodes conventionnelles et la sensibilité aux antibiotiques par méthode de l’antibiogramme.
Résultats. – Les BMR étaient ERC3G (60 %), A. baumannii (12.73%), P. aeruginosa (18.18%) et SARM (9.09%). Les ERC3G présentaient des résistances aux aminosides et aux fluoroquinolones. A. baumannii et P. aeruginosa avaient des taux de résistance élevés. Les fréquences de résistance associées des SARM étaient modérées. Les BMR était prédominant dans le service de médecine que les autres services.
Conclusion. – Les BMR représente un problème préoccupant soulignant la nécessité de l’application des mesures d’hygiène et la prescription Rationnelle des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : SAHIM L Réservation
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P0132008URL
Titre : GENOMIQUE ET METAGENOMQUE: IMPORTANCE ET APPLICATION DANS LES INFECTIONS BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : TOUIJER GHIZLAN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Génomique Infection Métagénomique Résistance Séquençage Résumé :
Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est une nouvelle méthode qui a pour but l’amélioration de la capacité du diagnostic, l’interrogation et le suivi des maladies infectieuses, il a développé l’analyse génomique par l’inauguration de nouveau moyen de détection des agents pathogènes, surtout que la plupart de ces agents contiennent des génomes d’ADN ou d’ARN.
D’une part, La métagénomique est une technique indépendante de la culture, basée sur les progrès récents dans le domaine des NGS, son avantage réside dans sa capacité à détecter directement le microbe pathogène responsable dans un échantillon humain clinique ainsi que de détecter de nouveaux agents pathogènes. Son efficacité était affirmée dans l’identification du COVID-19 par séquençage métagénomique viral dans les laboratoires de diagnostic sans avoir besoin d’amorces PCR spécifiques aux agents pathogènes.
D’une autre part, l’adaptation génomique et protéique des bactéries ont causé la résistance aux antibiotiques dont la surveillance représente une contribution essentielle pour la santé publique. Pourtant, la génomique était la source pour identifier exhaustivement et rapidement les facteurs de virulence et/ou les déterminants de la résistance aux antibiotiques d’une souche pathogène. Prochainement, il serait peut être possible de séquencer le génome de toute bactérie engendrant une infection sévère afin de faire des prises en charge personnalisées
Pour conclure, l’objectif de cette thèse est l’application du séquençage métagénomique de nouvelle génération au diagnostic clinique des maladies infectieuses, surtout l’infection par coronavirus, les infections bactériennes et la résistance aux antibiotiques.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : CHADLI MARIAMA Juge : GAOUZI AHMED GENOMIQUE ET METAGENOMQUE: IMPORTANCE ET APPLICATION DANS LES INFECTIONS BACTERIENNES [thèse] / TOUIJER GHIZLAN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Génomique Infection Métagénomique Résistance Séquençage Résumé :
Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est une nouvelle méthode qui a pour but l’amélioration de la capacité du diagnostic, l’interrogation et le suivi des maladies infectieuses, il a développé l’analyse génomique par l’inauguration de nouveau moyen de détection des agents pathogènes, surtout que la plupart de ces agents contiennent des génomes d’ADN ou d’ARN.
D’une part, La métagénomique est une technique indépendante de la culture, basée sur les progrès récents dans le domaine des NGS, son avantage réside dans sa capacité à détecter directement le microbe pathogène responsable dans un échantillon humain clinique ainsi que de détecter de nouveaux agents pathogènes. Son efficacité était affirmée dans l’identification du COVID-19 par séquençage métagénomique viral dans les laboratoires de diagnostic sans avoir besoin d’amorces PCR spécifiques aux agents pathogènes.
D’une autre part, l’adaptation génomique et protéique des bactéries ont causé la résistance aux antibiotiques dont la surveillance représente une contribution essentielle pour la santé publique. Pourtant, la génomique était la source pour identifier exhaustivement et rapidement les facteurs de virulence et/ou les déterminants de la résistance aux antibiotiques d’une souche pathogène. Prochainement, il serait peut être possible de séquencer le génome de toute bactérie engendrant une infection sévère afin de faire des prises en charge personnalisées
Pour conclure, l’objectif de cette thèse est l’application du séquençage métagénomique de nouvelle génération au diagnostic clinique des maladies infectieuses, surtout l’infection par coronavirus, les infections bactériennes et la résistance aux antibiotiques.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : CHADLI MARIAMA Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0452021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0452021URL
Titre : HISTOIRE DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amine El BOUJNOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Histoire Résistance Résumé : La découverte des antibiotiques a constitué une grande avancée dans le domaine de la médecine car leur utilisation a permis de guérir et prévenir de nombreuses maladies bactériennes infectieuses qui ont été auparavant potentiellement mortelles. Cependant, la surconsommation et l'usage inadapté de ces antibiotiques en santé humaine et animale a accéléré l’émergence de la phénomène d'antibiorésistance.
Depuis de nombreuses années, la résistance bactériennes aux antibiotiques n'a cessé d'augmenter mettant en danger l'efficacité des antibiotiques et leur capacité de sauver des vies.
Si on n' arrive pas à trouver des solutions globales et efficaces pour faire face à ce problème et ralentir son évolution, la résistance bactérienne sera responsable d'un taux élevé de décès
dépassant plusieurs fois son taux actuel.
Au cours de ce travail nous avons donner un aperçu général sur les bactéries et les antibiotiques, puis on a expliqué le phénomène de l'antibiorésistance ainsi que son histoire à travers sept agents bactériens pathogènes à savoir: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseriagonorrhoeae, Salmonella typhi, Helicobacterpylori, Neisseriameningitidis et Mycobacterium tuberculosis.
A la fin de ce travail, nous avons exposé les principales stratégies pour atténuer et ralentir ce phénomène et le rôle essentiel du pharmacien en tant que professionnel de santé et acteur principal dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HISTOIRE DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / Amine El BOUJNOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Histoire Résistance Résumé : La découverte des antibiotiques a constitué une grande avancée dans le domaine de la médecine car leur utilisation a permis de guérir et prévenir de nombreuses maladies bactériennes infectieuses qui ont été auparavant potentiellement mortelles. Cependant, la surconsommation et l'usage inadapté de ces antibiotiques en santé humaine et animale a accéléré l’émergence de la phénomène d'antibiorésistance.
Depuis de nombreuses années, la résistance bactériennes aux antibiotiques n'a cessé d'augmenter mettant en danger l'efficacité des antibiotiques et leur capacité de sauver des vies.
Si on n' arrive pas à trouver des solutions globales et efficaces pour faire face à ce problème et ralentir son évolution, la résistance bactérienne sera responsable d'un taux élevé de décès
dépassant plusieurs fois son taux actuel.
Au cours de ce travail nous avons donner un aperçu général sur les bactéries et les antibiotiques, puis on a expliqué le phénomène de l'antibiorésistance ainsi que son histoire à travers sept agents bactériens pathogènes à savoir: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseriagonorrhoeae, Salmonella typhi, Helicobacterpylori, Neisseriameningitidis et Mycobacterium tuberculosis.
A la fin de ce travail, nous avons exposé les principales stratégies pour atténuer et ralentir ce phénomène et le rôle essentiel du pharmacien en tant que professionnel de santé et acteur principal dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0322020URL
Titre : IMPACT DE LA COVID-19 SUR LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yasser CHOUKRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 antibiotiques résistance infection Résumé : La maladie covid-19, causée par le coronavirus SARS-CoV-2, a émergé comme l'un des défis
les plus pressants du 21e siècle. Les caractéristiques de ce virus, en particulier sa grande
contagiosité et sa virulence, rendent de cette maladie une pandémie avec des conséquences
sanitaires inattendues. Cette urgence sanitaire a conduit à l’utilisation excessive et inappropriée
de certains médicaments, en particulier les antibiotiques.
Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement et la prévention des infections
bactériennes. Ces bactéries peuvent acquérir la capacité de survivre et de se multiplier malgré
l’exposition à des antibiotiques qui étaient auparavant efficaces pour les éliminer ou les inhiber,
c’est ce qu’on appelle la résistance bactérienne aux antibiotiques, qui rend les infections plus
difficiles à traiter et peut entrainer une augmentation des complications, des hospitalisations
plus longues, des couts de santé plus élevés et une augmentation de la mortalité et de la
morbidité associée aux infections.
L’objectif de cette thèse est de présenter les conséquences de la covid-19 sur la résistance
bactérienne aux antibiotiques, qui a nettement augmenté durant cette pandémie parallèlement
avec l’augmentation de l’utilisation des antibiotiques, soit de façon non justifiée, ou lors des
co-infections et des surinfections bactériennes communautaires et nosocomiales. Finalement,
des solutions sont proposées pour minimiser l’augmentation de la résistance aux antibiotiques
par la covid-19Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maryama CHADLI IMPACT DE LA COVID-19 SUR LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / Yasser CHOUKRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 antibiotiques résistance infection Résumé : La maladie covid-19, causée par le coronavirus SARS-CoV-2, a émergé comme l'un des défis
les plus pressants du 21e siècle. Les caractéristiques de ce virus, en particulier sa grande
contagiosité et sa virulence, rendent de cette maladie une pandémie avec des conséquences
sanitaires inattendues. Cette urgence sanitaire a conduit à l’utilisation excessive et inappropriée
de certains médicaments, en particulier les antibiotiques.
Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement et la prévention des infections
bactériennes. Ces bactéries peuvent acquérir la capacité de survivre et de se multiplier malgré
l’exposition à des antibiotiques qui étaient auparavant efficaces pour les éliminer ou les inhiber,
c’est ce qu’on appelle la résistance bactérienne aux antibiotiques, qui rend les infections plus
difficiles à traiter et peut entrainer une augmentation des complications, des hospitalisations
plus longues, des couts de santé plus élevés et une augmentation de la mortalité et de la
morbidité associée aux infections.
L’objectif de cette thèse est de présenter les conséquences de la covid-19 sur la résistance
bactérienne aux antibiotiques, qui a nettement augmenté durant cette pandémie parallèlement
avec l’augmentation de l’utilisation des antibiotiques, soit de façon non justifiée, ou lors des
co-infections et des surinfections bactériennes communautaires et nosocomiales. Finalement,
des solutions sont proposées pour minimiser l’augmentation de la résistance aux antibiotiques
par la covid-19Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maryama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Impact de l’utilisation des antiseptiques et des désinfectants sur la santé Type de document : thèse Auteurs : Hajar ALAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : flore cutanée antiseptique désinfectant résistance dermatose cutanée. Résumé : Les antiseptiques et les désinfectants occupent une place importante depuis le XIXème siècle dans la lutte anti-infectieuse qui est une priorité de santé publique. A l’hôpital leur utilisation est très codifiée afin de limiter les infections liées aux soins. A l’officine, peu de recommandations officielles existent sur le bon usage de ces produits malgré leur délivrance fréquente sur prescription et les nombreux conseils dont ils font l’objet.
Dans la première partie de ce travail, après un rappel sur la structure de la peau, nous nous sommes intéressés à la flore cutanée ; la flore résidente et la flore transitoire, son rôle, sa variabilité selon l’âge, le siège, le temps et la variabilité interpersonnelle. Nous avons également abordé le point de l’influence de l’hospitalisation sur le microbiote cutanée.
La deuxième partie de ce travail nous l’avons consacré aux principaux antiseptiques et désinfectants : leurs mécanismes d’action, les facteurs influençant cette action, la résistance et la conservation ainsi que leur utilisation dans la désinfection de la peau saine et l’antisepsie de la peau lésée.
Dans la troisième partie, nous avons traité les risques liées à l’utilisation des antiseptiques et des désinfectants dans le secteur des soins ; notamment les dermatoses cutanées et les risques de leur utilisation chez la population générale.
L’utilisation des antiseptiques et des désinfectants devrait être mieux maîtrisée à l’avenir et les indications plus raisonnées du fait de la mauvaise tolérance de certains et du retard de cicatrisation qu’ils engendrent. Ceci appelle le pharmacien hospitalier et le pharmacien d’officine à une bonne connaissance de ces produits et des problèmes posés par la gestion du risque infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042016 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Impact de l’utilisation des antiseptiques et des désinfectants sur la santé [thèse] / Hajar ALAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : flore cutanée antiseptique désinfectant résistance dermatose cutanée. Résumé : Les antiseptiques et les désinfectants occupent une place importante depuis le XIXème siècle dans la lutte anti-infectieuse qui est une priorité de santé publique. A l’hôpital leur utilisation est très codifiée afin de limiter les infections liées aux soins. A l’officine, peu de recommandations officielles existent sur le bon usage de ces produits malgré leur délivrance fréquente sur prescription et les nombreux conseils dont ils font l’objet.
Dans la première partie de ce travail, après un rappel sur la structure de la peau, nous nous sommes intéressés à la flore cutanée ; la flore résidente et la flore transitoire, son rôle, sa variabilité selon l’âge, le siège, le temps et la variabilité interpersonnelle. Nous avons également abordé le point de l’influence de l’hospitalisation sur le microbiote cutanée.
La deuxième partie de ce travail nous l’avons consacré aux principaux antiseptiques et désinfectants : leurs mécanismes d’action, les facteurs influençant cette action, la résistance et la conservation ainsi que leur utilisation dans la désinfection de la peau saine et l’antisepsie de la peau lésée.
Dans la troisième partie, nous avons traité les risques liées à l’utilisation des antiseptiques et des désinfectants dans le secteur des soins ; notamment les dermatoses cutanées et les risques de leur utilisation chez la population générale.
L’utilisation des antiseptiques et des désinfectants devrait être mieux maîtrisée à l’avenir et les indications plus raisonnées du fait de la mauvaise tolérance de certains et du retard de cicatrisation qu’ils engendrent. Ceci appelle le pharmacien hospitalier et le pharmacien d’officine à une bonne connaissance de ces produits et des problèmes posés par la gestion du risque infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042016 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) Type de document : thèse Auteurs : AICHA BARGACH, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) [thèse] / AICHA BARGACH, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR Réservation
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Titre : Incidence, facteurs de risque et épidémiologie des bactéries multirésistantes en milieux de réanimation : étude prospective de six mois à l’HMIMV-Rabat Type de document : thèse Auteurs : MBOYO FATAKI Christelle, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries multirésistantes résistance antibiotique incidence facteurs de risque. Résumé : Introduction
Les bactéries multirésistantes constituent un problème majeur de santé publique surtout en réanimation. L’objectif de notre étude était de déterminer l’incidence, les facteurs de risque et l’épidémiologie des BMR.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective menée dans les services de réanimation médicale et chirurgicale. Le dépistage été effectué à l'admission puis hebdomadairement par écouvillonnages nasal (Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline), anal, buccal et inguinal (entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu, entérobactéries productrices des carbapénèmases, Acinetobacter baumannii multirésistant et Pseudomonas aeruginosa multirésistant). Les prélèvements à visée diagnostique positifs pour les mêmes germes ont été inclus.
Résultats
Nous avons inclus 102 patients. Parmi eux, 57,8% étaient porteurs de BMR à l’admission. Sur les 44 patients suivis, 52,3% ont acquis le portage. Des 102 patients 21,6% étaient infectés. Nous avons isolé 160 souches de BMR dont Acinetobacter baumannii (38,8%) , Klebsiella pneumoniae (25%), Escherichia coli (15%), Enterobacter cloacae (11,9%), Pseudomonas aeruginosa (5,6%), Klebsiella oxytoca (1,9%),Staphylocoque aureus (1,3%) et Morganella morganii (0,5%). Les entérobactéries prédominaient avec 73 souches d’EBLSE et 48 souches d’EPC, suivies de 62 souches de l’ABMR, 9 souches de PAMR et 2 souches de SARM. Les facteurs de risques étaient principalement l’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieure, et l’exposition au cathéter veineux central. Le décès et la durée de l’hospitalisation étaient également liés statistiquement au portage et à l’infection par les BMR.
Conclusion
Nous rapportons de forts taux d’incidence. Une bonne politique de maîtrise de la transmission croisée et de consommation d’antibiotiques favoriserait la maîtrise de leur diffusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702016 Président : HAIMEUR.C Directeur : ELOUENASS.M Juge : BAITE.A Juge : LEMNOUER.A Juge : AZEDDINE.L-DOGHMI.N Incidence, facteurs de risque et épidémiologie des bactéries multirésistantes en milieux de réanimation : étude prospective de six mois à l’HMIMV-Rabat [thèse] / MBOYO FATAKI Christelle, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries multirésistantes résistance antibiotique incidence facteurs de risque. Résumé : Introduction
Les bactéries multirésistantes constituent un problème majeur de santé publique surtout en réanimation. L’objectif de notre étude était de déterminer l’incidence, les facteurs de risque et l’épidémiologie des BMR.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective menée dans les services de réanimation médicale et chirurgicale. Le dépistage été effectué à l'admission puis hebdomadairement par écouvillonnages nasal (Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline), anal, buccal et inguinal (entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre étendu, entérobactéries productrices des carbapénèmases, Acinetobacter baumannii multirésistant et Pseudomonas aeruginosa multirésistant). Les prélèvements à visée diagnostique positifs pour les mêmes germes ont été inclus.
Résultats
Nous avons inclus 102 patients. Parmi eux, 57,8% étaient porteurs de BMR à l’admission. Sur les 44 patients suivis, 52,3% ont acquis le portage. Des 102 patients 21,6% étaient infectés. Nous avons isolé 160 souches de BMR dont Acinetobacter baumannii (38,8%) , Klebsiella pneumoniae (25%), Escherichia coli (15%), Enterobacter cloacae (11,9%), Pseudomonas aeruginosa (5,6%), Klebsiella oxytoca (1,9%),Staphylocoque aureus (1,3%) et Morganella morganii (0,5%). Les entérobactéries prédominaient avec 73 souches d’EBLSE et 48 souches d’EPC, suivies de 62 souches de l’ABMR, 9 souches de PAMR et 2 souches de SARM. Les facteurs de risques étaient principalement l’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieure, et l’exposition au cathéter veineux central. Le décès et la durée de l’hospitalisation étaient également liés statistiquement au portage et à l’infection par les BMR.
Conclusion
Nous rapportons de forts taux d’incidence. Une bonne politique de maîtrise de la transmission croisée et de consommation d’antibiotiques favoriserait la maîtrise de leur diffusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702016 Président : HAIMEUR.C Directeur : ELOUENASS.M Juge : BAITE.A Juge : LEMNOUER.A Juge : AZEDDINE.L-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0702016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0702016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Indications et résultats du traitement de l’hépatite chronique B par Entecavir (à propos de 40 cas) Type de document : thèse Auteurs : ELABOUDI safia., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite B chronique traitement entecavir réponse virologique résistance tolérance Résumé : Introduction :
L’hépatite virale B est une infection fréquente qui constitue un problème majeur de santé publique, par son risque d’évoluer vers la cirrhose du foie et la greffe d’un carcinome hépatocellulaire.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective transversale d’une série de 40 malades, traités par Entecavir et suivis en consultation d’hépatologie au service de Gastro-Entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Le but de notre travail était d’évaluer la réponse virologique, biochimique et histologique à l’Entecavir et d’étudier ses indications et ses bénéfices chez les porteurs chroniques.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 43 ans avec une nette prédominance masculine. 80% des patients étaient asymptomatiques, le diagnostic a été le plus souvent posé à l’occasion d’un bilan de dépistage.
Le profil mutant pré C’était prédominant. 12,5 % des malades étaient cirrhotiques, 72,5% des patients avaient une charge virale comprise entre 2.000Ui/l et 10.000.000 Ui/ml.
Concernant la réponse biochimique à l’entecavir, 72 % des malades ont normalisé leur taux d’ALAT dès le 3ème mois de traitement. Ce taux est passé à 90 % au 12 ème mois.
En ce qui concerne la réponse virologique, 52,5 % des patients ont négativé leur charge virale au 3eme mois de traitement. Ce taux a atteint 85 % au 12 ème mois.
La tolérance thérapeutique était excellente. Un seul cas de résistance a été rapporté.
Conclusion :
L’efficacité presque constante de l’Entecavir en terme de viro-suppression, son excellente tolérance et sa forte barrière génétique font de l’Entecavir une option thérapeutique attractive de première ligne aussi bien chez les patients Ag HBe positif que négatif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852015 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : BENELBARHDADI.I Juge : KEBBAJ.N Indications et résultats du traitement de l’hépatite chronique B par Entecavir (à propos de 40 cas) [thèse] / ELABOUDI safia., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite B chronique traitement entecavir réponse virologique résistance tolérance Résumé : Introduction :
L’hépatite virale B est une infection fréquente qui constitue un problème majeur de santé publique, par son risque d’évoluer vers la cirrhose du foie et la greffe d’un carcinome hépatocellulaire.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective transversale d’une série de 40 malades, traités par Entecavir et suivis en consultation d’hépatologie au service de Gastro-Entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Le but de notre travail était d’évaluer la réponse virologique, biochimique et histologique à l’Entecavir et d’étudier ses indications et ses bénéfices chez les porteurs chroniques.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 43 ans avec une nette prédominance masculine. 80% des patients étaient asymptomatiques, le diagnostic a été le plus souvent posé à l’occasion d’un bilan de dépistage.
Le profil mutant pré C’était prédominant. 12,5 % des malades étaient cirrhotiques, 72,5% des patients avaient une charge virale comprise entre 2.000Ui/l et 10.000.000 Ui/ml.
Concernant la réponse biochimique à l’entecavir, 72 % des malades ont normalisé leur taux d’ALAT dès le 3ème mois de traitement. Ce taux est passé à 90 % au 12 ème mois.
En ce qui concerne la réponse virologique, 52,5 % des patients ont négativé leur charge virale au 3eme mois de traitement. Ce taux a atteint 85 % au 12 ème mois.
La tolérance thérapeutique était excellente. Un seul cas de résistance a été rapporté.
Conclusion :
L’efficacité presque constante de l’Entecavir en terme de viro-suppression, son excellente tolérance et sa forte barrière génétique font de l’Entecavir une option thérapeutique attractive de première ligne aussi bien chez les patients Ag HBe positif que négatif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852015 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : BENELBARHDADI.I Juge : KEBBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1852015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Infection à Mycoplasmagenitalium Type de document : thèse Auteurs : Hani YASSER, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Infection Infertilité Mycoplasmagenitalium Résistance Résumé : Apparteneant à la classe des Mollicutes, M.genitaliumest une bactérie de petite taille, caractérisée par sa forme en poire.
Chez l’Homme, il colonise principalement la muqueuse uro-génitale, d’autres muqueuses et tissus épithéliaux peuvent être adhéré par ce mycoplasme.
Son pouvoir pathogène résulte dans : l’adhérence aux cellules, la production de peroxyde d’hydrogène, l’internalisation avec le système immunitaire et la variabilité antigénique.
Sur le plan clinique, Mycoplasmagenitalium est considéré comme étant le 2éme agent d’urétrite non gonococcique chez l’homme après chlamydia trachomatis, une prostatite et épididymites peuvent également être manifesté.
Chez la femme des cervicites, Maladies inflammatoires pelviennes et des troubles de la reproduction constituent les principaux signes.
Sa transmission est sexuelle, se propage par des relations sexuelles anales ou vaginales non protégées.
Le diagnostic et basé essentiellement sur la biologie moléculaire, la mise en évidence par culture prend plusieurs semaines ce qui rend cette méthode de diagnostic totalement inappropriée. Tandis que la sérologie pose des problèmes de réactions croisées. Des techniques de TAAN, et en particulier par PCR en temps réelle, permettent maintenant un diagnostic rapide et fiable.
Dépourvu de paroi ce mycoplasme et bien résistant à tous les antibiotiques ciblant le peptidoglycane et la paroi notamment les bétalactamines.
L’éradication bactérienne post-traitement doit toujours être vérifiée pour éviter les complications à long terme par un examen biologique ; un test de contrôle par PCR ne doit pas être prescrits à moins de 3 semaines de la fin de l’antibiothérapie.
Enfin, il n’existe pas de mesures préventives spécifiques pour ce mycoplasme, il suivra les modalités de prévention classique comme tout autre pathogène responsable d’une IST ou MST
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Infection à Mycoplasmagenitalium [thèse] / Hani YASSER, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Infection Infertilité Mycoplasmagenitalium Résistance Résumé : Apparteneant à la classe des Mollicutes, M.genitaliumest une bactérie de petite taille, caractérisée par sa forme en poire.
Chez l’Homme, il colonise principalement la muqueuse uro-génitale, d’autres muqueuses et tissus épithéliaux peuvent être adhéré par ce mycoplasme.
Son pouvoir pathogène résulte dans : l’adhérence aux cellules, la production de peroxyde d’hydrogène, l’internalisation avec le système immunitaire et la variabilité antigénique.
Sur le plan clinique, Mycoplasmagenitalium est considéré comme étant le 2éme agent d’urétrite non gonococcique chez l’homme après chlamydia trachomatis, une prostatite et épididymites peuvent également être manifesté.
Chez la femme des cervicites, Maladies inflammatoires pelviennes et des troubles de la reproduction constituent les principaux signes.
Sa transmission est sexuelle, se propage par des relations sexuelles anales ou vaginales non protégées.
Le diagnostic et basé essentiellement sur la biologie moléculaire, la mise en évidence par culture prend plusieurs semaines ce qui rend cette méthode de diagnostic totalement inappropriée. Tandis que la sérologie pose des problèmes de réactions croisées. Des techniques de TAAN, et en particulier par PCR en temps réelle, permettent maintenant un diagnostic rapide et fiable.
Dépourvu de paroi ce mycoplasme et bien résistant à tous les antibiotiques ciblant le peptidoglycane et la paroi notamment les bétalactamines.
L’éradication bactérienne post-traitement doit toujours être vérifiée pour éviter les complications à long terme par un examen biologique ; un test de contrôle par PCR ne doit pas être prescrits à moins de 3 semaines de la fin de l’antibiothérapie.
Enfin, il n’existe pas de mesures préventives spécifiques pour ce mycoplasme, il suivra les modalités de prévention classique comme tout autre pathogène responsable d’une IST ou MST
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0832018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0832018URL
Titre : INFECTION URINAIRE MASCULINE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL MOJAHID YASSINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Escherichia coli Homme Infection Urinaire Résistance Résumé : Les infections du tractus urinaires sont les infections bactériennes les plus communes.
Elles touchent près de 250 millions de personnes chaque année dans le monde. Elles
sont rares chez les hommes adultes de moins de 50 ans, mais leur incidence augmente par la
suite. Les entérobactéries, dont Escherichia coli, sont les principaux microorganismes
impliqués dans les IU. Les IU peuvent être localisées dans les voies urinaires basses (cystite,
prostatite) ou hautes (pyélonéphrites ou pyélite). Les formes cliniques varient d’une simple
colonisation urinaire au choc septique grave qui est souvent favorisé par la présence des
comorbidités. Les IU représentent un défi, non seulement en raison du grand nombre
d'infections en chaque année, mais aussi parce que le diagnostic des infections urinaires n'est
pas toujours simple. La prise en charge se base sur à la fois sur une antibiothérapie et le
respect de certains mesures hygiéno-diététiques. L’OMS a établi des schémas thérapeutiques
afin de faciliter la gestion des antibiotiques et de limiter l’apparition de souche des bactéries
multirésistantes. Une bonne compréhension de la physiopathologie permet de mieux prendre
en charge les infections urinaires. L’identification et le traitement adéquat chez les patients à
risque permet de limiter les formes graves et diminuer la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA* INFECTION URINAIRE MASCULINE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL MOJAHID YASSINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Escherichia coli Homme Infection Urinaire Résistance Résumé : Les infections du tractus urinaires sont les infections bactériennes les plus communes.
Elles touchent près de 250 millions de personnes chaque année dans le monde. Elles
sont rares chez les hommes adultes de moins de 50 ans, mais leur incidence augmente par la
suite. Les entérobactéries, dont Escherichia coli, sont les principaux microorganismes
impliqués dans les IU. Les IU peuvent être localisées dans les voies urinaires basses (cystite,
prostatite) ou hautes (pyélonéphrites ou pyélite). Les formes cliniques varient d’une simple
colonisation urinaire au choc septique grave qui est souvent favorisé par la présence des
comorbidités. Les IU représentent un défi, non seulement en raison du grand nombre
d'infections en chaque année, mais aussi parce que le diagnostic des infections urinaires n'est
pas toujours simple. La prise en charge se base sur à la fois sur une antibiothérapie et le
respect de certains mesures hygiéno-diététiques. L’OMS a établi des schémas thérapeutiques
afin de faciliter la gestion des antibiotiques et de limiter l’apparition de souche des bactéries
multirésistantes. Une bonne compréhension de la physiopathologie permet de mieux prendre
en charge les infections urinaires. L’identification et le traitement adéquat chez les patients à
risque permet de limiter les formes graves et diminuer la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA* Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0072021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0072021URL
Titre : INFECTIONS BACTÉRIENNES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : ÉMERGENCE D’UNE MULTIRÉSISTANCE. Type de document : thèse Auteurs : MASSOUAB Nourelhouda, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Résistance Sexuel Résumé : Les infections sexuellement transmissibles représentent un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Treponema pallidum figurent parmi les germes responsables les plus fréquemment signalés avec une incidence en 2016 estimée à 220,4 million nouveau cas.
Ces infections peuvent être asymptomatiques ou présenter une symptomatologie non spécifique. En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, l’évolution se fera vers des complications et des séquelles graves, ainsi que l’augmentation du risque d’acquisition et de transmission du VIH.
Les avancées en matière de méthodes d'amplification d'acide nucléique ont permis de faciliter le diagnostic de Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae. tandis que les tests sérologiques sont à la base de la détection de Treponema pallidum en raison de sa nature fragile.
Par ailleurs l’émergence de résistance à certains antibiotiques notamment les macrolides, les fluoroquinilones et les céphalosporines de troisième génération, met en question l’efficacité des protocoles thérapeutiques, compliquant ainsi la prise en charge et faisant craindre une impasse thérapeutique dans le future surtout chez Neisseria gonorrhoeae.
Cette situation a motivé l’adoption d’une stratégie mondiale du secteur de la santé contre les infections sexuellement transmissibles entre 2016-2021. Cette stratégie a comme objectif de mettre fin à cette problématique d’ici 2030 par l’intensification rapide des interventions et des services de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R INFECTIONS BACTÉRIENNES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : ÉMERGENCE D’UNE MULTIRÉSISTANCE. [thèse] / MASSOUAB Nourelhouda, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Infection Résistance Sexuel Résumé : Les infections sexuellement transmissibles représentent un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Treponema pallidum figurent parmi les germes responsables les plus fréquemment signalés avec une incidence en 2016 estimée à 220,4 million nouveau cas.
Ces infections peuvent être asymptomatiques ou présenter une symptomatologie non spécifique. En l’absence d’une prise en charge précoce et adéquate, l’évolution se fera vers des complications et des séquelles graves, ainsi que l’augmentation du risque d’acquisition et de transmission du VIH.
Les avancées en matière de méthodes d'amplification d'acide nucléique ont permis de faciliter le diagnostic de Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae. tandis que les tests sérologiques sont à la base de la détection de Treponema pallidum en raison de sa nature fragile.
Par ailleurs l’émergence de résistance à certains antibiotiques notamment les macrolides, les fluoroquinilones et les céphalosporines de troisième génération, met en question l’efficacité des protocoles thérapeutiques, compliquant ainsi la prise en charge et faisant craindre une impasse thérapeutique dans le future surtout chez Neisseria gonorrhoeae.
Cette situation a motivé l’adoption d’une stratégie mondiale du secteur de la santé contre les infections sexuellement transmissibles entre 2016-2021. Cette stratégie a comme objectif de mettre fin à cette problématique d’ici 2030 par l’intensification rapide des interventions et des services de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0792020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS Type de document : thèse Auteurs : OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE Résumé : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS [thèse] / OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE Résumé : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D Réservation
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Titre : LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : BERRAHMOUNE yasmine, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد Øيوي Ø› غشاء Øيوي Ø› عدوى الزهري Ø› مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LES INFECTIONS À PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / BERRAHMOUNE yasmine, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Biofilm Infection Pseudomonas Résistance Antibiotic Biofilm Infection Pseudomonas Resistance مضاد Øيوي Ø› غشاء Øيوي Ø› عدوى الزهري Ø› مقاومة Résumé : "Pseusomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, présente partout et dotée d'une résistance naturelle aux antibiotiques. Elle peut devenir pathogène dans des conditions opportunes, en exploitant sa grande adaptabilité environnementale, sa capacité à développer des résistances et sa variété de facteurs de virulence.
Ces caractéristiques lui permettent de provoquer des infections sévères chez des patients vulnérables tels que les personnes dénutries, les brûlés, les patients atteints de mucoviscidose ou immunodéprimés.
Les infections à P.aeruginosa sont principalement acquises à l'hôpital, particulièrement dans les unités de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent sous ventilation, sondés et porteurs de cathéters, exposant ainsi à un risque élevé d'infection.
Pour traiter les infections graves à P. aeruginosa, une antibiothérapie combinée de deux antibiotiques synergiques et bactéricides est nécessaire, à des doses élevées pour éviter des concentrations minimales inhibitrices insuffisantes dans le site de l'infection, ce qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit prendre en compte divers facteurs tels que la localisation de l'infection, l'écologie bactérienne locale et les traitements antibiotiques précédents. Il est crucial de prévenir la transmission de P.aeruginosa à d'autres patients en mettant en place un isolement septique comprenant
à la fois un isolement géographique et technique dès que l'infection est diagnostiquée.
Pour contrôler l'émergence et la propagation des souches résistantes, il est essentiel de surveiller l'épidémiologie locale des résistances acquises, de promouvoir un usage approprié et hiérarchisé des antibiotiques, ainsi que de mettre en œuvre des mesures d'hygiène hospitalière strictes."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES BACTÉRIENNES Type de document : thèse Auteurs : AMOR Yassmine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Communauté Résistance Urine Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections.
L’objectif de ce travail étant de cerner les différents aspects de l’infection urinaire communautaire et d’actualiser les données épidémiologiques, afin de permettre une meilleure prise en charge thérapeutique et préventive.
La majorité des infections urinaires sont due aux Entérobactéries (Escherichia coli est la plus communément observée). Les Cocci à Gram positif viennent en 2ème lieu.
La résistance aux antibiotiques n’a pas beaucoup changé. La fosfomycine, les furanes et l’association Triméthoprime/sulfaméthoxazole restent encore actifs sur les entérobactéries milieu communautaire.
La prévention est le meilleur moyen pour éviter ces infections, limiter leurs complications et leur impact économique, en respectant les mesures d’hygiène et en diminuant la consommation élevée des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082019 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : CHADLI.M Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES BACTÉRIENNES [thèse] / AMOR Yassmine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Communauté Résistance Urine Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections.
L’objectif de ce travail étant de cerner les différents aspects de l’infection urinaire communautaire et d’actualiser les données épidémiologiques, afin de permettre une meilleure prise en charge thérapeutique et préventive.
La majorité des infections urinaires sont due aux Entérobactéries (Escherichia coli est la plus communément observée). Les Cocci à Gram positif viennent en 2ème lieu.
La résistance aux antibiotiques n’a pas beaucoup changé. La fosfomycine, les furanes et l’association Triméthoprime/sulfaméthoxazole restent encore actifs sur les entérobactéries milieu communautaire.
La prévention est le meilleur moyen pour éviter ces infections, limiter leurs complications et leur impact économique, en respectant les mesures d’hygiène et en diminuant la consommation élevée des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082019 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : CHADLI.M Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 Type de document : thèse Auteurs : AISSA ISMAIL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOHAMMED GHADOUANE INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 [thèse] / AISSA ISMAIL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOHAMMED GHADOUANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HANANE FARES, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / HANANE FARES, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : L’intérêt de la Clozapine dans la prise en charge de la schizophrénie résistante Type de document : thèse Auteurs : Nabila MANOURY, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie résistance Clozapine antipsychotiques Résumé : La prise en charge de la schizophrénie a été révolutionnée par l’avènement des neuroleptiques. Cependant, la plupart des auteurs s’accordent sur le fait que la résistance au traitement, dans le cadre de la schizophrénie, reste un sujet d’actualité.
Bien que l’existence d’une résistance aux traitements de la schizophrénie soit bien établie, les critères de définition de cette dernière ont toujours suscité de nombreux débats.
Il y a quelques années, le traitement de la schizophrénie résistante reposait sur des associations d’antipsychotiques classiques, de première génération, combinées à d’autres produits (Lithium, bêta-bloquants, anticonvulsivants, benzodiazépines etc...). L’avènement des antipsychotiques atypiques, de seconde génération, a donné lieu à plusieurs études ayant pour but de comparer l’efficacité de ces derniers, soit entre eux, soit avec des antipsychotiques de première génération.
Depuis son arrivée sur le marché, la Clozapine constitue le traitement de référence contre la schizophrénie résistante. Cependant, seul un tiers des patients connaît une amélioration cliniquement significative.
Ce travail constitue une revue de la littérature qui a pour but de présenter l’actualité thérapeutique dans le traitement de la schizophrénie résistante, ainsi que l’intérêt de l’utilisation de la Clozapine, soit en monothérapie, soit en association avec d’autres moyens thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962014 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : KISRA.H Juge : KADIRI.M Juge : OUANASS.A L’intérêt de la Clozapine dans la prise en charge de la schizophrénie résistante [thèse] / Nabila MANOURY, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie résistance Clozapine antipsychotiques Résumé : La prise en charge de la schizophrénie a été révolutionnée par l’avènement des neuroleptiques. Cependant, la plupart des auteurs s’accordent sur le fait que la résistance au traitement, dans le cadre de la schizophrénie, reste un sujet d’actualité.
Bien que l’existence d’une résistance aux traitements de la schizophrénie soit bien établie, les critères de définition de cette dernière ont toujours suscité de nombreux débats.
Il y a quelques années, le traitement de la schizophrénie résistante reposait sur des associations d’antipsychotiques classiques, de première génération, combinées à d’autres produits (Lithium, bêta-bloquants, anticonvulsivants, benzodiazépines etc...). L’avènement des antipsychotiques atypiques, de seconde génération, a donné lieu à plusieurs études ayant pour but de comparer l’efficacité de ces derniers, soit entre eux, soit avec des antipsychotiques de première génération.
Depuis son arrivée sur le marché, la Clozapine constitue le traitement de référence contre la schizophrénie résistante. Cependant, seul un tiers des patients connaît une amélioration cliniquement significative.
Ce travail constitue une revue de la littérature qui a pour but de présenter l’actualité thérapeutique dans le traitement de la schizophrénie résistante, ainsi que l’intérêt de l’utilisation de la Clozapine, soit en monothérapie, soit en association avec d’autres moyens thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962014 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : KISRA.H Juge : KADIRI.M Juge : OUANASS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible M0962014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible Documents numériques
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Titre : MECANISME ET EPIDEMIOLOGIE DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES Type de document : thèse Auteurs : Yassine SEKHSOKH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Epidémiologie Fluoroquinolone Résistance Mécanisme Résumé : Les fluoroquinolones, apparues dans les années 1980, sont une classe d’antibiotiques dotée d’une efficacité antibactérienne et d’une diffusion remarquables qui ont permis une utilisation croissante et massive dans les années 1990 notamment dans les infections génito-urinaires communautaires. Cependant, ces antibiotiques ont une faiblesse qui compromet leur succès: les bactéries développent facilement des résistances.
Suivant la découverte du gène qnrA, on a pu assister à une explosion des connaissances concernant un phénomène, à savoir les résistances plasmidiques aux fluoroquinolones. En parallèle au développement de l’usage de ces antibiotiques à large spectre d’action, les bactéries à Gram négatif organisaient et assemblaient un arsenal d’éléments génétiques préexistants, tout en leur attribuant des propriétés de transfert horizontal, qui faciliteraient ensuite leur dissémination.
Un mécanisme majeur expliquant l’émergence rapide de la résistance aux fluoroquinolones vient de leur impact spécifique sur les microbiotes humains et la sélection de souches résistantes dans ces microbiotes, qui semble être un effet secondaire écologique inévitable.
Les entérobactéries sont les germes les plus fréquents sur l’ensemble des germes résistants. Escherichia coli domine le profil épidémiologique suivie de Klebsiellapneumoniae. Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multi-résistants.
L’origine de la résistance bactérienne et les facteurs de l’émergence de cette résistance qui se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal.
Une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix, mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S MECANISME ET EPIDEMIOLOGIE DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES [thèse] / Yassine SEKHSOKH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Epidémiologie Fluoroquinolone Résistance Mécanisme Résumé : Les fluoroquinolones, apparues dans les années 1980, sont une classe d’antibiotiques dotée d’une efficacité antibactérienne et d’une diffusion remarquables qui ont permis une utilisation croissante et massive dans les années 1990 notamment dans les infections génito-urinaires communautaires. Cependant, ces antibiotiques ont une faiblesse qui compromet leur succès: les bactéries développent facilement des résistances.
Suivant la découverte du gène qnrA, on a pu assister à une explosion des connaissances concernant un phénomène, à savoir les résistances plasmidiques aux fluoroquinolones. En parallèle au développement de l’usage de ces antibiotiques à large spectre d’action, les bactéries à Gram négatif organisaient et assemblaient un arsenal d’éléments génétiques préexistants, tout en leur attribuant des propriétés de transfert horizontal, qui faciliteraient ensuite leur dissémination.
Un mécanisme majeur expliquant l’émergence rapide de la résistance aux fluoroquinolones vient de leur impact spécifique sur les microbiotes humains et la sélection de souches résistantes dans ces microbiotes, qui semble être un effet secondaire écologique inévitable.
Les entérobactéries sont les germes les plus fréquents sur l’ensemble des germes résistants. Escherichia coli domine le profil épidémiologique suivie de Klebsiellapneumoniae. Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multi-résistants.
L’origine de la résistance bactérienne et les facteurs de l’émergence de cette résistance qui se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal.
Une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix, mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " Type de document : thèse Auteurs : EL BASRI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الÙیتامین Ùƒ مقاومة Ùیتامین Ùƒ مقاومة Ùیتامین Ùƒ ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " [thèse] / EL BASRI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الÙیتامین Ùƒ مقاومة Ùیتامین Ùƒ مقاومة Ùیتامین Ùƒ ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BELHACENE Ayoub, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Intestin Microbiote Résistance Transplantationfécale Résumé : Le microbiote intestinal humain est composé de 1012 à 1014 bactéries et constitue en cela notre principal réservoir bactérien.
Il comprend le microbiote résident, dit « commensal », qui assure de nombreuses fonctions bénéfiques à son hôte, et les bactéries en transit qui ne colonisent pas durablement le tube digestif en raison de « l’effet barrière » exercé par les bactéries anaérobies.
Le microbiote intestinal est aussi un réservoir majeur de bactéries résistantes aux antibiotiques, qui peut être enrichi par des bactéries multirésistantes comme les entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi ou de carbapénémases.
La prise d’antibiotiques joue un rôle majeur dans ces phénomènes en altérant la diversité des populations du microbiote intestinal (et notamment l’effet barrière qu’elles exercent) et en augmentant les densités intestinales des bactéries résistantes.
Ainsi , il existe plusieurs moyens pour diminuer la densité intestinale des bactéries résistantes , à savoir : Transplantation de microbiote fécal ; Décontamination digestive ; Inactivation de l’antibiotique au niveau du colon et la mise en place d’un programme de contrôle de l’antibiothérapie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : GAOUZI.A Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S MICROBIOTE INTESTINAL ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / BELHACENE Ayoub, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Intestin Microbiote Résistance Transplantationfécale Résumé : Le microbiote intestinal humain est composé de 1012 à 1014 bactéries et constitue en cela notre principal réservoir bactérien.
Il comprend le microbiote résident, dit « commensal », qui assure de nombreuses fonctions bénéfiques à son hôte, et les bactéries en transit qui ne colonisent pas durablement le tube digestif en raison de « l’effet barrière » exercé par les bactéries anaérobies.
Le microbiote intestinal est aussi un réservoir majeur de bactéries résistantes aux antibiotiques, qui peut être enrichi par des bactéries multirésistantes comme les entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi ou de carbapénémases.
La prise d’antibiotiques joue un rôle majeur dans ces phénomènes en altérant la diversité des populations du microbiote intestinal (et notamment l’effet barrière qu’elles exercent) et en augmentant les densités intestinales des bactéries résistantes.
Ainsi , il existe plusieurs moyens pour diminuer la densité intestinale des bactéries résistantes , à savoir : Transplantation de microbiote fécal ; Décontamination digestive ; Inactivation de l’antibiotique au niveau du colon et la mise en place d’un programme de contrôle de l’antibiothérapie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : GAOUZI.A Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUHAL MOHAMED CHOUKRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Développement Nouveaux antibiotiques Recherche Résistance Antibiotics Development New antibiotics Research Resistance مقاومة مضادات Øيوية تطوير بØØ« مضادات Øيوية جديد Résumé : Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement des infections bactériennes, mais l'émergence de la résistance aux antibiotiques a créé un besoin urgent de nouveaux antibiotiques,cette résistance aux antibiotiques rend les infections plus difficiles à traiter et peut entraîner une augmentation des complications, des hospitalisations plus longues, des coûts de santé plus élevés et une augmentation de la morbidité et de la mortalité associées aux infections. La résistance aux antibiotiques peut également compromettre la sécurité des procédures médicales telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la transplantation d'organes, qui dépendent de l'efficacité des antibiotiques pour prévenir les infections,c'est pour çela que la recherche et développement de nouveaux antibiotiques est promordiale pour faire face à l'émergence de bactéries résistantes et pour assurer un arsenal thérapeutique efficace contre ces infections .
l'objectif de cette thése est de présenter et décrire les principaux nouveaux antibiotiques existants sur le marché des médicaments , les Céphalosporine anti-Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (la ceftaroline et le ceftobiprole) , les associations bêta-lactamines /inhibiteurs de bêtalactamase, les bêta-lactamines antibacilles à Gram négatif (Ceftolozane-Tazobactam , Céfidérocol) , et aussi les nouvelle cyclines (Eravacycline , Omadacycline) , les nouveaux glycopeptides ( Dalbavancine , Oritavancine , Télavancine ), les nouvelles oxazolidinones ( Tédizolide) ,Les pleuromutilines (Léfamuline) ,ainsi que les nouveaux antibiotiques appartenant à des classes déja connue ( Plazomicine et l'Iclaprim) , et les nouvelle fluoroquinolones (Délafloxacine ,Finafloxacine, Zabofloxacine) , et enfin les nouveaux antituberculeux ( le Prétonamide).Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / BOUHAL MOHAMED CHOUKRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Développement Nouveaux antibiotiques Recherche Résistance Antibiotics Development New antibiotics Research Resistance مقاومة مضادات Øيوية تطوير بØØ« مضادات Øيوية جديد Résumé : Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement des infections bactériennes, mais l'émergence de la résistance aux antibiotiques a créé un besoin urgent de nouveaux antibiotiques,cette résistance aux antibiotiques rend les infections plus difficiles à traiter et peut entraîner une augmentation des complications, des hospitalisations plus longues, des coûts de santé plus élevés et une augmentation de la morbidité et de la mortalité associées aux infections. La résistance aux antibiotiques peut également compromettre la sécurité des procédures médicales telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la transplantation d'organes, qui dépendent de l'efficacité des antibiotiques pour prévenir les infections,c'est pour çela que la recherche et développement de nouveaux antibiotiques est promordiale pour faire face à l'émergence de bactéries résistantes et pour assurer un arsenal thérapeutique efficace contre ces infections .
l'objectif de cette thése est de présenter et décrire les principaux nouveaux antibiotiques existants sur le marché des médicaments , les Céphalosporine anti-Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (la ceftaroline et le ceftobiprole) , les associations bêta-lactamines /inhibiteurs de bêtalactamase, les bêta-lactamines antibacilles à Gram négatif (Ceftolozane-Tazobactam , Céfidérocol) , et aussi les nouvelle cyclines (Eravacycline , Omadacycline) , les nouveaux glycopeptides ( Dalbavancine , Oritavancine , Télavancine ), les nouvelles oxazolidinones ( Tédizolide) ,Les pleuromutilines (Léfamuline) ,ainsi que les nouveaux antibiotiques appartenant à des classes déja connue ( Plazomicine et l'Iclaprim) , et les nouvelle fluoroquinolones (Délafloxacine ,Finafloxacine, Zabofloxacine) , et enfin les nouveaux antituberculeux ( le Prétonamide).Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LES NOUVELLES METHODES DE DETECTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE Type de document : thèse Auteurs : Souhair HANBAZ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Détection Méthodes Résistance Résumé : Le problème de l’émergence de la résistance bactérienne, incite les cliniciens à prescrire
des antibiotiques à spectre étroit, ciblés sur l'agent pathogène spécifique. La détection de cette
résistance est donc importante pour optimiser les décisions relatives à la thérapie
antimicrobienne. Afin de ralentir ou de prévenir la propagation des bactéries résistantes, les
cliniciens doivent savoir le plus rapidement possible à quelles bactéries ils ont affaire et à quel
antibiotique la souche est sensible. Avec les méthodes classiques basées sur la culture, ces
informations essentielles peuvent prendre plusieurs jours voire des semaines. Dans la plupart
des cas, ces tests de sensibilité phénotypique restent suffisants et leurs performances
s’évoluent. Il existe désormais des systèmes automatisés permettant de déterminer la souche
infectieuse et de réaliser un antibiogramme en quelques heures. La méthode de désorptionionisation laser assistée par matrice développée au début des années 2000 est à l'origine de la
véritable révolution des laboratoires de microbiologie, elle permet non seulement
l'identification bactérienne, mais aussi l'identification d'un mécanisme de résistance, ce qui
permet l'adaptation précoce de l'antibiothérapie probabiliste .Actuellement, des méthodes de
biologie moléculaires peuvent aussi identifier un agent infectieux et son profil de résistance
en moins d'une heure. Ces nouvelles technologies permettent l'application de nouvelles
stratégies perfectionnées pour la détection et l'analyse des souches bactériennes résistantes
aux antibiotiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1562021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI LES NOUVELLES METHODES DE DETECTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE [thèse] / Souhair HANBAZ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Détection Méthodes Résistance Résumé : Le problème de l’émergence de la résistance bactérienne, incite les cliniciens à prescrire
des antibiotiques à spectre étroit, ciblés sur l'agent pathogène spécifique. La détection de cette
résistance est donc importante pour optimiser les décisions relatives à la thérapie
antimicrobienne. Afin de ralentir ou de prévenir la propagation des bactéries résistantes, les
cliniciens doivent savoir le plus rapidement possible à quelles bactéries ils ont affaire et à quel
antibiotique la souche est sensible. Avec les méthodes classiques basées sur la culture, ces
informations essentielles peuvent prendre plusieurs jours voire des semaines. Dans la plupart
des cas, ces tests de sensibilité phénotypique restent suffisants et leurs performances
s’évoluent. Il existe désormais des systèmes automatisés permettant de déterminer la souche
infectieuse et de réaliser un antibiogramme en quelques heures. La méthode de désorptionionisation laser assistée par matrice développée au début des années 2000 est à l'origine de la
véritable révolution des laboratoires de microbiologie, elle permet non seulement
l'identification bactérienne, mais aussi l'identification d'un mécanisme de résistance, ce qui
permet l'adaptation précoce de l'antibiothérapie probabiliste .Actuellement, des méthodes de
biologie moléculaires peuvent aussi identifier un agent infectieux et son profil de résistance
en moins d'une heure. Ces nouvelles technologies permettent l'application de nouvelles
stratégies perfectionnées pour la détection et l'analyse des souches bactériennes résistantes
aux antibiotiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1562021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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P1562021URL
Titre : PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignons émergents Levures Filamenteux Facteurs de risque résistance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE [thèse] / EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignons émergents Levures Filamenteux Facteurs de risque résistance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Réservation
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Titre : Prédisposition génétique aux maladies infectieuses chez l’Homme Type de document : thèse Auteurs : BENFTICH Hajar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gène majeur Infection prédisposition génétique Résistance susceptibilité. Résumé : Chaque individu est exposé quotidiennement à des agents infectieux sans pour autant développer une maladie. Cependant, certains vont développer des infections graves et récurrentes, causées par des microbes dont certains ont un faible pouvoir pathogène pour l’homme. Ce phénomène se traduit par une grande variabilité individuelle de réponse immunitaire à l'agent infectieux, qui suggère déjà fortement le rôle important de facteurs constitutionnels de l'hôte. Ainsi, les mécanismes génétiques et moléculaires de plusieurs déficits immunitaires qui prédisposent aux infections ont été identifiés ces dernières années.
Les déficits immunitaires héréditaires sont classiquement associés à une susceptibilité infectieuse large avec des infections récurrentes. Cependant depuis quelques années, des infections sévères isolées, considérées comme idiopathiques ont maintenant une étiologie génétique. En effet, ces patients présentent un nouveau type de déficit immunitaire héréditaire caractérisé par une prédisposition infectieuse spécifique à un seul type de pathogène ou à une seule famille de microorganismes.
La théorie génétique des maladies infectieuses, les défauts génétiques de l’axe Interleukine (IL)-12/Interféron (IFN), dans les gènes NEMO,IRAK-4, MyD88, et HOIL1, les mutations gain-de-fonction de I kBa ; les défauts en IL17F, IL17RA, et les mutations gain-de-fonction de STAT1 et les défauts affectant l’axe TLR3-IFN- α / β et-λ ainsi que plusieur gènes majeurs de susceptibilité ou de résistance aux maladies inféctieuses seront détaillé dans cette revue de littérature avec des exemples bien codifiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Prédisposition génétique aux maladies infectieuses chez l’Homme [thèse] / BENFTICH Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gène majeur Infection prédisposition génétique Résistance susceptibilité. Résumé : Chaque individu est exposé quotidiennement à des agents infectieux sans pour autant développer une maladie. Cependant, certains vont développer des infections graves et récurrentes, causées par des microbes dont certains ont un faible pouvoir pathogène pour l’homme. Ce phénomène se traduit par une grande variabilité individuelle de réponse immunitaire à l'agent infectieux, qui suggère déjà fortement le rôle important de facteurs constitutionnels de l'hôte. Ainsi, les mécanismes génétiques et moléculaires de plusieurs déficits immunitaires qui prédisposent aux infections ont été identifiés ces dernières années.
Les déficits immunitaires héréditaires sont classiquement associés à une susceptibilité infectieuse large avec des infections récurrentes. Cependant depuis quelques années, des infections sévères isolées, considérées comme idiopathiques ont maintenant une étiologie génétique. En effet, ces patients présentent un nouveau type de déficit immunitaire héréditaire caractérisé par une prédisposition infectieuse spécifique à un seul type de pathogène ou à une seule famille de microorganismes.
La théorie génétique des maladies infectieuses, les défauts génétiques de l’axe Interleukine (IL)-12/Interféron (IFN), dans les gènes NEMO,IRAK-4, MyD88, et HOIL1, les mutations gain-de-fonction de I kBa ; les défauts en IL17F, IL17RA, et les mutations gain-de-fonction de STAT1 et les défauts affectant l’axe TLR3-IFN- α / β et-λ ainsi que plusieur gènes majeurs de susceptibilité ou de résistance aux maladies inféctieuses seront détaillé dans cette revue de littérature avec des exemples bien codifiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1102018URL
Titre : La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas Type de document : thèse Auteurs : EL ALJ Youness, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas [thèse] / EL ALJ Youness, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Réservation
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Titre : LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ambulatoire Résistance Recommandations Pharmacien Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville.
Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas.
Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692019 Président : ABILKASSEM.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU AMBULATOIRE, ETUDE REALISEE A L’ARRONDISSEMENT DE BABLAMRISSA A SALE A PROPOS DE 311 CAS. [thèse] / JAZOULI Fatima E Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ambulatoire Résistance Recommandations Pharmacien Salé Résumé : Introduction : Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de l’arrondissement de Bablamrissa à Salé, réalisée en 2018 durant 3 mois, du 01-03-18 au 01-06-18 au niveau de 06 officines. Cette étude, qui a porté sur 311 patients, a pour but de faire un constat sur la façon dont est maniée l’antibiothérapie en pratique de ville.
Résultats : Notre étude a montré que 58,52 % des patients constituant notre échantillon sont de sexe féminin contre 41,48 % de sexe masculin. La prescription des antibiotiques, varie significativement dans les tranches d’âge entre 3 ans et 18 ans avec un pourcentage de 23,79 % et entre 19 ans et 40 ans avec un pourcentage de 53,38 %. Les infections ORL étaient le diagnostic le plus évoqué avec 130 cas soit 41,80 %.Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (75,88 %), suivi par la médication officinale et l’automédication (respectivement 13,83 % et 10,29 %). Les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 44,92 % (n=106). Toutes pathologies confondues les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits, soit 51,77%. La prescription est réalisée sans examen complémentaire dans 92,93 % des cas.
Conclusion : À la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les hautes autorités de santé au Maroc et les acteurs de santé qui doivent intervenir afin de préserver l’efficacité des antibiotiques ainsi que l’élaboration de recommandations nationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692019 Président : ABILKASSEM.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : AKRIM.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PREVALENCE DES MUTATIONS DE LA DHFR ET DE LA DHPS,MARQUEURS MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE DE PLASMODIUM FALCIPARUM A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE ETUDE MENNE DANS QUATRE DISTRICTS SANITAIRES DU SENEGAL JANVIER 2007 Type de document : thèse Auteurs : ABIOLA ANNIE WASSIATOU KINGNIDE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : paludisme mlariae resistance sulfadoxine-pyerimethamine dhfr dhps Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le paludisme est une érythrocythopathie due à un hématozoaire du genre Plasmodium, transmis par la piqûre de moustique, l’anophèle femelle. L’espèce Plasmodium falciparum est responsable de 75% des cas de paludisme dans le monde et représente 20% de la mortalité chez les enfants de moins de 5ans.
Notre étude, prévalence des gènes DHFR (Dihydrofolate Réductase) et DHPS (Dihydroptéorate Synthétase) marqueurs moléculaires de la résistance à la sulfadoxine-pyrimèthamine), a porté sur 220 prélèvements qui ont été effectués au mois de janvier 2007. Ces derniers ont concerné le district témoin
de Tambacounda et trois districts tests : Kédougou, Vélingara et Saraya, au Sénégal.
Les prélèvements sur papier filtre, qui étaient positifs après lecture de la goutte épaisse et du frottis sanguin, ont été extraits par le méthanol. Une PCR classique a ensuite été appliquée à ces mêmes échantillons suivie d’une digestion enzymatique uniquement pour le gène DHPS et d’une électrophorèse
pour les deux gènes.
Les résultats ont montré une prévalence de 85% de mutation au niveau des échantillons analysés avec la plus importante prévalence pour le codon 108,soit 58%.
Cependant la simple mutation est la plus fréquente chez 36% des cas. La quintuple mutation n’a pas été retrouvée.
Aussi, il serait intéressant de généraliser cette étude sur tout le territoire national pour mieux connaître l’étendue de la prévalence par zone des mutations des gènes DHFR et DHPS et la sensibilité in vivo des souches de P.falciparum à la sulfadoxine-pyriméthamine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUCINE PREVALENCE DES MUTATIONS DE LA DHFR ET DE LA DHPS,MARQUEURS MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE DE PLASMODIUM FALCIPARUM A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE ETUDE MENNE DANS QUATRE DISTRICTS SANITAIRES DU SENEGAL JANVIER 2007 [thèse] / ABIOLA ANNIE WASSIATOU KINGNIDE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paludisme mlariae resistance sulfadoxine-pyerimethamine dhfr dhps Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le paludisme est une érythrocythopathie due à un hématozoaire du genre Plasmodium, transmis par la piqûre de moustique, l’anophèle femelle. L’espèce Plasmodium falciparum est responsable de 75% des cas de paludisme dans le monde et représente 20% de la mortalité chez les enfants de moins de 5ans.
Notre étude, prévalence des gènes DHFR (Dihydrofolate Réductase) et DHPS (Dihydroptéorate Synthétase) marqueurs moléculaires de la résistance à la sulfadoxine-pyrimèthamine), a porté sur 220 prélèvements qui ont été effectués au mois de janvier 2007. Ces derniers ont concerné le district témoin
de Tambacounda et trois districts tests : Kédougou, Vélingara et Saraya, au Sénégal.
Les prélèvements sur papier filtre, qui étaient positifs après lecture de la goutte épaisse et du frottis sanguin, ont été extraits par le méthanol. Une PCR classique a ensuite été appliquée à ces mêmes échantillons suivie d’une digestion enzymatique uniquement pour le gène DHPS et d’une électrophorèse
pour les deux gènes.
Les résultats ont montré une prévalence de 85% de mutation au niveau des échantillons analysés avec la plus importante prévalence pour le codon 108,soit 58%.
Cependant la simple mutation est la plus fréquente chez 36% des cas. La quintuple mutation n’a pas été retrouvée.
Aussi, il serait intéressant de généraliser cette étude sur tout le territoire national pour mieux connaître l’étendue de la prévalence par zone des mutations des gènes DHFR et DHPS et la sensibilité in vivo des souches de P.falciparum à la sulfadoxine-pyriméthamine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUCINE Réservation
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Titre : PREVALENCE ET PHENOTYPAGE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE CARBAPENEMASES : ETUDE RETROSPECTIVE. Type de document : thèse Auteurs : MARIE ALPHONSINE UMUHIRE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES CARBAPENEMASES RESISTANCE TEST DE HODGE MODIFIE Résumé : Introduction : L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases est un problème de santé publique, leur détection est désormais croissante dans de nombreux pays. L’objectif de notre étude était la détermination de la prévalence des entérobactéries productrices de carbapénèmases et la détermination phénotypique de ces enzymes à l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 6 mois .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements de pus, cathéters et hémocultures. La sensibilité aux carbapénèmes a été réalisée par la technique de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du CA-SFM. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes. Les isolats ayant un test de Hodge positif ont bénéficié d’un phénotypage pour l’identification de type de la carbapénèmases.
Résultats : Durant la période de l’étude 1274 prélèvements ont été colligés. Ce qui a permis l’isolement de 217 souches. 37% d’E. coli, 29% Klebseilla pneumoniae et 09% Enterobacter cloacae. Les isolats cliniques producteurs de carbapénèmases représentaient 10,5% avec 17 isolats de Klebseilla pneumoniae, 5 d’Enterobacter cloacae et un isolat d’Escherichia coli. L’étude phénotypique a révélé une souche productrice de MBL, aucune souche de type KPC, et 22 présumées productrices d’OXA-48.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est inquiétant. Il est lié particulièrement à l’émergence des souches présumées productrices d’OXA-48, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. La rationalisation de l’utilisation des carbapénèmes à côté d’une politique de détection et de prévention sont des mesures urgentes à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de ces souches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL OUENNASS.M Juge : CHERKAOUI.N PREVALENCE ET PHENOTYPAGE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE CARBAPENEMASES : ETUDE RETROSPECTIVE. [thèse] / MARIE ALPHONSINE UMUHIRE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROBACTERIES CARBAPENEMASES RESISTANCE TEST DE HODGE MODIFIE Résumé : Introduction : L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases est un problème de santé publique, leur détection est désormais croissante dans de nombreux pays. L’objectif de notre étude était la détermination de la prévalence des entérobactéries productrices de carbapénèmases et la détermination phénotypique de ces enzymes à l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 6 mois .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements de pus, cathéters et hémocultures. La sensibilité aux carbapénèmes a été réalisée par la technique de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du CA-SFM. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes. Les isolats ayant un test de Hodge positif ont bénéficié d’un phénotypage pour l’identification de type de la carbapénèmases.
Résultats : Durant la période de l’étude 1274 prélèvements ont été colligés. Ce qui a permis l’isolement de 217 souches. 37% d’E. coli, 29% Klebseilla pneumoniae et 09% Enterobacter cloacae. Les isolats cliniques producteurs de carbapénèmases représentaient 10,5% avec 17 isolats de Klebseilla pneumoniae, 5 d’Enterobacter cloacae et un isolat d’Escherichia coli. L’étude phénotypique a révélé une souche productrice de MBL, aucune souche de type KPC, et 22 présumées productrices d’OXA-48.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est inquiétant. Il est lié particulièrement à l’émergence des souches présumées productrices d’OXA-48, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. La rationalisation de l’utilisation des carbapénèmes à côté d’une politique de détection et de prévention sont des mesures urgentes à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de ces souches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL OUENNASS.M Juge : CHERKAOUI.N Réservation
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Titre : PROFIL BACTÉRIOLOGIQUE DES BACTÉRIÉMIES ET L'ÉTAT DE RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MEGANE OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie Résistance Antibiotiques Stratégies de prévention Bacteremia Resistance Antibiotics Prevention strategies تجرثم دم قا مضا ت يو ستر تيجيات وقا Résumé : Les bactériémies, caractérisées par la présence de bactéries dans le sang, représentent une
menace majeure pour la santé publique, aussi bien pour leur potentiel de propagation rapide
ainsi que leur résistance aux traitements. Cette thèse se concentre sur l'étude du profil
bactériologique des bactériémies et l'état de résistance aux antibiotiques au Maroc ainsi qu’à
l'échelle mondiale.
Dans un premier temps, cette thèse définit les bactériémies en donnant également un aperçu
sur sa physiopathologie et ses manifestations cliniques. Elle analyse par la suite les données
épidémiologiques concernant les bactériémies au Maroc, en identifiant les espèces
bactériennes les plus fréquemment impliquées. Les résultats ont montré une prévalence élevée
de bactériémies causées par les Staphylococcus aureus, Escherichia coli et Klebsiella
pneumoniae.
Dans un deuxième temps, nous rappelons brièvement la définition et les mécanismes de
l’antibiorésistance, ainsi que les causes et les conséquences engendrés par celle-ci. En outre,
nous procédons à l’examination de l'état de résistance aux antibiotiques au niveau mondial, en
mettant en évidence les tendances émergentes et les souches bactériennes les plus
préoccupantes. Les résultats ont démontré une augmentation alarmante de la résistance aux
antibiotiques, créant ainsi un défi majeur pour la communauté médicale à l'échelle mondiale.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de la surveillance continue du profil
bactériologique des bactériémies et de la résistance aux antibiotiques, tant au Maroc que dans
le monde. Des mesures urgentes doivent être prises pour contrôler la propagation de ces
infections, notamment par le développement d’alternatives thérapeutiques, de stratégies de
prévention appropriées et l'utilisation judicieuse des antibiotiques afin de préserver leur
efficacité à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552023 Président : TELLAL Saida Directeur : ZOUHDI Mimoune Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : EL ANNAZ Hicham PROFIL BACTÉRIOLOGIQUE DES BACTÉRIÉMIES ET L'ÉTAT DE RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / MEGANE OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériémie Résistance Antibiotiques Stratégies de prévention Bacteremia Resistance Antibiotics Prevention strategies تجرثم دم قا مضا ت يو ستر تيجيات وقا Résumé : Les bactériémies, caractérisées par la présence de bactéries dans le sang, représentent une
menace majeure pour la santé publique, aussi bien pour leur potentiel de propagation rapide
ainsi que leur résistance aux traitements. Cette thèse se concentre sur l'étude du profil
bactériologique des bactériémies et l'état de résistance aux antibiotiques au Maroc ainsi qu’à
l'échelle mondiale.
Dans un premier temps, cette thèse définit les bactériémies en donnant également un aperçu
sur sa physiopathologie et ses manifestations cliniques. Elle analyse par la suite les données
épidémiologiques concernant les bactériémies au Maroc, en identifiant les espèces
bactériennes les plus fréquemment impliquées. Les résultats ont montré une prévalence élevée
de bactériémies causées par les Staphylococcus aureus, Escherichia coli et Klebsiella
pneumoniae.
Dans un deuxième temps, nous rappelons brièvement la définition et les mécanismes de
l’antibiorésistance, ainsi que les causes et les conséquences engendrés par celle-ci. En outre,
nous procédons à l’examination de l'état de résistance aux antibiotiques au niveau mondial, en
mettant en évidence les tendances émergentes et les souches bactériennes les plus
préoccupantes. Les résultats ont démontré une augmentation alarmante de la résistance aux
antibiotiques, créant ainsi un défi majeur pour la communauté médicale à l'échelle mondiale.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de la surveillance continue du profil
bactériologique des bactériémies et de la résistance aux antibiotiques, tant au Maroc que dans
le monde. Des mesures urgentes doivent être prises pour contrôler la propagation de ces
infections, notamment par le développement d’alternatives thérapeutiques, de stratégies de
prévention appropriées et l'utilisation judicieuse des antibiotiques afin de préserver leur
efficacité à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552023 Président : TELLAL Saida Directeur : ZOUHDI Mimoune Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : EL ANNAZ Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION CHIRURGICALE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 640 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Khaoula KARTAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Prévalence Profil bactériologique Résistance Résumé : ntroduction : Les services de réanimation représentent des foyers de bactéries
multirésistantes et augmentent le risque d’infections nosocomiales.
Objectifs : Souligner la prévalence des infections nosocomiales en milieu de réanimation
et leur profil bactériologique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive et analytique, basée sur les
dossiers médicaux de 640 patients hospitalisés au service de Réanimation Chirurgicale du
CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant du 1 er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022.
Résultats : La prévalence globale était de 10,63%, touchant principalement les patients admis
pour des motifs chirurgicaux. L’âge moyen était de 53,84 ans, avec une prédominance
masculine (sex-ratio : 1,58).
Les BGN dominaient (70,5%), avec Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii en
tête. Les CGP, dominés par Staphylococcus à coagulase négative et Staphylococcus aureus,
représentaient 24,2%.
Les pneumopathies, principalement dues à A.baumannii (26,5%), étaient les plus courantes
(40,8%), suivies des infections urinaires (38,9%) majoritairement attribuées à Escherichia
coli (21,4%). Les bactériémies se classaient troisième (34,2%), dominées par Staphylococcus
à coagulase négative (35,6%). Les infections intra-abdominales (27,3%) présentaient une
prédominance d’E.coli (29,6%). Les infections liées aux cathéters (8,1%) étaient
principalement attribuées à A.baumannii (29,8%). Les infections des tissus mous (3,9%)
étaient surtout liées à K.pneumoniae (25,6%). Enfin les méningites nosocomiales (0,8%)
étaient principalement causées par Pseudomonas aeruginosa (40%).
K.pneumoniae était résistante surtout à l’ampicilline (96,1%) et aux aminopénicillines avec
acide clavulanique (61,2%). La résistance d’A.baumannii, notamment aux β-lactamines,
dépassait 90%.
Le traitement utilisait souvent une bithérapie (52,8%). La mortalité globale était de 49,4%.
Conclusion : Les infections nosocomiales et la résistance bactérienne sont des défis majeurs.
La surveillance épidémiologique en réanimation, le strict respect des mesures d’hygiène
et l’utilisation judicieuse des antibiotiques sont des priorités clés pour contrôler et prévenir
ces infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422024 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Al mahdi AWAB Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION CHIRURGICALE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 640 CAS) [thèse] / Khaoula KARTAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Prévalence Profil bactériologique Résistance Résumé : ntroduction : Les services de réanimation représentent des foyers de bactéries
multirésistantes et augmentent le risque d’infections nosocomiales.
Objectifs : Souligner la prévalence des infections nosocomiales en milieu de réanimation
et leur profil bactériologique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive et analytique, basée sur les
dossiers médicaux de 640 patients hospitalisés au service de Réanimation Chirurgicale du
CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant du 1 er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022.
Résultats : La prévalence globale était de 10,63%, touchant principalement les patients admis
pour des motifs chirurgicaux. L’âge moyen était de 53,84 ans, avec une prédominance
masculine (sex-ratio : 1,58).
Les BGN dominaient (70,5%), avec Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii en
tête. Les CGP, dominés par Staphylococcus à coagulase négative et Staphylococcus aureus,
représentaient 24,2%.
Les pneumopathies, principalement dues à A.baumannii (26,5%), étaient les plus courantes
(40,8%), suivies des infections urinaires (38,9%) majoritairement attribuées à Escherichia
coli (21,4%). Les bactériémies se classaient troisième (34,2%), dominées par Staphylococcus
à coagulase négative (35,6%). Les infections intra-abdominales (27,3%) présentaient une
prédominance d’E.coli (29,6%). Les infections liées aux cathéters (8,1%) étaient
principalement attribuées à A.baumannii (29,8%). Les infections des tissus mous (3,9%)
étaient surtout liées à K.pneumoniae (25,6%). Enfin les méningites nosocomiales (0,8%)
étaient principalement causées par Pseudomonas aeruginosa (40%).
K.pneumoniae était résistante surtout à l’ampicilline (96,1%) et aux aminopénicillines avec
acide clavulanique (61,2%). La résistance d’A.baumannii, notamment aux β-lactamines,
dépassait 90%.
Le traitement utilisait souvent une bithérapie (52,8%). La mortalité globale était de 49,4%.
Conclusion : Les infections nosocomiales et la résistance bactérienne sont des défis majeurs.
La surveillance épidémiologique en réanimation, le strict respect des mesures d’hygiène
et l’utilisation judicieuse des antibiotiques sont des priorités clés pour contrôler et prévenir
ces infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422024 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Al mahdi AWAB Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : HORMAT ALLAH ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV [thèse] / HORMAT ALLAH ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE Î’-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI DIAGNOSTIQUEES AU SEIN DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DU CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : LAILA FOULAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE BLSE ÉPIDEMIOLOGIE Résumé : Les entérobactéries productrices des bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) constituent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence d’isolement et leur gravité en termes de morbidité et de mortalité.
But : Etude de l’épidémiologie et du profil de résistance aux antibiotiques de ces bactéries productrices de BLSE.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, et portant sur 319 souches d’entérobactéries sécrétrices de BLSE isolées de divers prélèvements provenant des différents services. L’étude a été conduite du 1er Janvier au 31 Juillet 2012.
Résultats : La prévalence globale des BLSE au sein de l’ensemble des entérobactéries isolées (1721 souches) est de 18%. Le tractus urinaire constitue le principal réservoir avec une fréquence de 48%, suivi par les prélèvements respiratoires, l’hémoculture et les prélèvements de pus avec respectivement 14%, 11% et 9%. Les espèces bactériennes les plus concernées par ce mécanisme de résistance sont essentiellement Serratia spp (43%) suivie par Klebsiella pneumoniae (34 %) et Enterobacter spp (31%). Les aminoglycosides gardent une bonne activité avec une supériorité pour l’amikacine (84,08 %). La résistance aux céphalosporines est la plus courante (céphalothine 100%, céftazidime 99,68 %) ainsi que les fluoroquinolones (ciprofloxacine 75,55%), cependant 11 souches d’EBLSE ont été révélées résistantes à l’imipénème avec une sensibilité de 96,66 %.
Conclusion : L’émergence des BLSE dans notre structure hospitalière constitue un réel problème. Les mesures de prévention et de surveillance de la diffusion de ces bactéries multi-résistantes doivent être prises au sérieux par les équipes soignantes en collaboration avec le laboratoire de bactériologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042013 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE Î’-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI DIAGNOSTIQUEES AU SEIN DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DU CHU DE RABAT. [thèse] / LAILA FOULAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROBACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE BLSE ÉPIDEMIOLOGIE Résumé : Les entérobactéries productrices des bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) constituent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence d’isolement et leur gravité en termes de morbidité et de mortalité.
But : Etude de l’épidémiologie et du profil de résistance aux antibiotiques de ces bactéries productrices de BLSE.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, et portant sur 319 souches d’entérobactéries sécrétrices de BLSE isolées de divers prélèvements provenant des différents services. L’étude a été conduite du 1er Janvier au 31 Juillet 2012.
Résultats : La prévalence globale des BLSE au sein de l’ensemble des entérobactéries isolées (1721 souches) est de 18%. Le tractus urinaire constitue le principal réservoir avec une fréquence de 48%, suivi par les prélèvements respiratoires, l’hémoculture et les prélèvements de pus avec respectivement 14%, 11% et 9%. Les espèces bactériennes les plus concernées par ce mécanisme de résistance sont essentiellement Serratia spp (43%) suivie par Klebsiella pneumoniae (34 %) et Enterobacter spp (31%). Les aminoglycosides gardent une bonne activité avec une supériorité pour l’amikacine (84,08 %). La résistance aux céphalosporines est la plus courante (céphalothine 100%, céftazidime 99,68 %) ainsi que les fluoroquinolones (ciprofloxacine 75,55%), cependant 11 souches d’EBLSE ont été révélées résistantes à l’imipénème avec une sensibilité de 96,66 %.
Conclusion : L’émergence des BLSE dans notre structure hospitalière constitue un réel problème. Les mesures de prévention et de surveillance de la diffusion de ces bactéries multi-résistantes doivent être prises au sérieux par les équipes soignantes en collaboration avec le laboratoire de bactériologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042013 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : PROFIL DE RESISTANCE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU EXTRA-HOSPITALIER A LA VILLE DE OUARZAZATE. Type de document : thèse Auteurs : Naima HARMOUCH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Infections Ouarzazate Résistance Résumé : Objectifs : Étudier la résistance des bactéries isolés de différents prélèvements biologiques de médecine de ville dans l’ensemble de la population (femmes, hommes, enfants).
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif effectuée au sein du laboratoire Draa d’analyses médicales dans la ville de Ouarzazate. . Il est effectué un recueil des données d’antibiogrammes des différentes bactéries isolées des échantillons biologiques d’origine communautaire durant l’année 2017.
Résultats : L’étude a porté sur 846 prélèvements de tous sexes et âges confondus. Une nette prédominance est notée chez le sexe féminin avec 63% et les personnes dont l’âge varie entre 21 et 40 ans sont les plus touchées. Les prélèvements urinaires sont majoritaires (76,6%), suivis de les prélèvements vaginaux (11%).
Les bacilles à Gram négatif viennent en position prépondérante (66,9%) représentés essentiellement par des entérobactéries, Escherichia coli vient en tête de liste avec un pourcentage de 46,1%, le deuxième rang est occupé par Klebsiella sp 14,9%. Les cocci isolées représentent 32,75% des isolats ; les Streptocoque sp se présente avec 12,7% suivie de staphylocoques sp (12.2%). Les infections à Ureaplasma urealyticum occupe 5,3% du total.
Les antibiotiques les plus touchés par la résistance : l’amoxicilline pour les entérobactéries, la pénicilline G pour les staphylocoques, la tétracycline pour les streptocoques et la clindamycine pour l’Ureaplasma urealyticum.
Conclusion : La surveillance de la résistance aux antibiotiques est essentielle pour guider les recommandations de l’antibiothérapie probabiliste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : TLIGUI.H Juge : DAHBI.Z PROFIL DE RESISTANCE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES DANS LE MILIEU EXTRA-HOSPITALIER A LA VILLE DE OUARZAZATE. [thèse] / Naima HARMOUCH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Infections Ouarzazate Résistance Résumé : Objectifs : Étudier la résistance des bactéries isolés de différents prélèvements biologiques de médecine de ville dans l’ensemble de la population (femmes, hommes, enfants).
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif effectuée au sein du laboratoire Draa d’analyses médicales dans la ville de Ouarzazate. . Il est effectué un recueil des données d’antibiogrammes des différentes bactéries isolées des échantillons biologiques d’origine communautaire durant l’année 2017.
Résultats : L’étude a porté sur 846 prélèvements de tous sexes et âges confondus. Une nette prédominance est notée chez le sexe féminin avec 63% et les personnes dont l’âge varie entre 21 et 40 ans sont les plus touchées. Les prélèvements urinaires sont majoritaires (76,6%), suivis de les prélèvements vaginaux (11%).
Les bacilles à Gram négatif viennent en position prépondérante (66,9%) représentés essentiellement par des entérobactéries, Escherichia coli vient en tête de liste avec un pourcentage de 46,1%, le deuxième rang est occupé par Klebsiella sp 14,9%. Les cocci isolées représentent 32,75% des isolats ; les Streptocoque sp se présente avec 12,7% suivie de staphylocoques sp (12.2%). Les infections à Ureaplasma urealyticum occupe 5,3% du total.
Les antibiotiques les plus touchés par la résistance : l’amoxicilline pour les entérobactéries, la pénicilline G pour les staphylocoques, la tétracycline pour les streptocoques et la clindamycine pour l’Ureaplasma urealyticum.
Conclusion : La surveillance de la résistance aux antibiotiques est essentielle pour guider les recommandations de l’antibiothérapie probabiliste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : TLIGUI.H Juge : DAHBI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1392018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1392018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la région Settat-Berrechid Type de document : thèse Auteurs : MABCHOUR Rajaâ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotique Maîtrise Settat Berrechid Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail consiste à déterminer la fréquence des infections bactériennes, à identifier la bactérie causale et estimer la prévalence de leur résistance dans la région Settat-Berrechid.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptif, sur une durée de 8 mois, allant du premier Avril 2016 jusqu’au trente et un Décembre 2016.
Résultats :L’étude a porté sur 379 prélèvements de tous sexes et âges confondus. Une nette prédominance est notée chez le sexe féminin avec 63,3% et les personnes dont l’âge varie entre 20 et 39 ans sont les plus touchées. Les prélèvements urinaires sont majoritaires (80,1%), suivis par des prélèvements de pus (7,1%), et des prélèvements vaginaux (6,6%), viennent ensuite les prélèvements urétraux (2,3%).
Les bacilles à Gram négatif viennent en position prépondérante 74,3% représentés essentiellement par des entérobactéries, Escherichia coli vient en tête de liste avec un pourcentage de 68,9%, le deuxième rang est occupé par Klebsiellasp 14,9%. Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, les sulfométhoxazole-triméthoprime ; par contre les plus faibles sont celles de la colistine et les aminosides.
Conclusion : A la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les acteurs de santé d’une part et par les patients d’une autre part. Et le respect d’un moindre et meilleur usage des antibiotiques reste le moyen le plus efficace pour lutter contre l’antibio-résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la région Settat-Berrechid [thèse] / MABCHOUR Rajaâ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotique Maîtrise Settat Berrechid Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail consiste à déterminer la fréquence des infections bactériennes, à identifier la bactérie causale et estimer la prévalence de leur résistance dans la région Settat-Berrechid.
Il s’agit d’une étude rétrospective, de type descriptif, sur une durée de 8 mois, allant du premier Avril 2016 jusqu’au trente et un Décembre 2016.
Résultats :L’étude a porté sur 379 prélèvements de tous sexes et âges confondus. Une nette prédominance est notée chez le sexe féminin avec 63,3% et les personnes dont l’âge varie entre 20 et 39 ans sont les plus touchées. Les prélèvements urinaires sont majoritaires (80,1%), suivis par des prélèvements de pus (7,1%), et des prélèvements vaginaux (6,6%), viennent ensuite les prélèvements urétraux (2,3%).
Les bacilles à Gram négatif viennent en position prépondérante 74,3% représentés essentiellement par des entérobactéries, Escherichia coli vient en tête de liste avec un pourcentage de 68,9%, le deuxième rang est occupé par Klebsiellasp 14,9%. Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, les sulfométhoxazole-triméthoprime ; par contre les plus faibles sont celles de la colistine et les aminosides.
Conclusion : A la lumière de ces chiffres, une prise de conscience est indispensable par les acteurs de santé d’une part et par les patients d’une autre part. Et le respect d’un moindre et meilleur usage des antibiotiques reste le moyen le plus efficace pour lutter contre l’antibio-résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la ville de Salé. Type de document : thèse Auteurs : HADEQ Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotiques Prévention Salé Résumé : Introduction: L’émergence de la résistance bactérienne aux antibiotiques constitue un enjeu de santé publique partout dans le monde, elle menace la prévention et le traitement efficace d’un nombre de plus en plus grand d’infections bactériennes.
L’objectif est d’étudier la prévalence des bactéries pathogènes responsables des infections communautaires dans la ville de Salé, et leur résistance aux antibiotiques.
c’est une étude prospéctive de type descriprif d’une durée de 6 mois, allant du premier septembre 2015 au vingt-huit Février 2016, qui inclus tous les examens cytobactériologiques positifs durant cette période. Elle porte sur 400 souches bactériennes isolées chez des sujets de toutes les tranches d’âge.
Résultats: Les examens cytobactériologiques urinaires sont les plus fréquents (66,5%), suivis par les prélèvements vaginaux (14%), les spermocultures (10%), les prélèvements urétraux (6,75%), et les prélèvements de pus (2,75%). Le sexe féminin est le plus touché (74%).
Les bacilles à Gram négatif sont les plus fréquents (67,25%). Escherichia.coli est la plus dominante (76,6%), suivie de Klebsiella sp (12%) puis Proteus sp (6.3%). Les cocci isolées représentent 32,75% des isolats, dont Streptocoque sp est la souche la plus dominante (59,5%), suivie de Neisseria gonorrhoeae (25,2%), et de staphylocoques sp (12.2%).
Conclusion: L’observation de la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques au cours de cette période chez les bacilles à Gram négatif, montre un niveau de résistance élevé pour la plupart des antibiotiques testés surtout les aminopenicillines et le cotrimoxazole, et une émergence de la résistance aux céphalosporines de la 3éme génération. Alors que chez les cocci, la résistance est élevée pour l’érythromycine, les tétracyclines ainsi que la pristinamycine. Ces données incitent à élaborer un plan d’action pour prévenir et lutter contre les résistances aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la ville de Salé. [thèse] / HADEQ Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotiques Prévention Salé Résumé : Introduction: L’émergence de la résistance bactérienne aux antibiotiques constitue un enjeu de santé publique partout dans le monde, elle menace la prévention et le traitement efficace d’un nombre de plus en plus grand d’infections bactériennes.
L’objectif est d’étudier la prévalence des bactéries pathogènes responsables des infections communautaires dans la ville de Salé, et leur résistance aux antibiotiques.
c’est une étude prospéctive de type descriprif d’une durée de 6 mois, allant du premier septembre 2015 au vingt-huit Février 2016, qui inclus tous les examens cytobactériologiques positifs durant cette période. Elle porte sur 400 souches bactériennes isolées chez des sujets de toutes les tranches d’âge.
Résultats: Les examens cytobactériologiques urinaires sont les plus fréquents (66,5%), suivis par les prélèvements vaginaux (14%), les spermocultures (10%), les prélèvements urétraux (6,75%), et les prélèvements de pus (2,75%). Le sexe féminin est le plus touché (74%).
Les bacilles à Gram négatif sont les plus fréquents (67,25%). Escherichia.coli est la plus dominante (76,6%), suivie de Klebsiella sp (12%) puis Proteus sp (6.3%). Les cocci isolées représentent 32,75% des isolats, dont Streptocoque sp est la souche la plus dominante (59,5%), suivie de Neisseria gonorrhoeae (25,2%), et de staphylocoques sp (12.2%).
Conclusion: L’observation de la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques au cours de cette période chez les bacilles à Gram négatif, montre un niveau de résistance élevé pour la plupart des antibiotiques testés surtout les aminopenicillines et le cotrimoxazole, et une émergence de la résistance aux céphalosporines de la 3éme génération. Alors que chez les cocci, la résistance est élevée pour l’érythromycine, les tétracyclines ainsi que la pristinamycine. Ces données incitent à élaborer un plan d’action pour prévenir et lutter contre les résistances aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1402016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1402016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier dans la ville de Tanger Type de document : thèse Auteurs : Chaymae BEN RAKKOUN METRICH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Prévention Tanger Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique.
L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des germes responsables des infections bactériennes communautaires dans la ville de Tanger, ainsi que leur profil de résistance aux antibiotiques.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive prospective réalisé dans 6 laboratoires d’analyses médicales dans la ville de Tanger incluant les souches isolées des différent type de prélèvements bactériologiques sur une durée de 6 mois du 1 mai au 30 octobre 2017.
Résultats :
550 prélèvements ont été recueillis, les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (73,64%), suivis par les prélèvements vaginaux (21,09%), et les prélèvements de pus (2,18%).une nette prédominance du sexe féminin est marquée (76,73%) et la population dont l’âge varie entre 20 ans et 39 ans est la plus touchée.
Parmi les souches isolées, 339 bacilles à Gram négatif (72,55%), dominé par Escherichia coli (62,91%) suivie de Klebsiella pneumoniae (21,55%). 141 Cocci à Gram positif (25,64%), représenté essentiellement par Streptocoque (48,67%) suivi de Staphylocoque (33,33%), et seulement 9 Cocci à Gram négatif(1,64%).
Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, le cotrimoxazole, l’acide nalidixique, la tobramycine, et l’érythromycine pour les Cocci à Grampositifs, alors que les plus faibles sont celle enregistrées pour les céphalosporines de 3ème génération, la ciprofloxacine et l'ofloxacine.
Conclusion
il est important de suivre l’évolution de l’épidémiologie des infections bactériennes, de connaître les profils de résistance aux antibiotiques, et d’entreprendre une action de sensibilisation au bon usage de ces médicaments afin de pouvoir maîtriser la diffusion de la résistance aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682018 Président : HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Juge : DENDANE.T Profil de résistance des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier dans la ville de Tanger [thèse] / Chaymae BEN RAKKOUN METRICH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Résistance Prévention Tanger Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique.
L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des germes responsables des infections bactériennes communautaires dans la ville de Tanger, ainsi que leur profil de résistance aux antibiotiques.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive prospective réalisé dans 6 laboratoires d’analyses médicales dans la ville de Tanger incluant les souches isolées des différent type de prélèvements bactériologiques sur une durée de 6 mois du 1 mai au 30 octobre 2017.
Résultats :
550 prélèvements ont été recueillis, les examens cytobactériologiques des urines sont les plus fréquents (73,64%), suivis par les prélèvements vaginaux (21,09%), et les prélèvements de pus (2,18%).une nette prédominance du sexe féminin est marquée (76,73%) et la population dont l’âge varie entre 20 ans et 39 ans est la plus touchée.
Parmi les souches isolées, 339 bacilles à Gram négatif (72,55%), dominé par Escherichia coli (62,91%) suivie de Klebsiella pneumoniae (21,55%). 141 Cocci à Gram positif (25,64%), représenté essentiellement par Streptocoque (48,67%) suivi de Staphylocoque (33,33%), et seulement 9 Cocci à Gram négatif(1,64%).
Les résistances les plus importantes ont été enregistrées pour l’amoxicilline, le cotrimoxazole, l’acide nalidixique, la tobramycine, et l’érythromycine pour les Cocci à Grampositifs, alors que les plus faibles sont celle enregistrées pour les céphalosporines de 3ème génération, la ciprofloxacine et l'ofloxacine.
Conclusion
il est important de suivre l’évolution de l’épidémiologie des infections bactériennes, de connaître les profils de résistance aux antibiotiques, et d’entreprendre une action de sensibilisation au bon usage de ces médicaments afin de pouvoir maîtriser la diffusion de la résistance aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682018 Président : HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0682018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Profil de résistance des entérobactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la ville d’El Jadida Type de document : thèse Auteurs : FADIL Imane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérobactérie Antibiotique Résistance Prévention El Jadida. Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’étudier la prévalence des entérobactéries responsables des infections communautaires dans la ville d’El Jadida, et leur résistance aux antibiotiques.
Il s’agit d’une étude prospective de type descriptif d’une durée de 10 mois, allant du premier septembre 2015 au trente et un juillet 2016, qui concerne tous les antibiogrammes à entérobactéries positifs.
Résultats : Elle a porté sur 629 souches d’entérobactéries isolées chez des patients des différentes tranches d’âge. La répartition des souches selon le sexe a montré une forte prévalence chez les femmes (76.63 %). La répartition des souches selon la nature du prélèvement montre une prédominance des prélèvements urinaires (88.87 %), puis les prélèvements vaginaux (6.67%), le pus (1.30%), les spermocultures (1%), les prélèvements de la gorge (0.50%) et les crachats (0.16%).
E coli est l’espèce la plus dominante (67.57 %) suivie par Klebsiella sp (22.73 %), Proteus mirabilis (3.66 %) et Enterobacter sp (3.65 %). Les taux de résistance globaux de ces souches sont de l’ordre de 70.53 % pour l’amoxicilline, 48.88 % pour l’association amoxicilline-acide-clavulanique, 24.36 % pour les céphalosporines de troisième génération, 35.73 % pour le sulfaméthoxazole-triméthoprime, 27.69 % pour l’acide nalidixique, 15.58 % pour la ciprofloxacine et 2.23 % pour l’amikacine. 87.14 % des souches sont résistantes à au moins un antibiotique, et 5.72 % sont multirésistantes (résistantes à au moins trois familles d’antibiotiques).
Conclusion : L’amoxicilline, le sulfométhoxazole-triméthoprime et l’acide nalidixique ne sont plus des médicaments de choix pour le traitement des infections communautaires.
En revanche, les céphalosporines et les aminosides conservent une excellente activité sur les entérobactéries communautaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Profil de résistance des entérobactéries aux antibiotiques en milieu extra-hospitalier dans la ville d’El Jadida [thèse] / FADIL Imane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérobactérie Antibiotique Résistance Prévention El Jadida. Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’étudier la prévalence des entérobactéries responsables des infections communautaires dans la ville d’El Jadida, et leur résistance aux antibiotiques.
Il s’agit d’une étude prospective de type descriptif d’une durée de 10 mois, allant du premier septembre 2015 au trente et un juillet 2016, qui concerne tous les antibiogrammes à entérobactéries positifs.
Résultats : Elle a porté sur 629 souches d’entérobactéries isolées chez des patients des différentes tranches d’âge. La répartition des souches selon le sexe a montré une forte prévalence chez les femmes (76.63 %). La répartition des souches selon la nature du prélèvement montre une prédominance des prélèvements urinaires (88.87 %), puis les prélèvements vaginaux (6.67%), le pus (1.30%), les spermocultures (1%), les prélèvements de la gorge (0.50%) et les crachats (0.16%).
E coli est l’espèce la plus dominante (67.57 %) suivie par Klebsiella sp (22.73 %), Proteus mirabilis (3.66 %) et Enterobacter sp (3.65 %). Les taux de résistance globaux de ces souches sont de l’ordre de 70.53 % pour l’amoxicilline, 48.88 % pour l’association amoxicilline-acide-clavulanique, 24.36 % pour les céphalosporines de troisième génération, 35.73 % pour le sulfaméthoxazole-triméthoprime, 27.69 % pour l’acide nalidixique, 15.58 % pour la ciprofloxacine et 2.23 % pour l’amikacine. 87.14 % des souches sont résistantes à au moins un antibiotique, et 5.72 % sont multirésistantes (résistantes à au moins trois familles d’antibiotiques).
Conclusion : L’amoxicilline, le sulfométhoxazole-triméthoprime et l’acide nalidixique ne sont plus des médicaments de choix pour le traitement des infections communautaires.
En revanche, les céphalosporines et les aminosides conservent une excellente activité sur les entérobactéries communautaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1412016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1412016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Profil de sensibilité des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier à la ville de Marrakech Type de document : thèse Auteurs : Antony Marlon MABIALA LOEMBA NOUVELLE A, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Casablanca Résistance Sensibilité Surveillance Résumé : Introduction : La consommation des antibiotiques en milieu extrahospitalier a augmenté ces dernières années. Provoquant ainsi l’apparition des nouveaux phénomènes de résistance des bactéries qui est responsable des échecs thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le profil de résistance des bactéries en ambulatoire dans la ville de Casablanca vis-à-vis des antibiotiques couramment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée dans différents laboratoires de la ville de Casablanca sur une durée de 6 mois entre le 15/09/2017 au 15/03/2018.
Résultats : Sur un total de 1565 souches isolées, 1228 souches sont des bacilles à gram négatif, 323 des cocci à gram positif et14 cocci à gram négatif. Parmi les espèces, E. coli (63,1%) est la plus fréquente, Klebsiella pneumoniae (15,1%) et enfin Staphylococcus sp (6,8%).
Examen cytobactériologique urinaire a permit d’isolé plus de souches (68,8%), ensuite le prélèvement vaginal (12,5%) et prélèvement urétral (7,1%), chez une population majoritairement féminine (69%).
Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’imipénème (100%) et la Ceftazidime (97,3%) contrairement à l’Ampicilline (20,1%), Doxycicline (29 %).
Conclusion : La majorité des souches ont été isolée dans l’examen cytobactériologique urinaire. Les femmes sont les plus touchés. E. coli est la souche majoritaire. Sa sensibilité est très élevée avec l’imipénème, diminue avec les autres antibiotiques pour avoir une résistance remarquable à l’ampicilline.
Ces phénomènes de résistance évoluent avec l’utilisation non optimale des antibiotiques. Ce qui nécessite une surveillance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Profil de sensibilité des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier à la ville de Marrakech [thèse] / Antony Marlon MABIALA LOEMBA NOUVELLE A, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Casablanca Résistance Sensibilité Surveillance Résumé : Introduction : La consommation des antibiotiques en milieu extrahospitalier a augmenté ces dernières années. Provoquant ainsi l’apparition des nouveaux phénomènes de résistance des bactéries qui est responsable des échecs thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le profil de résistance des bactéries en ambulatoire dans la ville de Casablanca vis-à-vis des antibiotiques couramment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée dans différents laboratoires de la ville de Casablanca sur une durée de 6 mois entre le 15/09/2017 au 15/03/2018.
Résultats : Sur un total de 1565 souches isolées, 1228 souches sont des bacilles à gram négatif, 323 des cocci à gram positif et14 cocci à gram négatif. Parmi les espèces, E. coli (63,1%) est la plus fréquente, Klebsiella pneumoniae (15,1%) et enfin Staphylococcus sp (6,8%).
Examen cytobactériologique urinaire a permit d’isolé plus de souches (68,8%), ensuite le prélèvement vaginal (12,5%) et prélèvement urétral (7,1%), chez une population majoritairement féminine (69%).
Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’imipénème (100%) et la Ceftazidime (97,3%) contrairement à l’Ampicilline (20,1%), Doxycicline (29 %).
Conclusion : La majorité des souches ont été isolée dans l’examen cytobactériologique urinaire. Les femmes sont les plus touchés. E. coli est la souche majoritaire. Sa sensibilité est très élevée avec l’imipénème, diminue avec les autres antibiotiques pour avoir une résistance remarquable à l’ampicilline.
Ces phénomènes de résistance évoluent avec l’utilisation non optimale des antibiotiques. Ce qui nécessite une surveillance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0952018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0952018URL
Titre : Profil de sensibilité des entérobactéries aux fluoroquinolones au CHU de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Amal BEN MOUSSA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance Entérobactéries Quinolones Fluoroquinolones Résumé : Introduction : Cette étude vise à évaluer la fréquence d’isolement et de sensibilité aux Quinolones et aux fluoroquinolones des entérobactéries isolées chez les patients hospitalisés et consultants.
Matériels et Méthodes : Etude prospective effectuée au laboratoire de microbiologie de l’Hôpital IBN SIBA de Rabat, portant sur les entérobactéries isolées des différents prélèvements provenant de patients hospitalisés et consultants du 1er janvier au 30 septembre 2015.
Résultats : Les entérobactéries sont les germes les plus fréquents sur l’ensemble des souches isolées (50,00%). Escherichia coli domine le profil épidémiologique (55,65 %) suivie de Klebsiella pneumoniae (23,28 %). Pendant la période d’étude les souches d’entérobactéries présentent une résistance élevée aux quinolones avec 44,42% de résistance à l’acide nalidixique ; 41,50% à la norfloxacine et 38,42% à la ciprofloxacine. La prévalence globale de la production de bêta-lactamase à spectre étendu(BLSE) est de 25,14%. Les entérobactéries BLSE isolées ont des taux de co-résistance élevés à l’acide nalidixique (84,57%), à la norfloxacine (85,94%) et à la ciprofloxacine (82,26%). Par comparaison avec les autres phénotypes (pénicillinase et sauvage), ceci peut être expliqué par l’acquisition du gène Qnr porté sur le même plasmide des BLSE.
Conclusion : Le taux de résistance des entérobactéries a considérablement augmenté ces dernières années avec. Chose qui est expliquée par l’usage massif de ces molécules et l’émergence des phénotypes de résistance type E-BLSE. Cette résistance expose à des difficultés de prise en charge thérapeutique des infections à entérobactéries. Il convient donc d’adopter des mesures préventives incluant la limitation de l’utilisation des FQ, de déconseiller l’utilisation des FQ en monothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222016 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Profil de sensibilité des entérobactéries aux fluoroquinolones au CHU de Rabat [thèse] / Amal BEN MOUSSA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance Entérobactéries Quinolones Fluoroquinolones Résumé : Introduction : Cette étude vise à évaluer la fréquence d’isolement et de sensibilité aux Quinolones et aux fluoroquinolones des entérobactéries isolées chez les patients hospitalisés et consultants.
Matériels et Méthodes : Etude prospective effectuée au laboratoire de microbiologie de l’Hôpital IBN SIBA de Rabat, portant sur les entérobactéries isolées des différents prélèvements provenant de patients hospitalisés et consultants du 1er janvier au 30 septembre 2015.
Résultats : Les entérobactéries sont les germes les plus fréquents sur l’ensemble des souches isolées (50,00%). Escherichia coli domine le profil épidémiologique (55,65 %) suivie de Klebsiella pneumoniae (23,28 %). Pendant la période d’étude les souches d’entérobactéries présentent une résistance élevée aux quinolones avec 44,42% de résistance à l’acide nalidixique ; 41,50% à la norfloxacine et 38,42% à la ciprofloxacine. La prévalence globale de la production de bêta-lactamase à spectre étendu(BLSE) est de 25,14%. Les entérobactéries BLSE isolées ont des taux de co-résistance élevés à l’acide nalidixique (84,57%), à la norfloxacine (85,94%) et à la ciprofloxacine (82,26%). Par comparaison avec les autres phénotypes (pénicillinase et sauvage), ceci peut être expliqué par l’acquisition du gène Qnr porté sur le même plasmide des BLSE.
Conclusion : Le taux de résistance des entérobactéries a considérablement augmenté ces dernières années avec. Chose qui est expliquée par l’usage massif de ces molécules et l’émergence des phénotypes de résistance type E-BLSE. Cette résistance expose à des difficultés de prise en charge thérapeutique des infections à entérobactéries. Il convient donc d’adopter des mesures préventives incluant la limitation de l’utilisation des FQ, de déconseiller l’utilisation des FQ en monothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222016 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSOUDA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الØویضة والكلیة الØاد الطÙÙ„ المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
ï‚· Le sexe ratio est de 1.
ï‚· Médiane d’âge de 7mois.
ï‚· Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
ï‚· Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
ï‚· 56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
ï‚· Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
ï‚· L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
ï‚· Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
ï‚· Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT [thèse] / BENSOUDA KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الØویضة والكلیة الØاد الطÙÙ„ المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
ï‚· Le sexe ratio est de 1.
ï‚· Médiane d’âge de 7mois.
ï‚· Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
ï‚· Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
ï‚· 56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
ï‚· Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
ï‚· L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
ï‚· Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
ï‚· Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY Réservation
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Titre : LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES Type de document : thèse Auteurs : ELFITESSE SALIMA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282009 Président : YAIHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : AZARAB MASRAR LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES [thèse] / ELFITESSE SALIMA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282009 Président : YAIHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : AZARAB MASRAR Réservation
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Titre : RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE Amal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED RESISTANCE AUX ANTIRETROVIRAUX : ACTUALITES ET PERSPECTIVES [thèse] / MAROUANE Amal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH Résistance Traitement antirétroviral Résumé : La communauté internationale s'est engagée à mettre fin à l'épidémie du SIDA d'ici 2030, et a
fixé les objectifs 90-90-90 comme étape décisive pour atteindre cet objectif. Selon ces objectifs, d'ici
2020, 90% des PVVIH devraient connaître leur statut, 90% des personnes diagnostiquées devraient
recevoir un TAR et 90% de ces personnes devraient atteindre et maintenir une suppression virale.
Cependant, la tentative d'atteindre ces objectifs n'a pas été sans difficultés. En effet,
l'extension du TAR a conduit à l'émergence d'une résistance du VIH aux médicaments, qui est la
conséquence de mutations du génome viral, entraînant une modification des protéines ciblées par les
thérapies antirétrovirales. La réalisation de tests de résistance peut être utile pour détecter la
résistance, choisir les schémas thérapeutiques appropriés et, par conséquent, éviter l'échec
virologique et la transmission de la résistance. Néanmoins, la résistance est plus susceptible d'être
identifiée lorsque le test est effectué au moment de la transmission, étant donné qu'avec le temps, le
profil génétique du type sauvage peut devenir prédominant.
L'émergence de la résistance du VIH peut potentiellement compromettre les gains
considérables apportés par l'utilisation de combinaisons d’ARV dans le traitement des patients
infectés, compromettre les schémas de traitement, augmenter le coût des traitements efficaces,
hausser le nombre de décès et menacer la durabilité des programmes de traitement. Ainsi, la
compréhension des principes de base de cette résistance est nécessaire non seulement pour guider
les décisions cliniques mais aussi pour élaborer des directives de traitement afin de garantir une
prestation de service de qualité et la mise en oeuvre d'interventions à haut impact, pour que
l'émergence de la résistance ne compromette pas la réalisation de l'objectif mondial de mettre fin à
l'épidémie du SIDA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812020 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3812020URL
Titre : Résistance aux Antivitamines K. Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 Résumé : L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312017 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.O Résistance aux Antivitamines K. [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 Résumé : L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312017 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES : APPARITION ET STRATEGIES DE LUTTE Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK KAWTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactéries Lutte Résistance Résumé : "Le problème de la résistance bactérienne devient préoccupant à l'échelle mondiale, du fait de l'utilisation excessive des antibiotiques.
Des situations d’impasse thérapeutique ne sont pas exceptionnelles notamment dans les établissements de santé où des bactéries comme Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aéroginosa, entérobactéries productrices des bêtalactamases et staphylococcus auréus résistant à la méthicilline, sont à l’origine de l’excès de la morbi-mortalité.
Toutes ces raisons ont contribué à ce que la lutte contre l’antibio-résistance est devenue une priorité pour plusieurs organisations de santé, dont l’organisation mondiale de la santé. Plusieurs politiques de lutte nationales et internationales contre la résistance bactérienne ont été mises en place ces dernières années. Elles prônent notamment une politique de bon usage des antibiotiques, et la promotion de la recherche afin de découvrir de nouveaux antibiotiques.
Ainsi, Les professionnels de santé, et tout d'abord les médecins généralistes occupent une place importante dans le système de santé, Ils peuvent intervenir par la diffusion des messages d’information sanitaire et des recommandations en matière de prévention des infections, Ceci concerne par exemple l'encouragement des vaccinations et le recours à l’antibioprophylaxie de courte durée. Ils ont aussi un rôle essentiel dans le diagnostic précis qui permet de cibler au mieux l’agent pathogène afin d’éviter des prescriptions d'antibiotiques inutiles ou inefficaces à l’aide de tests d’orientation rapide.
De par la qualité de la relation qui l’unit à son patient, le médecin généraliste a donc un rôle éducatif primordial à jouer pour changer les comportements et ainsi limiter le risque de mésusage des antibiotiques.
Des simples mesures d'hygiène aux recommandations les plus détaillées, ces objectifs peuvent mettre fin au danger des bactéries résistantes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES : APPARITION ET STRATEGIES DE LUTTE [thèse] / EL HARRAK KAWTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactéries Lutte Résistance Résumé : "Le problème de la résistance bactérienne devient préoccupant à l'échelle mondiale, du fait de l'utilisation excessive des antibiotiques.
Des situations d’impasse thérapeutique ne sont pas exceptionnelles notamment dans les établissements de santé où des bactéries comme Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aéroginosa, entérobactéries productrices des bêtalactamases et staphylococcus auréus résistant à la méthicilline, sont à l’origine de l’excès de la morbi-mortalité.
Toutes ces raisons ont contribué à ce que la lutte contre l’antibio-résistance est devenue une priorité pour plusieurs organisations de santé, dont l’organisation mondiale de la santé. Plusieurs politiques de lutte nationales et internationales contre la résistance bactérienne ont été mises en place ces dernières années. Elles prônent notamment une politique de bon usage des antibiotiques, et la promotion de la recherche afin de découvrir de nouveaux antibiotiques.
Ainsi, Les professionnels de santé, et tout d'abord les médecins généralistes occupent une place importante dans le système de santé, Ils peuvent intervenir par la diffusion des messages d’information sanitaire et des recommandations en matière de prévention des infections, Ceci concerne par exemple l'encouragement des vaccinations et le recours à l’antibioprophylaxie de courte durée. Ils ont aussi un rôle essentiel dans le diagnostic précis qui permet de cibler au mieux l’agent pathogène afin d’éviter des prescriptions d'antibiotiques inutiles ou inefficaces à l’aide de tests d’orientation rapide.
De par la qualité de la relation qui l’unit à son patient, le médecin généraliste a donc un rôle éducatif primordial à jouer pour changer les comportements et ainsi limiter le risque de mésusage des antibiotiques.
Des simples mesures d'hygiène aux recommandations les plus détaillées, ces objectifs peuvent mettre fin au danger des bactéries résistantes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Titre : RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES EN UROLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MALI Zaïneb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactérie Infection Résistance Urologie Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’infection nosocomiale en urologie est plus complexe car elle ajoute au risque urinaire celui de la chirurgie : infections du site opératoire, infections sur cathéter.
L’urologue, quelle que soit sa pratique, est concerné par le risque lié à l’infection nosocomiale. Ce risque s’impose aujourd’hui dans l’opinion publique ainsi qu’aux autorités de tutelle comme un indicateur permanent de la qualité des soins. Il convient de connaître les différents types d’infections péri-opératoires, leurs circonstances de survenue, leurs risques propres et de mettre en œuvre les moyens de les réduire.
La plupart des recommandations reposent sur des notions de bonnes pratiques cliniques et/ou des recommandations d’experts. Elles sont d’ailleurs reprises dans les recommandations de différentes sociétés :
• L’intérêt d’un lavage des mains par un antiseptique a entraîné une baisse significative de la colonisation de la sonde urinaire par comparaison à un lavage simple.
• L’isolement géographique des patients peut diminuer l’acquisition d’IUN.
• Choisir un traitement empirique basé sur les profils de résistance aux antibiogrammes locaux ainsi qu’utiliser une durée de traitement plus courte pour la cystite et les infections non récurrentes.
Il est grand temps que toutes les instances concernées, et à leur tête les médecins, les pharmaciens et les patients, prennent conscience de la gravité du problème de la résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES EN UROLOGIE [thèse] / MALI Zaïneb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactérie Infection Résistance Urologie Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée, leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. L’infection nosocomiale en urologie est plus complexe car elle ajoute au risque urinaire celui de la chirurgie : infections du site opératoire, infections sur cathéter.
L’urologue, quelle que soit sa pratique, est concerné par le risque lié à l’infection nosocomiale. Ce risque s’impose aujourd’hui dans l’opinion publique ainsi qu’aux autorités de tutelle comme un indicateur permanent de la qualité des soins. Il convient de connaître les différents types d’infections péri-opératoires, leurs circonstances de survenue, leurs risques propres et de mettre en œuvre les moyens de les réduire.
La plupart des recommandations reposent sur des notions de bonnes pratiques cliniques et/ou des recommandations d’experts. Elles sont d’ailleurs reprises dans les recommandations de différentes sociétés :
• L’intérêt d’un lavage des mains par un antiseptique a entraîné une baisse significative de la colonisation de la sonde urinaire par comparaison à un lavage simple.
• L’isolement géographique des patients peut diminuer l’acquisition d’IUN.
• Choisir un traitement empirique basé sur les profils de résistance aux antibiogrammes locaux ainsi qu’utiliser une durée de traitement plus courte pour la cystite et les infections non récurrentes.
Il est grand temps que toutes les instances concernées, et à leur tête les médecins, les pharmaciens et les patients, prennent conscience de la gravité du problème de la résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES Type de document : thèse Auteurs : KROUNI BADR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESISTANCE FLUOROQUINOLONE INFECTIONS GERMES HOSPITALIERS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES [thèse] / KROUNI BADR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESISTANCE FLUOROQUINOLONE INFECTIONS GERMES HOSPITALIERS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
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Titre : Résistance des bactéries aux antibiotiques dans le milieu extrahospitalier dans la ville de Kenitra Type de document : thèse Auteurs : Elmehdi KENZ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotiques Kenitra Prévention Résumé : Introduction :La résistance aux antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale. L’objectif de notre étude est d’évaluer cette résistance dans le milieu extrahospitalier dans ville de Kenitra.
Matériel et méthodes : Notre étude est observationnelle, descriptive, prospective portant sur tous les examens cytobactériologique dans le milieu extrahospitalier durant une période de 6 mois s’étendant du 1er Janvier 2017 au 30 juin 2017 au niveau de 5 laboratoires d’analyses médicales.
Résultats :Escherichia coli est le premier agent responsable d’infections bactériennes et représente (57,2 %) des souches bactériennes isolées. Les autres espèces sont beaucoup moins fréquemment isolées, comme Staphylococcus aureus (19,3%), Klebsiellasp (13%), Streptococcus sp (4,5%), Proteussp (3 %), neisseriasp (1,8 %) Pseudomonas spp (0,3%), et providenciasp avec un pourcentage de 0,3% .
Les prélèvements le plus fréquents sont les prélèvements urinaires (79,5 %).
La majorité des prélèvements sont de sexe féminin (69,3%).
La catégorie la plus touchée par les différents types d’infections bactériennes c’est la tranche entre 21 et 40 ans avec un pourcentage de 34,9% .
La résistance aux antibiotiques devient de plus en plus grave, surtout pour certains antibiotiques , amoxicilline même en association avec l’acide clavulanique , les céphalosporines.
Conclusion: Donc pour lutter contre les infections bactériennes il faut une prévention hygièno diététique surtout pour les femmes , application des lois concernant la délivrance des antibiotiques , Sensibilisation de la population et promouvoir des stratégies nationales pour l'utilisation rationnelle des antibiotiques ainsi interdiction d’utilisation des antibiotiques en élevage car c’est l’une des principales raisons de l’antiobiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1242017 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NEJJARI.R Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Résistance des bactéries aux antibiotiques dans le milieu extrahospitalier dans la ville de Kenitra [thèse] / Elmehdi KENZ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance Bactéries Antibiotiques Kenitra Prévention Résumé : Introduction :La résistance aux antibiotiques constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale. L’objectif de notre étude est d’évaluer cette résistance dans le milieu extrahospitalier dans ville de Kenitra.
Matériel et méthodes : Notre étude est observationnelle, descriptive, prospective portant sur tous les examens cytobactériologique dans le milieu extrahospitalier durant une période de 6 mois s’étendant du 1er Janvier 2017 au 30 juin 2017 au niveau de 5 laboratoires d’analyses médicales.
Résultats :Escherichia coli est le premier agent responsable d’infections bactériennes et représente (57,2 %) des souches bactériennes isolées. Les autres espèces sont beaucoup moins fréquemment isolées, comme Staphylococcus aureus (19,3%), Klebsiellasp (13%), Streptococcus sp (4,5%), Proteussp (3 %), neisseriasp (1,8 %) Pseudomonas spp (0,3%), et providenciasp avec un pourcentage de 0,3% .
Les prélèvements le plus fréquents sont les prélèvements urinaires (79,5 %).
La majorité des prélèvements sont de sexe féminin (69,3%).
La catégorie la plus touchée par les différents types d’infections bactériennes c’est la tranche entre 21 et 40 ans avec un pourcentage de 34,9% .
La résistance aux antibiotiques devient de plus en plus grave, surtout pour certains antibiotiques , amoxicilline même en association avec l’acide clavulanique , les céphalosporines.
Conclusion: Donc pour lutter contre les infections bactériennes il faut une prévention hygièno diététique surtout pour les femmes , application des lois concernant la délivrance des antibiotiques , Sensibilisation de la population et promouvoir des stratégies nationales pour l'utilisation rationnelle des antibiotiques ainsi interdiction d’utilisation des antibiotiques en élevage car c’est l’une des principales raisons de l’antiobiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1242017 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NEJJARI.R Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : LA RÉSISTANCE AUX BETA-LACTAMINES PAR PRODUCTION DE BETA-LACTAMASE A SPECTRE ÉLARGI CHEZ LES ENTEROBACTERIES : CARACTÉRISATION PHÉNOTYPIQUE ET GÉNOTYPIQUE. Type de document : thèse Auteurs : EDDAIR YASSINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLSE Résistance Caractérisation phénotypique Génotype Résumé : Contexte :Les infections EBLSE constituent un problème de santé publique en milieu hospitalier ou en communautaire. Leur situation épidémiologique reste peu documentée au Maroc malgré qu’elle soit de plus en plus décrite dans le monde. Il en est de même pour leur caractérisation moléculaire. L’objectif de thèse était de décrire l’épidémiologie des EBLSE, d’étudier leur profil de résistance et de déterminer les gènes BLSE
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au laboratoire de bactériologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, portant sur l’ensemble des isolats d’entérobactéries émanant de divers prélèvements durant la période du 01/01/2018 au 31/12/2020. L’étude moléculaire des gènes BLSE a concerné un échantillon représentatif de l’ensemble des isolats BLSE
Résultats : La prévalence globale des BLSE au sein des entérobactéries isolées
(1402/10268) est de 13,65%. Le tractus urinaire constitue le principal site d’isolement des EBLSE avec une fréquence de 61%, suivi par les prélèvements de pus, prélèvements pulmonaires et les hémocultures avec respectivement 15%, 7% et 7%. Les espèces les plus concernées sont E. coli (42%), K. pneumoniae (42%) et E. cloacae (11%). Le profil de sensibilité des isolats BLSE a montré une résistance à 100% aux C1G et C3G, 55% à la pipéracilline-tazobactam, 16% à l’imipénème, 24% à l’ertapénème, 87% à fluoroquinolones, 54% à la gentamicine, 7% à l’amikacine, 8% à la fosfomycine et 77% au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Le typage moléculaire des souches BLSE a montré une prévalence de CTX-M (95%), SHV (50%) et TEM (56%). Les isolats porteurs de plus de deux gènes représentent 66%
Conclusion :le taux de prévalence des EBLSE est critique, une action préventive à différents niveaux (prescripteur, pharmacien, hôpital, malade) est nécessaire"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : EL OUENNASS MOSTAFA Juge : FILALI KARIM Juge : ABI RACHID Juge : DENDANE TAREK LA RÉSISTANCE AUX BETA-LACTAMINES PAR PRODUCTION DE BETA-LACTAMASE A SPECTRE ÉLARGI CHEZ LES ENTEROBACTERIES : CARACTÉRISATION PHÉNOTYPIQUE ET GÉNOTYPIQUE. [thèse] / EDDAIR YASSINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BLSE Résistance Caractérisation phénotypique Génotype Résumé : Contexte :Les infections EBLSE constituent un problème de santé publique en milieu hospitalier ou en communautaire. Leur situation épidémiologique reste peu documentée au Maroc malgré qu’elle soit de plus en plus décrite dans le monde. Il en est de même pour leur caractérisation moléculaire. L’objectif de thèse était de décrire l’épidémiologie des EBLSE, d’étudier leur profil de résistance et de déterminer les gènes BLSE
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au laboratoire de bactériologie de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, portant sur l’ensemble des isolats d’entérobactéries émanant de divers prélèvements durant la période du 01/01/2018 au 31/12/2020. L’étude moléculaire des gènes BLSE a concerné un échantillon représentatif de l’ensemble des isolats BLSE
Résultats : La prévalence globale des BLSE au sein des entérobactéries isolées
(1402/10268) est de 13,65%. Le tractus urinaire constitue le principal site d’isolement des EBLSE avec une fréquence de 61%, suivi par les prélèvements de pus, prélèvements pulmonaires et les hémocultures avec respectivement 15%, 7% et 7%. Les espèces les plus concernées sont E. coli (42%), K. pneumoniae (42%) et E. cloacae (11%). Le profil de sensibilité des isolats BLSE a montré une résistance à 100% aux C1G et C3G, 55% à la pipéracilline-tazobactam, 16% à l’imipénème, 24% à l’ertapénème, 87% à fluoroquinolones, 54% à la gentamicine, 7% à l’amikacine, 8% à la fosfomycine et 77% au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Le typage moléculaire des souches BLSE a montré une prévalence de CTX-M (95%), SHV (50%) et TEM (56%). Les isolats porteurs de plus de deux gènes représentent 66%
Conclusion :le taux de prévalence des EBLSE est critique, une action préventive à différents niveaux (prescripteur, pharmacien, hôpital, malade) est nécessaire"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : EL OUENNASS MOSTAFA Juge : FILALI KARIM Juge : ABI RACHID Juge : DENDANE TAREK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0712021URL
Titre : Résistance aux carbapénèmes chez les bactéries. Type de document : thèse Auteurs : LAHMIDI Dounia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénèmases Carbapénème Dépistage Recommandations Résistance Résumé : L’émergence des bactéries productrices de carbapénèmases représente un véritable
risque de santé publique et un problème clinique car les carbapénèmases confèrent une
résistance à la plupart des β-lactames, ces derniers présentent fréquemment de multiples
mécanismes de résistances qui peuvent conduire à une impasse thérapeutique. Une détection
précoce des mécanismes de résistance émergents peut permettre d’envisager de limiter leur
diffusion en milieu nosocomial et d’optimiser l’antibiothérapie. ces souches nécessitent d’être
rapidement et efficacement détectées afin de prendre au plus vite les mesures préventives et
thérapeutiques appropriées vis à vis des patients qui les hébergent. Cependant, afin de
prévenir le développement de poussées nosocomiales, l'identification des producteurs de
carbapénèmases doit réellement être suivie d'une adaptation rapide de l'antibiothérapie et de
l'isolement des patients colonisés. Plusieurs études, rétrospectives pour la plupart, ont montré
que les monothérapies sont associées à une mortalité et une sélection de résistance élevées,
démontrant l’importance d’utiliser des associations de molécules actives in vitro pour le
traitement des infections à entérobactéries productrices de carbapénèmases.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Résistance aux carbapénèmes chez les bactéries. [thèse] / LAHMIDI Dounia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carbapénèmases Carbapénème Dépistage Recommandations Résistance Résumé : L’émergence des bactéries productrices de carbapénèmases représente un véritable
risque de santé publique et un problème clinique car les carbapénèmases confèrent une
résistance à la plupart des β-lactames, ces derniers présentent fréquemment de multiples
mécanismes de résistances qui peuvent conduire à une impasse thérapeutique. Une détection
précoce des mécanismes de résistance émergents peut permettre d’envisager de limiter leur
diffusion en milieu nosocomial et d’optimiser l’antibiothérapie. ces souches nécessitent d’être
rapidement et efficacement détectées afin de prendre au plus vite les mesures préventives et
thérapeutiques appropriées vis à vis des patients qui les hébergent. Cependant, afin de
prévenir le développement de poussées nosocomiales, l'identification des producteurs de
carbapénèmases doit réellement être suivie d'une adaptation rapide de l'antibiothérapie et de
l'isolement des patients colonisés. Plusieurs études, rétrospectives pour la plupart, ont montré
que les monothérapies sont associées à une mortalité et une sélection de résistance élevées,
démontrant l’importance d’utiliser des associations de molécules actives in vitro pour le
traitement des infections à entérobactéries productrices de carbapénèmases.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0182020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0182020URL
Titre : RESISTANCE D'ESCHERICHIA COLI ISOLE DES URINES AUX FLUOROQUINOLONES Type de document : thèse Auteurs : NEJJAR BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI RESISTANCE FLUOROQUINOLONES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : HARMOUCHE RESISTANCE D'ESCHERICHIA COLI ISOLE DES URINES AUX FLUOROQUINOLONES [thèse] / NEJJAR BOUCHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI RESISTANCE FLUOROQUINOLONES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : HARMOUCHE Réservation
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Titre : RESISTANCE AU FLUCONAZOLE DE 68 SOUCHES DE LEVURES GENRE CANDIDA ISOLEES DES SERVICES DE REANIMATION DU CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED NAJAHI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA ANTIFONGIGRAMME FLUCONAZOLE RESISTANCE SURVEILLANCE. Résumé : Introduction : l’augmentation de l’incidence des infections fongiques graves à candida surtout en réanimation et l’apparition de résistances aux antifongiques, requièrent l’utilisation de tests d’étude de la résistance in vitro bien standardisés. Les données sur ce phénomène de résistance de candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective a inclus 68 souches de Candida issues de prélèvements provenant de patients hospitalisés en Réanimation. La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect ® et l’étude de la résistance in vitro au fluconazole était réalisée par la méthode de diffusion en milieu gélosé des disques.
Résultats : l’ensemble des prélèvements effectués, proviennent des sites périphériques. CNA représentait 68 % alors que CA ne représentait que 32 %. La répartition des espèces NA était : C.glabrata (34 %), C. krusei (12%) et C.tropicalis (10%). Le fluconazole avait une faible activité sur toutes les espèces de Candida : plus de 70 % étaient résistantes et 20 % sensibles. Pour C. krusei toutes les souches isolées étaient résistantes. Une sensibilité diminuée était observée pour C.glabrata. Pour C. tropicalis la majorité des souches étaient sensibles.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des Candidoses pour suivre les tendances de leurs profils de résistances aux antifongiques. Le point reste à poser sur les candidémies à C. krusei qui sont redoutables et à C.glabrata pour qui une prudence s’impose, lorsqu’on envisage de traiter par le fluconazole surtout que ces deux espèces sont respectivement résistantes et sensibilité diminuée à cet antifongique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862012 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MOUTAJ.R Juge : LAMSAOURI.J RESISTANCE AU FLUCONAZOLE DE 68 SOUCHES DE LEVURES GENRE CANDIDA ISOLEES DES SERVICES DE REANIMATION DU CHU DE RABAT. [thèse] / MOHAMED NAJAHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDA ANTIFONGIGRAMME FLUCONAZOLE RESISTANCE SURVEILLANCE. Résumé : Introduction : l’augmentation de l’incidence des infections fongiques graves à candida surtout en réanimation et l’apparition de résistances aux antifongiques, requièrent l’utilisation de tests d’étude de la résistance in vitro bien standardisés. Les données sur ce phénomène de résistance de candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective a inclus 68 souches de Candida issues de prélèvements provenant de patients hospitalisés en Réanimation. La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect ® et l’étude de la résistance in vitro au fluconazole était réalisée par la méthode de diffusion en milieu gélosé des disques.
Résultats : l’ensemble des prélèvements effectués, proviennent des sites périphériques. CNA représentait 68 % alors que CA ne représentait que 32 %. La répartition des espèces NA était : C.glabrata (34 %), C. krusei (12%) et C.tropicalis (10%). Le fluconazole avait une faible activité sur toutes les espèces de Candida : plus de 70 % étaient résistantes et 20 % sensibles. Pour C. krusei toutes les souches isolées étaient résistantes. Une sensibilité diminuée était observée pour C.glabrata. Pour C. tropicalis la majorité des souches étaient sensibles.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des Candidoses pour suivre les tendances de leurs profils de résistances aux antifongiques. Le point reste à poser sur les candidémies à C. krusei qui sont redoutables et à C.glabrata pour qui une prudence s’impose, lorsqu’on envisage de traiter par le fluconazole surtout que ces deux espèces sont respectivement résistantes et sensibilité diminuée à cet antifongique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862012 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MOUTAJ.R Juge : LAMSAOURI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : Houda BAIR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Staphylocoque Furoncle Antibiotique Résistance Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une entité bien définie et son diagnostic est souvent porté actuellement de façon excessive.
Elle est le plus souvent secondaire à un furoncle de la lèvre supérieure ou l’aile du nez, mais de façon quasi-constante, on retrouve la notion d’une lésion traumatisée par le malade, souvent à maintes reprises.
Cliniquement, le furoncle subit une transformation locale bien caractéristique dont la particularité est due aux propriétés mêmes du staphylocoque et aux caractéristiques anatomiques de la région.
Parallèlement à cette évolution locale, on note l’extension aux sinus veineux avec risque de méningite, et des signes septicémiques apparaissent avec une extrême brutalité, mettant ainsi le malade dans un état alarmant. L’évolution est étroitement dépendante de la rapidité et la qualité du traitement antibiotique.
Actuellement, il faut tenir compte de la fréquence d’isolement des souches de staphylocoques méthicillino-résistantes même si celles-ci sont surtout hospitalières, et également utiliser des antibiotiques qui sont capables de déterminer des concentrations efficaces dans le liquide céphalorachidien.
Mais, il est très important d'insister sur la prophylaxie:
1 : Nous devons éviter toute manipulation sur les furoncles du visage : Si nécessaire, nous pouvons utiliser une pince pour extraire le noyau.
2 : En revanche, si le furoncle devient menaçant, il ne faut pas hésiter à le traiter rapidement avec une antibiothérapie adaptée
3 : il ne faut pas prescrire l'utilisation d'anti-inflammatoires (notamment les corticoïdes) et d'anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE [thèse] / Houda BAIR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Staphylocoque Furoncle Antibiotique Résistance Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une entité bien définie et son diagnostic est souvent porté actuellement de façon excessive.
Elle est le plus souvent secondaire à un furoncle de la lèvre supérieure ou l’aile du nez, mais de façon quasi-constante, on retrouve la notion d’une lésion traumatisée par le malade, souvent à maintes reprises.
Cliniquement, le furoncle subit une transformation locale bien caractéristique dont la particularité est due aux propriétés mêmes du staphylocoque et aux caractéristiques anatomiques de la région.
Parallèlement à cette évolution locale, on note l’extension aux sinus veineux avec risque de méningite, et des signes septicémiques apparaissent avec une extrême brutalité, mettant ainsi le malade dans un état alarmant. L’évolution est étroitement dépendante de la rapidité et la qualité du traitement antibiotique.
Actuellement, il faut tenir compte de la fréquence d’isolement des souches de staphylocoques méthicillino-résistantes même si celles-ci sont surtout hospitalières, et également utiliser des antibiotiques qui sont capables de déterminer des concentrations efficaces dans le liquide céphalorachidien.
Mais, il est très important d'insister sur la prophylaxie:
1 : Nous devons éviter toute manipulation sur les furoncles du visage : Si nécessaire, nous pouvons utiliser une pince pour extraire le noyau.
2 : En revanche, si le furoncle devient menaçant, il ne faut pas hésiter à le traiter rapidement avec une antibiothérapie adaptée
3 : il ne faut pas prescrire l'utilisation d'anti-inflammatoires (notamment les corticoïdes) et d'anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2152020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : STRATEGIES DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES Type de document : thèse Auteurs : EL HAIMER Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Mortalité Stratégie Résistance Résumé : Il y a moins d’un siècle, la découverte des antibiotiques a révolutionné les pratiques de la médecine et nous a laissé croire que le combat contre les infections bactériennes était gagné. Toutefois, l’avancée médicale extraordinaire de l’ère des antibiotiques est aujourd’hui mise en danger par la menace grandissante que constitue la résistance aux antibiotiques. L’adaptation rapide des bactéries et la propagation de leurs résistances, associées aÌ€ une innovation thérapeutique stagnante, nous obligent aÌ€ repenser les faits et aÌ€ concevoir de nouveau l’augmentation de la mortalité par les infections bactériennes.
L’émergence et la diffusion de bactéries résistantes aÌ€ travers le monde sont étroitement corrélées aÌ€ une utilisation massive et bien souvent irraisonnée des antibiotiques. L’apparition récente de bactéries multirésistantes nous fait redouter aÌ€ court terme une inefficacité de tous les antibiotiques dont nous disposons. C’est pourquoi il nous faut reconsidérer les pratiques en matière de thérapeutique antimicrobienne, pour envisager le phénomène. Le « juste usage des antibiotiques » est devenu une urgence absolue et constitue un enjeu majeur de SanteÌ Publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S STRATEGIES DE TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES [thèse] / EL HAIMER Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Mortalité Stratégie Résistance Résumé : Il y a moins d’un siècle, la découverte des antibiotiques a révolutionné les pratiques de la médecine et nous a laissé croire que le combat contre les infections bactériennes était gagné. Toutefois, l’avancée médicale extraordinaire de l’ère des antibiotiques est aujourd’hui mise en danger par la menace grandissante que constitue la résistance aux antibiotiques. L’adaptation rapide des bactéries et la propagation de leurs résistances, associées aÌ€ une innovation thérapeutique stagnante, nous obligent aÌ€ repenser les faits et aÌ€ concevoir de nouveau l’augmentation de la mortalité par les infections bactériennes.
L’émergence et la diffusion de bactéries résistantes aÌ€ travers le monde sont étroitement corrélées aÌ€ une utilisation massive et bien souvent irraisonnée des antibiotiques. L’apparition récente de bactéries multirésistantes nous fait redouter aÌ€ court terme une inefficacité de tous les antibiotiques dont nous disposons. C’est pourquoi il nous faut reconsidérer les pratiques en matière de thérapeutique antimicrobienne, pour envisager le phénomène. Le « juste usage des antibiotiques » est devenu une urgence absolue et constitue un enjeu majeur de SanteÌ Publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SURVEILLANCE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BETA-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI A L’HOPITAL CHEIKH ZAID. Type de document : thèse Auteurs : BENNANI MECHITA NADA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES BLSE RESISTANCE C3G Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) sont des bactéries multirésistantes (BMR) qui occupent une place importante dans les infections nosocomiales. Ces bactéries sont responsables d’infections pouvant menacer le pronostic vital des patients sans solutions thérapeutiques satisfaisantes.
Durant les 3 années d’étude (2009-2011), 816 entérobactéries ont été isolées à l’Hôpital Cheikh Zaid à partir des différents prélèvements. Parmi ces entérobactéries, 215 étaient productrices de BLSE soit 26.34%.
Pour les bactéries du genre Klebsiella, Enterobacter, Serratia (KES), nous avons noté une augmentation significative du taux de résistance aux Céphalosporines de troisième génération (C3G) entre 2009 et 2011 ; ce taux est passé de 42 à 61%.
Pour le genre E.coli, nous avons noté une augmentation de la résistance aux C3G entre 2009 et 2010 (de 15, 2 à 18%) puis le taux a diminué en 2011 ou il était de 15.7% .Cependant les différences étaient non significatives.
Les entérobactéries productrices de BLSE étaient le plus fréquemment isolées dans les services de médecine (25.6%), et étaient essentiellement d’origine génito-urinaire (35.3%).
Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multirésistantes dans l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462012 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENOUDA.A Juge : ISMAILI.M.H SURVEILLANCE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BETA-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI A L’HOPITAL CHEIKH ZAID. [thèse] / BENNANI MECHITA NADA, Auteur . - 2012.
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Mots-clés : ENTEROBACTERIES BLSE RESISTANCE C3G Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) sont des bactéries multirésistantes (BMR) qui occupent une place importante dans les infections nosocomiales. Ces bactéries sont responsables d’infections pouvant menacer le pronostic vital des patients sans solutions thérapeutiques satisfaisantes.
Durant les 3 années d’étude (2009-2011), 816 entérobactéries ont été isolées à l’Hôpital Cheikh Zaid à partir des différents prélèvements. Parmi ces entérobactéries, 215 étaient productrices de BLSE soit 26.34%.
Pour les bactéries du genre Klebsiella, Enterobacter, Serratia (KES), nous avons noté une augmentation significative du taux de résistance aux Céphalosporines de troisième génération (C3G) entre 2009 et 2011 ; ce taux est passé de 42 à 61%.
Pour le genre E.coli, nous avons noté une augmentation de la résistance aux C3G entre 2009 et 2010 (de 15, 2 à 18%) puis le taux a diminué en 2011 ou il était de 15.7% .Cependant les différences étaient non significatives.
Les entérobactéries productrices de BLSE étaient le plus fréquemment isolées dans les services de médecine (25.6%), et étaient essentiellement d’origine génito-urinaire (35.3%).
Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multirésistantes dans l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462012 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENOUDA.A Juge : ISMAILI.M.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : USAGE DES ANTIBIOTIQUES DANS L’ELEVAGE DE VOLAILLES ET LA RESISTANCE BACTERIENNE ET SON IMPACT SUR LA SANTE HUMAINE. Type de document : thèse Auteurs : ABOUELFADL Abdeladim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Résistance Santé Surveillance volaille Résumé : Les antibiorésistances et leur transfert éventuel à des bactéries humaines par les agents pathogènes présents dans les aliments d’origine animale ont ajouté aux préoccupations du grand public et renforcé l’attention portée par les scientifique à l’utilisation des antimicrobiens à titre thérapeutique et subthérapeutique chez les animaux.
La surveillance des Quantités d’antimicrobiens utilisées pour la production animale n’existe que dans quelques pays. La plupart des pays ont mis en place des procédures administratives en matière d’autorisations de mise sur le marché mais le degré d’application de ces procédures varie considérablement d’un pays à l’autre. Alors que certains pays sont conscients des effets indésirables possible de l’utilisation des antimicrobiens dans l’élevage, d’autre ne le sont guère.
La réduction de l’usage des antibiotiques critiques en médecine vétérinaire a été largement initiée à partir des années 2010-2012. L’examen de l’évolution des données quantitatives relatives à usage des antibiotiques critiques entre 2014/ 2015 et 2016 montre toutefois que l’entrée en vigueur des dispositions réglementaires a sensiblement amplifié cette tendance.
Face à la menace de l’antibiorésistance, la prise de conscience des professionnels de la santé humaine et animale sur l’usage des antibiotiques aboutit à une conclusion commune : il est indispensable de raisonner et de limiter l’utilisation des molécules anti-infectieuse afin de pérenniser leur efficacité.
Il incombe au vétérinaire de promouvoir les mesures de prévention sanitaire et médicale afin de limiter encore l’usage des antibiotiques en élevage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S USAGE DES ANTIBIOTIQUES DANS L’ELEVAGE DE VOLAILLES ET LA RESISTANCE BACTERIENNE ET SON IMPACT SUR LA SANTE HUMAINE. [thèse] / ABOUELFADL Abdeladim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Résistance Santé Surveillance volaille Résumé : Les antibiorésistances et leur transfert éventuel à des bactéries humaines par les agents pathogènes présents dans les aliments d’origine animale ont ajouté aux préoccupations du grand public et renforcé l’attention portée par les scientifique à l’utilisation des antimicrobiens à titre thérapeutique et subthérapeutique chez les animaux.
La surveillance des Quantités d’antimicrobiens utilisées pour la production animale n’existe que dans quelques pays. La plupart des pays ont mis en place des procédures administratives en matière d’autorisations de mise sur le marché mais le degré d’application de ces procédures varie considérablement d’un pays à l’autre. Alors que certains pays sont conscients des effets indésirables possible de l’utilisation des antimicrobiens dans l’élevage, d’autre ne le sont guère.
La réduction de l’usage des antibiotiques critiques en médecine vétérinaire a été largement initiée à partir des années 2010-2012. L’examen de l’évolution des données quantitatives relatives à usage des antibiotiques critiques entre 2014/ 2015 et 2016 montre toutefois que l’entrée en vigueur des dispositions réglementaires a sensiblement amplifié cette tendance.
Face à la menace de l’antibiorésistance, la prise de conscience des professionnels de la santé humaine et animale sur l’usage des antibiotiques aboutit à une conclusion commune : il est indispensable de raisonner et de limiter l’utilisation des molécules anti-infectieuse afin de pérenniser leur efficacité.
Il incombe au vétérinaire de promouvoir les mesures de prévention sanitaire et médicale afin de limiter encore l’usage des antibiotiques en élevage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0452019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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