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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ALLO-IMMUNISATION' 
Affiner la recherche Faire une suggestionALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES / AANNAQUE ILHAME
Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa Exemplaires
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Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa Réservation
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Titre : LES ALLO-IMMUNISATIONS FŒTO-MATERNELLES ERYTHROCYTAIRES Type de document : thèse Auteurs : Hanane CHENTOUF, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anémie foetale exsanguino-transfusion incompatibilité fœto-maternelle Résumé : L'allo-immunisation fœto-maternelle est une situation obstétricale relativement rare, mais potentiellement grave. Elle correspond à la synthèse, par la femme enceinte d’anticorps dirigés contre un antigène érythrocytaire du fœtus. Elle peut être responsable d'une anémie fœtale pouvant entraîner dans sa forme majeure une anasarque puis une mort in utero.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les incompatibilités foeto-maternelles érythrocytaires et leurs circonstances de survenue, en insistant sur le suivi chez la femme enceinte ainsi que la prise en charge de fœtus et nouveau-né atteints.
La plus fréquente est l'allo-immunisation dans le système ABO mais elle reste moins grave que l’allo-immunisation anti-D, ainsi que d'autres systèmes antigéniques peuvent être à l'origine de phénomènes hémolytiques sévères.
En cas d'allo-immunisation, la prise en charge de la grossesse correspond à un protocole bien systématisé qui a bénéficié d’importants progrès au cours de ces dernières années en passant d’une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l’utilisation de l’ADN fœtal acellulaire; d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
Lorsque le fœtus présente une anémie sévère, la thérapeutique anténatale fait appel à des exsanguino-transfusions fœtales éventuellement répétées.
Le diagnostic des incompatibilités foetomaternelles érythrocytaires repose sur un dialogue multidisciplinaire organisé au sein de chaque établissement de santé entre les obstétriciens, les spécialistes de l’immunohématologie périnatale ainsi que le milieu transfusionnel.
La prévention de l'allo-immunisation RhD a été bien codifiée par les recommandations pour la pratique clinique publiées en 2006 par le Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A LES ALLO-IMMUNISATIONS FŒTO-MATERNELLES ERYTHROCYTAIRES [thèse] / Hanane CHENTOUF, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation anémie foetale exsanguino-transfusion incompatibilité fœto-maternelle Résumé : L'allo-immunisation fœto-maternelle est une situation obstétricale relativement rare, mais potentiellement grave. Elle correspond à la synthèse, par la femme enceinte d’anticorps dirigés contre un antigène érythrocytaire du fœtus. Elle peut être responsable d'une anémie fœtale pouvant entraîner dans sa forme majeure une anasarque puis une mort in utero.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les incompatibilités foeto-maternelles érythrocytaires et leurs circonstances de survenue, en insistant sur le suivi chez la femme enceinte ainsi que la prise en charge de fœtus et nouveau-né atteints.
La plus fréquente est l'allo-immunisation dans le système ABO mais elle reste moins grave que l’allo-immunisation anti-D, ainsi que d'autres systèmes antigéniques peuvent être à l'origine de phénomènes hémolytiques sévères.
En cas d'allo-immunisation, la prise en charge de la grossesse correspond à un protocole bien systématisé qui a bénéficié d’importants progrès au cours de ces dernières années en passant d’une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l’utilisation de l’ADN fœtal acellulaire; d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
Lorsque le fœtus présente une anémie sévère, la thérapeutique anténatale fait appel à des exsanguino-transfusions fœtales éventuellement répétées.
Le diagnostic des incompatibilités foetomaternelles érythrocytaires repose sur un dialogue multidisciplinaire organisé au sein de chaque établissement de santé entre les obstétriciens, les spécialistes de l’immunohématologie périnatale ainsi que le milieu transfusionnel.
La prévention de l'allo-immunisation RhD a été bien codifiée par les recommandations pour la pratique clinique publiées en 2006 par le Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1412018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1412018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1412018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1412018URL
Titre : Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti érythrocytaire Type de document : thèse Auteurs : HABTI Raja, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292016 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Diagnostic et suivi biologique de l’allo-immunisation fœto-maternelle anti érythrocytaire [thèse] / HABTI Raja, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation Exsanguino-transfusion Anti-D anémie prise en charge . Résumé : L’allo-immunisation fœto-maternelle est devenue une pathologie rare, mais dont les conséquences périnatales restent particulièrement graves : risque d’anémie fœtale grave pouvant se compliquer d’anasarque, de mort fœtale in utero, l’ictère et l’anémie néonatals graves nécessitant une prise en charge spécialisée. Elle correspond, chez la femme enceinte RH-1, à la synthèse d’anticorps IgG anti-D en réponse au passage transplacentaire d’hématies fœtales RH1 dans la circulation maternelle. Les anticorps anti-D maternels traversant le placenta vers la circulation fœtale provoquent en retour une hémolyse et une anémie chez le fœtus RH1.La prévention par immunoglobulines anti-D a fait baisser de manière spectaculaire l’incidence de l’allo-immunisation anti-Rh D [21], cependant elle demeure très fréquente et parallèlement les allo-immunisations aux autres antigènes que Rh D [1] .
La prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles pour objectif de dépister ;de surveiller l’allo-immunisation maternelle et d’en apprécier le retentissement fœtal ou néonatal afin de mettre en place le traitement le plus adapté a bénéficié d’importants progrès au cours de la dernière décennie [11], [1].
la gestion actuelle des grossesses immunisées est passé d'une approche invasive à la surveillance non invasive de la maladie. Les éléments clés de la gestion moderne sont de déterminer d’une part quels sont les fœtus à risque par l'utilisation de l'ADN fœtal acellulaire détecté dès la sixième semaine de gestation dans le plasma maternel ;d’autre part le suivi des fœtus à antigène positif par l’échographie Doppler pour détecter une anémie assez sévère pouvant nécessiter un traitement.
la prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 par injection systématique de gammaglobuline anti-D à la 28ème semaine de grossesse chez les femmes Rh-1et sans anticorps anti-D depuis 2006 espérant une diminution de maladies hémolytiques périnatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292016 Président : MASRAR.A Directeur : NAZIH.M Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : KOUACHE.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE ET ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : SEKALI HANANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSFUSION PLAQUETTES ANTIGENES ALLO-IMMUNISATION ETAT REFRACTAIRE PURPURA POST-TRANSFUSIONNEL. Résumé : Les transfusions plaquettaires ont permis par leur développement de limiter les risques hémorragiques des thrombopénies sévères au cours du traitement ou de l'évolution des maladies hématologiques. Cependant, l'allo-immunisation antiplaquettaire et l'apparition d'un état réfractaire aux transfusions sont des complications pouvant poser des problèmes thérapeutiques difficiles.
Les allo-antigènes plaquettaires peuvent être communs avec d'autres cellules de l'organisme tels les antigènes HLA, ou bien être spécifiquement plaquettaires. Si l'allo-immunisation post-transfusionnelle anti-HLA est connue depuis longtemps, le rôle des antigènes spécifiques est encore controversé en raison de la difficulté d'identification des anticorps spécifiques tant que l'on ne disposait pas de tests analytiques.
L'état réfractaire aux transfusions plaquettaires, défini par une durée de vie raccourcie des plaquettes transfusées, peut être dû à plusieurs causes telles la qualité du produit transfusé, des causes non immunes ou immunes. L'identification du mécanisme est importante pour adapter au mieux la thérapeutique transfusionnelle chez ces patients.
Afin de diminuer l'allo-immunisation, plusieurs stratégies ont été développées mais il est nécessaire d'en évaluer le rapport coût-efficacité. Le purpura post-transfusionnel est une complication rare mais sévère de la thérapeutique transfusionnelle dont on ne connait pas le mécanisme physiopathologique exact. Le traitement le plus approprié est actuellement la perfusion d'immunoglobulines polyvalentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072012 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE ET ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE [thèse] / SEKALI HANANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSFUSION PLAQUETTES ANTIGENES ALLO-IMMUNISATION ETAT REFRACTAIRE PURPURA POST-TRANSFUSIONNEL. Résumé : Les transfusions plaquettaires ont permis par leur développement de limiter les risques hémorragiques des thrombopénies sévères au cours du traitement ou de l'évolution des maladies hématologiques. Cependant, l'allo-immunisation antiplaquettaire et l'apparition d'un état réfractaire aux transfusions sont des complications pouvant poser des problèmes thérapeutiques difficiles.
Les allo-antigènes plaquettaires peuvent être communs avec d'autres cellules de l'organisme tels les antigènes HLA, ou bien être spécifiquement plaquettaires. Si l'allo-immunisation post-transfusionnelle anti-HLA est connue depuis longtemps, le rôle des antigènes spécifiques est encore controversé en raison de la difficulté d'identification des anticorps spécifiques tant que l'on ne disposait pas de tests analytiques.
L'état réfractaire aux transfusions plaquettaires, défini par une durée de vie raccourcie des plaquettes transfusées, peut être dû à plusieurs causes telles la qualité du produit transfusé, des causes non immunes ou immunes. L'identification du mécanisme est importante pour adapter au mieux la thérapeutique transfusionnelle chez ces patients.
Afin de diminuer l'allo-immunisation, plusieurs stratégies ont été développées mais il est nécessaire d'en évaluer le rapport coût-efficacité. Le purpura post-transfusionnel est une complication rare mais sévère de la thérapeutique transfusionnelle dont on ne connait pas le mécanisme physiopathologique exact. Le traitement le plus approprié est actuellement la perfusion d'immunoglobulines polyvalentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072012 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : LES INEFFICACITES TRANSFUSIONNELLES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ilias BELLAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : allo-immunisation hemovigilance rendement transfusionnel CGR, plaquettes Résumé : L’inefficacité transfusionnelle est une complication grave pour les patients recevant des
transfusions répétitives, elle est surtout due à une allo-immunisation par les antigènes du non
sois lors d’une transfusion, d’une grossesse ou d’une transplantation de greffon. Elle peut
s'expliquer par des causes non immunitaires ou immunitaires.
Cette réaction allo-immune est essentiellement contre les antigènes plaquettaires et
érythrocytaires. Après la transfusion, la numération est diminuée par une destruction accélérée
des plaquettes et des érythrocytes liée à la fixation des anticorps sur des antigènes plaquettaires
et érythrocytaires incompatibles.
En effet, nous avons tenté à travers cette revue bibliographique de bien définir ces deux
inefficacités, puis d’énumérer les principaux mécanismes physiopathologiques responsables de
cette complication.
L’inefficacité transfusionnelle est essentiellement immunitaire. Ses mécanismes sont régit par
l’allo-immunisation aux Ag surtout l’Ag Kel 2 pour les GR et principalement l’Ag HLA pour
les plaquettes. D’autres facteurs de cette allo-immunisation sont développés dans ce travail et
qui ont fait l’objet de plusieurs études randomisés (immunologiques , voie d’administration ,
dose antigénique …) .
Pour prévenir ces inefficacités il faut procéder à des phénotypages en dehors des épreuves de
compatibilité standard ABO ,Rh ;il faut également utiliser des types spécifique de CGR et CP,
afin d’éviter la survenue de ces complications.
La bonne utilisation et l'interprétation de ces tests d'anticorps peuvent également améliorer leur
gestion et donner une réponse adaptée aux patients.
Des études prospectives seront nécessaires pour confirmer d’avantage le bénéfice clinique des
nouvelles méthodes d'identification des allo-anticorps et assoir une bonne stratégie
consensuelle pour la gestion des inefficacités transfusionnellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3002022 Président : M. OUKABLI Directeur : A. BELMEKKI Juge : H. EL ANNAZ Juge : T. DENDANE Juge : R . ABILKACEM LES INEFFICACITES TRANSFUSIONNELLES [thèse] / Mohamed Ilias BELLAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : allo-immunisation hemovigilance rendement transfusionnel CGR, plaquettes Résumé : L’inefficacité transfusionnelle est une complication grave pour les patients recevant des
transfusions répétitives, elle est surtout due à une allo-immunisation par les antigènes du non
sois lors d’une transfusion, d’une grossesse ou d’une transplantation de greffon. Elle peut
s'expliquer par des causes non immunitaires ou immunitaires.
Cette réaction allo-immune est essentiellement contre les antigènes plaquettaires et
érythrocytaires. Après la transfusion, la numération est diminuée par une destruction accélérée
des plaquettes et des érythrocytes liée à la fixation des anticorps sur des antigènes plaquettaires
et érythrocytaires incompatibles.
En effet, nous avons tenté à travers cette revue bibliographique de bien définir ces deux
inefficacités, puis d’énumérer les principaux mécanismes physiopathologiques responsables de
cette complication.
L’inefficacité transfusionnelle est essentiellement immunitaire. Ses mécanismes sont régit par
l’allo-immunisation aux Ag surtout l’Ag Kel 2 pour les GR et principalement l’Ag HLA pour
les plaquettes. D’autres facteurs de cette allo-immunisation sont développés dans ce travail et
qui ont fait l’objet de plusieurs études randomisés (immunologiques , voie d’administration ,
dose antigénique …) .
Pour prévenir ces inefficacités il faut procéder à des phénotypages en dehors des épreuves de
compatibilité standard ABO ,Rh ;il faut également utiliser des types spécifique de CGR et CP,
afin d’éviter la survenue de ces complications.
La bonne utilisation et l'interprétation de ces tests d'anticorps peuvent également améliorer leur
gestion et donner une réponse adaptée aux patients.
Des études prospectives seront nécessaires pour confirmer d’avantage le bénéfice clinique des
nouvelles méthodes d'identification des allo-anticorps et assoir une bonne stratégie
consensuelle pour la gestion des inefficacités transfusionnellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3002022 Président : M. OUKABLI Directeur : A. BELMEKKI Juge : H. EL ANNAZ Juge : T. DENDANE Juge : R . ABILKACEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3002022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3002022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3002022URL
Titre : TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : DGHOUGHI Basma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anémie fœtale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / DGHOUGHI Basma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation anémie fœtale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S Réservation
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