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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Biothérapies' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM
Titre : APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألفا أدوية حيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألفا أدوية حيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible 
Titre : CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE DANS LES MICI SOUS BIOTHERAPIES : TAUX ET FACTEURS ASSOCIES Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL OUFIR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation muqueuse Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapies Résumé : Objectif :
La cicatrisation muqueuse est un objectif de traitement important chez les patients atteints des
maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Maladie de Crohn et Rectocolite hémorragique).
Mais les facteurs prédictifs de cette cicatrisation muqueuse sous traitement médical sont largement
inconnus. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer les taux de cicatrisation muqueuse et à
caractériser les facteurs prédictifs de cette cicatrisation chez les patients atteints de MICI traités par
Anti-TNF alpha.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre le mois Janvier 2016 et
Novembre 2020 au service d’hépato-gastroentérologie I, à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed
V. Colligeant les patients suivis pour MICI sous anti-TNF alpha, possédant une coloscopie avant
d’instaurer le traitement et une autre de contrôle à 1 an.
Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies à partir des dossiers
médicaux des patients. La cicatrisation muqueuse a été définie dans l’étude par l’absence des
ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats :
Sur 60 patients suivis pour MICI et qui sont sous anti-TNF alpha, 43 patients ont été inclus dans
l’étude, dont 10 suivis pour RCH et 33 pour maladie de Crohn. Globalement, 22 patients ont obtenu
une cicatrisation muqueuse (51,20%), dont 48.5% des patients du groupe maladie de Crohn et 60% du
groupe RCH. Pour ce qui est des facteurs prédictifs chez l’ensemble des patients, la régression
logistique binaire a retenu l’élévation du taux de la Calprotectine fécale (OR= 0,98/ IC : [0,957 ;
0,999] ; p= 0,045) comme statistiquement associée à une moindre chance de cicatrisation muqueuse.
Cependant, aucun facteur n’a été retenu en analysant séparément les deux groupes des patients.
Conclusion :
Le taux global de cicatrisation muqueuse endoscopique dans notre série est de 51,01%. Nous
avons identifié un taux de Calprotectine fécale lors de la coloscopie de contrôle comme associé à la
cicatrisation muqueuse endoscopique, mais aucun facteur n’a été significatif statistiquement en
analysant les sous-groupes des patients séparément.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142021 Président : AOURAGH.A Directeur : AOURAGH.A Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE DANS LES MICI SOUS BIOTHERAPIES : TAUX ET FACTEURS ASSOCIES [thèse] / Meryem EL OUFIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cicatrisation muqueuse Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapies Résumé : Objectif :
La cicatrisation muqueuse est un objectif de traitement important chez les patients atteints des
maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Maladie de Crohn et Rectocolite hémorragique).
Mais les facteurs prédictifs de cette cicatrisation muqueuse sous traitement médical sont largement
inconnus. Dans cette étude, nous avons cherché à déterminer les taux de cicatrisation muqueuse et à
caractériser les facteurs prédictifs de cette cicatrisation chez les patients atteints de MICI traités par
Anti-TNF alpha.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre le mois Janvier 2016 et
Novembre 2020 au service d’hépato-gastroentérologie I, à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed
V. Colligeant les patients suivis pour MICI sous anti-TNF alpha, possédant une coloscopie avant
d’instaurer le traitement et une autre de contrôle à 1 an.
Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies à partir des dossiers
médicaux des patients. La cicatrisation muqueuse a été définie dans l’étude par l’absence des
ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats :
Sur 60 patients suivis pour MICI et qui sont sous anti-TNF alpha, 43 patients ont été inclus dans
l’étude, dont 10 suivis pour RCH et 33 pour maladie de Crohn. Globalement, 22 patients ont obtenu
une cicatrisation muqueuse (51,20%), dont 48.5% des patients du groupe maladie de Crohn et 60% du
groupe RCH. Pour ce qui est des facteurs prédictifs chez l’ensemble des patients, la régression
logistique binaire a retenu l’élévation du taux de la Calprotectine fécale (OR= 0,98/ IC : [0,957 ;
0,999] ; p= 0,045) comme statistiquement associée à une moindre chance de cicatrisation muqueuse.
Cependant, aucun facteur n’a été retenu en analysant séparément les deux groupes des patients.
Conclusion :
Le taux global de cicatrisation muqueuse endoscopique dans notre série est de 51,01%. Nous
avons identifié un taux de Calprotectine fécale lors de la coloscopie de contrôle comme associé à la
cicatrisation muqueuse endoscopique, mais aucun facteur n’a été significatif statistiquement en
analysant les sous-groupes des patients séparément.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142021 Président : AOURAGH.A Directeur : AOURAGH.A Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0142021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0142021URL
Titre : DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? [thèse] / KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0272019URL
Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : La polyarthrite rhumatoïde : Actualités diagnostiques et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : HIMMI Yassir, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACPA. facteur rhumatoïde TNF-alpha Méthotrexate Biothérapies Résumé : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par des destructions articulaires causées par l’inflammation chronique et la synthèse de médiateurs chimiques qui l’accompagne.
Comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection poly factorielle relevant de facteurs environnementaux, génétiques, immunologiques, psychologiques et endocriniens. Le diagnostic de la PR est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques et de tests biologiques (auto anticorps, biologie inflammatoire). Des critères de classification ont été révisés récemment par le Collège américain de rhumatologie et la Ligue européenne contre les rhumatismes.
Ces dernières années ont clairement révolutionné la prise en charge de la PR en donnant naissance à une nouvelle classe thérapeutique : les biothérapies. Ces nouveaux outils biologiques de pointe, fondés sur l’utilisation de molécules ou de cellules issus du vivant ont permis l’identification de cibles thérapeutiques très spécifiques pour pouvoir agir au cœur de la maladie.
La PR nécessite une évaluation régulière à la fois clinique, biologique et radiographique car on ne peut malheureusement pas encore prédire la réponse du patient au traitement, c’est pourquoi les travaux de recherche doivent encore s’approfondir par des approches génétiques et épigénétiques pour qu’à terme on puisse mettre en place des traitements personnalisés pour chaque patient évitant ainsi la succession de thérapies conséquentes et onéreuses aux effets délétères importants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y-ZRARA.A La polyarthrite rhumatoïde : Actualités diagnostiques et thérapeutiques [thèse] / HIMMI Yassir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACPA. facteur rhumatoïde TNF-alpha Méthotrexate Biothérapies Résumé : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par des destructions articulaires causées par l’inflammation chronique et la synthèse de médiateurs chimiques qui l’accompagne.
Comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection poly factorielle relevant de facteurs environnementaux, génétiques, immunologiques, psychologiques et endocriniens. Le diagnostic de la PR est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques et de tests biologiques (auto anticorps, biologie inflammatoire). Des critères de classification ont été révisés récemment par le Collège américain de rhumatologie et la Ligue européenne contre les rhumatismes.
Ces dernières années ont clairement révolutionné la prise en charge de la PR en donnant naissance à une nouvelle classe thérapeutique : les biothérapies. Ces nouveaux outils biologiques de pointe, fondés sur l’utilisation de molécules ou de cellules issus du vivant ont permis l’identification de cibles thérapeutiques très spécifiques pour pouvoir agir au cœur de la maladie.
La PR nécessite une évaluation régulière à la fois clinique, biologique et radiographique car on ne peut malheureusement pas encore prédire la réponse du patient au traitement, c’est pourquoi les travaux de recherche doivent encore s’approfondir par des approches génétiques et épigénétiques pour qu’à terme on puisse mettre en place des traitements personnalisés pour chaque patient évitant ainsi la succession de thérapies conséquentes et onéreuses aux effets délétères importants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y-ZRARA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 30 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Imane EL MORABITI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Biothérapies Anti-TNFα Résumé : Introduction : L'amélioration de la qualité de vie et l'optimisation du traitement des
patients atteints de la maladie de Crohn représentent des défis importants en gastro-entérologie.
L’objectif de cette étude est de décrire les stratégies thérapeutiques et d’évaluer l'efficacité des
biothérapies à l’HMIMV et de les comparer à d’autres cas internationaux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur 30
patients atteints de la Maladie de Crohn entre 18 septembre 2016 à 10 février 2022. Les cas ont
été colligés au niveau du service de Gastro-entérologie II de l’HMIMV.
Résultats : Tous les patients avaient plus de 16 ans. La moyenne d’âge était de 36 ans.
Les résultats ont révélé des résultats prometteurs avec l'utilisation de la biothérapie, avec une
proportion significative de patients présentant une amélioration des symptômes et une
rémission de la maladie. Après échec des traitements conventionnels, 21 (70%) ont eu recours
à la biothérapie. Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : l’Infliximab n=15 (71%),
l’Adalimumab n=10 (48%) et l’Ustekinumab n=2 (10%). La biothérapie était indiquée en
première intention chez un seul patient. Sur le plan de l'évolution clinique, la rémission a été
constatée chez 13 (61,9%) patients, tandis que 8 (38,09%) patients ont présenté un échec
thérapeutique.
Conclusion : Les biothérapies sont efficaces contre les formes sévères de la maladie de
Crohn résistantes aux traitements classiques. Cependant, des études prospectives sont
nécessaires pour préciser leurs applications spécifiques et évaluer leurs effets indésirables
potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Jamal FATIHI Juge : Samira SERRAGUI PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 30 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Imane EL MORABITI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Biothérapies Anti-TNFα Résumé : Introduction : L'amélioration de la qualité de vie et l'optimisation du traitement des
patients atteints de la maladie de Crohn représentent des défis importants en gastro-entérologie.
L’objectif de cette étude est de décrire les stratégies thérapeutiques et d’évaluer l'efficacité des
biothérapies à l’HMIMV et de les comparer à d’autres cas internationaux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur 30
patients atteints de la Maladie de Crohn entre 18 septembre 2016 à 10 février 2022. Les cas ont
été colligés au niveau du service de Gastro-entérologie II de l’HMIMV.
Résultats : Tous les patients avaient plus de 16 ans. La moyenne d’âge était de 36 ans.
Les résultats ont révélé des résultats prometteurs avec l'utilisation de la biothérapie, avec une
proportion significative de patients présentant une amélioration des symptômes et une
rémission de la maladie. Après échec des traitements conventionnels, 21 (70%) ont eu recours
à la biothérapie. Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : l’Infliximab n=15 (71%),
l’Adalimumab n=10 (48%) et l’Ustekinumab n=2 (10%). La biothérapie était indiquée en
première intention chez un seul patient. Sur le plan de l'évolution clinique, la rémission a été
constatée chez 13 (61,9%) patients, tandis que 8 (38,09%) patients ont présenté un échec
thérapeutique.
Conclusion : Les biothérapies sont efficaces contre les formes sévères de la maladie de
Crohn résistantes aux traitements classiques. Cependant, des études prospectives sont
nécessaires pour préciser leurs applications spécifiques et évaluer leurs effets indésirables
potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Jamal FATIHI Juge : Samira SERRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : La sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire (à propos de 32 cas et revue de la litterature). Type de document : thèse Auteurs : Wyssal CHAWAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire granulomes corticothérapie Immunosuppresseurs biothérapies Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902018 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J La sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire (à propos de 32 cas et revue de la litterature). [thèse] / Wyssal CHAWAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire granulomes corticothérapie Immunosuppresseurs biothérapies Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902018 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0902018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : UTILISATION DES ANTI-TNF DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : LASRI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) Biothérapies Anti-TNFα
Stratégies thérapeutiques Optimisation des soinsRésumé : Introduction :
Les biothérapies anti-TNFα ont révolutionné la prise en charge des maladies inflammatoires
chroniques de l'intestin (MICI), offrant de meilleures perspectives de traitement. Cette étude vise
à évaluer l'utilisation de ces biothérapies chez les patients atteints de MICI du CHU Ibn Sina de
Rabat, en analysant leurs caractéristiques cliniques et leurs traitements antérieurs.
Matériaux et méthodes :
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective menée en 2023 à la pharmacie de l'Hôpital Ibn Sina
de Rabat. Les données des patients sous traitement anti-TNF ont été collectées à partir des
prescriptions et des comptes rendus, puis analysées statistiquement.
Résultats :
Sur 99 patients étudiés, l'âge moyen au diagnostic était de 30,52 ans, avec une majorité de
patients atteints de maladie de Crohn (MC). Les patients étaient principalement originaires de
Rabat. Des antécédents pathologiques étaient présents chez 26,7% des patients, avec 53,3%
ayant subi une chirurgie liée à leur MICI. Les traitements conventionnels comprenaient les
corticostéroïdes (26,3%) et l'azathioprine (45,5%). L'infliximab était le traitement anti-TNF le
plus prescrit (76%).
Discussion :
Les résultats soulignent l'importance des biothérapies anti-TNF dans la gestion des MICI, tout en
mettant en évidence les défis liés à l'échec thérapeutique et aux effets indésirables. L'association
avec les thiopurines peut prévenir l'échec pharmacocinétique des anti-TNF. La surveillance
régulière et la gestion des réactions indésirables sont cruciales pour optimiser les résultats
cliniques.
Conclusion :
Cette étude fournit des informations essentielles sur l'utilisation des biothérapies anti-TNF chez
les patients atteints de MICI, permettant d'optimiser les stratégies thérapeutiques et d'améliorer la
qualité de vie des patients. Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle clé dans la gestion et le
suivi de ces patients, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge globaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0132024 Directeur : AIT CADI MINA UTILISATION DES ANTI-TNF DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / LASRI Fatima Zahra, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) Biothérapies Anti-TNFα
Stratégies thérapeutiques Optimisation des soinsRésumé : Introduction :
Les biothérapies anti-TNFα ont révolutionné la prise en charge des maladies inflammatoires
chroniques de l'intestin (MICI), offrant de meilleures perspectives de traitement. Cette étude vise
à évaluer l'utilisation de ces biothérapies chez les patients atteints de MICI du CHU Ibn Sina de
Rabat, en analysant leurs caractéristiques cliniques et leurs traitements antérieurs.
Matériaux et méthodes :
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective menée en 2023 à la pharmacie de l'Hôpital Ibn Sina
de Rabat. Les données des patients sous traitement anti-TNF ont été collectées à partir des
prescriptions et des comptes rendus, puis analysées statistiquement.
Résultats :
Sur 99 patients étudiés, l'âge moyen au diagnostic était de 30,52 ans, avec une majorité de
patients atteints de maladie de Crohn (MC). Les patients étaient principalement originaires de
Rabat. Des antécédents pathologiques étaient présents chez 26,7% des patients, avec 53,3%
ayant subi une chirurgie liée à leur MICI. Les traitements conventionnels comprenaient les
corticostéroïdes (26,3%) et l'azathioprine (45,5%). L'infliximab était le traitement anti-TNF le
plus prescrit (76%).
Discussion :
Les résultats soulignent l'importance des biothérapies anti-TNF dans la gestion des MICI, tout en
mettant en évidence les défis liés à l'échec thérapeutique et aux effets indésirables. L'association
avec les thiopurines peut prévenir l'échec pharmacocinétique des anti-TNF. La surveillance
régulière et la gestion des réactions indésirables sont cruciales pour optimiser les résultats
cliniques.
Conclusion :
Cette étude fournit des informations essentielles sur l'utilisation des biothérapies anti-TNF chez
les patients atteints de MICI, permettant d'optimiser les stratégies thérapeutiques et d'améliorer la
qualité de vie des patients. Les pharmaciens hospitaliers jouent un rôle clé dans la gestion et le
suivi de ces patients, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge globaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0132024 Directeur : AIT CADI MINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
