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LE LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE LA CUISSE CHEZ LE BRÛLÉ GRÂVE EN PHASE AIGUË : A PROPOS DE TROIS CAS / AHMAT ALI SOURAYA
Titre : LE LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE LA CUISSE CHEZ LE BRÛLÉ GRÂVE EN PHASE AIGUË : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : AHMAT ALI SOURAYA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure grave Lambeau antérolatéral de la cuisse Lambeau fascio-cutané Lambeau perforant Microchirurgie severe burn anterolateral thigh flap fascio-cutaneous perforator flap microsurgery ة جراحة دقيق شريحة جلدية Résumé : Les moyens de prise en charge en phase aigüe des lésions de brûlure grave sont multiples, allant de la cicatrisation dirigée á la couverture par les lambeaux. Le choix de la méthode de traitement est fonction de plusieurs critères (la profondeur de lésion, la largeur de la lésion, une exposition ou non des éléments nobles, le siège etc…). Le lambeau antérolatéral de la cuisse, décrit pour la première fois par Song et al en 1984, est un lambeau perforant fascio-cutané, pouvant être utilisé sous forme pédiculée ou libre. Il présente de nombreux avantages lui octroyant une place de choix dans la reconstruction des pertes de substances. Le but de notre travail est de partager notre expérience sur l’utilisation du lambeau antérolatéral de la cuisse dans la réparation des lésions de brûlure grave en phase aigüe. Il s’est agi d’une étude descriptive à collecte de données rétrospective portant sur les dossiers médicaux de trois patients victimes d’une brûlure grave de troisième degré. L’exposition d’éléments nobles (os temporal et conduit auditif externe, 1/3 inferieur du tibia, articulation du coude) a conduit à poser l’indication de couverture par le lambeau antérolatéral de la cuisse. Ce fut un lambeau fascio-cutané chez tous les patients. Les résultats étaient satisfaisants. Aucune complication n’a été notifiée, outre le décès d’un patient suite à la dégradation de son état général. Ce lambeau, grâce à sa large palette cutanée, sa finesse, la longueur de son pédicule ainsi que le faible taux de complications, constitue un moyen fiable dans la reconstruction des pertes de substance, secondaire à une brûlure à la phase aigüe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5632023 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI LE LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE LA CUISSE CHEZ LE BRÛLÉ GRÂVE EN PHASE AIGUË : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / AHMAT ALI SOURAYA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlure grave Lambeau antérolatéral de la cuisse Lambeau fascio-cutané Lambeau perforant Microchirurgie severe burn anterolateral thigh flap fascio-cutaneous perforator flap microsurgery ة جراحة دقيق شريحة جلدية Résumé : Les moyens de prise en charge en phase aigüe des lésions de brûlure grave sont multiples, allant de la cicatrisation dirigée á la couverture par les lambeaux. Le choix de la méthode de traitement est fonction de plusieurs critères (la profondeur de lésion, la largeur de la lésion, une exposition ou non des éléments nobles, le siège etc…). Le lambeau antérolatéral de la cuisse, décrit pour la première fois par Song et al en 1984, est un lambeau perforant fascio-cutané, pouvant être utilisé sous forme pédiculée ou libre. Il présente de nombreux avantages lui octroyant une place de choix dans la reconstruction des pertes de substances. Le but de notre travail est de partager notre expérience sur l’utilisation du lambeau antérolatéral de la cuisse dans la réparation des lésions de brûlure grave en phase aigüe. Il s’est agi d’une étude descriptive à collecte de données rétrospective portant sur les dossiers médicaux de trois patients victimes d’une brûlure grave de troisième degré. L’exposition d’éléments nobles (os temporal et conduit auditif externe, 1/3 inferieur du tibia, articulation du coude) a conduit à poser l’indication de couverture par le lambeau antérolatéral de la cuisse. Ce fut un lambeau fascio-cutané chez tous les patients. Les résultats étaient satisfaisants. Aucune complication n’a été notifiée, outre le décès d’un patient suite à la dégradation de son état général. Ce lambeau, grâce à sa large palette cutanée, sa finesse, la longueur de son pédicule ainsi que le faible taux de complications, constitue un moyen fiable dans la reconstruction des pertes de substance, secondaire à une brûlure à la phase aigüe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5632023 Président : Karim ABABOU Directeur : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES BRULURES GRAVES DE L'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION / BOUGASSA SOUMIA
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES BRULURES GRAVES DE L'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : BOUGASSA SOUMIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure grave Epidémiologie Clinique Traitement Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La brûlure entraîne une destruction du revêtement cutané à l’origine d’une réponse inflammatoire locale et générale dont les complications peuvent être mortelles.
Le but de notre travail est l’étude du profil étiologique, clinique, évolutif ainsi que la prise en charge chez l’enfant brûlé admis au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfant s de rabat. Notre étude est rétrospective sur 3ans et regroupe 86 enfants victimes de brûlures graves. L’âge moyen est de 3 ans et 2 mois, 55,8% sont des garçons, 59,3% sont issus d’un bas niveau socio-économique.
L’accident est domestique dans 76,7% des observations où il survient à domicile, il a lieu au bain maure dans 10,5% des cas. L’ébouillantement est le mécanisme le plus prépondérant avec un taux de 63,9%, la brûlure par flamme de butane et 7,13% par bougie, alors que la brûlure électrique et le syndrome de Lyell ne sont retrouvés que chez 3,5% des cas.
Le délai d’acheminement à l’hôpital est de 11 en moyen.
La brûlure est le plus souvent du 2ème degré (61,6% des cas).
La surface cutanée brûlée est inférieure à 20% chez 11,4% des enfants, entre 20% et 40% chez 26,14%, entre 40% et 60% chez 61,37% et supérieure à 60% chez 1,13% des victimes.
Les brûlures intéressant le membre supérieur (90,9%), le tronc (79,6%) le membre inférieur (72,73%), la face (63,64%) et le périnée (3,4%).
Une réanimation hémodynamique et respiratoire est instituée à la phase initiale, la ventilation mécanique est nécessaire dans 17,4% des cas, associée au réchauffement, à l’analgésie, l’antibiothérapie et protection gastrique.
Le taux de mortalité est de 25,6% avec pour cause directe le choc septique (50%) des cas et la défaillance multiviscérale (31,8%) des cas, 77,27% des décès sont âgés de moins de 5ans, la surface cutanée brûlée moyenne chez les enfants décédés est de 37,9% versus 24% chez les survivants, 54,54% des décès avaient un UBS entre 80% et 120%.
En vue de ce travail, nous insistons sur l’importance de la prévention primaire par l’éducation des parents surtout des mères des familles, mais aussi la nécessité de créer une unité spécialisée pour les brûlés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492008 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECHERIF EL KETTANI SALMA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD LA PRISE EN CHARGE DES BRULURES GRAVES DE L'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION [thèse] / BOUGASSA SOUMIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlure grave Epidémiologie Clinique Traitement Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La brûlure entraîne une destruction du revêtement cutané à l’origine d’une réponse inflammatoire locale et générale dont les complications peuvent être mortelles.
Le but de notre travail est l’étude du profil étiologique, clinique, évolutif ainsi que la prise en charge chez l’enfant brûlé admis au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfant s de rabat. Notre étude est rétrospective sur 3ans et regroupe 86 enfants victimes de brûlures graves. L’âge moyen est de 3 ans et 2 mois, 55,8% sont des garçons, 59,3% sont issus d’un bas niveau socio-économique.
L’accident est domestique dans 76,7% des observations où il survient à domicile, il a lieu au bain maure dans 10,5% des cas. L’ébouillantement est le mécanisme le plus prépondérant avec un taux de 63,9%, la brûlure par flamme de butane et 7,13% par bougie, alors que la brûlure électrique et le syndrome de Lyell ne sont retrouvés que chez 3,5% des cas.
Le délai d’acheminement à l’hôpital est de 11 en moyen.
La brûlure est le plus souvent du 2ème degré (61,6% des cas).
La surface cutanée brûlée est inférieure à 20% chez 11,4% des enfants, entre 20% et 40% chez 26,14%, entre 40% et 60% chez 61,37% et supérieure à 60% chez 1,13% des victimes.
Les brûlures intéressant le membre supérieur (90,9%), le tronc (79,6%) le membre inférieur (72,73%), la face (63,64%) et le périnée (3,4%).
Une réanimation hémodynamique et respiratoire est instituée à la phase initiale, la ventilation mécanique est nécessaire dans 17,4% des cas, associée au réchauffement, à l’analgésie, l’antibiothérapie et protection gastrique.
Le taux de mortalité est de 25,6% avec pour cause directe le choc septique (50%) des cas et la défaillance multiviscérale (31,8%) des cas, 77,27% des décès sont âgés de moins de 5ans, la surface cutanée brûlée moyenne chez les enfants décédés est de 37,9% versus 24% chez les survivants, 54,54% des décès avaient un UBS entre 80% et 120%.
En vue de ce travail, nous insistons sur l’importance de la prévention primaire par l’éducation des parents surtout des mères des familles, mais aussi la nécessité de créer une unité spécialisée pour les brûlés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492008 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECHERIF EL KETTANI SALMA Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD Réservation
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