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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Carcinome urothélial' 
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Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : CONDE FADAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / CONDE FADAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI Réservation
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Titre : FIXATION DU 99 MTC-HMDP SUR UN CARCINOME UROTHELIAL CALCIFIE DE VESSIE (A PROPOS D'UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED EL MINAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scintigraphie osseuse 99mTc HMDP Fixation extra-osseuse Mécanisme Carcinome urothélial Vessie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La scintigraphie osseuse est un examen très sensible couramment sollicité en urologie à la recherche de localisations secondaires.
Lors d’un tel examen, malgré le tropisme osseux sélectif des biphosphonates, l’observation de fixation extra-squelettique n’est pas exceptionnelle.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un homme de 48 ans admis pour hématurie totale.
L’exploration échographique avait mis en évidence une masse vésicale de contours irréguliers hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur.
À la cystoscopie, la tumeur avait une allure papillaire avec des zones de calcifications en surface.
Cette masse correspondait, au scanner, à un processus tumoral bourgeonnant du plancher vésical avec extension aux parois postérieure et latérale gauche.
L’examen histopathologique a permis de poser le diagnostic définitif d’un carcinome urothélial grade 3 avec de multiples zones de calcifications et de nécrose.
Le scanner thoracique a objectivé de nombreux nodules pulmonaires bilatéraux évocateurs de localisations secondaires.
La scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP réalisée dans le cadre du bilan d’extension a permis, outre la découverte de deux foyers fémoraux gauche d’allure métastatique, la mise en évidence d’une fixation vésicale de biphosphonates de même topographie que la tumeur sus-décrite.
Aucune fixation pathologique du même traceur n’a été notée sur les localisations pulmonaires.
Le comportement différent de la tumeur primitive vésicale et de ses métastases pulmonaires vis-à-vis des biphosphonates marqués a suscité des interrogations quant au mécanisme de la fixation de ce traceur sur les tumeurs urothéliales.
Une dose traceuse de 99mTc-HMDP a alors été injectée en intraluminal après mise en place d’une sonde vésicale. La visualisation d’une fixation tumorale a permis de montrer qu’il s’agit d’une adsorption chimique par contact direct du traceur sur les concrétions calciques situées sur la surface du carcinome urothélial.
Mots clés : scintigraphie osseuse/ 99mTc-HMDP/ fixation extra-osseuse/ mécanisme/ carcinome urothélial/ vessie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212009 Président : ABDELARHAMAN BOUZIDI Directeur : AND EL HAMID BIYI Juge : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : SAID AKJOUJ FIXATION DU 99 MTC-HMDP SUR UN CARCINOME UROTHELIAL CALCIFIE DE VESSIE (A PROPOS D'UN CAS) [thèse] / MOHAMED EL MINAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scintigraphie osseuse 99mTc HMDP Fixation extra-osseuse Mécanisme Carcinome urothélial Vessie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La scintigraphie osseuse est un examen très sensible couramment sollicité en urologie à la recherche de localisations secondaires.
Lors d’un tel examen, malgré le tropisme osseux sélectif des biphosphonates, l’observation de fixation extra-squelettique n’est pas exceptionnelle.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un homme de 48 ans admis pour hématurie totale.
L’exploration échographique avait mis en évidence une masse vésicale de contours irréguliers hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur.
À la cystoscopie, la tumeur avait une allure papillaire avec des zones de calcifications en surface.
Cette masse correspondait, au scanner, à un processus tumoral bourgeonnant du plancher vésical avec extension aux parois postérieure et latérale gauche.
L’examen histopathologique a permis de poser le diagnostic définitif d’un carcinome urothélial grade 3 avec de multiples zones de calcifications et de nécrose.
Le scanner thoracique a objectivé de nombreux nodules pulmonaires bilatéraux évocateurs de localisations secondaires.
La scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP réalisée dans le cadre du bilan d’extension a permis, outre la découverte de deux foyers fémoraux gauche d’allure métastatique, la mise en évidence d’une fixation vésicale de biphosphonates de même topographie que la tumeur sus-décrite.
Aucune fixation pathologique du même traceur n’a été notée sur les localisations pulmonaires.
Le comportement différent de la tumeur primitive vésicale et de ses métastases pulmonaires vis-à-vis des biphosphonates marqués a suscité des interrogations quant au mécanisme de la fixation de ce traceur sur les tumeurs urothéliales.
Une dose traceuse de 99mTc-HMDP a alors été injectée en intraluminal après mise en place d’une sonde vésicale. La visualisation d’une fixation tumorale a permis de montrer qu’il s’agit d’une adsorption chimique par contact direct du traceur sur les concrétions calciques situées sur la surface du carcinome urothélial.
Mots clés : scintigraphie osseuse/ 99mTc-HMDP/ fixation extra-osseuse/ mécanisme/ carcinome urothélial/ vessie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212009 Président : ABDELARHAMAN BOUZIDI Directeur : AND EL HAMID BIYI Juge : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : SAID AKJOUJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE Type de document : thèse Auteurs : AMINA EL FHAL, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVES CARCINOME UROTHELIAL NUT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs : les TVES restent des tumeurs rares, qui ne représentent que 5% des tumeurs urothéliales. Les principaux facteurs pronostiques sont l’âge, le grade et le stade tumoral.
Le but de ce travail, est de proposer une synthèse actualisée des modalités de diagnostic et de traitement des TVES.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective étalée sur 6ans, entre janvier 2006 et décembre 2009, représentée par 8 cas de TVES colligés dans le service d’urologie de l’HMI Med V de Rabat.
Nous étudions le profil épidémiologique, les caractéristiques morphologiques, les résultats du traitement radical et les paramètres pronostiques.
Résultats :
Tous nos patients étaient de sexe masculin
L’âge variant entre 34 et 71 ans avec une moyenne de 52 ans.
Tous les patients avaient des antécédents de tabagisme chronique
-Une hématurie totale était retrouvée chez tous les patients
Des douleurs lombaires étaient retrouvées chez tous les patients
Une masse lombaire était retrouvée chez 5 patients
Le diagnostic a été posé par l’echographie et l’uroscanner
Une cystoscopie a été réalisée chez tous les malades révélant dans un seul cas une tumeur de vessie
Les localisations pyéliques sont les plus fréquentes
Tous nos malades avaient : un stade T1 et grade 2
-Les facteurs mauvais pronostiques sont :
• Extension lynphatique chez…..
• Localisation urétérale chez 4 patients ;
• Une localisation vésicale synchrone chez un malade.
La NUT avec exerèse d’une collerette vésicale a été réalisée chez 7 malades et une cysto urétéronephrectomie dans 1 seul cas.
L’étude anatomopathologique a trouvé 7 cas de carcinome urothéliaux (épithélial primitive) et un seul cas de PNET.
Les suites opératoires étaient simples chez tous nos patients.
Les récidives urothéliales sont survenus chez …….
Seul le malade ayant une tumeur neuro ectodermique a bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à base de vincristine, doxorubicine, isofosfamide et etoposide.
Conclusion : La NUT par voie ouverte demeure actuellement le traitement de référence des tumeurs de la voie excrétrice supérieure. Toutefois, les indications thérapeutiques ont récemment évolué parallèlement au bilan diagnostique, plus précis, qui permet en combinant l’imagerie et l’urétéroscopie diagnostique d’affiner la décision thérapeutique, permettant ainsi de proposer de nouvelles approches thérapeutiques : la NUT laparoscopique et le traitement endoscopique conservateur.
Ces dernières ont démontré une bonne effiacité pour une population très selectionée de patients. Cependant le recul carcinologiques reste encore limité dans les séries publiées à ce jour, nous empéchant ainsi d’ en tirer des conclusions définitives, s’ajoute à ceci le cout important des techniques endoscopiques qui reste un des éléments freins à la diffusion de ces techniques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712010 Président : MOHAMMED GHADOUANE Directeur : MOHAMMED ABBAR Juge : ABDELARAHMAN AL BOUZIDI TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE [thèse] / AMINA EL FHAL, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVES CARCINOME UROTHELIAL NUT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs : les TVES restent des tumeurs rares, qui ne représentent que 5% des tumeurs urothéliales. Les principaux facteurs pronostiques sont l’âge, le grade et le stade tumoral.
Le but de ce travail, est de proposer une synthèse actualisée des modalités de diagnostic et de traitement des TVES.
Matériel et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective étalée sur 6ans, entre janvier 2006 et décembre 2009, représentée par 8 cas de TVES colligés dans le service d’urologie de l’HMI Med V de Rabat.
Nous étudions le profil épidémiologique, les caractéristiques morphologiques, les résultats du traitement radical et les paramètres pronostiques.
Résultats :
Tous nos patients étaient de sexe masculin
L’âge variant entre 34 et 71 ans avec une moyenne de 52 ans.
Tous les patients avaient des antécédents de tabagisme chronique
-Une hématurie totale était retrouvée chez tous les patients
Des douleurs lombaires étaient retrouvées chez tous les patients
Une masse lombaire était retrouvée chez 5 patients
Le diagnostic a été posé par l’echographie et l’uroscanner
Une cystoscopie a été réalisée chez tous les malades révélant dans un seul cas une tumeur de vessie
Les localisations pyéliques sont les plus fréquentes
Tous nos malades avaient : un stade T1 et grade 2
-Les facteurs mauvais pronostiques sont :
• Extension lynphatique chez…..
• Localisation urétérale chez 4 patients ;
• Une localisation vésicale synchrone chez un malade.
La NUT avec exerèse d’une collerette vésicale a été réalisée chez 7 malades et une cysto urétéronephrectomie dans 1 seul cas.
L’étude anatomopathologique a trouvé 7 cas de carcinome urothéliaux (épithélial primitive) et un seul cas de PNET.
Les suites opératoires étaient simples chez tous nos patients.
Les récidives urothéliales sont survenus chez …….
Seul le malade ayant une tumeur neuro ectodermique a bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à base de vincristine, doxorubicine, isofosfamide et etoposide.
Conclusion : La NUT par voie ouverte demeure actuellement le traitement de référence des tumeurs de la voie excrétrice supérieure. Toutefois, les indications thérapeutiques ont récemment évolué parallèlement au bilan diagnostique, plus précis, qui permet en combinant l’imagerie et l’urétéroscopie diagnostique d’affiner la décision thérapeutique, permettant ainsi de proposer de nouvelles approches thérapeutiques : la NUT laparoscopique et le traitement endoscopique conservateur.
Ces dernières ont démontré une bonne effiacité pour une population très selectionée de patients. Cependant le recul carcinologiques reste encore limité dans les séries publiées à ce jour, nous empéchant ainsi d’ en tirer des conclusions définitives, s’ajoute à ceci le cout important des techniques endoscopiques qui reste un des éléments freins à la diffusion de ces techniques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712010 Président : MOHAMMED GHADOUANE Directeur : MOHAMMED ABBAR Juge : ABDELARAHMAN AL BOUZIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible 
Titre : LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : DIB Hassan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392019 Président : AMEUR.A Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS [thèse] / DIB Hassan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392019 Président : AMEUR.A Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4392019URL
Titre : LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 21 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED HICHAM BENAZZOUZ, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE URETERE CAVITES PYELOCALICIELLES CARCINOME UROTHELIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques epidemiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 21 patients présentant une TVEUS diagnostiquée entre 2000 et 2009.Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’age moyen de diagnostic est de 63.7 ans. Le sex ratio est de 3,2
Hommes pour 1 femme. Les localisations urétérales représentent 50% des cas pour 50% de localisations pyelocalicielles.95% des TVEUS de cette série sont des carcinomes urothéliaux .L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe (uroscanner ) supplantant l’imagerie par urographie intraveineuse dans le bilan de ces tumeurs. L’attitude thérapeutique radicale par nephroureterectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgicale ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèxe chirurgicale.
La mortalité opératoire n’est pas négligeable.
Apres traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulières s’imposent. L’évolution postopératoire est dominée par les récidives urotheliales précoces (4cas). Les récidives locorégionales et les métastases sont rares.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidemiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un age diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer le plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. L e NTU reste le traitement de référence. Le pronostic dépend essentiellement du stade, du grade et du geste opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402010 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : TAREK KARMOUNI LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 21 PATIENTS [thèse] / MOHAMED HICHAM BENAZZOUZ, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE URETERE CAVITES PYELOCALICIELLES CARCINOME UROTHELIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques epidemiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 21 patients présentant une TVEUS diagnostiquée entre 2000 et 2009.Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’age moyen de diagnostic est de 63.7 ans. Le sex ratio est de 3,2
Hommes pour 1 femme. Les localisations urétérales représentent 50% des cas pour 50% de localisations pyelocalicielles.95% des TVEUS de cette série sont des carcinomes urothéliaux .L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe (uroscanner ) supplantant l’imagerie par urographie intraveineuse dans le bilan de ces tumeurs. L’attitude thérapeutique radicale par nephroureterectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgicale ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèxe chirurgicale.
La mortalité opératoire n’est pas négligeable.
Apres traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulières s’imposent. L’évolution postopératoire est dominée par les récidives urotheliales précoces (4cas). Les récidives locorégionales et les métastases sont rares.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidemiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un age diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer le plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. L e NTU reste le traitement de référence. Le pronostic dépend essentiellement du stade, du grade et du geste opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402010 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : TAREK KARMOUNI Réservation
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