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Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. / Adil RAIHANE
Titre : Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. Type de document : thèse Auteurs : Adil RAIHANE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Envenimation vipérine Cerastes cerastes Coagulopathie de consommation Immunothérapie Résumé : Les envenimations vipérines graves constituent un problème de santé publique dans le monde. En effet, parmi les 4 à 5 million de morsures de serpents enregistrées dans le monde, environ 100000 sont mortelles. Nous présentons 4 cas d’envenimations vipérines graves et à travers une revue de la littérature nous précisons leur aspect épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 4 hommes d’âge moyen de 45 ans. Les morsures étaient dues à des vipéridés, l’espèce était connue de type cérastes cérastes dans un cas. Tous les patients avaient présenté un tableau de coagulopathie de consommation avec un cas d’embolie pulmonaire, un AVC ischémique, un choc hypo-volumique et une défaillance multiviscérale qui avait causé le décès dans un cas.
Le venin des vipères est une substance chimique de type protéique avec 2 composants essentiels : les toxines et les enzymes. Ces protéines sont responsables de la symptomatologie observée. Mais, toute morsure de vipère ne signifie pas envenimation, car dans environ la moitié des cas il n’y a pas d’injection de venin. La gravité des morsures est liée surtout à la quantité du venin injecté. Les formes graves sont caractérisées par un œdème extensif atteignant le tronc avec une coagulopathie de consommation voire une défaillance multi viscérale. La prévention de ses formes commence sur le lieu de la morsure par les gestes à éviter et par l’immunothérapie précoce qui reste le seul traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242015 Président : CHANI.M Directeur : CHANI.M Juge : BAITE.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : HASSANI.R-MESSAOUDI.N Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. [thèse] / Adil RAIHANE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Envenimation vipérine Cerastes cerastes Coagulopathie de consommation Immunothérapie Résumé : Les envenimations vipérines graves constituent un problème de santé publique dans le monde. En effet, parmi les 4 à 5 million de morsures de serpents enregistrées dans le monde, environ 100000 sont mortelles. Nous présentons 4 cas d’envenimations vipérines graves et à travers une revue de la littérature nous précisons leur aspect épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 4 hommes d’âge moyen de 45 ans. Les morsures étaient dues à des vipéridés, l’espèce était connue de type cérastes cérastes dans un cas. Tous les patients avaient présenté un tableau de coagulopathie de consommation avec un cas d’embolie pulmonaire, un AVC ischémique, un choc hypo-volumique et une défaillance multiviscérale qui avait causé le décès dans un cas.
Le venin des vipères est une substance chimique de type protéique avec 2 composants essentiels : les toxines et les enzymes. Ces protéines sont responsables de la symptomatologie observée. Mais, toute morsure de vipère ne signifie pas envenimation, car dans environ la moitié des cas il n’y a pas d’injection de venin. La gravité des morsures est liée surtout à la quantité du venin injecté. Les formes graves sont caractérisées par un œdème extensif atteignant le tronc avec une coagulopathie de consommation voire une défaillance multi viscérale. La prévention de ses formes commence sur le lieu de la morsure par les gestes à éviter et par l’immunothérapie précoce qui reste le seul traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242015 Président : CHANI.M Directeur : CHANI.M Juge : BAITE.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : HASSANI.R-MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0242015URL EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE / AMMY DRISS MANAL
Titre : EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE Type de document : thèse Auteurs : AMMY DRISS MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik EXPLORATION DU VENIN DE CERASTES CERASTES AU MAROC:CARACTERISATION TOXICILOGIQUE ET EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L' ANTIVENIN MONOSPECIFIQUE [thèse] / AMMY DRISS MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerastes cerastes venin toxicité hémorragie antivenin monospécifique Venom Cerastes cerastes toxicity hemorrhage monospecific antivenom السم سم سيراستيس سيراستيس السمية النزيف مضاد السموم الأحادي النوع Résumé : L'envenimation ophidienne est un sérieux problème de santé publique, entre 1,2 et 5,5 millions de morsures de serpent par an, entraînant 81 410 à 137 880 décès à travers le monde. Il reste plus sévère en Afrique subsaharienne qu'en Afrique du Nord. Au Maroc, la vipère Cerastes cerastes est responsable des accidents les plus mortels. La complexité des envenimations due à la diversité des venins, exige un traitement spécifique. Notre étude vise à caractériser le venin de C. cerastes, identifier les symptômes majeurs (hémorragie, nécrose, oedème) et évaluer l’efficacité d’un antivenin spécifique développé à l’Institut Pasteur du Maroc (IPM).
Dans ce contexte, la DL50 du venin par deux voies d'injection, intrapéritonéale (IP) et intraveineuse (IV) a été déterminée tandis que l’activité hémorragique du venin a été mesurée en déterminant la dose minimale hémorragique (DMH). Les altérations tissulaires ont été étudiées en simulant l'envenimation chez des souris avec une dose sublétale de venin et, 2 heures après, les animaux ont été sacrifiés et les organes (coeur, foie, reins et rate) ont été assujettis à une étude anatomopathologique. Par ailleurs, l’efficacité de l’antivenin monospécifique contre le venin de C.cerastes a été évaluée en testant sa capacité à neutraliser la mortalité , l'hémorragie et les principales altérations tissulaires dans les organes des souris. Les résultats ont montré que la DL50 du venin déterminé par voie IV est inférieure à celle par voie IP d’un facteur de 2, suggérant que les molécules responsables de la mortalité sont de grosses molécules à diffusion lente et à biodisponibilité sanguine incomplète. L’étude de l’activité hémorragique a démontré que le venin possède une activité hémorragique très puissante. En outre, les résultats de l’étude anatomopathologique ont révélé des altérations graves, allant de l’hémorragie et de l’oedème à la nécrose et à la lyse cellulaire dans les différents organes étudiés. Nos résultats soulignent également l’efficacité de l’antivenin monospécifique testé à neutraliser l’effet toxique du venin montrant l’intérêt de développer des antivenins spécifiques pour les venins locaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : OUKKACHE Naoual ; KHOURCHA Soukaina Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible