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Titre : ANTIBIOTHERAPIE ET COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH ALI Yousra, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile diarrhées post-antibiotiques colite pseudomembraneuse antibiothérapie Résumé : Clostridium difficile est la première cause des diarrhées post-antibiotiques nosocomiales et est responsable de 95% des colites pseudomembraneuses. Les toxines A et B sont les principales causes de sa virulence.
Les principaux facteurs de risque d’infections à C. difficile sont l’administration d’antibiotiques, l’âge >65 ans, les antécédents d’hospitalisations et les procédures modifiant le microbiote intestinal.
Un bon suivi épidémiologique des infections à Clostridium difficile (ICD) nécessite une standardisation des différentes définitions et un consensus scientifique au niveau mondial.
La symptomatologie clinique est dominée par la diarrhée post-antibiotique, la fièvre, et les douleurs abdominales. Cette symptomatologie clinique est de sévérité variable et les deux principales complications sont le mégacôlon toxique et la colite fulminante.
Le diagnostic d’infection à C. difficile se base sur les manifestations cliniques et la notion d’une prise d’antibiotiques récente mais le diagnostic microbiologique de l’infection à C. difficile est essentiel pour la prise en charge de l’infection,
Le traitement de première ligne des formes peu à modéremment sévères est le métronidazole. La vancomycine est réservée aux formes sévères. La fidaxomicine entraîne moins de récidives que la vancomycine. Le transfert de microbiote fécal est recommandé en cas de récidives multiples.
Des précautions « contact » ainsi qu’une sensibilisation du personnel et des patients infectés par C. difficile sont nécessaires pour permettre de limiter les risques de propagation et de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHAOUI.M ANTIBIOTHERAPIE ET COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE [thèse] / CHEIKH ALI Yousra, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clostridium difficile diarrhées post-antibiotiques colite pseudomembraneuse antibiothérapie Résumé : Clostridium difficile est la première cause des diarrhées post-antibiotiques nosocomiales et est responsable de 95% des colites pseudomembraneuses. Les toxines A et B sont les principales causes de sa virulence.
Les principaux facteurs de risque d’infections à C. difficile sont l’administration d’antibiotiques, l’âge >65 ans, les antécédents d’hospitalisations et les procédures modifiant le microbiote intestinal.
Un bon suivi épidémiologique des infections à Clostridium difficile (ICD) nécessite une standardisation des différentes définitions et un consensus scientifique au niveau mondial.
La symptomatologie clinique est dominée par la diarrhée post-antibiotique, la fièvre, et les douleurs abdominales. Cette symptomatologie clinique est de sévérité variable et les deux principales complications sont le mégacôlon toxique et la colite fulminante.
Le diagnostic d’infection à C. difficile se base sur les manifestations cliniques et la notion d’une prise d’antibiotiques récente mais le diagnostic microbiologique de l’infection à C. difficile est essentiel pour la prise en charge de l’infection,
Le traitement de première ligne des formes peu à modéremment sévères est le métronidazole. La vancomycine est réservée aux formes sévères. La fidaxomicine entraîne moins de récidives que la vancomycine. Le transfert de microbiote fécal est recommandé en cas de récidives multiples.
Des précautions « contact » ainsi qu’une sensibilisation du personnel et des patients infectés par C. difficile sont nécessaires pour permettre de limiter les risques de propagation et de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2852020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2852020URL COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE / AKARTET OUMAIMA
Titre : COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : AKARTET OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / AKARTET OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE / JOBBID ACHRAF
Titre : PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : JOBBID ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / JOBBID ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : la transplantation fécale : technique, intérêt et applications. Type de document : thèse Auteurs : TALHA Jihane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Clostridium difficile Dysbiose Microbiote Transplantation fécale. Résumé : La transplantation est une thérapeutique encore émergente. Elle consiste en l’introduction de selles d’un donneur sain dans le tube digestif d’un patient receveur, en vue de rééquilibrer son microbiote altérée. On sait que le microbiote intestinal humain est un ensemble de micro-organismes dont la composition reste encore pour une large part à définir : environ 30% des micro-organismes qui la composent sont caractérisés. Il arrive que dans certaines situations pathologiques, le microbiote soit déséquilibré et qu’il présente une composition modifiée avec une perte de diversité. On parle alors de «dysbiose du microbiote intestinal», facteur de prédisposition à certaines maladies.
La transplantation de microbiote fécal suscite un intérêt grandissant et a fait l’objet de plusieurs études montrant des résultats encourageants mais qui restent néanmoins limités. Les infections à Clostridium difficile (et particulièrement celles réfractaires à un traitement antibiotique conventionnel) sont parmi les pathologies les plus étudiées : il s’agit d’un modèle d’altération écologique du microbiote par des facteurs iatrogènes. D’autres pathologies représentent des cibles potentielles, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les troubles fonctionnels intestinaux, l’obésité, les maladies métaboliques, les désordres neuropsychiatriques.
La transplantation de microbiote fécal pourrait également pourrait également représenter une indication potentielle dans certains contextes non pathologiques tels que le portage sain de bactéries indésirables. En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de situations contre-indiquant la transplantation de microbiote fécal. Cependant, il est à noter qu’en l’absence d’un rapport bénéfice/risque clairement établi, cette approche doit être réservée aux situations graves ou rares, en échec de traitement conventionnel et en l’absence d’alternative thérapeutique disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1502018 Président : ZOUHDI.LM Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEDDIK.H la transplantation fécale : technique, intérêt et applications. [thèse] / TALHA Jihane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Clostridium difficile Dysbiose Microbiote Transplantation fécale. Résumé : La transplantation est une thérapeutique encore émergente. Elle consiste en l’introduction de selles d’un donneur sain dans le tube digestif d’un patient receveur, en vue de rééquilibrer son microbiote altérée. On sait que le microbiote intestinal humain est un ensemble de micro-organismes dont la composition reste encore pour une large part à définir : environ 30% des micro-organismes qui la composent sont caractérisés. Il arrive que dans certaines situations pathologiques, le microbiote soit déséquilibré et qu’il présente une composition modifiée avec une perte de diversité. On parle alors de «dysbiose du microbiote intestinal», facteur de prédisposition à certaines maladies.
La transplantation de microbiote fécal suscite un intérêt grandissant et a fait l’objet de plusieurs études montrant des résultats encourageants mais qui restent néanmoins limités. Les infections à Clostridium difficile (et particulièrement celles réfractaires à un traitement antibiotique conventionnel) sont parmi les pathologies les plus étudiées : il s’agit d’un modèle d’altération écologique du microbiote par des facteurs iatrogènes. D’autres pathologies représentent des cibles potentielles, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les troubles fonctionnels intestinaux, l’obésité, les maladies métaboliques, les désordres neuropsychiatriques.
La transplantation de microbiote fécal pourrait également pourrait également représenter une indication potentielle dans certains contextes non pathologiques tels que le portage sain de bactéries indésirables. En l’état actuel des connaissances, il n’existe pas de situations contre-indiquant la transplantation de microbiote fécal. Cependant, il est à noter qu’en l’absence d’un rapport bénéfice/risque clairement établi, cette approche doit être réservée aux situations graves ou rares, en échec de traitement conventionnel et en l’absence d’alternative thérapeutique disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1502018 Président : ZOUHDI.LM Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEDDIK.H Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1502018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1502018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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