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COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE / AKARTET OUMAIMA
Titre : COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : AKARTET OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / AKARTET OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Clostridium difficile Colite pseudomembraneuse Diarrhée Infection
nosocomiale Antibiotics Clostridium difficile Pseudomembranous colitis, Diarrhea Nosocomial infection المضادات الحيوية المطثية العسيرة التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال عدوى
المستشفياتRésumé : La Colite à Clostridium difficile est une infection intestinale sévère causée par la bactérie
C. difficile. Cette infection présente un large spectre de manifestations cliniques, allant de la
colonisation digestive asymptomatique aux formes sévères avec complications graves telles que
les colites pseudomembraneuses, les colites fulminantes, le mégacôlon toxique, l'iléus
paralytique, voire le choc septique. L'augmentation des cas de cette infection au cours des
dernières décennies est en partie attribuée à l'utilisation excessive d'antibiotiques et à la
propagation de clones hypervirulents.
Le diagnostic de la colite à C. difficile reste complexe, nécessitant la détection des toxines
A et B produites par la bactérie ou de pseudomembranes à l’endoscopie. Le traitement repose
sur l'arrêt de l'antibiotique en cause, suivi par l'administration de médicaments tels que le
métronidazole ou la vancomycine par voie orale dans les formes persistantes ou modérées.
Cependant, la récidive après traitement peut occasionner. D’autres alternatives thérapeutiques
comme la fidaxomicine, la transplantation fécale et les immunoglobulines sont positionné dans
l’arsenal thérapeutique et ont montré leur efficacité en matière de rechutes de cette colite.
La prévention de cette infection repose sur une politique d'emploi raisonné des
antibiotiques à large spectre. Des approches telles que la co-administration du probiotique
Saccharomyces boulardii lors d'une antibiothérapie peuvent réduire le risque de diarrhée
associée, bien que la prévention de la colite pseudomembraneuse reste un défi.
En conclusion, la colite à C. difficile représente un enjeu majeur de santé publique,
nécessitant une prise en charge appropriée, une surveillance attentive et des stratégies de
prévention efficaces pour réduire son impact sur la santé des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Hamza RAHMOUNI
Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Hamza RAHMOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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http://ao.um5.ac.ma/xmlui/handle/123456789/20300URL INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES / ZAKI ISMAIL
Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES Type de document : thèse Auteurs : ZAKI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES [thèse] / ZAKI ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE / JOBBID ACHRAF
Titre : PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : JOBBID ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / JOBBID ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI Réservation
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