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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'FASCIITE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionFACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). / EL ABBASSI SARAH
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ABBASSI SARAH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). [thèse] / EL ABBASSI SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible 
Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKAYAN Mohamed Said, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalitéÌ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalitéÌ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ETOTSIE MAX, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / ETOTSIE MAX, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : INFECTIONS DES PARTIES MOLLES (IPM) ET LES PRINCIPALES BACTERIES RESPONSABLES Type de document : thèse Auteurs : OUCHERROU Alae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Erysipèle Fasciite Gangrène Infection Partie molle Résistance bactérienne Résumé : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de «dermohypodermites bactériennes non nécrosantes» les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S INFECTIONS DES PARTIES MOLLES (IPM) ET LES PRINCIPALES BACTERIES RESPONSABLES [thèse] / OUCHERROU Alae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Erysipèle Fasciite Gangrène Infection Partie molle Résistance bactérienne Résumé : Les infections des tissus mous forment un groupe clinique hétérogène et revêtent des aspects de gravités différentes.
On regroupe sous le nom de «dermohypodermites bactériennes non nécrosantes» les tableaux très proches d'érysipèles et de cellulites infectieuses superficielles, essentiellement dus aux streptocoques et dont le traitement, avant tout médical, repose sur une antibiothérapie par pénicilline G et une prévention des récidives par prise en charge des facteurs favorisants.
À l'opposé, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes, regroupant les cellulites nécrosantes, fasciites nécrosantes, myosites et gangrènes gazeuses, présentent des tableaux sévères sur un plan local et général, liés à une extension en surface et en profondeur avec atteinte nécrotique de l'aponévrose superficielle et éventuellement des muscles sous-jacents. Elles représentent des urgences médicochirurgicales pour lesquelles le traitement doit associer la prise en charge d'un état septique grave, la mise en route rapide d'une antibiothérapie et une chirurgie la plus précoce possible, éventuellement associées à une oxygénothérapie hyperbare. Malgré ces mesures, la mortalité de ces formes nécrosantes reste très lourde, autour de 30%, et les séquelles fonctionnelles et esthétiques sont souvent considérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1162019URL
Titre : PREVALENCE DES INFECTIONS DES PARTIES MOLLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : TATA ADAMA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYSIPELE FASCIITE GANGRENE INFECTION PARTIE MOLLE RESISTANCE BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections des parties molles (IPM) sont fréquentes en pratique quotidienne. Elles revêtent différentes formes dont certaines sont graves (IGPM). La majorité sont superficielles et de bon pronostic sous traitement médical, les autres plus rares et souvent mortelle se développent dans les plans profonds : fascia, aponévrose ou muscle; elles mettent en jeu le pronostic vital et constituent des urgences médicochirurgicales dont le traitement est basé sur la prise en charge d'un état septique grave combinant une antibiothérapie bactéricide et une chirurgie de propriété réparatrice. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des IPM et de sa composante IGPM, d’identifier les bactéries responsables et de déterminer leur profil de sensibilité.
Cette étude rétrospective a été réalisée du 06 Janvier 2007 jusqu’au 03 juillet 2008 au laboratoire de microbiologie de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (H.M.I.M.V) de Rabat. A été inclus tout patient hospitalisé ou consultant pour les IPM. L’examen direct et la culture ont été nécessaires pour la mise en évidence des germes et la mise en place d’une antibiothérapie efficace.
Durant cette période, 140 prélèvements provenant des patients souffrant d’IPM ont été reçus au laboratoire de microbiologie à l’H.M.I.M.V de Rabat soit une prévalence de 9,3% par rapport à l’ensemble des prélèvements purulents. Parmi lesquels 21 avaient une IGPM soit une prévalence de 15%. L’âge moyen des patients était de 45 18,5 ans, le sex-ratio de 2,25, soit 69,28% d’hommes et 30,72% de femmes. Les personnes âgées étaient les plus touchées. Tous les prélèvements étaient issus du service de dermatologie. Les principales bactéries isolées étaient : Staphylocoque aureus (56 souches soit 32,9%), Staphylocoque à coagulase négatif (18 souches soit 10,6%), Pseudomonas Aeruginosa (14 souches soit 8,2%), Escherichia coli (10 souches soit 5,9%), Proteus mirabilis (9 souches soit 5,3%), Enterobacter cloacae (8 souches soit 4,7%), Enterococcus species (8 souches soit 4,7%), Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (6 souches soit 3,5%), Corynébactérie (6 souches soit 3,5%).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentaient une forte résistance aux bêtalactamines.
Ces infections surprennent encore de nos jours. La lutte contre ces IPM reste une course contre la montre c’est ce que les médecins de 1915 avaient parfaitement compris.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BELMEKKI ABDELKADER PREVALENCE DES INFECTIONS DES PARTIES MOLLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / TATA ADAMA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYSIPELE FASCIITE GANGRENE INFECTION PARTIE MOLLE RESISTANCE BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections des parties molles (IPM) sont fréquentes en pratique quotidienne. Elles revêtent différentes formes dont certaines sont graves (IGPM). La majorité sont superficielles et de bon pronostic sous traitement médical, les autres plus rares et souvent mortelle se développent dans les plans profonds : fascia, aponévrose ou muscle; elles mettent en jeu le pronostic vital et constituent des urgences médicochirurgicales dont le traitement est basé sur la prise en charge d'un état septique grave combinant une antibiothérapie bactéricide et une chirurgie de propriété réparatrice. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des IPM et de sa composante IGPM, d’identifier les bactéries responsables et de déterminer leur profil de sensibilité.
Cette étude rétrospective a été réalisée du 06 Janvier 2007 jusqu’au 03 juillet 2008 au laboratoire de microbiologie de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (H.M.I.M.V) de Rabat. A été inclus tout patient hospitalisé ou consultant pour les IPM. L’examen direct et la culture ont été nécessaires pour la mise en évidence des germes et la mise en place d’une antibiothérapie efficace.
Durant cette période, 140 prélèvements provenant des patients souffrant d’IPM ont été reçus au laboratoire de microbiologie à l’H.M.I.M.V de Rabat soit une prévalence de 9,3% par rapport à l’ensemble des prélèvements purulents. Parmi lesquels 21 avaient une IGPM soit une prévalence de 15%. L’âge moyen des patients était de 45 18,5 ans, le sex-ratio de 2,25, soit 69,28% d’hommes et 30,72% de femmes. Les personnes âgées étaient les plus touchées. Tous les prélèvements étaient issus du service de dermatologie. Les principales bactéries isolées étaient : Staphylocoque aureus (56 souches soit 32,9%), Staphylocoque à coagulase négatif (18 souches soit 10,6%), Pseudomonas Aeruginosa (14 souches soit 8,2%), Escherichia coli (10 souches soit 5,9%), Proteus mirabilis (9 souches soit 5,3%), Enterobacter cloacae (8 souches soit 4,7%), Enterococcus species (8 souches soit 4,7%), Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (6 souches soit 3,5%), Corynébactérie (6 souches soit 3,5%).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentaient une forte résistance aux bêtalactamines.
Ces infections surprennent encore de nos jours. La lutte contre ces IPM reste une course contre la montre c’est ce que les médecins de 1915 avaient parfaitement compris.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BELMEKKI ABDELKADER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
